جراح أطفال
آخر مراجعة: 19.10.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يدعى الطبيب الذي يتعامل مع العلاج الجراحي للأطفال من الولادة وحتى سن 14 عامًا جراحًا للأطفال. وتشمل مسؤولياته إجراء مشاورات وتشخيص ووصف ووصف إجراء التدخل الجراحي ، ومن ثم مراقبة إعادة تأهيل الطفل الذي يتم تشغيله.
من هو جراح الأطفال؟
هذا هو ، أولا وقبل كل شيء ، أعلى الخبراء في الأعمال ، بعد كل شيء ، لتطبيق التدخل الجراحي للطفل يجب أن يكون حذرا للغاية ، مع الأخذ بعين الاعتبار عدم النضج في الجسم ونموه المحتمل والتغير المستمر. لا يتعامل جراح الأطفال مع علاج الأمراض الجراحية للأطفال فحسب ، بل يتخلص أيضًا من العيوب والعيوب التنموية ، والعيوب الخلقية.
متى يجب عليّ الاتصال بجراح أطفال؟
ما هي الأعراض والعلامات التي ينبغي أن تكون السبب في الاتصال بجراح الأطفال؟
- ألم حاد في البطن.
- إصابات ذات طبيعة مختلفة ؛
- انتهاكات أو قيود في تحركات المقابض أو الساقين ؛
- مسمار نام ؛
- العمليات الالتهابية في الأنسجة الرخوة ؛
- في الأولاد: وجود كيس الصفن الفارغ ، أو اختلاف في الحجم ؛
- ظهور الأورام.
- أعراض الفتق الإربي أو السري.
- علامات الاستسقاء ، عندما يزيد حجم واحد أو نصفين من كيس الصفن.
- علامات التهاب الحشفة - التهاب القلفة بسبب التصاقات (التصاقات) ؛
- علامات شبم - عدم القدرة على فتح حشفة القضيب.
- ظاهرة الخصيتين الخصيتين (الخصية غير المستقرة في كيس الصفن) ؛
- التواء في الخصية أو hydatidae (تعليق الخصية الدهنية) ؛
- العمليات الالتهابية في الخصية والبربخ.
- هجمات مفاجئة من الغثيان والقيء.
- وجود الإمساك المزمن في الطفل ، يرافقه الألم.
إذا كان هناك أي أعراض مشبوهة ، لا تؤخر الطفل بزيارة الطبيب. في بعض الأحيان يمكن أن تساعد المشورة في الوقت المناسب في علاج المرض دون اللجوء إلى الجراحة.
ما هي الفحوصات التي يجب عليّ إجراؤها عند الاتصال بجراح أطفال؟
في حال كنت تقود طفلك إلى استشارة ، فأنت لست بحاجة إلى إجراء أي اختبارات مسبقًا. إذا لزم الأمر ، سيقوم الطبيب بنفسه بتعيين سلسلة من الدراسات وكتابة التوجيهات.
إذا كان طفلك مستعدًا للجراحة ، فهناك قائمة قياسية من الاختبارات الضرورية ، والتي يمكن أن يكملها جراح الأطفال المعالج ، اعتمادًا على سبب إجراء الجراحة. تشمل القائمة القياسية للدراسات ما يلي:
- إجراء تحليل عام للدم والبول ؛
- إيصال الدم للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ؛
- الدم على رد فعل وساسمان.
- الدم لالتهاب الكبد B و C ؛
- تخطيط القلب الكهربائي.
- استشارة طبيب القلب وطبيب الأطفال.
يجب الحصول على قائمة كاملة من الاختبارات المطلوبة من الطبيب.
ما هي الطرق التشخيصية التي يستخدمها جراح الطفل؟
وتستند التدابير التشخيصية الحديثة ، والتي يستخدمها طبيب جراح الأطفال ، كقاعدة عامة ، على طرق مختلفة من الفحص البصري للأعضاء الداخلية. تشمل هذه الأنشطة ما يلي:
- إجراءات الرصد الصامت (التشخيص بالموجات فوق الصوتية) ، والتي تسمح بالحصول على صورة الجهاز الداخلي الضروري. آثار الموجات فوق الصوتية لا تسبب أي ضرر لجسم الإنسان ، وهو أمر مهم بشكل خاص عند تنفيذ الإجراء في الأطفال. أثناء الفحص ، يمكن للطفل الاستلقاء على الأريكة أو الوقوف ، يقوم الطبيب في هذا الوقت بإجراء المجس على سطح الجلد ، مع تحديد البيانات المستلمة في شكل خاتمة ومطبوعة ؛
- Dopplerometry (غالبًا ما يستخدم لدراسة الأوعية الكلوية في خلل التوتر العضلي اللاإرادي) ؛
- طريقة التصوير الشعاعي (في بعض الأحيان تستخدم جنبا إلى جنب مع إدخال وسط التباين) ؛
- طريقة الأوعية الدموية (يمكن استخدامها في كثير من الأحيان من سن 3 سنوات لتوضيح توطين العملية ، لتشخيص الآفات الوعائية الدماغية - الشذوذات ، والأورام الوعائية ، تمدد الأوعية الدموية) ؛
- إجراء التنظير الداخلي - يستخدم لاستخراج الأجسام الغريبة ، مع تطور النزيف الداخلي ، مع عمليات الالتهاب في البلعوم الأنفي ، وأعضاء الجهاز الهضمي.
- الكمبيوتر والتصوير بالرنين المغناطيسي.
ماذا يفعل الجراح الطفل؟
أولاً وقبل كل شيء ، يشمل اختصاص جراح الأطفال العمليات المعيبة التي تظهر أثناء نمو جسم الطفل ونموه ولا يمكن تصحيحه بمساعدة طرق متحفظة.
يقوم جراح أطفال بإجراء فحص للطفل ، وينشئ تشخيصًا أوليًا ، ويقترح إحالة لعدد من الدراسات الإضافية لتأكيد التشخيص ، ويشرح بعض تدابير العلاج ، بما في ذلك طريقة وخطة العملية.
مباشرة بعد ولادة الطفل ، يقوم الطبيب بفحص طبيب حديثي الولادة. هذا الطبيب قد كشف عيوب واضحة في الأطفال حديثي الولادة تشكيل الأجهزة وغيرها من العيوب، ومن ثم يرسل الطفل إلى طبيب جراح الأطفال الذي يقرر على الحاجة لإجراء عملية جراحية. وينبغي إجراء فحص منتظم للطفل في جراح أطفال في ثلاثة وستة أشهر من العمر، وكذلك عندما يكون الطفل سنة واحدة. هذه الزيارات المقررة ضرورية من أجل كشف العيوب مثل الفتق السري والإربي، التهاب القلفة و الحشفة، الخصيتين، القيلة، تنسج من مفصل الورك في الوقت المناسب.
ما هي الأمراض التي يعالجها جراح أطفال؟
يمكن لجراح الأطفال تقديم المساعدة في حالات الطوارئ في علاج الأمراض والمضاعفات الصادمة التي تهدد صحة وحياة الطفل. في مثل هذه الحالات يتم تنفيذ التدخلات الجراحية العاجلة:
- لتشريح الخراجات.
- حول انتهاك الفتق ؛
- على القضاء على المضاعفات بعد الاصابات ؛
- مع التهاب الزائدة الدودية الحاد ، المسامير في الأمعاء ، وتطوير التهاب الصفاق.
- على إزالة كائن غريب ؛
- مع نزيف كبير.
- في وجود عملية التهاب صديدي ، الخ
بالإضافة إلى الحالات الطارئة ، يقوم جراح الأطفال بإجراء العلاج المخطط للأمراض:
- كلوي ؛
- الشذوذ في تطوير نظام إفراز الصفراء.
- تشوهات في تكوين الكبد.
- العيوب الشرجية في الأطفال.
- رتق وامتداد المريء ؛
- الظواهر المدمرة في الرئتين.
- توسع القصبات عند الأطفال ؛
- دوالي الخصية ، hydrocele.
- تشوهات في الصدر.
- انسداد معوي خلقي ؛
- الناسور القصبي المريئي الخلقية ؛
- عيوب في جدار البطن الأمامي.
- الأورام الوعائية والأورام الوعائية.
- pilorostenoza.
- نقص تنسج الرئة.
- فتق حجابي ؛
- الانغلاف المعوي.
- إزالة جسم غريب من المريء أو الجهاز التنفسي ؛
- الخصيتين.
- التهاب الضرع من الوليد.
- mediastinita.
- lïmfangïomı.
- nefroblastom.
- انسداد معوي سهازي ؛
- omfalita.
- مضاعفات التهاب الزائدة الدودية الحاد.
- paraproktita.
- جلاع.
- الفتق الإربي
- الفتق السري
- التهاب الحويضة والكلية.
- الحروق والتغيرات العصبية في المريء.
- حبس رئوي ؛
- teratomы.
- إصابات الأطفال
- التهاب العظم والنخاع لدى الأطفال ؛
- dystopia و ectopia من الخصية ، إلخ.
بالإضافة إلى ذلك ، تتضمن جراحة الأطفال إجراء عملية تطهير خارج الجسم للدم بمساعدة المواد الماصة الخاصة ، التي تقوم بزراعة الأعضاء الحيوية.
جراح الأطفال، تماما مثل البالغين، قد يكون التخصص الضيق - على البطن جراح الأطفال، القلب والأوعية الدموية والصدر، وجراح الرضوح، الاعصاب، المسالك البولية، عظام، والعديد من التخصصات الأخرى.
نصيحة طبيب جراح طب الأطفال
بادئ ذي بدء ، يوصي جراح الأطفال أن يراقب الآباء أطفالهم من أجل ملاحظة التغيرات في سلوكه التي ترتبط بضعف الصحة والألم ، واختلال وظائف الجهاز.
على سبيل المثال، ألم في البطن قد يعني ظهور أي مرض: التهاب الزائدة الدودية، انسداد معوي، وما إذا كان وجع البطن، ولكن الحالة العامة للطفل يتوافق، وجعل موعد مع جراح الأطفال .. إذا كان هناك ارتفاع في درجة الحرارة ، يشعر الطفل بالمرض ، ويتحول فجأة إلى شاحب ، ويصبح بطيئا - على الفور استدعاء سيارة إسعاف.
يجب أن تنزعج هجمات الغثيان والقيء بشكل خاص إذا لم تقتصر على حالة واحدة ، والقيء لا يجلب الراحة للطفل ، والقيء يحتوي على جزيئات مرئية من الصفراء ، أو القيح أو الدم. تذكر أن آلام البطن في تركيبة مع هجمات القيء يمكن أن تشير إلى تطور انسداد الأمعاء. يتطلب هذا الوضع دخول المستشفى بشكل عاجل في أقرب قسم للجراحة. غالباً ما يشير القيء الدموي إلى متلازمة توسع الأوعية في المريء والمعدة. بينما تنتظر وصول سيارة الإسعاف ، قم بمقعد الطفل ووضع وسادة كبيرة تحت رأسك. إن وضع الطفل الذي يعاني من القيء على ظهره أمر مستحيل تمامًا: يمكن أن يساهم هذا في دخول القيء إلى الجهاز التنفسي. كما يوصى بتطبيق الثلج الملفوف بمنشفة على البطن ، فوق منطقة السرة.
الغياب المتكرر والمطول لفعل التغوط في الطفل يمكن أن يشير أيضا إلى وجود بعض الأمراض. في مثل هذه الحالة ، هناك حاجة إلى استشارة إضافية بين طبيب الأطفال ، أخصائي علاج أمراض الجهاز الهضمي وجراح الأطفال.
إذا لاحظت تورم في الطفل ، احمرار الأطراف ، ذات الصلة أو لا علاقة لها بالصدمة ، في أي حال الذهاب إلى جراح الأطفال.
يجب إيلاء اهتمام خاص للأطفال حتى سن 3 سنوات: فالطفل في هذا السن غير قادر على تفسير ما يزعجه. في الأطفال الصغار ، يتجلى الألم عن طريق التهيج ، والدموع ، بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للطفل الحصول على الحمى وهناك علامات مشتركة من التسمم في الجسم.
تقريبا كل طفل حديث الولادة لديه تورم في الغدد الثديية خلال الأيام الأولى من الحياة. هذا يرجع إلى تغلغل الهرمونات الأنثوية في مجرى الدم للطفل ، والذي قد يحدث أثناء الرضاعة. خلال هذه الفترة من الضروري أن نراقب بعناية نظافة الغدد الثديية للأطفال من أجل منع تطور التهاب الضرع صديدي.
بعد الولادة ، يجب فحص الطفل لوجود بقع صبغية على الجلد. وبالنظر إلى حقيقة أن مثل هذه البقع تعتبر خطرة من حيث إمكانية الورم الخبيث في هذه العملية ، فمن الأفضل إزالتها. في بعض الأحيان لهذه الأغراض ، يتم استخدام طرق الطعوم الجلدية.
في كثير من الأحيان ، أثناء الفحص الطبي ، يتجاهل الأطفال فحص الخصيتين (عندما لا تنزل الخصيتان إلى كيس الصفن). اطلب من جراح الأطفال الانتباه إلى هذا: هذه الحالة المرضية ، التي تم الكشف عنها بعد السنة الأولى من العمر ، قد تؤثر سلبًا على قدرة الحمل في المستقبل.
لا تخف من إحضار الطفل إلى استشارة الطبيب الجراح. زيارة هذا الأخصائي لا تعني أن الطفل سيضطر للقيام بأي عملية. جراح الأطفال هو المختص في علاج الأمراض الجراحية المختلفة وبشكل متحفظ ، إذا كان هناك مثل هذا الاحتمال ، والعملية هي فقط إجراء متطرف ومبرر بشكل صارم.
[1]