جراح الأعصاب

جراح الأعصاب هو أخصائي طبي مرتبط بجراحة الأعصاب، وهو مجال جراحي يتعامل مع علاج الأمراض والأمراض التي تصيب الجهاز العصبي البشري من خلال الجراحة.

يأتي المصطلح من اللغة اليونانية القديمة ويتم ترجمته على النحو التالي: "عصب" - عصب، "شير" - يد، "إرجون" - "أداء بعض الإجراءات".

[ 1 ]، [ 2 ]

من هو جراح الأعصاب؟

يمكن الإجابة على سؤال "من هو جراح الأعصاب؟" بإيجاز: هو أخصائي جراحي يُجري تشخيصًا وعلاجًا جراحيًا لمختلف أمراض الجهاز العصبي المركزي. تشمل هذه الأمراض المضاعفات الناتجة عن إصابات الدماغ الرضحية، وإصابات العمود الفقري، والعيوب الخلقية، واعتلال الدماغ، وأورام الأعصاب، وغيرها. يستقبل جراحو الأعصاب المرضى في أقسام جراحة الأعصاب بالعيادات الكبرى والمراكز المتخصصة - العامة والخاصة.

تشمل واجبات جراح الأعصاب تقديم الاستشارات الطبية وفحص المرضى بدقة، وإجراء العمليات الجراحية بكفاءة، ووصف العلاج الأمثل للمرضى قبل وبعد الجراحة. ومن صفات جراح الأعصاب المهنية الكفاءة والمسؤولية والمعرفة العميقة بفيزيولوجيا الجسم البشري وتشريحه، بما في ذلك خصائص بنية ووظائف مختلف أعضاء الجهاز العصبي المركزي.

يجب أن يكون أخصائي جراحة الأعصاب قادرًا على تشخيص مختلف الأمراض بدقة، مع مراعاة شكاوى المرضى وأعراض المرض ونتائج الفحوصات والتحاليل (مثل فحوصات الوخز، وتصوير النخاع، والتصوير المقطعي، وغيرها). يُجري جراحو الأعصاب عمليات جراحية معقدة تتطلب معرفةً عميقةً في مجال الجراحة والمعايير الصحية.

متى يجب عليك زيارة جراح الأعصاب؟

يتعامل جراح الأعصاب مع أمراض الجهاز العصبي البشري التي تتطلب تدخلاً جراحياً لتحقيق الهدف الرئيسي، وهو العلاج الناجح. غالباً ما يلجأ المرضى إلى الرعاية الطبية عندما يكون المرض شديداً ومتقدماً. في مثل هذه الحالات، يكون العلاج أكثر صعوبة، بل وأحياناً مستحيلاً، إذا كان يتعلق بأورام الدماغ الخبيثة. لذلك، من المهم جداً تشخيص المرض في مرحلة مبكرة لتجنب المشاكل الخطيرة والمضاعفات المختلفة.

متى يجب استشارة جراح أعصاب؟ أولًا، عند ملاحظة أعراض تُنذر بتطور مرض ما. وبشكل خاص، تُعد استشارة جراح أعصاب ضرورية في الحالات التالية:

• يظهر على الشخص أعراض الفتق الفقري:
• خدر في الأصابع أو ألم في اليد، مصحوبًا بتقلبات في ضغط الدم ونوبات من الدوخة (مع فتق في العمود الفقري العنقي)؛
• خدر في أصابع القدم، وألم في منطقة أسفل الظهر مستمر، وكذلك ألم في الساق، موضعي في القدمين أو الساقين، ونادراً ما يكون في الفخذ (مع وجود فتق في منطقة أسفل الظهر)؛
• ألم مستمر في منطقة القص، غالبًا عند الأشخاص الذين يعملون في أوضاع قسرية (مع وجود فتق في منطقة الصدر)؛
• يُعاني المريض من إصابة دماغية رضحية، وتشمل أعراضها: غثيان، صداع شديد، نوبات فقدان وعي، دوخة، طنين في الأذن، صعوبة في إدراك المعلومات، بالإضافة إلى ضعف في تنسيق الحركات وأعراض أخرى. في مثل هذه الحالات، يحتاج الشخص إلى دخول المستشفى بشكل عاجل في قسم جراحة المخ والأعصاب بالمستشفى.
• - إصابة الشخص بأمراض خلقية في نمو الجمجمة أو المخ، وكذلك في عمل الجهاز العصبي؛
• هناك أنواع مختلفة من الأعراض المرتبطة باضطرابات الجهاز العصبي المركزي، والتي تحدث في أغلب الأحيان فجأة، في شكل مظاهر نوباتية (فقدان الوعي، والصداع الشديد ذي الطبيعة المستمرة، واضطرابات الكلام والتنسيق، وما إلى ذلك).

في كثير من الأحيان، يوصي أخصائيون طبيون آخرون باستشارة جراح أعصاب لتحديد شدة إصابة الدماغ والجمجمة، وأورام الجهاز العصبي، ووصف علاج مناسب للتشوهات الخلقية في الجهاز العصبي المركزي، بالإضافة إلى تشخيص أمراض أخرى مرتبطة باضطرابات الدماغ. ويُعد التدخل العاجل من قبل جراح أعصاب ضروريًا في حالات إصابة المريض بطعنات، أو جروح قطعية، أو طلقات نارية، أو جروح مقطعة، أو غيرها من الجروح التي تُلحق الضرر بهياكل الجهاز العصبي.

ما هي الاختبارات التي يجب عليك القيام بها عند زيارة جراح الأعصاب؟

عند استقبال مريض، يُجري جراح الأعصاب أولاً مسحاً لتحديد درجة تطور مرض معين. بعد الاستماع بعناية لشكاوى المريض، يُجري الطبيب فحصاً عاماً يشمل فحص مدى حركة العضلات والمفاصل، وحساسية الجلد، وردود الفعل الطبيعية والمرضية، وردود الفعل الحركية للعين. كما يُجرى ما يُسمى "اختبارات التنسيق" (على سبيل المثال، يجب على المريض لمس طرف الأنف بإصبعه وعيناه مغمضتان).

ما هي الفحوصات التي يجب إجراؤها عند زيارة جراح الأعصاب؟ غالبًا ما يُوصف للمريض فحوصات دم وبول (فحوصات عامة وكيميائية حيوية، تشمل تحديد اليوريا، والبروتين الكلي، والصوديوم، والكلوريدات، والبيليروبين، والبوتاسيوم، وAST وALT، وغيرها). في فترة ما قبل الجراحة، يحتاج المريض أيضًا إلى إجراء فحص دم لتحديد فصيلته، وتصوير تخثر الدم (حالة نظام تخثر الدم). بالإضافة إلى ذلك، قد يطلب جراح الأعصاب نتائج فحوصات المريض لزمن تخثر الدم، ومؤشر البروثرومبين، وزمن الثرومبوبلاستين الجزئي المنشط، وزمن البروثرومبين (PT) و(PT)+، والفيبرينوجين.

بعد دراسة نتائج الاختبارات بعناية، سيكون جراح الأعصاب قادرًا على تقييم حالة المريض بشكل موضوعي، وتشخيص المرض وشدته بدقة، والتفكير أيضًا في خطة العلاج الأكثر عقلانية أو تحديد موعد للجراحة القادمة.

ما هي طرق التشخيص التي يستخدمها جراح الأعصاب؟

يصف جراح الأعصاب للمريض مجموعة كاملة من الفحوصات المخبرية والتحاليل والفحوصات الطبية اللازمة لتشخيص دقيق لمرض الجهاز العصبي ووصف العلاج الفعال.

ما هي أساليب التشخيص التي يستخدمها جراح الأعصاب؟ يمكننا الإشارة إلى مجموعة واسعة من الأساليب التي تهدف إلى فحص حالة أعضاء الجهاز العصبي المركزي:

• تهدف طريقة التصوير المقطعي المحوسب (CT) إلى تشخيص العديد من أنواع تلف الدماغ: الأورام المختلفة، ضمور القشرة المخية، استسقاء الرأس، والعمليات الحجمية.
• البزل القطني (بزل القناة الشوكية) هو أسلوب يسمح بتحديد الضغط داخل الجمجمة وطبيعة السائل النخاعي (البنية واللون ومحتوى البروتين والسكر والكريات البيضاء والكريات الحمراء والبكتيريا المختلفة).
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) هو أسلوب يستخدم للحصول على صور عالية الجودة لجميع الهياكل العصبية لغرض التشخيص الدقيق.
• تخطيط صدى الدماغ هو أسلوب يستخدم لتحديد إزاحة هياكل الدماغ في حالة استسقاء الرأس والورم الدموي.
• تخطيط كهربية الدماغ – يستخدم لتسجيل النشاط الكهربائي للدماغ لتحديد الاضطرابات في وظائف الدماغ في حالات الاعتلال الدماغي والصرع واضطرابات النوم.
• المسح الضوئي المزدوج هو طريقة تهدف إلى تشخيص الاضطرابات الوعائية.
• تستخدم طريقة التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني في جراحة الأعصاب للحصول على معلومات مهمة لغرض تشخيص الضرر في السكتات الدماغية، والورم الدموي داخل الجمجمة، وأورام المخ، والصرع.
• تصوير الأوعية الدموية الدماغية هو تقنية الأشعة السينية التي تستخدم عوامل التباين لإنتاج صور دقيقة للأوعية الدموية في الدماغ.
• تصوير النخاع هو طريقة لفحص النخاع الشوكي بالأشعة السينية باستخدام عوامل التباين. يساعد هذا الفحص في تشخيص انفتاق الأقراص، ووجود ورم في القناة الشوكية، وما إلى ذلك.
• تهدف طريقة تخطيط كهربية العضلات (EMG) إلى تشخيص آفات الجهازين العصبي والعضلي.
• يستخدم جراحو الأعصاب التصوير بالموجات فوق الصوتية ودوبلر للأوعية الدموية لتشخيص تضيق الشرايين وتشريحها وانسدادها.

ماذا يفعل جراح الأعصاب؟

جراح الأعصاب هو طبيب متخصص في العلاج الجراحي لمختلف الأمراض العصبية وأمراض الجهاز العصبي المركزي البشري.

ما هو دور جراح الأعصاب؟ يقوم جراح الأعصاب أولاً بتشخيص أمراض الجهاز العصبي، ثم علاجها جراحياً. يُجري عمليات جراحية على النخاع الشوكي والدماغ والعمود الفقري، بالإضافة إلى أعضاء أخرى مرتبطة باضطرابات مرضية في الجهاز العصبي. عادةً ما يتعاون جراحو الأعصاب بشكل وثيق مع أطباء الأعصاب. في فترة ما بعد الجراحة، تشمل مسؤوليات جراح الأعصاب المراقبة الدقيقة للمريض، واتخاذ إجراءات تأهيلية فعّالة، ووصف فحوصات وعلاجات إضافية عند الحاجة.

تشمل الحالات المرضية الأكثر شيوعًا في ممارسة جراحي الأعصاب إصابات الجمجمة والعمود الفقري ذات الأسباب المختلفة، والارتجاج (وكذلك الكدمات والضغط والتلف والفتق) في الدماغ أو الحبل الشوكي، والحوادث الدماغية الوعائية، والتشوهات الوعائية المختلفة والأمراض الأورامية في الجهاز العصبي، وما إلى ذلك. في كثير من الأحيان، يكون مرضى جراح الأعصاب أشخاصًا يعانون من مشاكل خلقية، وخاصة اضطرابات في نمو الجمجمة والدماغ.

ما هي الأمراض التي يعالجها جراح الأعصاب؟

يُجري جراح الأعصاب العمليات الجراحية ويصف العلاج للمرضى الذين يعانون من اضطرابات مختلفة في الجهاز العصبي. تعتمد حياة الشخص على جودة عمله، خاصةً في الحالات المعقدة التي تتطلب تدخلاً جراحيًا فوريًا.

ما هي الأمراض التي يعالجها جراح الأعصاب؟ يتمثل عمل هذا الأخصائي في تشخيص ووصف أفضل علاج لمختلف أمراض الجهاز العصبي، بالإضافة إلى أعضاء مثل الجمجمة والعمود الفقري والدماغ (النخاع الشوكي والدماغي). من بين الأمراض التي يعالجها هذا الطبيب، تجدر الإشارة إلى العيوب الخلقية في نمو الجمجمة والدماغ، وأمراض النخاع الشوكي والعمود الفقري، وإصابات الدماغ والدماغ، وأمراض الأورام في الجهاز العصبي، بالإضافة إلى متلازمات الألم المرتبطة باختلالات الجهاز العصبي المركزي والطرفي.

يعالج جراحو الأعصاب حصريًا إصابات وأمراضًا مثل الأورام الدموية داخل الجمجمة وكسور الجمجمة، وألم العصب الثلاثي التوائم ، وضخامة الأطراف، والدُّبيلة تحت الجافية، واعتلال الضفيرة، والنزيف داخل المخ، والأورام الميلانينية العينية، والورم العصبي الليفي، وانضغاط الحبل الشوكي. وتستمر القائمة لتشمل أمراضًا أخرى مثل التهاب العصب الدهليزي، وأورام الغدة النخامية، والدوار الوضعي، وداء منيير، وأورام الدماغ الخبيثة، وأورام الخلايا العصبية، وأورام الشبكية لدى البالغين والأطفال. ومن بين أكثر الأمراض شيوعًا التي يعالجها جراحو الأعصاب تنخر العظم الغضروفي في العمود الفقري، والارتجاجات، والسكتات الدماغية الوعائية، والتشوهات الوعائية في الدماغ، والنزيف داخل الجمجمة ، بالإضافة إلى الأورام الدموية الشوكية والسكتات الدماغية الإقفارية.

في حال ملاحظة أعراض تُشير، بشكل مباشر أو غير مباشر، إلى اضطراب في الجهاز العصبي المركزي، يجب على الشخص مراجعة جراح أعصاب فورًا. وتشمل هذه الأعراض، على وجه الخصوص، الدوار والإغماء المتكررين، ونوبات التشنج المفاجئة، وارتفاع ضغط الدم، والصداع، بالإضافة إلى تنميل وألم في الأطراف أو عظمة القص.

نصائح من جراح أعصاب

لا يقتصر دور جراح الأعصاب على تحديد المرض ووصف العلاج اللازم ومتابعة تأهيل المرضى في فترة ما بعد الجراحة فحسب، بل يشمل أيضًا اتخاذ التدابير اللازمة للوقاية من العواقب المحتملة بعد الجراحة. وعلى وجه الخصوص، يجب على جراح الأعصاب تقديم النصح للمرضى حول كيفية التصرف بعد الجراحة، والروتين اليومي ونمط الحياة المناسب، والأدوية المناسبة، وما إلى ذلك.

نصائح جراح الأعصاب استشارية بطبيعتها، وتهدف إلى الوقاية من الإصابات المختلفة. على سبيل المثال، ينبغي على الرياضيين والأشخاص الذين يتبعون نمط حياة نشط مراعاة التوصيات التالية:

• التحضير للنشاط البدني. أولًا، عليك تحديد مجموعات العضلات التي تنوي استخدامها أثناء التدريب. استشر طبيبك بشأن شدة النشاط العضلي ومدته المسموح بها.
• تمديد العضلات قبل التدريب. قبل ممارسة التمارين المكثفة، يُنصح بإحماء المفاصل والعضلات. بعد رفع الأثقال، من الضروري منح الجسم قسطًا من الراحة.
• استخدام المعدات الرياضية. وفقًا للرياضة المختارة، من الضروري استخدام أحذية وملابس رياضية لتجنب الإصابات الخطيرة.
• تقنية أداء التمارين. لا تُرهق جسمك. وضعية القدمين أو الوضعية الرياضية الخاطئة قد تُسبب الإصابة. يُفضل استشارة مُدرب. لا يُنصح ببدء التمارين الرياضية قبل تعافي الجسم من مرض أو إصابة.

ينصح جراح الأعصاب الرياضيين والأشخاص النشطين بدنيًا بالراحة والاسترخاء حسب الحاجة، وعدم ممارسة الرياضة إلا بعد استعادة صحتهم الطبيعية. وبالطبع، فإن نصيحة الطبيب الرئيسية هي ضبط النفس تمامًا في نمط حياة الشخص، بهدف تجنب مخاطر التعرض لمختلف أنواع الإصابات والإصابة بأمراض الجهاز العصبي المركزي. إذا لاحظت أي أعراض مرتبطة باضطرابات الدماغ وأمراض الجهاز العصبي، فعليك استشارة جراح أعصاب في أقرب وقت ممكن، لأن حياتك قد تتوقف على هذا العامل!