الاعصاب
آخر مراجعة: 23.02.2020
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
[من هو جراح الأعصاب؟
يمكن الإجابة على السؤال "من هو جراح الأعصاب؟" باختصار: هذا هو متخصص في الملف الجراحي ، وأداء التشخيص والعلاج الجراحي لمختلف أمراض الجهاز العصبي المركزي. وتشمل هذه الأمراض المضاعفات الناجمة عن الصدمة القلبية الدماغية ، إصابة العمود الفقري ، العيوب الخلقية ، اعتلال الدماغ ، علم الأعصاب ، وما شابه ذلك. الأطباء-أطباء الأعصاب تقبل المرضى في أقسام جراحة الأعصاب في العيادات الكبيرة والمراكز المتخصصة ، العامة والخاصة.
وتشمل واجبات جراحي الأعصاب الاستشارات والفحوصات النوعية للمرضى ؛ التنفيذ المؤهل للعمليات الجراحية ، وكذلك تعيين المرضى الذين يعانون من العلاج الأمثل الأمثل في فترة ما قبل وبعد العملية. جراح أعصاب الصفات المهنية هي الكفاءة والمسؤولية ومعرفة عميقة من علم وظائف الأعضاء البشرية وعلم التشريح، بما في ذلك ملامح هيكل وعمل مختلف أجهزة الجهاز العصبي المركزي.
وينبغي أن يكون هذا المتخصص في جراحة المخ والأعصاب قادرة على تشخيص دقيق الأمراض المختلفة، مع الأخذ بعين الاعتبار الشكاوى من المرضى، وأعراض المرض، فضلا عن نتائج الاختبارات وتحليلها (تحليل ثقب، تصوير النخاع، التصوير المقطعي، وهلم جرا. N.). يقوم جراحو الأعصاب بإجراء عمليات جراحية معقدة تتطلب معرفة عميقة في مجال الجراحة والمعايير الصحية والصحية.
متى يجب علي الاتصال بجراحة الأعصاب؟
جراح الأعصاب يتعامل مع أمراض الجهاز العصبي للشخص ، ويتطلب التدخل الجراحي لتحقيق الهدف الرئيسي - علاج ناجح. في كثير من الأحيان ، يتحول المرضى إلى طبيب عندما يكون لهذا المرض شخصية واضحة وشكل مهملة. في مثل هذه الحالات ، يكون العلاج أكثر صعوبة ، وأحيانًا مستحيل ، عندما يتعلق الأمر بأورام المخ الخبيثة. ولهذا السبب من المهم تحديد المرض في المرحلة الأولية لتجنب المشاكل الخطيرة وجميع أنواع المضاعفات.
متى يجب علي الاتصال بجراحة الأعصاب؟ أولا وقبل كل شيء ، عند مراقبة الأعراض التي تشير إلى تطور المرض. على وجه الخصوص ، فإن التشاور مع جراح الأعصاب ضروري في الحالات التي:
- يعاني الشخص من أعراض الفتق ما بين الفقرات:
- خدر في الأصابع أو ألم في اليد ، جنبا إلى جنب مع تقلبات في ضغط الدم وهجمات الدوخة (مع فتق في منطقة عنق الرحم) ؛
- خدر في أصابع القدمين ، ألم في منطقة أسفل الظهر ، وهو دائم في الطبيعة ، وكذلك ألم في الساق مترسخة في القدمين أو أسفل الساق ، أقل في كثير من الأحيان في الورك (مع فتق في منطقة أسفل الظهر) ؛
- أحاسيس مؤلمة ذات طبيعة دائمة في القص ، غالباً في الأشخاص الذين يعملون في أوضاع قسرية (مع فتق في المنطقة الصدرية) ؛
- كان المريض يعاني من إصابة في الرأس، والأعراض منها: الغثيان والصداع الشديد، وفقدان الوعي والمضبوطات، والدوخة، وطنين في الأذنين، وصعوبة في إدراك المعلومات وضعف التنسيق بين الحركات وأعراض أخرى. في مثل هذه الحالات ، يحتاج الشخص إلى دخول المستشفى في قسم جراحة الأعصاب أو الأعصاب ؛
- شخص لديه أمراض خلقية في تطور الجمجمة أو الدماغ ، وكذلك عمل الجهاز العصبي ؛
- هناك كل أنواع من الأعراض التي ترتبط مع اضطرابات الجهاز العصبي المركزي، وغالبا ما يحدث فجأة، في شكل مظاهر الانتيابي (فقدان الوعي، وأعرب عن الصداع ذات طبيعة دائمة، واضطرابات الكلام، والتنسيق، وما إلى ذلك).
في كثير من الأحيان التشاور مع الاعصاب وصفه الخبراء الطبيين الآخرين من أجل تحديد وتحديد شدة الإصابة في الدماغ، أورام الجهاز العصبي، والغرض من العلاج العقلاني من المرضى الذين يعانون من تطور الجهاز العصبي المركزي الخلقية وكذلك لتشخيص الأمراض الأخرى المرتبطة اختلال وظائف المخ. جراح أعصاب التدخل العاجل ضروري في حالة وجود ثقب المريض، وقطع، نارية، المفروم والجروح الأخرى مع آفات الهياكل الجهاز العصبي.
ما هي الفحوصات التي يجب عليّ إجراؤها عند الاتصال بجراحة الأعصاب؟
يقوم جراحي الأعصاب ، عند أخذ المريض ، بإجراء مسح لتحديد درجة تطور المرض. الاستماع بعناية شكاوى المريض والطبيب بإجراء فحص عام، يشمل من حجم حركة العضلات والمفاصل، وحساسية الجلد من ردود الفعل وردود الفعل المحرك للعين العادية والمرضية. نفذت أيضا ما يسمى ب. "اختبارات التنسيق" (على سبيل المثال ، يجب على المريض أن يلمس طرفه بالعيون المغلقة إلى طرف الأنف).
ما هي الفحوصات التي يجب عليّ إجراؤها عند الاتصال بجراحة الأعصاب؟ في معظم الحالات، كانت تدار المرضى الدم واختبارات البول (الدراسات الشاملة والبيوكيميائية النوع الذي يضم مؤشرات تحديد من اليوريا، البروتين الكلي والصوديوم والكلوريد والبيليروبين، البوتاسيوم، AST و ALT، وما إلى ذلك). يجب أن المريض قبل الجراحة أيضا أن فحص الدم لتحديد مجموعة والتخثر (التجلط حالة). بالإضافة إلى ذلك، جراح الأعصاب قد تتطلب نتائج المرضى من التحليلات في الوقت المحدد تخثر الدم، المعلمات مؤشر البروثرومبين وتنشيط تجلط الدم الوقت الجزئي، وقت البروثرومبين (PT) و (PT) + الفيبرينوجين.
بعد أن درس بعناية نتائج التحليلات، يمكن للجراح الاعصاب تقييم موضوعي لحالة المريض، وتشخيص دقيق للمرض وحدته، وكذلك النظر في معالجة معقدة الأكثر عقلانية أو تحديد موعد لعملية جراحية القادمة.
ما أساليب التشخيص التي يستخدمها جراحي الأعصاب؟
يعين جراح الأعصاب للمريض مجموعة كاملة من الاختبارات المعملية والاختبارات والدراسات الطبية اللازمة للتشخيص الدقيق لمرض الجهاز العصبي وتعيين العلاج الفعال.
ما أساليب التشخيص التي يستخدمها جراحي الأعصاب؟ من الممكن ملاحظة مجموعة كاملة من الأساليب التي تهدف إلى دراسة حالة أجهزة الجهاز العصبي المركزي:
- تهدف طريقة التصوير المقطعي المحوسب (CT، CT) - إلى تشخيص العديد من أنواع تلف المخ: الأورام المختلفة ، ضمور القشرة الدماغية ، استسقاء الرأس ، العمليات الحجمية.
- البزل القطني (ثقب القناة الشوكية) - طريقة لتحديد معالم الضغط داخل الجمجمة وطبيعة السائل المخي الشوكي (بنية اللون، والبروتين، والسكر، والكريات البيضاء وكريات الدم الحمراء والبكتيريا المختلفة).
- تستخدم طريقة التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للحصول على صور عالية الجودة لجميع الهياكل العصبية لغرض التشخيص الدقيق.
- يُعد تصوير الدماغ بالأشعة طريقة تستخدم لتحديد إزاحة هياكل الدماغ في استسقاء الرأس والورم الدموي.
- يستخدم تخطيط كهربية الدماغ لتسجيل النشاط الكهربائي للدماغ للكشف عن تلف الدماغ في حالات الاعتلال الدماغي والصرع واضطرابات النوم.
- المسح الضوئي على الوجهين هو طريقة تهدف إلى تشخيص اضطرابات الأوعية الدموية.
- يتم استخدام طريقة التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني في جراحة الأعصاب للحصول على معلومات مهمة لتشخيص الآفات في السكتات الدماغية ، والورم الدموي داخل الجمجمة ، وأورام الدماغ ، والصرع.
- تصوير الأوعية الدماغي هو طريقة أشعة سينية ، والتي تستخدم عوامل التباين للحصول على صور دقيقة لأوعية الدماغ.
- Myelography - طريقة فحص الأشعة السينية للحبل الشوكي مع استخدام عوامل التباين. يساعد على تشخيص الانزلاق الغضروفي ، وجود ورم في القناة الشوكية ، إلخ.
- تهدف طريقة تخطيط كهربية العضل (EMG) إلى تشخيص آفات الجهاز العصبي والعضلي.
- مسح الأوعية الدموية بالموجات فوق الصوتية ودوبلر - يستخدمه جراحو الأعصاب لتشخيص التضيق ، وكذلك التقسيم الطبقي وانسداد الشرايين.
ماذا يفعل جراحي الأعصاب؟
جراح الأعصاب هو طبيب متخصص في العلاج الجراحي لمختلف الأمراض العصبية وأمراض الجهاز العصبي المركزي البشري.
ماذا يفعل جراحي الأعصاب؟ أولا وقبل كل شيء ، التشخيص والعلاج الجراحي لاحقا للأمراض المرتبطة بالجهاز العصبي. يقوم بإجراء العمليات الجراحية على الحبل الشوكي والدماغ والعمود الفقري والأعضاء الأخرى المرتبطة بالاضطرابات المرضية في عمل الجهاز العصبي. عادة ما يعمل جراحو الأعصاب بالتعاون الوثيق مع أخصائيي الأعصاب. في فترة ما بعد الجراحة ، تشمل مهام جراحي الأعصاب المراقبة الدقيقة للمريض ، واعتماد تدابير إعادة التأهيل الفعالة ، وعند الضرورة ، تعيين فحص إضافي وعلاج علاجي.
الأكثر شيوعا في جراحة الأعصاب ممارسة تشمل هذه الحالات المرضية كما صدمات في الجمجمة والعمود الفقري من مختلف المسببات، ورعاش (والإصابات والأضرار ضغط، فتق) في الدماغ أو الحبل الشوكي، والحوادث الوعائية الدماغية، ومجموعة متنوعة من تشوهات الأوعية الدموية وسرطان أمراض الجهاز العصبي وهلم جرا. في كثير من الأحيان المرضى الاعصاب هم الذين يعانون من مشاكل خلقية، على وجه الخصوص، تشوهات في الجمجمة والدماغ التنمية.
ما هي الأمراض التي تعالج من قبل جراح الأعصاب؟
يقوم جراحي الأعصاب بإجراء العمليات الجراحية ويصف العلاج للمرضى الذين يعانون من اضطرابات مختلفة في عمل الجهاز العصبي. تعتمد جودة عمله على حياة الشخص ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالحالات المعقدة التي تتطلب التدخل الجراحي الفوري.
ما هي الأمراض التي تعالج من قبل جراح الأعصاب؟ عمل الأخصائي هو لتشخيص وتحديد العلاج الأمثل لأنواع مختلفة من أمراض الجهاز العصبي، وكذلك هيئات مثل الجمجمة والعمود الفقري والدماغ (العمود الفقري، الرأس). ومن بين الأمراض التي يعالجها الطبيب، تجدر الإشارة إلى العيوب الخلقية في تطوير الجمجمة والدماغ، وأمراض الحبل الشوكي، والعمود الفقري، وتلف المخ أو إصابة، والسرطان، وأمراض الجهاز العصبي، ومتلازمات الألم التي ترتبط مع الفشل في عمل الأنواع المركزية والمحيطية من الجهاز العصبي.
أداء جراحي الأعصاب حصرا علاج مثل هذه الإصابات والأمراض مثل ورم دموي داخل الجمجمة وكسور في العظام من الجمجمة، و التهاب العصب الثالث ، ضخامة النهايات، دبيلة تحت الجافية، اعتلال الضفيرة، ونزيف داخل المخ، سرطان الجلد العين، الورم العصبي الليفي، انضغاط الحبل الشوكي. والقائمة تطول الأمراض مثل الخلايا العصبية الدهليزي ورم الغدة النخامية، والدوار الوضعي، مرض مينيير، وأورام الدماغ الخبيثة، العصبية، والشبكية عند الأطفال والبالغين. ومن بين الأمراض الأكثر شيوعا، ومعاملة الذي يحمل جراح الاعصاب يمكن ملاحظة اعتلال، وارتجاج في المخ، واضطرابات الدورة الدموية الدماغية، التشوهات الدماغية، نزيف داخل الجمجمة وورم دموي، والسكتات الدماغية الإقفارية العمود الفقري.
عند ملاحظة الأعراض التي تشير بشكل مباشر أو غير مباشر إلى حدوث انتهاك للجهاز العصبي المركزي ، يجب على الشخص استشارة طبيب الأعصاب بشكل عاجل. مثل هذه الأعراض ، على وجه الخصوص ، تشمل الدوخة المتكررة والإغماء ، والمضبوطات المفاجئة ومظاهر ارتفاع ضغط الدم ، والصداع ، فضلا عن خدر وألم في الأطراف أو القص.
نصائح من طبيب جراحة الأعصاب
لا يجب على جراحي الأعصاب فقط تحديد المرض ، وصف العلاج اللازم ورصد إعادة تأهيل المرضى في فترة ما بعد العملية ، ولكن أيضًا اتخاذ تدابير تهدف إلى منع حدوث عواقب محتملة بعد الجراحة. على وجه الخصوص ، يجب على طبيب الأعصاب أن ينصح المرضى حول كيفية التصرف بعد العملية ، ما هو نظام اليوم وأسلوب الحياة الذي يجب اختياره ، وما هي الأدوية التي يجب استهلاكها ، إلخ.
نصيحة طبيب الأعصاب هو استشاري بطبيعته ويهدف إلى منع الإصابات المختلفة. على سبيل المثال ، يجب على الرياضيين والأشخاص الذين يقودون نمط حياة نشط مراعاة التوصيات التالية:
- التحضير للمجهود البدني. بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى تحديد مجموعات العضلات المزمع استخدامها في التدريب. فيما يتعلق بالكثافة والمدة المسموح بها لأحمال العضلات ، من الضروري استشارة الطبيب.
- تمدد العضلات قبل التدريب. قبل إجراء التمارين المكثفة ، يُنصح باستخدام المفاصل والعضلات "للإحماء". بعد الحمل الثقيل ، تحتاج إلى إعطاء الجسم متنفسًا.
- استخدام المعدات الرياضية. وفقا للرياضة المختارة ، من الضروري استخدام الأحذية والملابس الرياضية لتجنب الإصابات الخطيرة.
- تقنية القيام التدريبات. لا تجبر جسمك. قد يؤدي الموقف غير الصحيح للأقدام أو الوضع الرياضي إلى الإصابة. من الأفضل طلب المشورة للمدرب. لا ينصح ببدء مجهود بدني إذا لم يتعاف الجسم بعد الإصابة أو المرض.
يوصي جراح الأعصاب أن يرتاح الرياضيون والناشطون بدنيا ويسترخون عند الحاجة ، وأن يمارسوا الرياضة فقط بعد تطبيع العافية. مما لا شك فيه أن نصيحة الطبيب الرئيسية هي التحكم الكامل في أسلوب حياة الشخص ، بهدف استبعاد مخاطر الإصابة بجميع أنواع الإصابات وتطوير أمراض الجهاز العصبي المركزي. عند ملاحظة أي أعراض تتعلق بالاضطرابات في الدماغ وأمراض الجهاز العصبي ، فمن الضروري الاتصال بجراحة الأعصاب في أقرب وقت ممكن ، لأن حياتك تعتمد على هذا العامل!