ألم أسفل أسفل الظهر

آلام أسفل الظهر تحدث في أغلب الأحيان بسبب الأسباب التالية:

• الالتواءات، الإجهاد الزائد، التحميل الزائد
• صدمة قطنية
• فتق بين الفقرات
• تنخر العظم الغضروفي
• الحمل أو الحيض عند الإناث
• انخفاض حرارة الجسم

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

ما هي أنواع آلام أسفل الظهر؟

مع الالتواءات، يكون النشاط الحركي لمنطقة أسفل الظهر محدودًا، ويمكن أن ينتشر الألم إلى الأرداف. مع متلازمة الجذور العصبية، تنتشر الأحاسيس المؤلمة إلى الساقين، مصحوبة بإحساس بالزحف والخدر، وعادةً ما تزداد إذا سعل المريض أو عطس أو بقي في وضعية الجلوس أو الاستلقاء لفترة طويلة. إن الألم في أسفل الظهر ذي الطبيعة الساحبة، المصحوب بعدم الراحة أو الأحاسيس المؤلمة في أسفل البطن، هو أمر شائع في فترة ما قبل الحيض وبداية الحيض لدى النساء، ويمكن أن يظهر هذا النوع من الألم أيضًا أثناء الحمل، واعتمادًا على الأعراض المصاحبة، قد يشير إلى وجود بعض الأمراض. إذا كان سبب الألم في أسفل الظهر هو تنخر العظم في منطقة أسفل الظهر، فقد تنتشر الأحاسيس المؤلمة إلى الساقين والأرداف، مصحوبة بتصلب الحركة وآلام حادة وعدم القدرة على فرد الساق.

التشخيص

يتم استخدام طرق الفحص التالية لتشخيص المرض:

• فحص بالأشعة السينية. يُوصف غالبًا للإصابات وهشاشة العظام واستخدام الستيرويدات.
• تصوير النخاع. تعتمد هذه الطريقة التشخيصية على إدخال مادة تباين في القناة الشوكية، وغالبًا ما تُجرى بالتزامن مع التصوير المقطعي المحوسب.
• يُجرى التصوير بالرنين المغناطيسي باستخدام مغناطيس لعرض المعلومات. يُوصف عادةً عند الاشتباه في وجود أمراض خطيرة (مثل متلازمة ذيل الفرس، والأورام، والكسور).
• تخطيط كهربية العضلات: يتضمن ذلك وضع إبر خاصة في العضلات للتحقق من النشاط الكهربائي والتمييز بين أمراض العضلات وجذور الأعصاب.
• أثناء الفحص الشخصي، يقوم الطبيب بفحص ردود الفعل، وقوة العضلات، وضغط العصب الوركي.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

علاج آلام أسفل الظهر

يعتمد العلاج على طبيعة المرض والأعراض المصاحبة له. في حالة داء العظم الغضروفي، يُنصح باتباع نظام غذائي متوازن، وإجراءات التدليك، والعلاج اليدوي، والوخز بالإبر، والتمارين العلاجية.

في حالة وجود فتق قطني، من الضروري توفير الراحة التامة للمريض والراحة في الفراش، ومن المستحسن تناول مسكنات الألم ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية.

إذا كان سبب ألم أسفل الظهر هو ألم أسفل الظهر، فمن الضروري وضع المريض على سطح صلب بشكل عاجل. لتخفيف الألم، يمكن تناول أنالجين أو سبازمالغون، ويمكن للمريض وضع وسادة تدفئة جافة، أو تدليك المنطقة المصابة بأدوية إندوفازين، أو فاستومجيل، أو فينالغون، أو فينالغين. يجب على المريض الحد من تناول السوائل والملح. في حال وجود آلام حادة، يجب استشارة الطبيب فورًا.

في حالة انخفاض حرارة الجسم، يُدلك الظهر بمرهم مُدفئ (أبيزارترون، فيبروسال) أو كحول، ويُلفّ بشال ناعم فوقه. ارتدِ ملابس دافئة عند الخروج. إذا كنتَ مضطرًا للتعرض لتيارات هوائية كثيرة، يُنصح بارتداء حزام صوفي مُدفئ خاص لمنطقة أسفل الظهر (للأغنام أو الكلاب). في حالة الألم الشديد، قد يُوصف حقن عضلية (موفاليس، ديكلوفيناك، إلخ).

كيفية الوقاية من آلام أسفل الظهر؟

يُعتقد أن الوقاية من آلام أسفل الظهر تتطلب ممارسة الرياضة والجمباز بانتظام. ومع ذلك، فإن الأحمال الزائدة أو الحركات المفاجئة والإهمال قد تُسبب الألم. ينصح الخبراء للوقاية من أمراض أسفل الظهر بممارسة السباحة، والمشي بكثرة، وركوب الدراجة، وممارسة الجمباز يوميًا، وتمارين عضلات البطن، وتمارين التمدد، والانحناء. تجنب رفع الأشياء الثقيلة، ووزّع الأحمال بالتساوي.

قد يشير ألم أسفل الظهر، تبعًا لأعراض إضافية، إلى أمراض مختلفة. يُمنع منعًا باتًا التشخيص الذاتي والعلاج الذاتي، فقد يضرّ بصحتك. يُحدد الطبيب العلاج المناسب لكل حالة على حدة.