الكريات البيض

الكريات البيض هي دليل على وجود عملية التهابية في المسالك البولية والحوض وأنسجة الكلى. لا يمكن اعتبار مرض بيلة الكريات البيض، بل هو مؤشر واضحة المعالم للعديد من الأمراض - التهاب المثانة، والسل، التهاب الكلية، التهاب الحويضة والكلية، التهاب البروستات، والتهابات البولية التناسلية الأخرى.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

الأسباب بيلة الكريات البيض

بما أن الكريات البيض ليست تشخيصًا ، ولكنها مجرد مؤشرات على علم الأمراض الالتهابي ، فإن أسبابه يمكن أن تكون شديدة التنوع. وعلاوة على ذلك ، قد لا يقترن بيلة دموية عديمة الأعراض بالعدوى البكتيرية ، ولكن تكون مؤشرا على علم الأمراض خارج نطاق الكلية ، على سبيل المثال ، الغزو الديداني أو حساسية البول

يمكن أن تسبب أسباب الكريات البيض القلبية ما يلي ، يحدده نوع urogram: 

• في وجود العدلات ، أداء دور phagocytic للجراثيم - مؤشر التهاب الحويضة والكلية ممكن أو مرض السل. 
• Mononuclear نوع من urogram هو مؤشر لالتهاب الكلية الخلالي ممكن أو التهاب كبيبات الكلى. 
• في وجود الخلايا الليمفاوية - وهو مؤشر على أمراض الجهازية المحتملة (الذئبة الحمامية الجهازية) ، والتهاب المفاصل من المسببات الروماتويدية. 
• الحمضات في urogram هي مؤشر على حالة حساسية محتملة.

يمكن أن تظهر أسباب الكريات البيض في عدد الكريات البيض وفي المستوى: 

• مستوى الكبيبي (الكلى) هو علامة على التهاب كبيبات الكلى ، التهاب الكلية من الأنسجة الخلالي. 
• الكؤوس والحوض (مستوى الكلوي) - التهاب الحويضة والكلية الحاد أو المزمن، وتعفن الدم الكلى احتشاء (جمرة الكلى)، الكلى موقف غير طبيعي والسل والكلى المتعدد الكيسات، تنسج الكلوي، موه الكلية، بما في ذلك خلقي. 
• مستوى الحالب (مستوى الكواكب خارج الخلية) هو مؤشر على رتج الحالب ، أو انعطاف أو مضاعفة الحالب. 
• مستوى المثانة هو التهاب المثانة ، بما في ذلك الحاد ، الحجارة ، السل في المثانة. 
• مستوى الإحليل هو مؤشر على أمراض محتملة من الإحليل ، شبم.

[7], [8], [9], [10]

الأعراض بيلة الكريات البيض

يتم الكشف عن أي أمراض ذات طبيعة معدية في هذه الأنظمة والأعضاء من خلال الأعراض السريرية - التسمم ، والألم ، وكذلك من خلال المعلمات المختبرية - زيادة عدد الكريات البيضاء ، تسريع ESR ، زيادة تركيز البروتين (CRP). هذه هي علامات نموذجية لالتهاب حاد ، ونتيجة لذلك هو الكريات البيض السودانية - وجود البول في عدد كبير من الكريات البيض ، وتجاوز حدود القاعدة.

في الأشخاص الأصحاء ، في دراسة البول ، خاضعين للنظافة الشخصية ، من الممكن أيضًا الكشف عن آثار خلايا الدم البيضاء في البول ، والعامل لدى الرجال هو 2-3،5 ، للنساء ، 2-5،6 في مجال الرؤية. Leucocyturia الصغيرة - هو تحديد العناوين والأرقام تزيد من 6-10، ويعتبر أن تكون الأدلة لا شك فيه العدوى العلني أو كامنة في المسالك البولية أو الكلى في وجود مجال مؤشر عرض 20 leucocyturia. هناك أيضا بيلة دموية ضخمة ، والتي تسمى بشكل صحيح أكثر pyuria ، عندما تكون الرقائق القشرية مرئية بوضوح في البول.

إستمارات

[11], [12], [13], [14]

بيضة بيضاء عقيم ، بيلة دموية معدية

اعتمادا على طبيعة ومدة العملية الالتهابية ، يمكن أن تحتوي الكريات البيض على الأنواع التالية: 

• الكريات البيض المعدية. 
• بيضة بيضاء عقيم.

اعتمادا على توطين التركيز الالتهابي ، يمكن أن تكون بيضة الكريات البيض: 

• بيلة الكريات البيض الكلوية. 
• كريات الدم البيضاء من الجزء السفلي من المسالك البولية.

اعتمادا على عدد الكريات البيض التي يمكن اكتشافها ، يمكن أن تكون بيضة الكريات البيض: 

• الكريات البيض الصغيرة (ميكروليدييكوريا) - أقل من 200 في مجال الرؤية. 
• Piuria - من 200 إلى 3،000،000 في الأفق.

دائما يتم الجمع بين الكريات البيض المعدية مع وجود البكتيريا في البول - جرثومية ، عندما تكشف المادة أكثر من مائة ألف من الكائنات الحية الدقيقة في لتر واحد.

العقيم leucocyturia تتميز بوجود الخلايا الليمفاوية والحمضات، فضلا عن عدم وجود عدد كبير من البكتيريا، ومن هنا جاءت تسميته الأنواع - العقيم، أي عدم وجود عدوى. ومن الواضح أن وجود الخلايا الليمفاوية التي لها خاصية لتحديد وتحييد المستضدات الضارة، والحمضات، والتي توفر تدمير الفعال للمركبات البروتين الخارجية تلعب دورا في عقامة عملية التهابات.

لتشخيص سبب ظهور الكريات البيض في البول ، من المهم للغاية التفريق بين هذين النوعين. تتطلب الكريات البيض المعدية إجراء دراسات متكررة وعلاج مضاد حيوي شامل. يتم تحييد الكريات البيض العقيمة ، على العكس من ذلك ، دون استخدام المضادات الحيوية ، وهو أمر مهم جدا لعلاج النساء الحوامل والمرضى المسنين والأطفال.

[15], [16], [17]

الكريات البيض في الأطفال

قد يكون بيلة قيحية في الأطفال، وخاصة لدى الفتيات والمراهقين، كاذبة، ويترافق مع التهاب غير الأعضاء الداخلية أو منطقة البولي التناسلي ومستلزمات النظافة الشخصية والتهاب المجاورة إلى الأعضاء التناسلية الأنسجة (الجلد). هذا هو السبب في أن الكريات البيض في الأطفال ليست دائما مؤشرا على الأمراض المعدية وتتطلب اختبارات البول المتكررة. عادة ، يكتشف الطبيب تحت أي ظروف وبأي طريقة تم جمع المادة (البول) ، سواء كان هناك طفح حفاض أو التهاب في منطقة الأعضاء التناسلية. هناك أيضا anamnesis ، بما في ذلك عائلة واحدة ، وتبين ما إذا كان عسر البول هو اضطراب ، انتهاكا لعملية التبول. حمى أو الإصابة المحتملة والعوامل الفسيولوجية، مثل التسنين عند الأطفال دون سنة واحدة، قد تكون معلومات مفيدة للتمايز بيلة الكريات البيض الأنواع. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تحديد مستوى خلايا الدم البيضاء من خلال طريقة العينة الزجاجية. لجميع الأطفال الذين يعانون من الكريات البيض الموجودة في البول ، والفحص بالموجات فوق الصوتية للمثانة والكلى أمر إلزامي. من بين الأسباب التي قد تؤدي إلى زيادة عدد الكريات البيض في الأطفال ، وأكثرها شيوعًا ما يلي: 

• التهاب الحويضة والكلية الحاد أو المزمن (انسداد ، غير الانسدادي). 
• التهاب الكلية الخلالي. 
• كلى حاد. 
• بالانبوست. 
• الفرج. 
• Entyerobioz. 
• الإحليل. 
• التهاب المثانة ، حاد أو مزمن. 
• بيلة البلورات. 
• حساسية البولية. 
• طفح الحفاض.

الكريات البيض في النساء الحوامل

دائما ما يكون الحمل مصحوبا بالقلق على صحة الأم وليس فقط الجنين. يتم زيادة الحساسية لجميع أنواع العدوى في المرأة الحامل بسبب حقيقة أن الحصانة توجه جميع الموارد لتكييف الجسم إلى حالة جديدة ، ولكنها غير عادية بالنسبة له. ولهذا السبب ، من المهم فحصها في الوقت المناسب والوفاء بجميع الوصفات الطبية لأخصائي أمراض النساء. من المهم أيضًا معرفة ما تعنيه الكريات البيض في الحمل.

أي مؤشر يتجاوز الحدود المعيارية هو دليل على مرض محتمل ، فإن الزيادة في عدد خلايا الدم البيضاء في البول هي أيضا علامة على وجود التهاب في الجسم. قد تشير الكريات البيض في النساء الحوامل إلى وجود عدوى في المهبل أو الكلى أو المسالك البولية. لكي تكون التحليلات واضحة حقاً ، وليست كاذبة ، من المهم أن تعد المادة - البول بشكل صحيح. يمكن أن يقترن الكريات البيض الكاذبة مع عدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية ، عندما يدخل البول الإفرازات المهبلية ، على التوالي ، سيتم رفع مستوى الكريات البيض لأسباب مفهومة تماما ، لا تتعلق بالمرض. إذا كان التهاب الفرج غائباً ، فإن التهاب المهبل لا يلاحظ أيضاً ، ويتم زيادة خلايا الدم البيضاء في البول ، يجب إجراء فحص أشمل للمسالك البولية لتحديد نوع الكريات البيض المعدية أو المعقم.

قد يكون السبب التهاب المثانة بيلة الكريات البيض، وهو ما يشكل انتهاكا واضحا من التبول، والحمى، وغالبا في النساء الحوامل قد تواجه leucocyturia أعراض عندما البول مظلمة هو علامة واضحة فقط من التهاب خفي. ليست هناك حاجة للخوف من علاج التهاب المثانة. يتم التعامل مع الكريات البيض خلال فترة الحمل ، التي يسببها التهاب المثانة ، في معظم الأحيان دون استخدام المضادات الحيوية.

الاختلاف الأكثر خطورة ، والذي قد يشير إلى وجود الكريات البيض في النساء الحوامل ، هو علم أمراض الكلية ، مما يهدد صحة الأم المستقبلية وصحة الجنين. الأكثر خطورة هو تسمم حملي في الفصل الدراسي الثالث ، والتي يمكن أن تثير أمراض داخل الرحم ، نقص التغذية الجنين أو نقص الأكسجين أثناء الولادة. التهاب الحويضة والكلية أيضا ، تتجلى سريريا من آلام أسفل الظهر ، وتعداد الكريات البيض ، أمر خطير. يفترض علاج المرأة الحامل مع التهاب الحويضة والكلية فقط المرضى الداخليين ، عندما تكون المرأة تحت إشراف طبي مستمر ، وهناك فرصة لتقليل المخاطر على الجنين.

علاج او معاملة بيلة الكريات البيض

العلاج ، الذي ينطوي على الكريات البيض ، يهدف إلى علاج المرض الأساسي ، أي القضاء على تركيز الالتهاب والعدوى.

علاج الكريات البيض هو في المقام الأول تمايز لنوع من الكريات البيض ، تشخيص دقيق للسبب وتعريف استراتيجية للتدخلات العلاجية.

علاج العدوى الكريات البيض المعدية ينطوي فقط على مضاد للجراثيم. يشار إلى تعيين المضادات الحيوية لمجموعة السيفالوسبورين ، كقاعدة عامة ، يجب أن تستمر الدورة ما لا يقل عن 10-14 يوما. الفلوروكينولولز فعالة ، وأقل منها قليل - من 5 إلى 7 أيام. من الممكن أيضا تعيين مجموعة البنسلين الكلاسيكية تحت "غطاء" أدوية إضافية - إنزيمات ، للحد من مخاطر الآثار الجانبية. كما تتضمن معالجة الكريات البيض في أمراض البولية التناسلية إعطاء الماكروليدات ، وهي مجموعة تتراسيكلين ، خاصة إذا تم تحديد مسببات الأمراض مثل الكلاميديا أو اليوريلما. العلاج ، الذي ينطوي على الكريات البيض خلال فترة الحمل ، هو في المقام الأول الاستعدادات لجيل جديد من مجموعة السيفالوسبورين ، التي ليس لها آثار جانبية خطيرة وآمنة نسبيا للأم والجنين.

ينطوي العلاج بيلة الكريات البيض العقيم أساسا المحلية - في شكل الأدوية مطهر الري و المحاقن. أيضا ، يتم عرض تعيين مناعة ، ب الفيتامينات وحامض الأسكوربيك ومراعاة قواعد النظافة الشخصية.

للحد من مخاطر الانتكاسات الالتهابية التهابات ، يتم عرض دورات وقائية من العلاج بالمضادات الحيوية تجنيب في غضون 7 أيام بعد العلاج الأساسي.

تشير استمرار وجود خلايا الدم البيضاء المتكررة إلى وجود مصادر غير مصابة بالعدوى. في مثل هذه الحالات ، هناك حاجة إلى الاستشفاء لإجراء فحص أكثر شمولية ، وتوضيح التشخيص وتجميع دورة علاجية جديدة وأكثر فعالية.