جراح

الجراح (من الكلمة اليونانية القديمة "العمل باليد") هو أخصائي طبي يقوم بإجراء العلاج الجراحي لمختلف أنواع الأمراض الحادة والمزمنة.

[ 1 ]

من هو الجراح؟

وهو طبيب تخرج من مؤسسة طبية عليا وخضع لتدريب مهني يسمح له بإجراء التشخيص والعلاج الجراحي لمختلف الأمراض والحالات المؤلمة.

متى يجب عليك رؤية الجراح؟

هناك آلاف الأمراض التي يتعامل معها الجراح، ولكنها جميعًا مبنية على أنواع مختلفة من العمليات المرضية. بناءً على هذه الخاصية، يمكن تمييز الحالات التالية، مما يُحدد ما إذا كان المرض ينتمي إلى علم الأمراض الجراحية:

• عملية جراحية معدية - دخول ميكروبات ممرضة إلى الجسم، مما يُثير تفاعلاً التهابيًا. قد يكون هذا خراجًا عاديًا أو حالات معقدة مثل التهاب الصفاق أو تعفن الدم.
• الإصابات الجراحية - المفتوحة والمغلقة (الكدمات الشديدة، تمزق الأعضاء، الارتجاج، قضمة الصقيع، الالتواء، الحروق الحرارية والكهربائية، الكسر، متلازمة السحق، الخلع، أسطح الجروح المفتوحة)؛
• ظهور تكوينات الورم، سواء على سطح الجلد أو على الأعضاء الداخلية؛
• اضطرابات الدورة الدموية (اضطرابات التغذية النسيجية، الغرغرينا، قرح الجلد، الثقوب، الناسور)؛
• التشوهات الخلقية؛
• مضاعفات الغزوات الطفيلية.

يجب عليك بالتأكيد استشارة الجراح في حالة الألم الحاد المفاجئ، أو ظهور الدم في البول أو البراز، أو التورم والاحمرار التلقائي للأنسجة الرخوة، أو ظهور الأورام ذات المنشأ غير المعروف.

ما هي الفحوصات التي يجب عليك القيام بها عند زيارة الجراح؟

إذا كنت ترغب في زيارة طبيب جراح للتشاور، فعادةً ما لن يُطلب منك أي شيء آخر باستثناء التصوير الفلوري المطلوب.

يختلف الأمر إذا كنتَ على وشك الخضوع لجراحة، خاصةً تحت التخدير العام. في هذه الحالة، ستحتاج إلى إجراء عدد من الفحوصات الإلزامية:

• التصوير الفلوري (أو الأشعة السينية للصدر)؛
• فحص الدم العام؛
• المعايير الكيميائية الحيوية للدم (البروتين الكلي، الجلوكوز، الكوليسترول، اليوريا، البيليروبين، الكرياتينين، AST و ALT)؛
• تقييم نظام تخثر الدم؛
• اختبار البول العام؛
• فحص الدم لمرض الزهري؛
• فحص الدم لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية؛
• التهاب الكبد B و C؛
• تحديد فصيلة الدم وعامل الريزوس؛
• تخطيط القلب مع التفسير من قبل طبيب القلب.

عند إجراء الاختبارات المذكورة أعلاه، تذكر أن اختبار الكيمياء الحيوية في الدم صالح لمدة أسبوعين، وجميع الاختبارات الأخرى - شهر واحد.

قد يحتاج كبار السن إلى استشارة متخصصين آخرين في الرعاية الصحية، مثل طبيب الرعاية الأولية، قبل إجراء الجراحة.

ما هي طرق التشخيص التي يستخدمها الجراح؟

في ممارسته، قد يستخدم الجراح الأنواع التالية من التشخيص:

• جمع البيانات التاريخية (تطور المرض، وظروف الحادث، والعلاج السابق، وخصائص العمر، والخصائص المهنية)؛
• الأشعة السينية (أحيانًا صورة أشعة مقارنة - على سبيل المثال، صورة لطرف تالف وآخر سليم)؛
• الفحوصات العصبية (يتم إجراؤها في حالة الاشتباه في وجود اضطرابات عصبية)؛
• طريقة التصوير المقطعي المحوسب - طريقة تصوير بالأشعة السينية تُظهِر مقطعًا طبقيًا للأعضاء. تتيح هذه الطريقة عرض صورة مكانية ثلاثية الأبعاد، لفحص البنية الهيكلية للأنسجة.
• التصوير بالرنين المغناطيسي إجراء تشخيصي لا يتضمن استخدام الأشعة السينية. يسجل الجهاز الموجات الكهرومغناطيسية التي تحدث تحت تأثير المجالات المغناطيسية. تُعد هذه الطريقة بالغة الأهمية في تشخيص الأنسجة الرخوة؛
• تتضمن طريقة التصوير الومضاني إدخال النظائر المشعة إلى الجسم. تُستخدم هذه التقنية بنجاح في تشخيص أمراض الغدد الصماء، وكذلك في دراسة الجهاز العضلي الهيكلي.
• طريقة تشخيصية بالتنظير البطني. تنظير البطن عملية جراحية طفيفة التوغل، تُستخدم لأغراض علاجية وتشخيصية. علاوة على ذلك، غالبًا ما يُدمج التشخيص والعلاج في إجراء واحد. هذه الطريقة ناجحة للغاية في إزالة الأكياس، والزوائد اللحمية، والتهاب المرارة الحصوي، وغيرها.
• طريقة التصوير بالموجات فوق الصوتية - طريقة آمنة تمامًا تعتمد على استخدام موجات فوق صوتية بتردد حوالي 30,000 هرتز. بفضلها، يُمكن الحصول على صورة للطبقات العميقة من الجسم.
• الفحص القنوي هو طريقة إشعاعية مقترنة بإدخال عامل تباين في القنوات الطبيعية؛
• طريقة الخزعة والفحص النسيجي - تتضمن أخذ عينات من الأنسجة المصابة وفحصها لاحقًا. تُطبّق هذه الطريقة على جميع أنواع الأورام، سواءً الخبيثة أو الحميدة، أو عند الاشتباه بوجودها.

يتم دائمًا تحديد مدى ملاءمة استخدام طريقة تشخيصية معينة من قبل المتخصص فقط، باستخدام نهج فردي للمريض.

ماذا يفعل الجراح؟

يصعب اليوم تخيّل أي مؤسسة طبية، سواءً أكانت مستشفى أم عيادة، بدون أخصائي جراحة. يُعدّ الجراح الممارس من أكثر التخصصات الطبية طلبًا. يجب على الطبيب المؤهل إتقان تقنيات وأساليب وتقنيات إجراء التدخلات الجراحية، وأن يمتلك معرفة طبية وبيولوجية عامة، وأن يحدد أنجع طرق علاج المرضى.

يمكن للجراحين المعاصرين أيضًا أن يكون لديهم تخصص أضيق، مما يسمح لهم بدراسة الأمراض بعمق أكبر اعتمادًا على موقعها.

• جراح البطن هو طبيب متخصص في الحلول الجراحية للأمراض التي تصيب أعضاء البطن.
• جراح الصدر - متخصص في أعضاء الصدر.
• يقوم جراح المسالك البولية بإجراء التدخلات الجراحية على الأعضاء البولية التناسلية.
• جراح أمراض الذكورة هو متخصص في مجال جراحة أمراض الذكورة.
• يتعامل جراح أمراض النساء مع العلاج الجراحي للأمراض النسائية.
• جراح الأعصاب – يقوم بإجراء العلاج الجراحي لأمراض الجهاز العصبي.
• جراح الأوعية الدموية – يقوم بإجراء العمليات الجراحية على أمراض الجهازين الشرياني والوريدي.
• جراح القلب – يقوم بتصحيح أمراض القلب جراحيًا.
• يقوم جراح الغدد الصماء بمعالجة أمراض الغدد الصماء جراحيًا.
• يقوم جراح التجميل باستعادة شكل ووظيفة الأعضاء والأنسجة جراحيًا وتغيير شكل جسم الإنسان.
• جراح العظام – يقوم بتصحيح الاضطرابات الخلقية والمكتسبة في وظائف الجهاز العضلي الهيكلي.
• يقوم جراح المستقيم بإجراء العلاج الجراحي لأمراض الأمعاء الغليظة والشرج ومنطقة المستقيم.
• يقوم جراح العيون بإجراء عملية جراحية لتصحيح الرؤية.

لا يقتصر عمل الجراح الحديث على استخدام المشرط فحسب، بل يمكن في كثير من الأحيان استخدام أساليب التنظير الداخلي (الجراحات قليلة الصدمة)، مما يضمن أفضل نتيجة للجراحة وفترة تأهيل قصيرة. تُجرى هذه الجراحات غالبًا أثناء استئصال الزائدة الدودية، واستئصال المرارة، وإزالة الأورام في تجويف البطن، وحصوات المسالك البولية.

في مكافحة الدوالي، يمكن لجراحي الأوعية الدموية استخدام ليس فقط إزالة الأوعية التالفة، ولكن أيضًا إجراء تنظير داخلي لربط الأوردة المصابة، أو تصلب الأوردة باستخدام إدخال مادة خاصة.

كان لدى جراحي الأعصاب سابقًا تقنية واحدة فقط لجراحة الدماغ، وهي فتح الجمجمة. أما الآن، فلم تعد هذه الطريقة الجذرية ضرورية: إذ يُمكن استخدام إجراء خاص يُسمى "سكين جاما"، والذي يُؤثر على الأنسجة بجسيمات مشعة β.

ما هي الأمراض التي يعالجها الجراح؟

ما هي الأمراض التي يستطيع الجراح علاجها، وما هي الأمراض التي يطلب المرضى في أغلب الأحيان المساعدة من الجراح؟

• أمراض المفاصل وأمراض الجهاز العضلي الهيكلي (التهاب المفاصل، التهاب الجراب، الإصابات الرياضية، الإصابات الرضحية للعظام والمفاصل)؛
• أمراض الأمعاء (الشقوق الشرجية، داء السلائل القولونية، التهاب الحليمات، البواسير)؛
• الأمراض الأورامية (الأورام الدموية، الأورام الشحمية، الأورام التصلبية، إلخ)؛
• أمراض الجلد (الثآليل، الدمامل، التهاب الغدد العرقية، الأظافر النامية تحت الجلد)؛
• الأمراض النسائية (الأكياس، الاورام الحميدة، انسداد قناة فالوب، الحمل خارج الرحم)؛
• أمراض القلب (عيوب القلب، جراحة مجازة القلب)؛
• نخر الأنسجة (الغرغرينا، ضمور الأنسجة)؛
• العمليات الالتهابية في الأنسجة الرخوة والأعضاء الداخلية (الخراجات، التهاب الزائدة الدودية، التهاب الصفاق، وما إلى ذلك)؛
• التشوهات الخلقية في نمو الأعضاء (الشفة الأرنبية، والحنك المشقوق، والتشوهات الخلقية، والأعضاء البدائية)؛
• الأمراض الجراحية الطفيلية (داء شوكيات الجلد، داء الحويصلات الهوائية، الانسداد المعوي بسبب داء الصفر، مضاعفات داء المبيضات والأميبا).

نصائح من الجراح

ما الذي يمكن أن ينصحك به الجرّاح لضمان عدم خضوعك لعملية جراحية؟ الأمر يعتمد عليك. استمع إلى النصائح التالية:

• لا تتناول أي أدوية إلا عند الضرورة، وخاصة المضادات الحيوية والأدوية غير المعروفة؛
• تناول الطعام الطازج والجيدة الجودة فقط، ويفضل أن تقوم بإعداده بنفسك من مكونات طازجة؛
• التخلي عن العادات السيئة - التدخين، الكحول، المخدرات؛
• الكسل والخمول عوامل ضارة بالصحة. عيش حياة نشطة، وتذكر أن الكسل يُولد الكسل، والكسل يُؤدي إلى الموت.
• تجنب الإفراط في تناول الطعام، وعدم إرهاق الجهاز الهضمي، ومحاولة عدم تناول الأطعمة الثقيلة في الليل؛
• تأكد من إفراغ أمعائك في الوقت المحدد، وتجنب الإمساك، وتناول كميات أقل من الحلويات والمزيد من الألياف - الخضروات والفواكه والخضروات والتوت؛
• تحكّم في وزنك. فالوزن الزائد لا يؤثر سلبًا على وظائف جميع أجهزة الجسم فحسب، بل يزيد أيضًا من خطر الإصابة العرضية؛
• مراعاة قواعد النظافة الشخصية؛
• شرب كمية كافية من الماء النظيف (1.5 لتر على الأقل يوميًا)، وعدم السماح بالجفاف؛
• حاول المشي قدر الإمكان، واصعد إلى الطوابق دون استخدام المصعد، وقم بممارسة التمارين الصباحية؛
• عند ممارسة رياضات مكثفة، لا تقم بحركات مفاجئة واسعة النطاق دون إحماء عضلاتك أولًا. يجب أن يبدأ أي تمرين بالإحماء؛
• لا تهمل أي نوع من أنواع التدليك، خاصة إذا كان نشاطك المهني مرتبطًا بالضغط على العمود الفقري والأطراف السفلية؛
• إقامة حياة جنسية منتظمة مع شريك دائم ومجرب؛
• تقوية جسمك، والمشي حافي القدمين، وخذ دشًا متباينًا، والسباحة في المسطحات المائية المفتوحة والمسابح؛
• ارتداء أحذية مريحة لتجنب الإصابات العرضية والسقوط؛
• إذا تعرضتَ لإصابة، فعالج الجرح فورًا بأي منتج يحتوي على الكحول. إذا كانت الكدمة كبيرة، فتوجه إلى قسم الطوارئ.

والنصيحة الأهم: لا تفكر في صحتك فقط عند الشعور بألم. يجب العناية بصحتك باستمرار. هذا لا يتطلب أي جهد خارق، يكفي رغبتك في اتباع نمط حياة صحي والالتزام به.

لكن تذكر: إذا كنت لا تزال بحاجة إلى مساعدة أخصائي، فإن الجراح سوف يراك دائمًا ويتشاور معك ويقوم بالفحوصات اللازمة.