جراح القلب
آخر مراجعة: 20.11.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
"مشرط ، مقص ..." هي عبارة مألوفة للجميع. هناك عملية يقف الناس في المعاطف البيضاء على طاولة العمليات ، ولكن شخص واحد فقط يدير العملية بأكملها. إنه جراح حسنا ، من يعمل مع القلب ، جراح القلب. قلة من الناس يحبون الذهاب إلى المستشفيات والعيادات العامة ، وخاصة إذا كان من المتوقع حضور هذا المتخصص. بالطبع! بعد كل شيء ، جراح القلب ، يعمل مع الجهاز البشري الأكثر أهمية.
قليلا من التاريخ. أصبحت أساسيات الجراحة معروفة في اليونان القديمة وروما. ولكن في وقت سابق ، في 1890s بعيد ، فكر الطبيب الألماني الشهير تيودور بيلروث منه على هذا النحو: "أنا لن أحترم هذا الجراح الذي يلمس قلب شخص".
في تلك اللحظة ، لم يستطع أن يعتقد أن جراح القلب ، الذي يعمل مع القلب ، لا يمكن أن يضر به ليس فقط ، بل يساعد أيضًا على الشعور مرة أخرى بأفضل طريقة. منذ ذلك الحين ، وصل الدواء إلى مستويات عالية ، والآن يتطور بسرعة كبيرة. الأمراض ، والتي في 80 عاما من القرن العشرين لم تستسلم للتدخل الجراحي ، هي الآن تعمل بنجاح. جراحة القلب وجراحة القلب بشكل منفصل اليوم:
- عمليات على صمامات القلب ،
- تثبيت منظم ضربات القلب ،
- تفعل تحويلة من الشريان الأورطي ،
- توسيع الشريان الأورطي الضيق بسبب الإطار المعدني ،
- وحتى زرع القلب بأمان
كل هذا مع النجاح اليوم هو القيام جراحة القلب. ومن الجدير بالذكر أيضا أن العمليات على السفن التاجية ، والتي بدأت في الاتحاد السوفياتي في أوائل 1970s ، هي الآن وسيلة شعبية لجراحة القلب في جميع أنحاء العالم. الفرق في ذلك الوقت والحديث عظيم. وفي الآونة الأخيرة ، أجريت العملية فقط على قلب متوقف ، مع دوران اصطناعي متصل بالجهاز. في الوقت نفسه ، أثبت الأطباء أن هذا له تأثير غير موات على خلايا الدم ويسبب بعض المضاعفات الخطيرة. ولكن منذ أواخر التسعينيات ، يحاول جراحو القلب العمل مباشرة على القلب العامل ، وبالتالي التكيف مع إيقاعه. بالإضافة إلى ذلك ، اليوم في جراحة القلب كل عام ، على نحو متزايد باستخدام التكنولوجيا العالية. بعض منهم يعطي فرصة ممتازة حتى لرفض العمليات في القلب المفتوح ، مما يجعل التلاعب من خلال الوريد أو الشريان. إن الروبوت الحديث المتحكم فيه والذي يستخدم على نطاق واسع في جراحة القلب ليس كذلك من عالم الخيال ، ولكن التكنولوجيا الحالية.
[من هو جراح القلب؟
جراح القلب هو طبيب يعالج أمراض القلب بطريقة عملية. وتسمى جراحة القلب في البلدان الأخرى أيضًا جراحة القلب الصدري (من الصدر اليوناني - الثدي). على الرغم من الاختلافات في الاسم ، وهذا هو مجال الطب ، وتقع عند تقاطع الجراحة وأمراض القلب ، ويرتبط ارتباطا وثيقا لجراحة الأوعية الدموية. كل شخص يحتاج إلى مساعدة يحتاج إلى جراحات تجميل جيّدة. اليوم ، تعاني أمراض القلب والأوعية الدموية أكثر من 15 مليون مريض ، ويتم حساب أكثر من نصف الوفيات على وجه التحديد لهذه الأسباب. بالإضافة إلى ذلك ، لكل 1000 طفل ، هناك 8 أطفال مصابين بأمراض القلب الخلقية.
جراح القلب هو "أداة" الله ، والتي تعتمد عليها الحياة البشرية. وجراح القلب يتذكرها دائما. إنه يعلم أنه مسؤول عن الحياة البشرية. هذا الطبيب هو دائما عرضة للإجهاد العصبي والجسدي. ولكن هذا هو النقص الرئيسي في مهنة جراح القلب. لكنه يؤتي ثماره. إذا كان الشخص الذي كان حتى وقت قريب مريضا خطيرا ، وبعد العملية مليئة بالطاقة ، فإن الحيوية - وهذا هو أهم ميزة للطبيب.
ما هي الصفات التي يجب أن يمتلكها جراح القلب؟
- الميل إلى العلوم الطبيعية.
- صحة قوية.
- القدرة على التعامل مع الإجهاد.
- رغبة كبيرة في مساعدة الناس.
- الاستعداد والقدرة على المخاطرة المبررة.
- تنسيق ممتاز للحركات.
- نكران الذات.
- التضحية.
- لا تدخر الوقت والطاقة لإنقاذ حياة أخرى.
بالإضافة إلى الخصائص المذكورة أعلاه للطبيعة ، يمكنك إضافة المزيد من المسؤولية والمسؤولية ، والقدرة على عدم الاستسلام في وقت مبكر ، حتى في أصعب المواقف. القدرة على التحمل البدني ، والرغبة في المساعدة والعمل مع يديك ، والأصابع الحساسة ، والذكاء الكبير ، والميل إلى التنمية التي لا نهاية لها - هذه هي عدة معايير مهمة لطبيب جيد. وبالإضافة إلى التشريح، علم وظائف الأعضاء وغيرها من التخصصات، إلى المهارات التي ينبغي أن تكون هناك شك في جراح القلب، يمكن أن يعزى إلى معرفة ممتازة لهيكل وأداء القلب والأوعية الدموية، والأعراض السريرية وطرق العلاج من أمراض القلب والأوعية الدموية. وقال انه يجب أن تكون على علم تقنيات التشخيص، ويكون قادرا على تحليل رسم القلب، أشعة X وهلم جرا. D. القلب مهنة الجراح تتطلب منه أن يكون قادرا على تنفيذ عمليات على القلب، والتي يمكن أن تعزى، سواء المخططة والطارئة. القيام بمختلف التلاعب ، بدءا من العلاج الجراحي للجروح وتنتهي بالإنعاش.
بالإضافة إلى التعليم العالي ، يجب عليه بالضرورة إكمال التدريب الداخلي أو التدريب في تخصص "جراحة القلب". قبل أن يعهد جراح شاب أولاً بإجراء جراحة القلب ، يجب أن تمر سنوات عديدة في مؤسسة طبية. يتم الحصول على المعرفة والمهارات اللازمة له في المستقبل ببطء. الشخص الذي قرر أن يربط حياته بجراحة القلب ، يمكنه الانتظار طويلاً في الأجنحة. في بداية رحلته ، يتعين على هذا الاختصاص ببساطة أن يحارب بطريقة معينة حتى للفرصة حتى لحضور العملية ببساطة ، مما يساعد على إجراء أبسط التلاعبات. عمل في مجال جراحة القلب - بمعنى من المعاني، من خطر: من الضروري أن يدرس لفترة طويلة، على أمل أنه في المستقبل سيكون جراح القلب الرائع، الذي سيبرر لقبه، وحصل بالتأكيد احترام الزملاء والمرضى المحيطة بها. هذه طريقة طويلة والصعوبات التي واجهتها تخيف المتخصصين الشباب. في بعض الأحيان ، في مرحلة ما من مسار التدريب تغيير التخصص المختار ، تحقيق تعقيد هذا المجال من الطب. وأولئك الذين يتقدمون ، بغض النظر عما - يصبحون محترفين حقيقيين في أعمالهم ، من أجل أن يعقدوا كل يوم قلوب البشر في أيديهم ويجعلوها تعمل بشكل صحيح ، يقاتلون مرارا وتكرارا.
متى يجب أن أذهب إلى جراح القلب؟
إذا كان الشخص لديه أشكال مختلفة من IHD ، تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي الصدري ، عدم انتظام ضربات القلب تهدد الحياة ، وعيوب في القلب ، ثم مع أمراض مثل طبيب القلب يمكن أن يحيل المرضى إلى جراح القلب. يحل الأسئلة المتعلقة بتطعيم الشريان التاجي ، أو الدعامات ، أو أي جراحة قلب أخرى. نحن جميعا ، دون استثناء ، بحاجة إلى معرفة بالضبط متى نذهب إلى جراح القلب؟
لذلك ، إذا واجهت:
- ألم في القلب ،
- نبض ضعيف
- ضيق في التنفس مع مجهود بدني صغير ،
- الخمول.
انت تغلب:
- مزاج حزين
- التهيج،
- تبتئس.
قلق:
- حلم سيء
- خفقان القلب ،
- الشيخوخة المبكرة ،
- التعب سريع بشكل غير طبيعي ، مع هذه المجموعة الشائعة من علامات أمراض القلب ،
يجب عليك الاتصال على الفور جراح القلب.
فيما يلي بعض الأعراض التي سوف تذكرك بأن لديك أمراض خطيرة في القلب.
- إذا كنت مريضًا بانخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) ، فسوف تتصف بالانتفاخ والشحوب في الوجه.
- يرمز اللون الأحمر المزرق للخدود إلى وجود مخالفات في عمل الصمام الميترالي.
- يمكن رؤية فرط ضغط الدم مع أنف وعرة حمراء مع عروق من الأوعية الدموية.
- إذا كان لديك نقص في القلب أو الدورة الدموية والجهاز التنفسي ترون ليس فقط زرقة من الخدين، ولكن الجبين، وبالإضافة إلى ذلك، سوف تكون مرئية بشكل واضح على وجهه من شحوب أو زرقة في الشفتين.
- يمكن للشريان الصدغي المنحني القوي أن يخبر عن مقاربة أزمة ارتفاع ضغط الدم.
- إن انتهاك حساسية وتنميل منطقة الجلد بين الذقن والشفتين يمكن أن يكون مؤشراً للنهج السريع لاحتشاء عضلة القلب.
هناك أيضًا بعض علامات أمراض الدورة الدموية التي تتطلب عناية طبية عاجلة:
- ضيق في التنفس ، حيث المريض ، كما لو كان غير قادر على التنفس الكامل ،
- زيادة الشحوب أو بشرة حمراء غريبة ،
- شعر ضعيف ، ولكن نبض متكرر ،
- فجأة "منقرضة" ،
- كلام قوي
- المريض لا يستجيب للخطاب الموجه إليه ،
- الإغماء.
ما هي الفحوصات التي يجب عليّ إجراؤها عند ذهابي إلى جراح القلب؟
للتحضير لزيارة إلى جراح القلب ، تحتاج إلى الحصول على بيانات من الفحوصات السابقة ودراسة تشخيصية. من قبل ، لطلب المساعدة في المستشفى ، من الضروري أن يمرر المريض الاختبارات المناسبة. ما هي الفحوصات التي يجب عليّ إجراؤها عند ذهابي إلى جراح القلب؟
وتشمل هذه:
- LDГ ، LDE 1 ؛
- AST ، ALT ،
- مؤشر البروثرومبين
- الكولسترول.
- الفيبرينوجين.
- الدهون الثلاثية.
- الكولسترول الشحمي ألفا
- Electrolytes / K، Na، Ca، Cl، Mg /؛
- حالة الحمض القاعدي.
- يجب أيضًا إجراء عملية تجلط الدم دون إخفاق.
ماذا يحدث عند استقبال جراح القلب؟
- يستمع الطبيب بعناية إلى شكاوى المريض الذي يلجأ إليه ، ويسأل عن ملامح مسار المرض ، ويتعرف على الوثائق الطبية.
- ثم يجري فحصًا جسديًا ويقيس ضغط الدم.
- ثم يصف الفحص قبل الجراحة ، والعلاج الطبي ، في حالة الضرورة الحاسمة يعين تاريخ العملية.
ما هي الطرق التشخيصية التي يستخدمها جراح القلب؟
يمكن أن تعزى هذه إلى معروفة للجميع ، مثل:
- fonokardiografiyu،
- تخطيط القلب الكهربائي،
- تصوير القلب و الأوعية،
- البحث في تجاويف القلب ،
- صدى دوبلر،
- مضان من عضلة القلب في الراحة وتحت مجهود بدني / واحد الفوتون التصوير المقطعي cintigraphy من عضلة القلب مع الثاليوم ،
- دراسة كهربائية فسيولوجية
- تصوير الأوعية التاجية ،
- رأب الوعاء بالبالون والدعامات ،
- تخطيط صدى القلب عبر المريء ،
- الصدر بالأشعة السينية ،
- التصوير المقطعي
- مضان من عضلة القلب والكلى والرئتين ،
- مراقبة شاملة لـ ECG ،
- مخطط صدى القلب الإجهاد،
- التصوير المقطعي متعدد ال (MSCT).
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تعيين طبيب قلب رسعة الرنين المغناطيسي (MR) من الشرايين التاجية والفحص الكهربية.
هذه هي طرق التشخيص المستخدمة من قبل جراح القلب؟ في حالة الضرورة ، قد يكون من الضروري إجراء مشاورات مع أخصائيين متخصصين. يتم تحديد أهمية هذه الاستطلاعات أو تلك في كل حالة على حدة من قبل متخصص.
ما هي الأمراض التي يعالجها جراح القلب؟
ميزات مهنته هي مساعدة الناس على استكشاف أمراض القلب ، لتضميد عيوب القلب الخلقية والمكتسبة ، والأوعية الكبيرة ، وعدم انتظام ضربات القلب. وتشمل اختصاصه علاج مرض نقص التروية ومضاعفاته. يحل اختصاصي جراحة القلب مشاكل زرع القلب ، وتشارك في تطوير القلب الاصطناعي. مطلوب هذا الاختصاص إذا لم تفيد الأساليب التقليدية المحافظة القلب المريض ، وإذا كان ذلك يساعد ، فهذا لا يكفي.
مرض نقص تروية القلب هو مثال على ذلك. يحدث عندما يكون هناك انتهاك لحركة الدم في الأوعية التاجية. تفتقر عضلة القلب إلى الأكسجين ، مما يؤدي إلى هجمات الذبحة المتكررة بعد وقت معين ، مما قد يؤدي لاحقًا إلى احتشاء عضلة القلب. لتجنب هذا ، من الضروري اللجوء إلى الطريقة الأكثر فعالية لعلاج مرض نقص تروية - الجراحة. هذا هو بالضبط المتخصص الذي سيشارك فيه مباشرة.
إذا كنت مهتمًا ، ما هي الأمراض التي ينخرط فيها جراحو أمراض القلب؟ سيتم مناقشة هذا أدناه.
لذلك ، هذا الطبيب ، والدراسات:
- عدم انتظام ضربات القلب من القلب ،
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني
- انخفاض ضغط الدم الشرياني
- خلل التوتر الخضري والأوعية الدموية ،
- احتشاء عضلة القلب ،
- مرض نقص تروية القلب ،
- حرقة الفؤاد،
- اعتلال عضلة القلب،
- القلب،
- انهيار
- السكتة الدماغية،
- القلب الرئوي
- ضمور عضلة القلب ،
- خلل عصبي دوراني عصبي ،
- الربو القلبي
- فشل القلب ،
- أزمات القلب والأوعية الدموية ،
- الذبحة الصدرية ،
- التهاب الشغاف.
طبيب cardiosurge يتعامل مع علاج تصلب الشرايين التاجية وتصلب الشرايين في الأوعية الدموية. وذمة رئوية ، التهاب التامور ، أزمة ارتفاع ضغط الدم - أيضا له "الحصان".
ماذا يفعل جراح القلب؟
العمليات على القلب ، وهي طريقة معقدة ومحفوفة بالمخاطر من العلاج. لكنه تحت سلطة جراح القلب! الشيء الأساسي هو أنه لم يكن بالضرورة جراحًا بجودة عالية فحسب ، بل كان أيضًا محللًا ممتازًا يعرف كيف يوازن جميع الإيجابيات والسلبيات قبل الاقتراب من العملية. يجب أن يكون على دراية بالتخصصات الطبية الموازية ، مثل: التخدير ، التشخيص الوظيفي ، التشريح الطبوغرافي ، إلخ.
يمكن أن تستمر العمليات على القلب من 6 إلى 12 ساعة. يساعده في هذا الفريق كله! يلعب 4 مسعفون والمزيد من الأشخاص دورًا مهمًا في إنقاذ حياة الشخص. يجب أن يكون جميع الموظفين هارديًا جدًا ، وأن يكونوا قادرين على العمل في فريق. لذلك ، فإن معظم جراحات القلب هم من الرجال.
يقوم جراحي القلب بإجراء العلاج الجراحي لأمراض القلب والأوعية الدموية في حال لم يقدم العلاج الطبي نتائج فعالة. بالإضافة إلى ذلك ، يقوم الطبيب بإجراء الدراسات والتلاعبات اللازمة من أجل توضيح تشخيص ونطاق التدخل الجراحي القادم. هذا الطبيب ، مرة أخرى ، مضطر لإجراء العمليات ، التي يتخلص خلالها من عيوب القلب الخلقية أو المكتسبة ، يقوم بتجاوز الأُذُنْسُورُونِيّ ، ويُدْخِل مُحَصِّن القلب إلى الصدر ، وهكذا دواليك. يعالج جراح القلب ، بالإضافة إلى ما سبق ، دراسة البنية والوظيفة والقلب وأمراض الأوعية الدموية ، ويدرس أسباب حدوثها ، وآليات التطوير ، والمظاهر السريرية ، ويجعل التشخيص النهائي. أيضا ، اختار طرق العلاج المناسبة ، ويقدم للمريض نوعا من الوقاية ، ويتعامل مع قضايا التأهيل الطبي للمرضى الذين يعانون من آفات نظام القلب والأوعية الدموية.
نصائح من جراح القلب
السفن هي نظام حيوي لجسم الإنسان. من أجل أن يشعر الشخص بشكل جيد ، من الضروري أن تكون الأوعية سليمة. بالطبع ، من الصعب الاحتفاظ بها في شكلها الأصلي ، وخاصة عندما تعيش في مدينة كبيرة. لذلك ، من أجل الحفاظ على سلامة الأوعية الدموية ، سوف تحتاج إلى نصيحة حكيمة من طبيب أمراض القلب.
- للحفاظ على السفن نظيفة وقوية ، تحتاج للتنفس قدر الإمكان مع الهواء النقي. للقيام بذلك ، من الأفضل السفر إلى الطبيعة ، بأقل قدر ممكن ليكون في الأماكن التي يتم فيها التدخين. إذا كنت تدخن نفسك ، فتوقف عن هذه العادة السيئة في أسرع وقت ممكن ، حتى لا تقصر حياتك في وقت مبكر. وفقا للعلماء الذين أجروا أبحاثا مع الآلاف من الناس ، وجدوا أن الأشخاص الذين يدخنون هم 25-30 ٪ عرضة للوفاة بسبب نوبة قلبية أو سكتة دماغية. السبب في ذلك هو تصلب الشرايين.
- كل الحق. من المهم في الوقت نفسه إضافة النخالة إلى الطعام بانتظام. إنه لذيذ بشكل خاص لإضافتهم إلى الزبادي ، لكنها حقيقية ، دون مواد حافظة. ولكن هذا الأخير هو أفضل إعداد من قبل نفسك على أساس المكونات الطبيعية. ترتبط النخالة بغير لزوم لدهون الجسم ، مما يقلل من نسبة الكولسترول في الدم ، الأمر الذي يشكل خطورة على الأوعية الدموية.
هل تعرف ما يفعله الأطباء أنفسهم لحماية صحتهم؟ عندما سُئل ليو بوكيريا الشهير عن كيفية حماية قلبه من المرض ، قال إن الشيء الرئيسي هو عدم التورط في الطعام ، وليس الإفراط في تناول الطعام. أعطى نصيحة واحدة أكثر أهمية: "لا تثقل نفسك مع الأحمال الرياضية المعقدة. يمكنك اللجوء إلى الألعاب الرياضية أو الجمباز: "حاول الوقوف لبضع دقائق مع رفع ذراعك أو على ساق واحدة. يجب أن تكون الأحمال مهمة ، والنتيجة مثل التشغيل. " اعترف هو نفسه أنه قام بهذا الجمباز حتى أثناء العمليات ، والتي استمرت عادة لساعات.
- هناك 3 "لا" ، والتي بدونها لا يمكنك الحفاظ على قلب صحي وقوي! لا دسمة ، لا تشرب ، لا تجلس ساكنا! الشكل الأولي لفرط ضغط الدم يمكن علاجه بنجاح بواسطة الإجهاد البدني ، مثل المشي.
- من الجدير تناول المزيد من الخضروات النيئة. تناول الكثير من الثوم. من المفيد تناول فص ثوم في الصباح على معدة فارغة ، مضغها ببطء في فمك. بالطبع ، هذا الإجراء ليس لطيفًا ، ولكنه ضروري جدًا لسفننا. إذا كنت تعاني من ضعف المعدة ، يجب أن تكون جرعة الثوم أقل أهمية. من الأفضل استشارة الطبيب.
- في الصباح وقبل الذهاب إلى السرير ، تحتاج إلى تناول 1 ملعقة صغيرة من العسل. يمكنك تخفيفه في كوب بماء دافئ. في ذلك يمكنك إضافة القليل من عصير الليمون.
- مرة أخرى ، الثقافة البدنية ، قبل كل شيء. في هذه الحالة ، ستتحسن الدورة الدموية ، وسوف تتسع الشعيرات الدموية ، التي كان الدم يتصرف بها بصعوبة. سوف تتلقى الأعضاء والدماغ كمية كبيرة من الأكسجين. على النقيض من دش هي أيضا جيدة للسفن.
- لا تعاطي الشاي أو القهوة القوية. هذه المشروبات تستقر على جدران الأوعية.
- حسنا ، كان آخر ، ضمان صحة ممتازة في أي وقت ووقت ، وكان مزاج جيد والتفاؤل!