مغص كلوي

هجمة حادة من الألم المترجمة في منطقة أسفل الظهر ، ما يسمى المغص الكلوي الناجم عن انسداد المسالك البولية العليا ، وهو تغيير مرضي في ديناميكا الدم في الكلية. لماذا تحدث متلازمة الألم هذه وكيف تلعنها بسرعة وبكفاءة؟ سيتم الإجابة على هذه الأسئلة وغيرها في هذه المقالة.

[1]

الأسباب مغص كلوي

لمحاربة مرض أو وقف فعال لهجوم مؤلم ، أولا وقبل كل شيء ، فمن الضروري معرفة أسباب المغص الكلوي ، حافزا للمشكلة.

إن متلازمة الألم هذه قادرة على إظهار نفسها في أي عمر دون تمييز أو جنس المريض ، على الرغم من أن رصد المشكلة يُظهر أن معظم المرضى لا يزالون يمثلون نصف إنسانية قوي.

• الجزء الأكبر من مصدر الألم هو urolithiasis. يمكن أن يكون هذا المرض موجودًا إما مباشرة في جزء واحد أو أكثر من الكلية نفسها ، وكذلك في الأعضاء الأخرى التي تنتمي إلى الجهاز البولي التناسلي: الإحليل ، المثانة ، الحالب. هذا التنوع في أماكن توطين الرمل والحجارة يرجع إلى حقيقة أنه بعد تكوينها في واحدة من الكليتين ، فإنها ، من خلال البول ، قادرة على الهجرة على طول النظم البعيدة. بفضل التصميم الإيجابي لحجم صغير ، تكون الحجارة قادرة على ترك جسم المريض بشكل مستقل ، ولكن إذا كان للحجر حجم كبير ، فمن المحتمل أن يتم حظر الحالب.
• يمكن أن يكون سبب انسداد المسالك البولية ، وبالتالي الألم ، عملية التهابية تؤثر على هذا النظام. عندما يتدفق مع تدفق البول تفرز يمكن الخروج الكريات البيض، والمكونات الظهارية، الفيبرين (البروتين neglobulyarny تشكلت من البلازما الفيبرينوجين) والمخاط، الذي يتكون من العملية الحالية. يتشكل هذا الموقف كرد فعل للجسم على المسار الحاد أو المزمن من التهاب الحويضة والكلية.
• بسبب تطور الأورام الورمية (الحميدة والخبيثة). التداخل الحالب قادرة على جلطات الدم أو منتجات نخر الخلية.
• السل ، الذي يتدفق في الكلى.
• يمكن أن يؤدي استنشاق القنوات البولية إلى إثارة الأمراض وطبيعتها. على سبيل المثال ، myuter myon أو adnexitis ، عمليات التصاق.
• تجول (خفضت) الكلى. في هذه الحالة ، تحدث متلازمة الألم عن طريق "كسر" الحالب. المؤشر لصالح هذا السبب هو حقيقة أن الألم يحدث بعد أن يهز في الحافلة ، والحركات المفاجئة ، والمجهود البدني ، وهلم جرا. يسود الانزعاج في حالة الوقوف وينحسر عندما ينزل المريض.
• أمراض التهابية أخرى تؤثر على الأعضاء القريبة من مجرى البول.

ويتجلى العمر الإحصائي لهذه الحالة في الفترة الممتدة من 30 إلى 50 سنة.

[2],

طريقة تطور المرض

يشير ظهور المغص الكلوي إلى انسداد القنوات البولية العلوية ، والتي يمكن أن تحدث بسبب تراكب داخلي للممر أو سحقه الخارجي. التسبب في المغص الكلوي هو عرقلة سعة الممرات في القنوات ، مما يؤدي إلى زيادة سريعة في الانضغاط في نظام الكأس والحوض.

على خلفية التهاب هو زيادة في تخليق البروستاجلاندين، حول يبدأ الحجر في النمو وذمة، وتشنجات مما تسبب في جدار العضلات الملساء في المسالك البولية العلوي أن تتسبب في الشعور بالألم.

علاوة على ذلك ، تحدث الزيادة في الضغط داخل الكلى ، وبعد ذلك يبدأ البرنشيما في الانتفاخ وتنتفخ الكبسولة الليفية في الكلى ، مما يؤدي بهياكل النسيج إلى التوسع. هذا هو العامل الذي يزيد من حدة مظاهر الألم أكثر من ذلك.

[3], [4], [5], [6]

الأعراض مغص كلوي

لفهم ما يعتبره علم الأمراض في هذه المقالة ، من الضروري دراسة أعراض المغص الكلوي بعناية. كما يشرح الأطباء ، يبدأ هجوم الألم فجأة ، بغض النظر عن الوقت من السنة أو اليوم ، بغض النظر عن الشخص الراحي أو عشية التعرض لضغط جسدي أو عاطفي مرتفع.

المؤشر الرئيسي هو الظهور المفاجئ لآلام حادة متقطعة تنشأ في منطقة أسفل الظهر وتبدأ في إعطاء المنطقة الأربية. في هذه الحالة ، لا تعتمد مظاهر الألم على النشاط الحركي للمريض. شخص يغير موضع الجسد من أجل العثور على واحد من شأنه أن يجلب له الحد الأدنى من الإغاثة ، ولكن هذا لا يحدث.

يعتمد توطين الألم بعدة طرق على المكان الذي حدث فيه الانسداد. إذا تم حظر مجرى البول في كلية الكلى ، فإن أعراض الألم تظهر في المنطقة القطنية العلوية للزاوية الفقرية من جانب الكلى المصابة. غالبا ما يتم إعطاء آلام كافية وفي منطقة البريتوني والأمعاء. مع هذه الأعراض ، يبدأ المريض يعاني من صعوبات في عملية التغوط ، والتي تمر أيضا بشكل مؤلم.

عندما يتم عرقلة الحالب ، تظهر أعراض الألم بشكل متقطع في منطقة أسفل الظهر أو جانبية قليلاً تجاه القناة البولية المصابة. على خلفية هذه الصورة من الآفة ، يمكن الشعور بأعراض الألم من الارتداد على طول الطريق من موقع القناة البولية في المنطقة الأربية ، الأعضاء التناسلية الخارجية وقناة الانبعاث البولية.

كفى جزء من هذه الهجمات مصحوبًا بالغثيان ، مما يؤدي إلى رد الفعل على التقيؤ ، والذي بعد الإفراج عن محتويات المعدة لا يجلب الراحة.

ويمكن اعتبار آخر من أعراض المغص الكلوي ظهور ادراج الدم في البول (بيلة دموية). يمكن أن يكون إما صريحًا (يمكن رؤيته بالعين المجردة) أو مخفيًا (يتم تعريفه تحت المجهر في عملية البحث المختبري).

إذا حدث تداخل للقناة في الجزء السفلي من الحالب ، فقد يواجه المريض مشكلة التبول المؤلم والألم عند التبول.

عند توصيل أحد الأمراض المعدية بالجسم ، من الممكن مراقبة نمو درجة حرارة الجسم ، وارتفاع درجة الحرارة مع قشعريرة. ربما اضطراب في الجهاز الهضمي ، تسببه تهيج الجدار الجداري الخلفي للصفاق ، والذي "يجاور" الغلاف الخارجي للكبسولة الدهنية في الكلى.

في حالة حدوث هجوم ، فإن الألم في المغص الكلوي هو التشنج ، بغض النظر عن أي عوامل خارجية. تحدث تقلصات الانعكاسية عندما تكون العضلات الملساء لجدار الحالب متقطعة ، والتي تحدث كاستجابة لانسداد الممر وعرقلة تدفق البول. وبالتالي هناك فشل في تدفق الأوعية الدقيقة في الكلى، الأمر الذي يؤدي إلى انتفاخ من المتضررين ضغط الجهاز والنمو vnutrilohanochnogo مما اثار زيادة الشد معصب كبسولات.

آلية كاملة لتطوير التغيرات المرضية مصحوبة بألم شديد للغاية.

عندما يتم إزعاج تدفق البول ، يحدث تسمم للكائن الحي ، والذي يظهر في أعراضه. عادةً ما يكون للقيء في المغص الكلوي شخصية لمرة واحدة لا تجلب الراحة إلى مضيفه ، على العكس من ردود الفعل العودية المتعددة عند تحول الأمعاء.

يؤدي انسداد مجرى البول وانتهاك تدفق البول من الكليتين والمثانة إلى تسمم عام في الجسم ، وتسممه بالسموم. ولذلك ، فإن الغثيان في المغص الكلوي هو أحد الأعراض الرئيسية لعلم الأمراض الناشئة ، إلى جانب متلازمة الألم الحادة. ليس من الفعال لوقف الغثيان مع مثل هذه الصورة السريرية للتعبير لا يتم الحصول عليها.

إذا بدأ المريض في التسبب في مغص كلوي متكرر ، فقد يشير ذلك إلى أن حجرا كبيرا إلى حد ما مع تحلل القولون انتقل من البقعة والمشي على طول القنوات إلى المخرج. في مثل هذه الحالة ، يعذب المريض من الألم الشديد الحاد وهناك حاجة ملحة إلى عناية طبية عاجلة.

يمكن أن تظهر هذه الأعراض المرضية نفسها من ناحية ، لذلك يمكن أن تعبر عن نفسها في كلا الاتجاهين. يبدأ المغص الكلوي في الجانب الأيسر خلال العلاج الطبي العاجل بإدخال مسكن للمريض ، للحد من أعراض الألم. وسيقوم طبيب أمراض الكلى أو المسالك البولية بالفعل بعد الاستشفاء بإجراء فحص أكثر تفصيلاً للمريض وسيقرر العلاج اللازم.

وعلى النقيض من علم الأمراض الجانب الأيسر ، لا يتم إيقاف المغص الكلوي الأيمن عندما يتم استدعاء سيارة إسعاف بواسطة مخدر. يتم الحفاظ على هذه الاحتياطات من قبل الأطباء الإسعاف لأنه يمكن ملاحظة صورة الألم مماثلة ومع التهاب التهاب الزائدة الدودية. إذا تمت إزالة متلازمة الألم ، فإن تشخيص التهاب الزائدة الدودية سيكون أكثر صعوبة. لذلك ، لا يتوقف الألم إلا عن كيفية استبعاد التشخيص من التهاب الزائدة الدودية.

هجوم المغص الكلوي

يتميز هذا المرض بفعله المفاجئ ، وعادة ما يحدث هجوم المغص الكلوي بدون مقدمة تمهيدية. يحدث تداخل في الإحليل فجأة ، مما يعطل تدفق البول. لذلك ، الألم ينشأ في وقت واحد ، على قدم المساواة. قبل دقيقة واحدة ، شعر رجل بصحة جيدة ، وبعد دقيقة بدأت تظهر من آلام تشنجات قوية.

تؤثر الزيادة في التوتّر الداخلي بشكل خطير على مستقبلات العصب الحساسة للبوابة والطبقات الليفية للأعضاء المصابة. على خلفية الفشل في التدفق الطبيعي للسائل ، يبدأ نقص الأكسجين في أنسجة العضو المصاب بالتطور. التغيرات الباثولوجية تؤثر أيضا على النهايات العصبية المعززة للكلية.

يبدأ الهجوم فجأة ، غالبًا بعد المشي النشيط أو التمرين المكثف. لكن هذه الحقيقة ليست مصدرًا مباشرًا لتحفيز المشكلة. ببساطة أثناء الحركة أو التحميل ، يهاجر الحجارة بشكل أكثر نشاطًا عبر القنوات ، مما قد يؤدي إلى انسداد الممر. يحدث هذا إذا كان حجم جسم غريب يتجاوز المقطع العرضي للقناة. لإثارة حدوث متلازمة الألم المفاجئ يمكن أيضا تناول كمية كبيرة من السوائل ، والتي تنشط عمل الكلى ، وبالتالي ، فإن الجهاز البولي.

في منطقة أسفل الظهر و hypochondrium هناك ألم حاد ، والتي في جزء من الثانية قادرة على الانتشار إلى النصف المتضرر بأكمله من جسم المريض. بالتوازي مع هذا ، هناك أعراض أخرى مرتبطة بمتلازمة الألم ، والتي تتطابق مع المغص الكلوي.

لا يجد المريض مكانًا ، ولا يؤدي أي موضع بالجسم إلى انخفاض جزئي في شدة الهجوم. الألم قوي لدرجة أن المريض غير قادر على تحمله. يشتكي ويصرخ.

إن سلوك الضحية هذا نموذجي تماما ، وهذه الحقيقة هي التي تجعل من الممكن افتراض التشخيص حتى من مسافة بعيدة.

[7], [8], [9], [10], [11],

إستمارات

هذا عرض من أعراض المرض لديه في التصنيف الدولي ورمز وفقا لICD 10، الذي يبدو وكأنه "N23 المغص الكلوي غير محدد"، ويشير إلى مجموعة من الأمراض - "تحص بولي (N20-N23)».

مغص كلوي في النساء

كما هو الحال مع أي هجوم كلوي ، فإن المغص الكلوي عند النساء يعطيك أعراض الألم للرب الأربي وللمنطقة التناسلية الخارجية للمريض. في مثل هذه الحالة ، يجب أن يتم التشخيص بواسطة طبيب مؤهل وذو خبرة. بعد كل شيء ، تظهر أعراض مماثلة على خلفية تمزق قناتي فالوب. إثارة وضعا مماثلا في النصف أكثر عدلا للبشرية يمكن سكتة المبيض التواء الساقين كيسات المبيض وغيرها من الأمراض النسائية. لذلك، أولا وقبل كل شيء، يجب أولا القضاء على هذه التشخيصات (هذه الحقيقة لا سيما تمزق الحقيقي للقناة فالوب - حياة المرأة تعتمد على سرعة إنشاء هذه القضية، في هذه الحالة)، وبعد ذلك، إن لم تكن قد تأكدت، فمن الضروري النظر في إمكانية المغص الكلوي.

ولكن هناك أيضا بعض الاختلاف في الأعراض. المشاكل الصحية النسائية في النساء يقلل ضغط الدم بشكل عام، والجلد شاحب ومغطاة عرق بارد، في حين أن توطين المغص الكلوي تشخيص أقرب مع الألم العصبي mezhdurebernoy وعرق النسا.

[12], [13]

مغص كلوي في الحمل

في معظم الحالات ،   يحدث المغص الكلوي أثناء الحمل بسبب تفاقم الشكل المزمن أو تطور المرحلة الحادة من التهاب الحويضة والكلية. أعراض مؤلمة في الغالب في المرأة التي تتوقع طفل ينشأ من الجانب الأيمن ، ينتشر من الخصر إلى الفخذ ، الشفرين الخارجي والفخذين الداخلية. اعتمادا على توطين انسداد القناة ، يمكن إعطاء الألم في اتجاه المسالك البولية. في الوقت نفسه ، تبدأ المرأة في الشعور بالمرض ، وهناك رد فعل مقيل ، يمكن أن يكون هناك زيادة في درجة الحرارة وبراد محموم. على خلفية مثل هذه الصورة السريرية ، يحث على التبول في المرأة الحامل يصبح أكثر تواترا.

إذا كان للحجر المنتهية ولايته حواف حادة ، فقد يظهر أثر للدم في البول. تجاهل هذه الأعراض ليست ضرورية ، لأنه من الصعب للغاية تحمل هذا الألم ، وهذا الوضع يمكن أن تثير ولادة مبكرة. لذلك ، إذا حدث هذا الموقف ، يجب على المرأة الحامل استدعاء سيارة إسعاف.

مغص كلوي عند الرجال

إن أعراض علم الأمراض المدروسة في الخطة الجنسية لها اختلافات. المغص الكلوي في الرجال، وكذلك في النصف الضعيف، وأعراض الألم تبدأ في الظهور في منطقة أسفل الظهر، وجزء من الجهاز "مريض"، ولكن بعد ذلك الألم spazmoobraznaya قوي يتباعد حركة البول إلى الغشاء البريتوني، ومن ثم في الفخذ والصفن، مع التركيز على حشفة القضيب.

الأعراض المصاحبة هي:

• تغيير الرغبة في التبول.
• عند إفراغ المثانة ، يعاني الرجل من ألم حاد ، يشبه السكتات الدماغية السكين.
• الدوخة.
• بعد مرور الهجوم ، من الممكن ملاحظة وجود آثار دموية في البول.
• يعاني الرجل من تهيج متزايد ، يؤثر على منطقة التجويف البطني والضفيرة الشمسية.
• الغثيان والقيء المفرد.
• الرغبة المتكررة في التبرز.

المغص الكلوي عند الأطفال

في الغالب يتم تشخيص هذه المتلازمة في الأطفال في سن المدرسة. يبدأ المغص الكلوي عند الأطفال بعوارض الألم المتقطعة ، التي تحيط بالمحيط ، لتصل إلى أسفل الظهر والسرة وأسفل الصفاق البريتوني. تعقيد التشخيص لدى الأطفال هو أنه لا يوجد تحديد واضح للألم. وسط هجوم تحدث، ويتم تحديد الطفل leucocyturia (عزل الكريات البيض من البول تزيد من القاعدة)، microhematuria (وجود كريات الدم الحمراء في البول، ويمكن كشفها إلا من خلال الفحص المجهري) أو بيلة دموية الإجمالي (وجود الدم في البول، ويمكن رؤيته بالعين المجردة).

التشخيص مغص كلوي

عندما يصل المريض للفحص إلى أخصائي ، يبدأ تشخيص المغص الكلوي بفحص الطبيب لمريضه. يتم تنفيذ جس المناطق المحلية. نفس الطبيب يحمل:

• تحليل سوابق المريض.
• تحليل البول العام الإلزامي  ، والذي يكشف عن زيادة محتوى البروتين وخلايا الدم البيضاء ، محتوى أو عدم وجود الدم في البول.
• يتم  إجراء فحص الموجات فوق الصوتية من الكلى والجهاز البولي التناسلي. هذه الدراسة مفيدة للغاية.
• المسح التصويري أو cystography هو الأشعة السينية من الكلى والمثانة مع متوسطة التباين ، وسيلة للبحوث المسالك البولية على أساس قدرة الكلى على تفرز.
• التصوير المقطعي يجعل من الممكن الحصول على الصور التي تسمح لك بالحصول على كثافة حصوات الكلى وحالة المسالك البولية. هذه المعلمات ضرورية ببساطة عند إعداد المريض لعملية لإزالتها.

البول مع المغص الكلوي

يعتقد الخبراء أن مستوى حساسية الدراسة المعنية يتناسب مع 80٪. في التحليل ، يكون البول من المغص الكلوي عرضة للفحص لتحديد الحموضة (الرقم الهيدروجيني).

إذا كان هذا الرقم أقل من 5 ، يقوم أخصائي المسالك البولية بتشخيص وجود حجارة لها خصائص حمض اليوريك. للمؤشرات فوق 7 ، منتجات تحليل اليوريا.

إذا كان الحجر له حواف حادة ، عندها سيلاحظ على الأرجح في البول آثار الدم ، وهو تأكيد إضافي لوجود الحجارة. في دراسة السائل المندفع تحت التكبير المجهر ، يستطيع المساعد المخبري أن يثبت وجود البثور - وهو علامة على وجود التهاب في جسم المريض ، مما يفترض وجود العدوى.

[14], [15], [16], [17]

تشخيص متباين

الأعراض التي تحدث عندما يحدث علم الأمراض في السؤال محددة بحيث أن التشخيص التفاضلي للمغص الكلوي لأخصائي متمرس ليس صعبًا للغاية. السبب المهيمن لهذا المرض هو urolithiasis ، ولكن لا يمكن استبعاد المصادر الأخرى للمرض بها. إذا لزم الأمر ، يعين الطبيب المعالج استشارة مع أخصائيين مثل أخصائي الأورام ، أخصائي أمراض النساء ، طبيب أسنان.

فقط بعد الحصول على صورة كاملة للتغييرات المرضية يمكننا التحدث عن التشخيص الصحيح ، وبالتالي ، عن التخلص الكامل من المشكلة.

[18], [19], [20], [21]

علاج او معاملة مغص كلوي

مع متلازمة الألم ، يعالج علاج المغص الكلوي هدفين رئيسيين:

• تخلص المريض من الألم.
• تحديد مصدر الانسداد والقضاء عليه.

تتضمن المرحلة الأولى من العلاج استخدام مضادات التشنج ، التي تخفف التشنجات من العضلات الملساء. على سبيل المثال، platifilin، Halidorum، الأتروبين، marelin، drotoverin لكن - سبا، spazmalgin، إندوميثاسين، بابافيرين، ديكلوفيناك، Papazol، spazmol وغيرها.

في العلاج، وتدرج البروتوكول والمسكنات (المسكنات): الكوديين، ايبوبروفين، ترامادول، كيتوبروفين، الباراسيتامول، بيروكسيكام، fenazol والصوديوم ميتاميزول، إندوميثاسين وغيرها.

ثم يشرعان في تحديد مدى الانسداد وموقع الانسداد. إذا كان مصدر المشكلة هو urolithiasis ، يعتمد أسلوب العلاج إلى حد كبير على مقدار حساب التفاضل والتكامل. إذا كان حجمه ضئيلًا ، فسيكون من الممكن الاستغناء عن الأساليب الطبية التي تسمح بحل جزئي للحجر وإزالته من الجسم. ولكن إذا كان الحجر كبيرًا بما فيه الكفاية ، فمن المستحيل القيام به دون تدخل جراحي. الطب الحديث جاهز لتقديم مثل هؤلاء المرضى وطرق أكثر ابتكارية لمعالجة المشكلة ، على سبيل المثال ، سحق الحجارة بالموجات فوق الصوتية أو الليزر. هذه الطريقة تجعل من الممكن صقل الحجر إلى الرمال ، مما يسهل سحبه.

ويكفي أن تستخدم بنشاط أساليب الطب البديل التي تسمح لك "بقيادة الرمال". يجب عليك فقط أن تحذر على الفور أنه لا ينبغي التعامل مع العلاج الذاتي. إذا كان الحجر كبير بما فيه الكفاية ، والمريض يأخذ مدر للبول ، فإن الوضع سوف يتفاقم فقط ، مما يؤدي إلى عرقلة الحالب.

رعاية الطوارئ للمغص الكلوي

إذا لوحظ متلازمة الألم على الجانب الأيسر ، ثم الأطباء بحقن المريض على الفور مع الأدوية التي تزيل التشنجات من العضلات الملساء ، وكذلك المسكنات تخفيف متلازمة الألم. إذا كان الألم يؤثر على الجانب الأيمن ، فمن الضروري أولا إزالة تشخيص التهاب الزائدة الدودية ، وفقط بعد ذلك يتضح أنها مساعدة طارئة للمغص الكلوي. ولكن على أي حال ، يخضع مثل هذا المريض للعلاج في المستشفى ، وإجراء فحص كامل النطاق ودورة علاج مطابقة لصورة المرض.

[22], [23], [24], [25], [26]

الإسعافات الأولية للمغص الكلوي

الرجل "الملتوي للهجوم" - من الملح استدعاء سيارة إسعاف. ولكن قبل وصولها ، يمكنك القيام ببعض الأنشطة التي من شأنها تخفيف حالة المتألم. ولكن يجب أن نتذكر أن الرعاية ما قبل الطبية للمغص الكلوي تتم إذا لم يكن هناك شك في المرض. خلاف ذلك ، يمكن أن تؤذي حالة المريض فقط.

أول شيء يجب عليك القيام به هو إجراء عملية حرارية: زجاجة ماء ساخن ، حمام دافئ ، رمال ساخنة في العزل ، والتي يتم تطبيقها في منطقة أسفل الظهر أو المراقي.

والثاني هو تقديم شخص مشروب وفير.

والثالث هو إعطاء المريض عامل مسكن ومضاد للتشنج. على سبيل المثال ، 10-20 قطرات من cystenal ، قرص من baralgina ، 0.5 - 1 غرام من avisane ، 0.04 غرام من بابافيرين.

[27], [28], [29]

ما يجب القيام به مع المغص الكلوي؟

حدث الهجوم ، فماذا تفعل مع المغص الكلوي؟ الجواب الوحيد هو الاتصال على الفور سيارة إسعاف. إذا كان المريض وبيئته واثقين في هذا التشخيص ، فمن الضروري تطبيق الحرارة الجافة على المنطقة المؤلمة والانتظار للأطباء. يخضع مثل هذا المريض للعلاج في حالات الطوارئ في الحالات التالية:

• مغص كلوي على الوجهين.
• المريض لديه جسد واحد.
• إذا لم تكن هناك ديناميكيات علاجية إيجابية.
• وجود العوامل التي تشير إلى المضاعفات.
• عمر المريض المسن.
• لا توجد إمكانية لرصد حالة المريض في الحالات العيادات المتعددة.

يتم إجراء الاستشفاء من المريض الاستلقاء. إذا كان التشخيص موضع تساؤل ، يتم نقل المريض إلى غرفة الاستقبال في المستشفى متعدد المواقع.

أدوية المغص الكلوي

المخدرات في المغص الكلوي واثنين من اتجاهات العمل: مضاد للتشنج، مما يساعد على استرخاء العضلات الملساء، وإزالة التشنجات (platifilin، بابافيرين، ديكلوفيناك، ولكن - سبا، الأتروبين، drotoverin، spazmalgin وغيرها)؛ المسكنات، ويخفف الألم (الكودايين، الباراسيتامول والايبوبروفين، ترامادول، fenazol، إندوميثاسين، وغيرها).

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

الحقن مع المغص الكلوي

فعالية أعلى من حيث السرعة تظهر الحقن مع المغص الكلوي. يتم امتصاص هذا الشكل من الأدوية بسرعة في الدم ، مما يجعل المريض سريعًا. على سبيل المثال ، تخفيف متلازمة الألم يساعد على حقن بارالجين الحقن العضلي أو عن طريق الحقن في الوريد ، بمقدار 5 مل. يتم حقن Spazmolitik الأتروبين محلول 0.1 ٪ في جرعة من 1 مل للمريض تحت الجلد.

يوصف طريقة مماثلة 1 - 2 ٪ من حل برميدول أو بانتوبون ، تدار تحت الجلد في حجم 1 مل. بدلا من ذلك ، يمكن للطبيب المعالج تعيين محلول بنسبة 0.2 ٪ من platyphylline (1 مل) للمريض - يتم الحقن أيضا تحت الجلد.

استخدام مسكنات الألم

يجب استخدام أدوية هذه المجموعة بحذر ، خاصة إذا لم يتم تحديد المرض الصحيح بعد ، لأن مسكنات الألم المغص الكلوي يمكن أن تغير بشكل كبير الصورة السريرية لعلم الأمراض. ولكن من دون مخدرات ، لا تستطيع هذه المجموعة التعامل مع مشكلة المشكلة المعنية.

ديكلوفيناك

يستخدم ديكلوفيناك المسكن في المغص الكلوي في شكل مختلف من الإفراج. في الأجهزة اللوحية ، يتم إعطاء المرضى البالغين في جرعة من 0.1 إلى 0.15 جرام ، ويفصل بين اثنين إلى ثلاث جرعات.

بالنسبة للمرضى الصغار ، يتم تعيين هذا المستحضر بمعدل 1-2 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الطفل ، مقسم إلى مقاربتين أو ثلاثة.

هو بطلان هذا الدواء في المرضى الذين يعانون من تاريخ الآفات التقرحي من الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي ، والنزيف الداخلي ، وأمراض الكلى الحاد والكبد. الثلث الثالث من الحمل والرضاعة وفرط الحساسية لمكونات الدواء.

[36], [37], [38], [39], [40], [41],

Ketorol

الكيتورول غير الستيرويدية المضادة للالتهاب مع المغص الكلوي له تأثير مسكن وضوحا.

مرة واحدة يمكنك إعطاء المريض 10 ملغ من المخدرات. إذا لم يحدث التأثير المتوقع ، فسيتم السماح بإعطاء الدواء المتكرر في نفس الجرعة ، ولكن ليس أكثر من أربع مرات في اليوم. مسار العلاج لا يزيد عن خمسة أيام.

لا يجوز دخول الدواء إذا كان المريض يعاني على ذمة وعائية عصبية، والسكتة الدماغية النزفية، تكون الدم وضعف، هو التعصب الفردي لكيتورولاك أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى، قرحة - آفات التآكل في الغشاء المخاطي للقناة الهضمية في المرحلة الحادة.

والكمال

يتم إعطاء الدواء على شكل أقراص يتم تناولها عن طريق الفم وكذلك محلول للحقن في العضلات والوريد. يتم تعيين Baralgin مع المغص الكلوي لمريض بالغ واحد من جانب واحد - اثنين من حبوب مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم.

في حالة الألم الحاد ، يتم إعطاء الأفضلية للحقن: 5 مل لكل منها ، ويتم كل 6 إلى 8 ساعات. بعد إيقاف الهجوم ، يتم تغيير شكل الدواء المحقون إلى أقراص أو تحاميل مستقيمية ، حيث يتم تطبيقه مرتين إلى ثلاث أو أربع مرات في اليوم (يتم تحديد المبلغ من قبل الطبيب المعالج).

[42], [43], [44]

التشنج

يتم استخدام هذه المجموعة من الأدوية لتخفيف تشنج العضلات الملساء. إن استخدام spasmolytics للمغص الكلوي إلزامي ، لأن المتلازمة المؤلمة تجعل العضلات متقطعة ، وهي بدورها تزيد الألم.

بابافيرين

لتخفيف العضلات ، تدار papaverine في المغص الكلوي بجرعة وحيدة:

• البالغين 40-80 مجم ،
• المراهقين (من 10 إلى 14 عامًا) من 15 إلى 20 ملليجرام لكل منهم ،
• الأطفال من 10 إلى 15 ملغ (من 5 إلى 10 سنوات) ،
• للأطفال على 5-10 ملغ (من 0،5 حتى 4 سنوات).

على مدار اليوم ، تدار من ثلاث إلى أربع مرات.

يؤخذ عن طريق العضل أو تحت الجلد في البالغين من 1 إلى 2 مل من محلول 2٪.

لا يتم تعيين الدواء للمريض الذي هو ضعف التوصيل الأذيني البطيني.

لا-SCA

المرضى البالغين مع كلوي Noshpa المغص أوصت الجرعة اليومية من 0،12-0،24 ز فاتنة من شهر إلى ستة - 0،04-0،12 ز، وأكثر من ستة - 0.08 - 0.2 جرعات ز فصل إلى قسمين - ثلاثة حفلات استقبال.

هو بطلان هذا الدواء للإعطاء للمرضى الذين يعانون من خلل شديد في القلب والكبد والكلى ، وكذلك مع زيادة التعصب ل drotaverin أو أي سواغ من المخدرات.

[45], [46], [47]

Platifillin

يتم إعطاء البلازفيللين قوي بما فيه الكفاية قوية في المغص الكلوي للمريض تحت الجلد ، من 2 إلى 4 ملغ ثلاث مرات على مدار اليوم. الجرعة القصوى المسموح بها هي 10 ملغ ، الجرعة اليومية 30 ملغ.

موانع الاستعمال من platyphylline هي خلل في الكبد والكلى ، وكذلك الجلوكوما.

التغذية مع المغص الكلوي

إذا كان هناك اتجاه مرضي لجسم المريض لهذه المشكلة ، فإن التغذية في المغص الكلوي تلعب ، إن لم تكن هي الغالبة ، ثم دورًا مهمًا في منع تكون حصوات الكلى. يمكن أن يعزى تصحيح النظام الغذائي للمريض على حد سواء للأنشطة الوقائية والعلاجية.

ماذا يمكنك أن تأكل بالمغص الكلوي؟

على خلفية المشكلة التي نوقشت في هذه المقالة ، فمن الضروري أن نفهم ما يمكن أن يؤكل مع المغص الكلوي؟

وتعتمد عملية تعديل المنتجات المسموح بها إلى حد كبير على طبيعة الأحجار المشكلة. إذا كان أساس تكوينها هو اليوريا (urate) ، يجب أن ينتقل الطعام نحو القلاء. في مثل هذه الحالة ، سيكون العصائر ومنتجات الألبان والفواكه والخضروات مفيدة. في هذه الحالة ، يعين الطبيب المعالج المريض جدولاً غذائياً رقم 6.

عند تشكيل الأوكسالات ، يجب أن تحتوي حمية هذا المريض على الأطعمة الغنية بالمغنيسيوم. وتشمل هذه المنتجات من دقيق الطحين الكامل والفواكه المجففة والجاودار ونخالة القمح والحبوب (الدخن والشوفان وشعير اللؤلؤ والحنطة السوداء).

النظام الغذائي مع المغص الكلوي

إذا لم يتم فهم مصدر المشكلة قيد النظر بشكل كامل ، فإن النظام الغذائي للمغص الكلوي يتوافق مع الجدول رقم 10. يوصف هذا الاختيار من الأطعمة والأطباق للمرضى الذين يحتاجون إلى دعم وتحسين عمل الكائن الحي بأكمله ، والعمليات الأيضية.

هذا النظام الغذائي ينطوي على الحد من نسبة من الكربوهيدرات والأطعمة الدهنية في النظام الغذائي للإنسان. يقلل بشكل كبير من كمية الملح المستهلكة. يتم إعداد الأطباق بدونها. من جدول مثل هذا المريض ، يتم استبعاد الأطباق الثقيلة ، ضعيفة الهضم. إزالة الأطعمة التي يمكن أن تسبب انتفاخ البطن ، تلك التي تهيج الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي والجهاز العصبي.

من الضروري إزالة الكعك والخبز الطازج.

إذا تم إنشاء مصدر المغص الكلوي ، يتم تعديل النظام الغذائي مباشرة لهذا المرض.

[48], [49], [50], [51], [52]

قائمة النظام الغذائي

إذا وجدت مثل هذه المشكلة ، فيجب على المريض أن يتعلم كيفية تعديل نظامه الغذائي بحيث يلبي متطلبات النظام الغذائي ، ولكنه كان ممتلئًا وشهيًا. نحن نريد أن نقدم واحدة من خيارات القائمة لمغص كلوي.

الإفطار: عصيدة الشعير بيرل ، يرتدون شريحة من الزبدة.

الغداء: الكمثرى.

الغداء:

• الخضار أو على حساء الحبوب.
• بطاطس مهروسة مع فرم بخار.
• الشاي الأخضر مع البسكويت.

وجبة خفيفة: الفواكه الطازجة أو هلام الفواكه مع التجفيف.

العشاء:

• الخضار المطبوخ.
• شاي الكركديه.

قبل الذهاب إلى السرير ، الزبادي قليل الدسم.

علاج المغص الكلوي في المنزل

ويمكن أيضا أن يعامل هذا المرض كمريض خارجي. يجب أن يكون على الفور المنصوص عليها ، ثم علاج المغص الكلوي في المنزل ، ربما ، فقط بعد التشخيص الصحيح. في المنزل ، ينسب هذا المريض إلى نظام السرير أو نصف السرير. أيضا ، في بروتوكول العلاج ، يقدم الطبيب المعالج المسكنات ، ومضادات التشنج ، وبدون تفشل ، الغذاء الغذائي ، المنصوص عليها في الجدول رقم 10. إذا كان التشخيص يحدد urolythiaz urate ، ثم يتم تعديل النظام الغذائي من خلال جدول الحمية رقم 6.

خلال النهار ، يجب على المريض أن يتخذ إجراءات حرارية (الحمامات ، وسادة تدفئة أو كيس من الرمال بدلاً من الألم).

المراقبة المستمرة لكمية السوائل والسوائل ضرورية. ولكن إذا ساءت حالة المريض ، اتصل بسيارة إسعاف على الفور.

حمام ساخن مع مغص كلوي

إذا تم إنشاء التشخيص ، يمكن أن تكون إحدى طرق الطوارئ حمام ساخن مع المغص الكلوي ، والتي تظهر تأثير مسكن.

في المقام الأول من الضروري وضع زجاجة ماء ساخن على مكان الألم ، إذا كان الألم لا يهدأ بعد نصف ساعة ، فمن الضروري أن تأخذ حمام ساخن. يتم صب الماء في الحاوية (+40 درجة مئوية) من حيث الحجم بحيث عندما يدخل المريض إلى الحمام ، فإنه يصل إلى شفرات الكتف. تدريجيا ، يتم ضبط درجة حرارة السائل إلى +50 درجة مئوية. الإجراء بأكمله يستغرق 15-20 دقيقة (لا أكثر). خلال هذا الوقت ، يتم غمر وجه المريض (يمكنك الجلوس) في الماء البارد.

طوال العملية ، يجب أن يكون العامل الطبي موجودًا بالقرب من المريض.

ولكن هذا الإجراء هو بطلان في المرضى الذين تتراوح أعمارهم والذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية.

العلاجات البديلة للمغص الكلوي

هناك أيضا وصفات تسمح لك بحل وإزالة الحجارة بالرمل من الجسم:

• على سبيل المثال ، يمكنك عمل 7 فطائر من 70 حبة فلفل (سحقها). تناول واحدة في اليوم.
• حمامات العشرين دقيقة مع تسريب من مساعدة horsetail الحقل.
• لفترة طويلة ، تم استدعاء وسائل بديلة لمغص كلوي وسيلة فعالة من البطيخ ، والتي يجب توفيرها بكميات غير محدودة خلال نضجها الشامل.

الصبغات الفعالة والعشبية. المرضى الذين يعانون من تأثير علاجي جيد اتخاذ مثل هذه الأعشاب في المغص الكلوي: بذور alteyki، الغار جذمور، الشيح، وسيلان القرفة، والخيار البرية، وارتفعت الوركين، والهليون، والبابونج شعر سيدة وغيرها الكثير. الإستخلاص والتخلص من هذه المكونات الطبيعية ، وتوليفاتها المعقدة ، المخمرة بطريقة كلاسيكية ، جاءت لمساعدة أكثر من مريض واحد.

تساهم التمارين البدنية المعتدلة مع المغص الكلوي في إفراز الحصيات بشكل أفضل.

[53], [54],

الوقاية

وجود استعداد جيني أو مكتسب من الجسم لتشكيل الحجارة في أجهزة الجهاز البولي التناسلي أو وجود عوامل أخرى قادرة على التسبب في الاستيلاء في السؤال ، يجب على الشخص عدم إهمال توصيات الأخصائيين. تتضمن الوقاية من المغص الكلوي بعض الأنشطة.

• من الضروري إنشاء مصدر لتكوين الحجارة أو أمراض أخرى يمكن أن تؤدي إلى هجوم.
• في الوقت المناسب وحتى النهاية لعلاج هذه الأمراض.
• تجنب ارتفاع درجة الحرارة.
• إذا لم يكن هناك موانع ، يجب زيادة كمية السوائل بشكل ملحوظ: تصل إلى 3 - 4 ليتر في اليوم. هنا تشمل الحقن العشبية الطبية ، موس.
• مطلوب لضبط امدادات الطاقة.
• لمنع الانتكاس ، يجب على المريض تناول جرعات وقائية من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.
• من الضروري التقليل من استخدام الملح.
• مطلوب النشاط البدني المعتدل.

[55], [56]

توقعات

في مواجهة المشكلة ، يهتم المرضى بتوقعات المغص الكلوي ، ويعتمد إلى حد كبير على حجم الحجر المشكلة (إذا كان السبب فيه). يتمتع التعليم حتى 5 مم بفرص جيدة للخروج من جسم المريض بشكل مستقل ، دون التسبب في مشاكل كبيرة لمالكه. التدخل الجراحي ضروري في حالتين من مائة. بعد نوبة ، يمكن أن يتألم الألم البليد لبعض الوقت.

في المستقبل ، تعتمد نتيجة العلاج على مصدر علم الأمراض والعلاج في الوقت المناسب ، ولكن في معظم الحالات تكون مواتية.

المغص الكلوي ليس مزعجًا فحسب ، بل أيضًا أعراض خطيرة جدًا. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المريض تحمل آلام شديدة ، ويمكن أن يؤدي المرض نفسه ، مع الفشل في الوقت المناسب لتوفير تدابير التوقف اللازمة ، إلى مضاعفات خطيرة. على سبيل المثال ، إذا كان سبب متلازمة الألم هو حصوات الكلى التي انسدت الحالب ، وعلاوة على ذلك ، إذا تم توفيره مع حواف حادة ، قد يكون المريض يعاني من نزيف داخلي ، زيادة حادة في الضغط داخل الكلى. لذلك ، من الضروري معرفة بالضبط ما يجب القيام به على وجه السرعة في حالة وقوع مثل هذا الهجوم.

[57]