التهاب البالانوبوستات

التهاب القلفة والحشفة هو مرض يصيب النساء والرجال وحتى الأطفال.

لنلقِ نظرة على ماهية التهاب القلفة والحشفة، وأسبابه الرئيسية وأعراضه، بالإضافة إلى مخاطره وطرق علاجه.

الأسباب التهاب البالانوبوستات

التهاب القلفة والحشفة هو التهاب يصيب الرأس والقضيب لدى الرجال. يمكن أن يظهر المرض في أي عمر، حيث قد يكون سبب الالتهاب فطريات أو بكتيريا أو التهاب الجلد التماسي. غالبًا ما يُصاب الأطفال بالتهاب القلفة والحشفة. في مرحلة الطفولة، تغطي القلفة رأس القضيب، مما يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالمرض. الأولاد المصابون بتضيق القلفة وضيق القلفة أكثر عرضة للإصابة بالالتهاب.

في بعض الحالات، يحدث الالتهاب نتيجةً لسوء النظافة أو ضعف حركة القلفة. يهدف علاج الالتهاب إلى التخلص من الأعراض المؤلمة والحفاظ على النظافة الطبيعية.

كقاعدة عامة، يُصاب الرجال بالتهاب الحشفة والقصبة بشكل أكثر شيوعًا في مرحلة البلوغ. وهو مزيج من التهاب البروستاتا والتهاب الحشفة، أي مرضين منفصلين. ففي التهاب الحشفة، يُصيب الالتهاب رأس القضيب، وفي التهاب البروستاتا، أنسجة القلفة. ولكن في أغلب الأحيان، تحدث المشكلتان معًا، ولذلك يُطلق على المرض اسم التهاب الحشفة والقصبة.

تتنوع أسباب التهاب الحشفة والقصبة، ولكن عادةً ما يظهر الالتهاب نتيجة عدوى مختلطة. من الصعب جدًا، بل ليس من الممكن دائمًا، تحديد البكتيريا المسببة للمرض بدقة. أكثر أسباب التهاب الحشفة والقصبة شيوعًا هي: فطريات الخميرة (العامل المسبب لداء المبيضات)، والعقديات ، والبكتيريا، والغاردنريلا. لظهور التهاب الحشفة والقصبة، يلزم توفر عاملين: عامل مُهيج معدي وظروف مناسبة لتطوره. وبالتالي، فإن العامل المعدي للمرض هو دخول العامل الممرض إلى كيس القلفة.

الأسباب الرئيسية والعوامل المسببة لالتهاب القلفة والحشفة:

1. ممارسة الجنس بدون وقاية مع شريك يعاني من خلل التوازن البكتيري المهبلي. (مع خلل التوازن البكتيري، توجد العديد من البكتيريا في المهبل الأنثوي والتي تسبب التهاب رأس القضيب).
2. ممارسة الجنس الشرجي بدون واقي ذكري وممارسة الجنس الفموي مع شريك يعاني من أمراض الفم.
3. يؤدي عدم مراعاة قواعد النظافة الشخصية إلى تراكم اللخن تحت القلفة، وهو بيئة مثالية لنمو أي عدوى. ويُسبب اللخن الالتهاب، ومن ثم التهاب القلفة والحشفة.
4. يؤدي ضيق القلفة وتضيق القلفة (فتح رأس القضيب بصعوبة أو عدم فتحه على الإطلاق) إلى تعقيد عملية النظافة، مما يؤدي إلى ركود السائل المتحلل في الكيس القلفة.
5. تُعدّ الاضطرابات الأيضية والأمراض المزمنة، مثل داء السكري، سببًا آخر لالتهاب القلفة والحشفة. تتساقط قطرات من البول تحتوي على نسبة عالية من السكر على رأس القضيب والقلفة، مما يُهيئ بيئةً مناسبةً لتطور العدوى.
6. يمكن أن يكون التهاب الإحليل السيلاني أو المشعرات سببًا أيضًا لالتهاب الحشفة والقصبة. بسبب الإفرازات القيحية من الإحليل، تقل مقاومة الغشاء المخاطي لرأس القضيب، مما يؤدي إلى ظهور أعراض التهابية.

جميع الأسباب والعوامل المهيئة المذكورة أعلاه قد تُسبب التهاب القلفة والحشفة. أي عدوى تصيب رأس القضيب تُسبب التهابًا فوريًا. يستمر التهاب القلفة والحشفة لفترة طويلة، مع فترات تفاقم، مما يُصعّب علاجه.

[ 1 ]، [ 2 ]

التهاب القلفة والحشفة بعد ممارسة الجنس

التهاب القلفة والحشفة بعد الجماع ليس نادرًا. لذا، تُعدّ الأمراض المهبلية لدى الشريك والجماع غير المحمي السببين الرئيسيين لالتهاب القلفة والحشفة بعد الجماع لدى الرجال. لكن المرض لا يظهر فجأةً، بل يبدأ بالنمو. لذا، تعتمد فترة حضانة التهاب القلفة والحشفة على نوعه، وقد تستمر من يومين إلى عدة أسابيع، أو حتى أشهر. يكمن الخطر في أن الشريكين أثناء الجماع ينقلان الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض إلى بعضهما البعض، مما يُسبب الشعور بالضيق. في الوقت نفسه، حتى الالتزام بجميع قواعد ومعايير النظافة لا يحمي من التهاب القلفة والحشفة بعد الجماع.

عند ظهور أولى علامات المرض، عادةً ما يسارع الرجال والنساء إلى طلب المساعدة الطبية. ولكن، على الرغم من ظهور الأعراض المؤلمة، لا يرفض أحد ممارسة الجنس. في بعض الحالات، يكون إخفاء أعراض التهاب القلفة والحشفة لدى أحد الزوجين سببًا للخيانة الزوجية. يُعدّ التشخيص والعلاج في الوقت المناسب خيارًا مثاليًا للوقاية من تطور العدوى والالتهاب. ولكن لا تنسَ إجراءات السلامة التي تساعد في الحماية من التهاب القلفة والحشفة.

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

التهاب القلفة والحشفة بعد الختان

نادرًا ما يحدث التهاب القلفة والحشفة بعد الختان، لأن عملية إزالة القلفة تحمي من تراكم البكتيريا والكائنات الدقيقة الضارة. يُعد الختان الطريقة الأكثر فعالية وأسرعها للتخلص من التهاب القلفة والحشفة. إزالة القلفة كليًا أو جزئيًا تفتح رأس القضيب وتحل المشاكل الفسيولوجية. في الوقت نفسه، لا يُصاب اللجام، وهو مركز النهايات العصبية والأوعية اللمفاوية والدموية، بأذى. بفضل هذا، تُجنّب العملية المضاعفات الخطيرة خلال فترة إعادة التأهيل.

إذا كان التهاب القلفة والحشفة ناتجًا عن تضيق القلفة، فإن الختان يمكن أن يحل مشكلتين في آن واحد. تفتح العملية رأس القضيب وتزيل القلفة، حيث تتراكم البكتيريا والكائنات الدقيقة التي تُسبب الالتهاب. قد يحدث التهاب القلفة والحشفة بعد الختان إذا كان الرجل يُعاني من شكل مزمن من هذا المرض، أو ضعف الانتصاب، أو سرطان الخلايا الحرشفية، أو التهاب البروستاتا المزمن. في حالة التهاب القلفة والحشفة الحاد، يُمنع الختان. قبل العملية، من الضروري القضاء على الالتهاب.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

هل التهاب القلفة والحشفة معدي؟

هل التهاب الحشفة والقصبة مُعدٍ؟ وما مدى انتشاره؟ سؤالٌ بالغ الأهمية للمرضى الذين يُعانون من هذه العملية الالتهابية لأول مرة. على الرغم من أن التهاب الحشفة والقصبة يُسببه ميكروبات فطرية أو بكتيرية، إلا أنه في الغالب غير مُعدٍ. لذا، فإن وجود عوامل مُهيِّئة ضروري لحدوث العملية الالتهابية. تشمل هذه العوامل ضعفَ خصائص الجهاز المناعي الوقائية، وتضررَ سلامة الأغشية الظهارية للقلفة ورأس القضيب.

يشير أطباء المسالك البولية إلى أن التهاب الحشفة والقصبة ينتقل جنسيًا، أي أن الرجل قد ينقل العدوى إلى المرأة. ويرجع ذلك إلى شيوع التهاب الحشفة والقصبة لدى الرجال والنساء على حد سواء. إلا أن العدوى الفيروسية أو الفطرية المسببة للمرض قد تصيب المرأة بسهولة. يحدث هذا أثناء الجماع غير المحمي، أي بدون استخدام الواقي الذكري. كما يمكن أن تسبب البكتيريا الممرضة أو المصابة في مهبل المرأة عدوى لدى الرجل، مما يزيد من تطور التهاب الحشفة والقصبة.

الأشكال الرئيسية لالتهاب الحشفة والقصبة المنقول جنسيا هي:

• التهاب الحشفة الفطري - أكثر أنواع التهاب الحشفة الفطري شيوعًا هو التهاب الحشفة الفطري (القلاع). ينتقل هذا المرض عن طريق الجنس الفموي، إذ يمكن للفطريات أن تتكاثر أيضًا على الغشاء المخاطي للسان وتجويف الفم.
• التهاب الحشفة والقصبة بالغاردنريلة هو التهاب تسببه بكتيريا لاهوائية تُسمى الغاردنريلة المهبلية. وتتميز هذه البكتيريا بعدم ظهور أعراضها لفترة طويلة. ويؤدي الجماع غير المحمي إلى تطور التهاب الحشفة والقصبة، والذي قد يتطور بدوره إلى التهاب إحليل غير محدد.
• التهاب الحشفة والقصبة الدائري - يحدث غالبًا بسبب عدوى الكلاميديا. يتميز هذا النوع بظهور بقع حمراء أسطوانية ذات حدود واضحة على رأس القضيب. يمكن الإصابة بالتهاب الحشفة والقصبة الدائري أثناء الجماع غير المحمي، سواءً كان ذلك عن طريق الفم أو الشرج.

الأعراض التهاب البالانوبوستات

تختلف أعراض التهاب الحشفة والقصبة من مريض لآخر، وتعتمد على شكل المرض. لا توجد أعراض نموذجية كثيرة للالتهاب. الأعراض الرئيسية هي ألم موضعي في رأس القضيب وحكة. في كثير من الأحيان، وفي المراحل المبكرة من المرض، لا يلاحظ المريض أي علامات للالتهاب. وهذا ليس مفاجئًا، إذ يتميز التهاب الحشفة والقصبة بمسار غير نمطي وبدون أعراض في المراحل المبكرة من التطور.

ولكن في معظم الحالات تظهر أعراض التهاب الحشفة على شكل احتقان الجلد، وتورم رأس القضيب، وظهور لويحات في الأخدود التاجي وعلى الرأس، وطفح جلدي، وتضخم الغدد الليمفاوية في الفخذ، وآفات تآكلية وتقرحية.

مرحلة المرض	صورة أعراض كاملة
المرحلة الأولية من التهاب القلفة والحشفة	شعور عام بالضيق. احمرار وحكة وتورم. ألم ورائحة كريهة. إفرازات على رأس القضيب.
التهاب القلفة والحشفة التقدمي	تآكلات وتقرحات. تقشير، قشور، شقوق. التهاب العقد اللمفاوية الإربية. تضيق القلفة.
أعراض التهاب القلفة والحشفة المتقدم	آلام المفاصل والتهاب المفاصل. التهاب العقد اللمفاوية العام. التهاب الملتحمة. تضيق القناة السمعية (يحدث بعد الجراحة). طفح جلدي، أغشية مخاطية، وفي تجويف الفم. تحوّل خبيث لالتهاب القلفة والحشفة.

تكمن خصوصية التهاب الحشفة والقصبة في أنه قد يظهر بأعراض متعددة ومختلفة، قد لا تبدو مترابطة للوهلة الأولى. لكن أطباء المسالك البولية المتخصصين يصنفون أعراض التهاب الحشفة والقصبة في ثلاث مجموعات:

1. انزعاج في رأس القضيب، يسبب إزعاجًا (قطعًا، حكة، حرقة، ألمًا). يلاحظ بعض المرضى زيادة الحساسية وسرعة القذف بسبب التهاب القلفة والحشفة، مما يؤثر سلبًا على مدة الجماع.
2. التشققات، والقروح، والاحمرار، والجفاف، والتهيج، والبقع الحمراء وغيرها من العلامات الخارجية للمرض.
3. إفرازات كثيفة من رأس القضيب. عادةً ما تتكون مادة اللخن بكميات قليلة، ولكن بسبب التهاب القلفة والحشفة، قد تكون الإفرازات كثيفة لدرجة أن المريض يضطر لإجراءات النظافة الشخصية وتغيير الملابس الداخلية عدة مرات يوميًا.

قد تظهر جميع الأعراض المذكورة أعلاه في آنٍ واحد أو بشكلٍ منفصل. ولكن وجود أيٍّ منها قد يُشير إلى وجود التهاب القلفة والحشفة. في حال عدم تلقي العلاج المناسب، يبدأ المرض بالتطور ويتحول إلى شكل بثري-تقرحي، أو فلغموني، أو غرغريني. في بعض الحالات، يُصاب المرضى بالتهاب العقد اللمفاوية الإربية-الفخذية. وبسبب المسار الحاد للالتهاب، والألم المزمن، واحتقان الجلد، قد يتطور تضيق القلفة، مع ظهور تجعدات جلدية ندبية.

فترة حضانة التهاب القلفة والحشفة

فترة حضانة التهاب القلفة والحشفة هي الفترة الزمنية الممتدة من لحظة الإصابة حتى ظهور أولى أعراض المرض. عند الحديث عن التهاب القلفة والحشفة، من الضروري فهم أن العدوى قد تحدث ليس فقط بسبب الجماع غير المحمي، بل أيضًا بسبب ضعف الجهاز المناعي والإصابة بأمراض مزمنة.

في أغلب الأحيان، يُسبب التهاب القلفة والحشفة كائنات دقيقة غير محددة: البروتيوس، فطريات المبيضات، المكورات العنقودية، العقديات، الإشريكية القولونية. قد يُحفز ظهور الالتهاب تناول الكورتيكوستيرويدات أو العلاج بالمضادات الحيوية لفترات طويلة. في هذه الحالة، لا جدوى من الحديث عن فترة الحضانة.

التهاب القلفة والحشفة مرضٌ لا يُحدد موعد ظهور الأعراض الأولى بعد الإصابة به. تعتمد فترة حضانة التهاب القلفة والحشفة على عوامل مثل:

• ما هي الكائنات الدقيقة التي تُسبب العملية الالتهابية؟ يُشير أطباء المسالك البولية إلى أن الميكروبات والبكتيريا، مثل اليوريا بلازما، والكلاميديا، والميكوبلازما، والغاردنريلا، وفطريات المبيضات، يمكن أن تنتقل أثناء ممارسة الجنس الشرجي والفموي، مما يُسبب أعراض التهاب القلفة والحشفة.
• تلعب الخصائص الفردية للجسم والخصائص الوقائية للجهاز المناعي أيضًا دورًا مهمًا في فترة حضانة العملية الالتهابية.

إذا كان جهاز المناعة لدى المريض ضعيفًا، فقد تستمر فترة حضانة المرض من عدة أيام إلى أسبوع بسبب عدوى خارجية. أما إذا كان جهاز المناعة سليمًا، فقد تستمر فترة الحضانة من ثلاثة أسابيع إلى شهر. إلا أن بعض أنواع التهاب القلفة والحشفة، مثل الغاردنريلا، لا تظهر عليها أعراض في مراحلها المبكرة.

[ 11 ]

درجة الحرارة في التهاب القلفة والحشفة

ارتفاع درجة الحرارة في التهاب الحشفة والقصبة عرض نادر، لا يظهر إلا في الحالات الحادة من المرض أو لدى المرضى الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. وكقاعدة عامة، يحدث ارتفاع درجة الحرارة نتيجةً لتطور المرض وتفاقم الأعراض المؤلمة. ولذلك، قد يعاني المرضى، إلى جانب ارتفاع درجة الحرارة، من احتقان وتورم في رأس القضيب.

في بعض الحالات، تشير درجة الحرارة المصاحبة لالتهاب الحشفة والقصبة إلى وجود بؤر التهاب متعددة في الجسم. في حال ظهور هذه الأعراض، يجب طلب المساعدة الطبية فورًا. سيصف الطبيب علاجًا لتخفيف الأعراض المؤلمة وارتفاع درجة الحرارة. بعد اجتياز الفحوصات والتشخيصات، سيصف طبيب المسالك البولية العلاج والتدابير الوقائية اللازمة للقضاء على التهاب الحشفة والقصبة.

إفرازات في التهاب القلفة والحشفة

الإفرازات المصاحبة لالتهاب الحشفة والقصبة هي أحد أعراض التهاب الجسم. أي رجل سليم لديه إفرازات دهنية (لخن) على رأس القضيب. وكقاعدة عامة، لا تُعتبر هذه الإفرازات كبيرة ولا تُسبب مشاكل إذا التزمت بقواعد النظافة. مع التهاب الحشفة والقصبة، تزداد الإفرازات، مما يستدعي إجراء إجراءات النظافة عدة مرات يوميًا. في بعض الحالات، بسبب غزارة الإفرازات، يضطر الرجل إلى تغيير ملابسه الداخلية.

إذا لم يتم اتباع قواعد النظافة، فإن الإفرازات أثناء التهاب القلفة والحشفة ستزداد، مما يسبب الأعراض المصاحبة: الألم، والحرق، والحكة، وتورم رأس القضيب، وما إلى ذلك. على أي حال، فإن الإفرازات الغزيرة عند الرجال ليست طبيعية وتتطلب استشارة طبيب المسالك البولية.

[ 12 ]، [ 13 ]

إستمارات

التصنيف الدولي للأمراض ICD 10 هو تصنيف دولي للأمراض. التهاب القلفة والحشفة مرضٌ بولي، ويُرمز له في السجلات والوثائق الطبية بـ N48.1.

بالإضافة إلى التهاب القلفة والحشفة، تشمل مجموعة أمراض المسالك البولية وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض العاشر ما يلي:

• N00-N99 أمراض الجهاز البولي التناسلي.
• N40-N51 أمراض الأعضاء التناسلية الذكرية.
• N48 أمراض أخرى في القضيب.
• N48.1 التهاب القلفة والحشفة.

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]

التهاب القلفة والحشفة عند الرجال

التهاب القلفة والحشفة عند الرجال هو أكثر الأمراض المنقولة جنسيًا شيوعًا. التهاب القلفة والحشفة هو آفتان مختلفتان: التهاب القلفة والتهاب الحشفة. التهاب القلفة هو التهاب في أنسجة القلفة، والتهاب الحشفة هو عملية التهابية في رأس القضيب. يُطلق على وجود كلا المرضين في وقت واحد اسم التهاب القلفة والحشفة. يوجد التهاب القلفة والحشفة الأولي والثانوي، ويختلفان في طبيعة حدوثهما. دعونا نلقي نظرة فاحصة على مسببات التهاب القلفة والحشفة عند الرجال.

• يحدث التهاب القلفة والحشفة الأولي عند الرجال نتيجة عدم مراعاة قواعد النظافة الشخصية. كما قد يظهر المرض نتيجةً لتضيق القلفة وتراكم اللخن في القلفة. يُسبب هذا تهيجًا ميكانيكيًا للغشاء المخاطي، ثم، أثناء عملية التحلل، تهيجًا كيميائيًا للقلفة ورأس القضيب. قد ترتبط أسباب التهاب القلفة والحشفة الأولي بتناول مضادات حيوية قوية أو استخدام منتجات النظافة الشخصية التي تحتوي على مواد كيميائية.
• يتطور التهاب الحشفة الثانوي لدى الرجال على خلفية أمراض مزمنة (التهاب الإحليل، داء السكري، أمراض الحساسية). قد يكون من عوامل تطور المرض نزلات البرد، والصدمات الميكانيكية، وعدم اتباع إجراءات النظافة الشخصية مؤقتًا، وتغيير الشركاء الجنسيين المتكرر، أو انخفاض حرارة الجسم. تتطلب هذه الفئة من التهاب الحشفة علاجًا خاصًا، نظرًا لاحتمالية تكرار المرض.

[ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]

التهاب القلفة والحشفة عند النساء

التهاب الحشفة والقصبة عند النساء هو مرض فطري من نوع المشعرات. لا تختلف أعراض التهاب الحشفة والقصبة وأسبابه لدى النساء عن أعراضه وأسبابه لدى الرجال. قد يظهر التهاب الحشفة والقصبة بسبب فطريات الخميرة، أو يكون عرضًا لالتهاب الإحليل، أو مرضًا مستقلًا. قد يظهر التهاب الحشفة والقصبة بسبب أمراض مزمنة، أو استخدام أدوية لفترات طويلة، أو ضعف وظائف الجسم الوقائية. أي أن المرض مُعدٍ، وغالبًا ما يصاحب داء المبيضات، أي مرض القلاع.

لتشخيص التهاب القلفة والحشفة ووصف علاج فعال، تحتاج المرأة إلى الخضوع لسلسلة من الفحوصات والاختبارات ومسحات الأذن. بناءً على نتائج الفحوصات، يحدد الطبيب نوع المرض وسببه، ويضع خطة علاجية.

علاج التهاب الحشفة والقصبة لدى النساء والرجال متماثل. في المراحل المبكرة من المرض، يصف الطبيب إجراءات صحية منتظمة باستخدام محلول الفوراسيلين أو بيروكسيد الهيدروجين. في الحالات المتقدمة، يصف الطبيب مضادات حيوية عامة أو موضعية. عادةً، لا تتجاوز مدة العلاج 7-10 أيام.

[ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]

المضاعفات والنتائج

سؤالٌ يُثير اهتمام العديد من الرجال الذين شُخِّصوا بهذا المرض. يكمن خطر التهاب القلفة والحشفة في أنه في حال عدم العلاج، فإن العملية الالتهابية من رأس القضيب تُؤثِّر تدريجيًا على مجرى البول، مما يُؤدِّي إلى التهابات المسالك البولية. ونتيجةً لالتهاب القلفة، قد يبدأ تضيق القلفة الندبيّ. إذا كان المرض مُزمنًا ومتكررًا، فقد يُؤدِّي ذلك إلى انخفاض حساسية رأس القضيب وضمور جهاز الاستقبال. ونتيجةً لذلك، يُؤثِّر التهاب القلفة والحشفة سلبًا على جودة الحياة الجنسية والقدرة الجنسية بشكل عام.

التهاب الحشفة والقلفة هو التهاب معدي يصيب حشفة القضيب والقلفة. للمرض أنواع عديدة، تختلف باختلاف مسار المرض وموقع الالتهاب. العوامل المسببة لالتهاب الحشفة والقلفة هي الكائنات الدقيقة الضارة (فطريات المبيضات، والمكورات العنقودية، والإشريكية القولونية، والغاردنريلا).

يمكن أن يكون التهاب القلفة والحشفة حادًا أو مزمنًا، ويختلف حسب شدة الالتهاب: سطحي، تآكلي، أو غرغريني. يكمن خطر المرض في انتقاله أثناء الجماع. لذا، إذا كان الشريك مصابًا بالتهاب القولون لأسباب مختلفة، فقد يؤدي ذلك إلى إصابة الرجل بالعدوى وظهور التهاب القلفة والحشفة.

تحدث مضاعفات التهاب القلفة والحشفة لدى المرضى الذين يرفضون العلاج أو لا يكملون برنامج العلاج الموصوف من قبل طبيب المسالك البولية. كما تنشأ المضاعفات نتيجةً لاختيار العلاج بشكل غير صحيح وتفاقم الأمراض المزمنة. لنلقِ نظرة على المضاعفات الرئيسية لالتهاب القلفة والحشفة:

• التهاب الغدد اللمفاوية مرض التهابي يصيب أوعية القضيب والتهاب الغدد اللمفاوية الإربية. وفي حال عدم العلاج، قد يؤدي هذا المضاعف إلى بتر القضيب أو الغرغرينا.
• التهاب القلفة والحشفة الغنغريني هو من المضاعفات الخطيرة التي تحدث نتيجة التهاب القلفة والحشفة التآكلي المتقدم. في حالة الالتهاب الغنغريني، ترتفع درجة حرارة المريض، ويصاب الجسم بالتسمم، ويظهر تورم، وقرح قيحية نخرية على الأعضاء التناسلية. هذا النوع هو الذي يسبب دائمًا تضيق القلفة، وقد يسبب أيضًا ثقب القلفة وقرحًا بطيئة الشفاء.
• يُعدّ الأورام أخطر مضاعفات التهاب القلفة والحشفة. الأورام الخبيثة في القضيب لا رجعة فيها، ويصاحبها التهاب طويل الأمد وأعراض مرضية أخرى.

[ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]

عواقب التهاب القلفة والحشفة

تعتمد عواقب التهاب الحشفة والقصبة بشكل كبير على نوع وشكل المرض الالتهابي والمعدي. وتتأثر هذه العواقب بعمر المريض وخصائصه الجسدية، ووجود أمراض مزمنة، والأعراض المصاحبة له. كما تتأثر عواقب المرض بالعلاج غير الصحيح وغير المناسب. لننظر إلى عواقب الالتهاب الأكثر شيوعًا:

• ضمور المستقبلات في رأس القضيب. هذا يُقلل بشكل ملحوظ من حساسية العضو التناسلي، ويؤدي إلى خلل في الوظيفة الجنسية (مشاكل في القدرة الجنسية، وانخفاض الإحساس أثناء النشوة الجنسية).
• إذا لم يتم إيقاف العملية الالتهابية التي تحدث مع التهاب القلفة والحشفة، فقد تنتشر إلى أعضاء أخرى وتسبب عددًا من الأمراض المصاحبة.
• التهاب مجرى البول، أي التهاب جدران مجرى البول، هو النتيجة الأكثر شيوعا لالتهاب القلفة والحشفة، مما يسبب الحرقة والألم أثناء التبول، فضلا عن تراكم الكتل القيحية في مجرى البول.
• تؤدي العملية الالتهابية طويلة الأمد إلى تشوه أنسجة العضو التناسلي وضغطها. تظهر على القضيب ندوب، وتضييق القلفة، والتهاب رأس القضيب. يسبب التهاب القلفة ألمًا شديدًا، وزرقة، وتضخم رأس القضيب.

[ 29 ]

التشخيص التهاب البالانوبوستات

يبدأ تشخيص التهاب الحشفة والقصبة بفحص بصري لدى طبيب مسالك بولية، وفحص مجهري، وأخذ مسحات، وزرع بكتيري لتحديد العامل الممرض ووضع خطة علاجية. يُعدّ إجراء فحص لاستبعاد مرض الزهري إلزاميًا، بالإضافة إلى فحص دم لتحديد مستوى السكر في الدم، واستشارة طبيب حساسية. يتميز التهاب الحشفة والقصبة بأنه لا يُسبب عادةً أي صعوبات في التشخيص. في حال الاشتباه في الإصابة بالتهاب الحشفة والقصبة، يجب على المريض الخضوع لعدد من الاختبارات والأساليب التشخيصية التالية:

• الفحص البصري من قبل طبيب المسالك البولية.
• مزرعة بكتيرية للإفرازات من سطح حشفة القضيب والإحليل.
• مستويات السكر والجلوكوز في الدم.
• البحث في الأمراض المنقولة جنسيا.
• الاختبارات المصليّة لمرض الزهري.
• بصمات من رأس القضيب والقلفة.

في عملية تشخيص التهاب القلفة والحشفة، يجب على الطبيب التفريق بين أمراض مثل:

• صدفية.
• سرطان القضيب.
• الحزاز المتصلب هو حالة جلدية مزمنة تصيب القضيب وتظهر على شكل لويحات بيضاء اللون.
• ابيضاض القضيب.
• مرض رايتر هو عبارة عن آفة حلقية الشكل تصيب حشفة القضيب وتسبب تآكلات في الغشاء المخاطي للقضيب.
• التهاب الحشفة زونا - احمرار رأس القضيب، وظهور بقع حمراء لامعة.

[ 30 ]، [ 31 ]، [ 32 ]، [ 33 ]

اختبارات التهاب القلفة والحشفة

تُعد فحوصات التهاب القلفة والحشفة إحدى طرق التشخيص التي تُمكّن من تحديد نوع الالتهاب بدقة ووصف علاج فعال. لنلقِ نظرة على الفحوصات الرئيسية التي يجب إجراؤها لالتهاب القلفة والحشفة:

• كشط السطح التالف لتحديد الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض والفطريات. الطريقة الأكثر شيوعًا هي طريقة الزراعة، التي تسمح بتمييز البكتيريا.
• PCR (تفاعل البوليميراز المتسلسل) – يستخدم للكشف عن الكائنات الحية الدقيقة المرتبطة بالتهاب المهبل.
• الثقافة البكتيرية للكشف عن البكتيريا اللاهوائية (Gardnerella vaginalis، Mobiluncus spp.).
• تحليل الأمراض المنقولة جنسيا باستخدام طريقة PCR.
• فحص مجهري لطاخات من حويصلات سليمة للكشف عن الهربس التناسلي.
• - دراسات بكتيرية على إفرازات رأس القضيب (العقديات، العنقوديات).
• فحص سكر الدم وفحصه من قبل طبيب الحساسية.
• الفحص الثقافي والبكتيري لمرض المشعرات والسيلان.

[ 34 ]، [ 35 ]، [ 36 ]، [ 37 ]، [ 38 ]

علاج او معاملة التهاب البالانوبوستات

كيفية علاج التهاب الحشفة والقصبة - من المرجح أن يكون المرضى الذين شُخِّصوا بهذا المرض مهتمين بهذا. بدايةً، تجدر الإشارة إلى أن التهاب الحشفة والقصبة مرضان مختلفان - التهاب الحشفة والتهاب الحشفة. ولكن هذين المرضين يتكاملان في أغلب الأحيان، ولذلك وُضِع مصطلح شائع في الطب لهذه الآفة - التهاب الحشفة والقصبة.

لالتهاب الحشفة و الحشفة عدة أنواع ومراحل، ويعتمد نوع العلاج عليها. ففي المرحلة الأولى من الالتهاب، يصف طبيب المسالك البولية للمريض استخدام مطهرات موضعية. يستحم المريض بمحاليل مطهرة ويضع مراهم على العضو المصاب. إذا كان المرض عميقًا، يُستخدم العلاج المضاد للبكتيريا. أما إذا كان التهاب الحشفة و الحشفة معقدًا بسبب تضيق القلفة، فيُجرى استئصال القلفة.

يُحظر إهمال العلاج أو رفضه. إذ يؤدي التهاب القلفة والحشفة إلى عواقب وخيمة ومضاعفات خطيرة دون رعاية طبية مناسبة. ويمكن أن يُسبب ضمورًا وبترًا للقضيب، بالإضافة إلى أمراض الجهاز البولي التناسلي.

ممارسة الجنس مع التهاب القلفة والحشفة

ممارسة الجنس مع التهاب القلفة والحشفة مسألة تهمّ العديد من الرجال الذين عانوا من هذا المرض. يدرك المرضى الذين يعانون من التهاب القلفة والحشفة الحاد أو المتفاقم أن ممارسة الجنس مع وجود عضو تناسلي ملتهب لا تجلب المتعة عمليًا، بل على العكس، تُسبب ألمًا وانزعاجًا.

الحكة وعدم الراحة في منطقة الفخذ، والألم، والتورم، والتقرحات، والشقوق في القلفة، والإفرازات القيحية الغزيرة ذات الرائحة الكريهة، كلها عوامل تُعيق الرغبة الجنسية لدى الرجل المصاب بالتهاب القلفة والحشفة. ينصح أطباء المسالك البولية بالامتناع عن الجماع حتى الشفاء التام. أهم أسباب رفض الجماع أثناء الالتهاب:

• الإصابات المعدية - أثناء الجماع، تنتقل العدوى التي تسبب التهاب القلفة والحشفة عند الرجل إلى المرأة وتصيبها بالعدوى.
• تؤدي التأثيرات الميكانيكية على القضيب التالف إلى تكثيف العملية الالتهابية وزيادة صدمة العضو، مما يساهم في انتشار العدوى.
• لا يجوز ممارسة الجنس إلا في حالة الإصابة بشكل خفيف من التهاب القلفة والحشفة، وفقط إذا اتبعت قواعد النظافة قبل وبعد الجماع، وكذلك استخدام وسائل منع الحمل الحاجزة، أي الواقي الذكري.

الختان لعلاج التهاب القلفة والحشفة

يُعدّ الختان لعلاج التهاب القلفة والحشفة الطريقة الأكثر فعالية في العلاج الجراحي لالتهاب القلفة والحشفة. ويُعدّ الختان أسرع إجراء يُمكّن من القضاء على سبب التهاب القلفة والحشفة بسرعة. يؤدي استئصال القلفة كليًا أو جزئيًا إلى فتح حشفة القضيب، مما يُتيح حل المشكلات الفسيولوجية. أثناء استئصال القلفة، لا يُصاب اللجام الذي تمر من خلاله النهايات العصبية والأوعية اللمفاوية والدموية. وبفضل هذا، يُمكن تجنّب المضاعفات الخطيرة بعد الجراحة.

يُجرى الختان في الوقت المناسب لعلاج التهاب القلفة والحشفة، مما يُزيل أسباب المرض ويمنع تطور تضيق القلفة. كما يُجرى الختان في الحالات التي يُسبب فيها التهاب القلفة والحشفة تضيق القلفة. مع ذلك، يُعدّ الشكل الحاد من العملية الالتهابية موانعًا للتدخل الجراحي. في هذه الحالة، لا يُمكن إجراء الختان إلا بعد زوال الالتهاب.

يتكون التحضير للختان في حالة التهاب القلفة والحشفة من عدة مراحل، دعونا نلقي نظرة عليها:

• قبل العملية، يخضع المريض لفحص بالموجات فوق الصوتية وفحص تشخيصي للعضو التناسلي، ويجري عدة فحوصات. بناءً على النتائج، يقرر طبيب المسالك البولية ما إذا كان ينبغي إجراء العملية أم لا.
• الختان ليس عملية معقدة، لذا يتم إجراؤه بواسطة جراح المسالك البولية، دون دخول المريض إلى المستشفى، باستخدام التخدير الموضعي.
• يتم إزالة الغرز بعد العملية الجراحية خلال أسبوع، ولكن قبل ذلك يصف الطبيب للمريض ضمادات يومية.
• تستمر فترة إعادة التأهيل بعد العملية الجراحية 14 يومًا. بعد ذلك، يمكن للرجل العودة إلى حياته الجنسية الكاملة.

[ 39 ]، [ 40 ]

الوقاية

الوقاية من التهاب الحشفة والقصبة تتضمن اتباع قواعد النظافة الشخصية والعناية الشخصية. لنلقِ نظرة على القواعد الأساسية للوقاية من التهاب الحشفة والقصبة لدى الرجال والنساء:

• النظافة التناسلية إلزامية. من الضروري غسل المنطقة الحساسة بالصابون أو الجل مرة واحدة يوميًا على الأقل.
• ويجب أيضًا إجراء إجراءات النظافة بعد ممارسة الجماع.
• حافظ على شعر العانة والصفن والقضيب قصيرًا أو احلقه. هذا سيساعد على منع الالتهاب والعدوى.
• يُنصح باستخدام الواقي الذكري في جميع أنواع العلاقات الجنسية، خاصةً مع العلاقات العابرة.
• بعد ممارسة الجنس غير المحمي، يوصى بغسل الأعضاء التناسلية باستخدام مستحضرات مطهرة - الكلورهيكسيدين، محلول برمنجنات البوتاسيوم.
• عند ظهور الأعراض الأولى لعملية الالتهاب، يجب عليك رؤية طبيب المسالك البولية.
• التشخيص والعلاج في الوقت المناسب للمرض سيساعد في الحماية من العدوى والعواقب المرضية لالتهاب الحشفة وأمراض الأعضاء التناسلية الأخرى
• نظرًا لأن التهاب الحشفة والقصبة يمكن أن يصيب الأولاد في أي عمر وحتى الأطفال حديثي الولادة، فلنلقِ نظرة على قواعد الوقاية من التهاب الحشفة والقصبة عند الأطفال.
• يجب على المولود الجديد اختيار حفاضات تناسب حجمه، لأن الحفاضات الكبيرة أو الصغيرة تحتك بجلده وتؤدي إلى التهابه.
• يجب تغيير الحفاضات بعد مرور 4-6 ساعات على إخراج الطفل للفضلات. قبل تغيير الحفاضات، يجب مسح بشرة الطفل جيدًا، وخاصةً منطقة العجان. يجب أن تكون منتجات النظافة المستخدمة مضادة للحساسية، أي لا تُهيّج الجلد.
• يُمنع فتح رأس القضيب بمفردك، لأن ذلك سيؤدي إلى تمزق الجلد وتشققات دقيقة. سيشعر الطفل بألم وقد تبدأ عملية التهابية.
• يجب على الأولاد البالغين ممارسة النظافة الجيدة، وغسل أعضائهم التناسلية بانتظام، وكشف رأس القضيب، وتغيير ملابسهم الداخلية.
• عند ظهور أولى علامات العملية الالتهابية أو أي شكاوى من الطفل حول الألم عند التبول أو الحكة في العجان، من الضروري استشارة طبيب المسالك البولية.

[ 41 ]، [ 42 ]، [ 43 ]

توقعات

يعتمد تشخيص التهاب القلفة والحشفة كليًا على مرحلة المرض التي يلجأ فيها المريض إلى المساعدة الطبية ومدى تقدم العملية الالتهابية. وكقاعدة عامة، يكون تشخيص التهاب القلفة والحشفة إيجابيًا. ولكن قد تصبح بعض أشكال المرض مزمنة أو متكررة. في حالات التهاب القلفة والحشفة المتقدمة أو الحادة، قد يصف طبيب المسالك البولية الختان، أي استئصال القلفة. وفي الحالات الصعبة بشكل خاص، يُبتر القضيب ويُركّب جهاز تصريف لإزالة البول.

التهاب الحشفة والقلفة هو التهاب يصيب رأس القضيب وقلفة القضيب. ويكمن خطر هذا المرض في أن الأطفال حديثي الولادة معرضون للإصابة به. وتنتقل بعض أنواع الالتهاب أثناء الجماع، وقد تصيب النساء. يساعد اتباع قواعد النظافة الشخصية، وتغيير الملابس الداخلية، واستخدام الواقي الذكري أثناء الجماع، على تجنب الالتهابات. ولكن عند ظهور أول أعراض الالتهاب وأي أمراض أخرى في منطقة الأعضاء التناسلية، من الضروري طلب المساعدة الطبية وعلاج التهاب الحشفة والقلفة.

[ 44 ]، [ 45 ]