ألم في العمود الفقري القطني

يعاني كل شخص تقريبًا من ألم في العمود الفقري القطني مرة واحدة على الأقل في حياته. هذا الجزء هو الأكثر تعرضًا للضغط، والتغيرات فيه شائعة جدًا. ووفقًا للإحصاءات، يعاني أكثر من نصف السكان من آلام الظهر بشكل دوري، وحوالي 80% منها في منطقة أسفل الظهر.

يمكن أن يصبح ألم أسفل الظهر شديدًا فجأة، مما قد يؤدي إلى عدم القدرة على الحركة مؤقتًا.

لا يقتصر هذا الوضع على الانزعاج الجسدي فحسب، بل يشمل أيضًا نظامًا كاملاً من الأمراض التي يمكن أن تكون نتيجة لعدم القدرة المطلقة على الأداء الحركي للإنسان.

لماذا يحدث ألم أسفل الظهر؟ كيف نمنعه؟ كيف نشخصه؟ كيف نعالجه؟ سنحاول الإجابة على جميع هذه الأسئلة، ونكشف جوهر هذه المشكلة على أوسع نطاق ممكن.

مع ذلك، يجب أن ندرك أن هذه المعلومات مُقدمة لأغراض إعلامية فقط. التشخيص الذاتي والعلاج الذاتي أمران خطيران للغاية.

يمكن أن يظهر ألم العمود الفقري القطني في أي عمر تقريبًا، ولكنه غالبًا ما يحدث بين سن الثلاثين والستين. تتراوح شدة الألم بين المتوسطة والحادة والشديدة، مع التعرض للإشعاع في الأرداف والأطراف السفلية. للوقاية من هذه الأحاسيس المؤلمة، يُنصح بممارسة الرياضة بانتظام، واتباع نمط حياة صحي، وتوزيع الأحمال بالتساوي، وتجنب انخفاض حرارة الجسم والإجهاد.

[ 1 ]

أسباب آلام العمود الفقري القطني

لذا، فإن المهمة الرئيسية اللازمة للقضاء على الألم في العمود الفقري القطني هي تحديد سبب حدوثه.

الألم العضلي اللفافي في العمود الفقري القطني هو ألم عضلي في أمراض العمود الفقري.

تشمل العوامل الرئيسية التي تسبب الألم الضغط المفرط على العمود الفقري، وخاصة بالنسبة للعاملين في مجال الرفع وغيرهم من المهن التي يكون فيها الضغط البدني مستمرًا.

دعونا نلقي نظرة على الأمراض التي تسبب الألم في العمود الفقري القطني:

• تنخر العظم الغضروفي، والجنف، وظهور الانزلاق الغضروفي في الأقراص الفقرية؛
• متلازمة الساق القصيرة؛
• انخفاض في حجم نصف الحوض؛
• عظم مشط القدم الثاني الأطول؛
• أكتاف قصيرة؛
• الحداب؛
• نتيجة لوضع غير مريح لفترة طويلة؛
• انسداد أحد المفاصل؛
• الضغط على العضلة لفترة طويلة؛
• علم الأمراض النسائية؛
• أمراض الجهاز الهضمي (قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر).

لماذا يحدث الألم في العمود الفقري القطني؟

يمكن أن يحدث ألم أسفل الظهر نتيجة لمجموعة متنوعة من الأسباب، بما في ذلك:

التهاب جذور الأعصاب القطنية

يُعد التهاب جذور الأعصاب القطنية (ألم الظهر) أحد أسباب آلام العمود الفقري القطني. غالبًا ما يُصيب هذا المرض الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن، ويتميز ببداية حادة، وعادةً ما يرتبط بإجهاد جسدي أو نفسي مفرط. سبب تطور هذا المرض هو عملية التهابية تُصيب جذور النخاع الشوكي. يتمركز الألم في العمود الفقري القطني، ويكون ثاقبًا، مصحوبًا بآلام حادة ونبضات. يتخذ المريض وضعية قسرية مع انحناء الجسم للأمام، ويعجز عن فرد ظهره. ويرجع ذلك إلى حدوث تشنج في عضلات منطقة أسفل الظهر، والذي قد يستمر من عدة دقائق إلى عدة أيام. في حالة الراحة وفي الوضع الأفقي، تقل متلازمة الألم عادةً. يزداد الألم عند محاولة الشد أو الالتفاف، وكذلك عند السعال أو العطس. في حال عدم العلاج في الوقت المناسب، قد يتحول المرض إلى شكل مزمن مع نوبات تفاقم متكررة. يتركز الألم المصاحب لالتهاب جذور الأعصاب في منطقة أسفل الظهر، ولكنه قد يمتد إلى الساقين والأصابع والأرداف، مما يُصعّب الحركة ويُحدّ من النشاط الحركي للمريض. ومن مضاعفات هذه الحالة انحناء العمود الفقري، مما يُحدّ من حركته.

التواء

غالبًا ما يكون اضطرابٌ مثل التواء الرباط القطني أحد أسباب آلام العمود الفقري القطني. عادةً ما تكون الاضطرابات العصبية غائبة، ويُلاحظ تشنجات في عضلات الظهر العميقة وتيبس في الحركة في منطقة أسفل الظهر. تحدث الالتواءات نتيجةً لانتهاك سلامة الألياف نتيجةً لانقباضها وتوترها اللامركزي الشديد. وكقاعدة عامة، تحدث هذه الحالة نتيجةً لإصابة أو حركة مفاجئة غير مقصودة أثناء النشاط البدني أو الرياضة.

الانزلاق الفقاري

قد يصاحب ألم أسفل الظهر المصاحب لهذه الحالة شعور بشد في أوتار الركبة، وخدر، وضعف في الأطراف السفلية نتيجة الضغط على العصب. يحدث الانزلاق الفقاري نتيجة انزلاق الفقرات للأمام (انزلاق أمامي) أو للخلف (انزلاق خلفي) بالنسبة للفقرات الأخرى. في الحالات الشديدة من المرض وتطور المضاعفات، قد تحدث مشاكل في وظائف الأمعاء أو المثانة، بالإضافة إلى تشوه العمود الفقري. عادةً ما تكون حركة العمود الفقري السفلي محدودة مع الانزلاق الفقاري، وتزداد متلازمة الألم بعد النشاط البدني.

الانزلاق الفقاري

يرتبط ألم العمود الفقري القطني المصاحب لهذا المرض بعدم التحام القوس الفقري في المنطقة بين المفاصل أو في منطقة سويقة القوس، والذي يحدث نتيجة ضعف نمو العمود الفقري الخلفي. تتمثل العلامات الرئيسية لهذا المرض في ألم دوري متوسط الشدة في العمود الفقري القطني، يظهر أثناء البقاء لفترة طويلة في وضعية غير مريحة، أو أثناء المشي لفترات طويلة، أو الحركة غير المدروسة.

تضيق العمود الفقري القطني

يتطور هذا المرض عادةً تدريجيًا على مدى فترة طويلة نسبيًا. تتكون آلية تطور التضيق من تهيج وضغط جذور الأعصاب الشوكية نتيجةً لتضييق القناة الشوكية. بالإضافة إلى الألم، قد يعاني المريض من تقلصات وتنميل في الأرداف والأطراف السفلية. عادةً ما يخف ألم العمود الفقري القطني عند تغيير الوضعية وتقليل الضغط على جذور الأعصاب. من أكثر أسباب تضيق العمود الفقري شيوعًا اضطرابات العمود الفقري المرتبطة بعوامل التقدم في السن وتآكل المفاصل والأقراص الفقرية. كما يمكن أن تُحفز أمراض مثل الانزلاق الفقاري، بالإضافة إلى إصابات العمود الفقري، وتليف النسيج الضام، والعوامل الوراثية، تطور التضيق.

تنخر العظم الغضروفي في العمود الفقري القطني

تشمل العوامل المؤثرة على تطور المرض الاضطرابات الأيضية، وإصابات العمود الفقري، والوزن الزائد، والإجهاد البدني المفرط، ونمط الحياة المستقر. في حالة التنخر العظمي الغضروفي، تُضغط جذور الأعصاب نتيجة بروز القرص الفقري وتضييق الفراغ بينهما، مما يؤدي إلى الألم. بناءً على نوع الألم وتركيزه، يُقسم الألم إلى عرق النسا وآلام أسفل الظهر. تختلف أعراض المرض حسب الجذور التي تتعرض للضغط. عند ضغط الجذرين L1 وL2، تضعف حساسية منطقة الفخذ والفخذين الداخليين. يمكن أن ينتشر الألم إلى كلا الطرفين السفليين إذا تسبب التنخر العظمي الغضروفي في فتق. عند إصابة جذور L5، يعاني المريض من ألم حاد في العمود الفقري القطني، بينما تقل حساسية إصبع القدم الكبير وتقل حركته. يصاحب تلف القطعة S1 ألم حاد، وانخفاض حساسية قصبة الساق والفخذ الخارجي، وألم في أصابع القدم. في كثير من الأحيان، عند تلف هذا الجذر، تقلّ ردود فعل الأوتار والقدم. عند تلف الشريان الجذري النخاعي الإضافي السفلي، الذي يُغذّي المخروط واللقيمة في النخاع الشوكي بالدم، قد يُصاب قصبة الساق والأرداف بالشلل. في حال تلف جذور الفقرة القطنية الخامسة والفقرة الجنوبية بالتزامن مع هذا الشريان، فقد يؤدي ذلك إلى الإصابة بعرق النسا مع ضعف وظائف الحركة.

الحمل

خلال فترة الحمل، تحدث تغيرات في المفاصل العجزية الحرقفية، مرتبطة بتحضير الأم الحامل لعملية الولادة وضمان خروج الجنين بشكل طبيعي. في الوقت نفسه، يؤثر كبر حجم البطن على العمود الفقري، فتتوتر عضلات أسفل الظهر، وينشأ شعور بالألم. في المراحل المتأخرة من الحمل، غالبًا ما يرتبط ألم أسفل الظهر بزيادة الحمل على العمود الفقري وضعف عضلات البطن. يمكن أن ينتشر الألم إلى الساق، ويزداد بعد بذل مجهود، أو البقاء في وضعية واحدة لفترة طويلة، أو بعد المشي لمسافات طويلة.

الدورة الشهرية

قد تشعر النساء بألم في العمود الفقري القطني قبل الدورة الشهرية وأثناءها. وغالبًا ما يصاحب هذا الألم ألم في أسفل البطن، مصحوبًا بالتهيج والصداع والغثيان وتدهور عام في الصحة.

ما هو سبب الألم الحاد في العمود الفقري القطني؟

الألم الحاد هو أخطر أنواع الألم، إذ ينتج عن الإصابات. ما هي أنواع إصابات الظهر وأعراضها؟

1. إصابات عضلات الظهر، والإجهاد،
2. كدمة في عضلات الظهر،
3. الالتواء الحاد، بالإضافة إلى الألم، يحد من الحركة. ينتشر الألم في هذه الحالة إلى منطقة الفخذ،
4. أخطرها كسور الفقرات، حيث قد يؤدي الألم إلى فقدان الوعي.

بالإضافة إلى الإصابات، يمكن أن يحدث الألم الحاد أيضًا بسبب أسباب أخرى:

1. ألم أسفل الظهر، يُسبب ألمًا ناتجًا عن سقوط الأقراص الفقرية. وبالطبع، لهذا المرض أعراض حادة من حيث مؤشرات الألم،
2. يسبب التهاب الجذور العصبية ألمًا في العمود الفقري القطني، وتحديدًا في منطقة العجز. يكون الألم من نوعين: خفيف وحاد، ويغطي الفخذ والأرداف وساق الساق. يزداد الألم عند المشي أو السعال. قد تشعر بحكة وحرقان و"نمل جارح".
3. الألم في العمود الفقري القطني الناتج عن الخراج فوق الجافية يكون حادًا،
4. أي نوع من الأمراض المتعلقة بمفصل الورك يصاحبه ألم حاد في أسفل الظهر، وينتشر حتى مفصل الركبة.

من الممكن أن يكون الألم المزمن مصحوبًا بالمشاكل التالية:

1. مع التغيرات التنكسية في الفقرات القطنية، والتي تُسمى التهاب الفقار المشوه، يُصاحب الألم أعراض عصبية أثناء المشي، وهي: اضطرابات في الحساسية؛ ضعف في كلا الطرفين السفليين. يظهر العرج فورًا؛
2. يُعد الألم المزمن في العمود الفقري القطني، الذي يمتد إلى الوركين، أمرًا شائعًا لدى مرضى التهاب الفقار اللاصق. وتصاحب المراحل الأولى من التطور محدودية في الحركة وتيبس في الصباح. كما ينخفض مستوى حركات الصدر أثناء التنفس، مما يؤدي إلى انحناء العمود الفقري الصدري.
3. الأورام السرطانية ووجود نقائل؛
4. التهاب العظم والنقي؛
5. الأورام داخل الجافية تسبب أعراض عصبية.

كيف تظهر آلام العمود الفقري القطني؟

من أجل وصف آلام العمود الفقري القطني بشكل كامل، من الضروري النظر بعناية في جميع الأعراض المحتملة المتعلقة بكل مرض على حدة.

1. داء العظم الغضروفي. عند الإصابة بداء العظم الغضروفي، لا يُعد ألم العمود الفقري القطني العرض الوحيد. تعتمد حالة الحبل الشوكي والعمود الفقري ككل بشكل أساسي على الألياف العصبية الدقيقة، مع جميع "التفاصيل" المصاحبة لها، والتي تؤثر على نشاط الكلى والقلب والرئتين والجهاز الهضمي والصحة العامة. وهنا، تُفسر الحالة الاكتئابية أيضًا بتأثر العمليات العصبية المسؤولة عن وظائف الدماغ.
2. الجنف. غالبًا ما يكون هذا هو سبب آلام العمود الفقري القطني. يمكن تشخيصه بالعين المجردة، إذ إن عرضه الرئيسي هو انحناء العمود الفقري، والذي غالبًا ما يظهر في مرحلة الطفولة.

يمكن أن تؤدي الأشكال الشديدة من هذا المرض إلى عواقب وخيمة، بما في ذلك الإعاقة.

تشمل أعراض الجنف الخفيف عوامل مرئية مثل الانحناء؛ وضع غير متماثل للكتفين، أي أن أحدهما أعلى من الآخر؛ عدم الراحة في منطقة الظهر، عند الوقوف لفترة طويلة، وكذلك أثناء المشي لمسافات طويلة.

من الطبيعي أن تزداد شدة الأعراض إذا كان الجنف أكثر حدة. في هذه الحالة، يكون ألم العمود الفقري القطني إما مستمرًا أو متكررًا عند المشي أو الوقوف (ولا يستغرق المشي أو الوقوف وقتًا طويلاً). تشمل المؤشرات الخارجية تغيرات أكثر تعقيدًا: عدم استواء لوحي الكتف؛ تغيرات في بنية الصدر. أعراض أخرى: ضيق في التنفس، ألم في الصدر.

3. يمكن أن تُسبب الانزلاقات الغضروفية ألمًا لا يُطاق في العمود الفقري القطني، حتى في المراحل المبكرة من تطورها. وتختلف الأعراض الأخرى باختلاف حجم الفتق ومدته وموقعه. وعادةً ما تكون علامات المرض كما يلي:
   • ألم في جميع أنحاء الظهر. قد يكون خفيفًا في شدته إذا كانت مرحلة التطور أولية وكان الفتق صغيرًا. إذا أصبحت أعراض الألم أكثر شدةً واستمرارًا، خاصةً أثناء المجهود البدني وحتى عند السعال، فهذا يدل على أن المرض يزداد تعقيدًا.
   • عندما يخترق الفتق، يزداد الألم حدةً ويمتد إلى الساقين والوركين. قد يشعر الشخص بوخزة قوية، كما هو الحال في التهاب جذور الأعصاب. بالمناسبة، يمكن أن يُسبب شكل متقدم من الفتق التهاب جذور الأعصاب. وهنا يشعر المريض بخدر في مناطق الجلد في الساقين.
   • تضعف الوظيفة الحركية في منطقة أسفل الظهر. يصبح من المستحيل فرد الظهر تمامًا، لأن الألم في العمود الفقري القطني يُرهق عضلات الظهر. وتكون العواقب هي الحداب أو الجنف.
   • شعور بوخز وضعف وتنميل في إحدى الساقين أو كلتيهما في آن واحد. تشير هذه الأعراض إلى أن الفتق قد "وصل" إلى جذور الحبل الشوكي.
   • مشاكل في البراز والتبول والقدرة الجنسية.
4. متلازمة قصر الساق هي نتيجة لمتلازمة اللفافة العضلية، والتي قد تُسبب أيضًا الجنف. إذا اختلف طول إحدى الساقين عن الأخرى بمقدار 5-6 ملم، فهذا ليس مبررًا لتشخيصك بنفسك، من الناحية النظرية فقط. لكن الممارسة تُشير إلى أن حتى اختلافًا بمقدار 3-4 ملم يُسبب إمالة الحوض وتشوهه، ويُسبب تطور الجنف، ويُسبب انسدادًا نشطًا في الأجزاء الحركية للعمود الفقري. هذا الانسداد يعني انسداد الجهاز الحركي لجزء من العمود الفقري عند حدوث أي خلل في موقع المكونات داخل المفصل.

مع التقدم في السن، يزداد الفرق في طول الساقين، مما يؤدي إلى تدهور في الميكانيكا الحيوية للعمود الفقري. وبطبيعة الحال، تزيد هذه العملية من آلام العمود الفقري القطني.

5. قد يحدث ألم في العمود الفقري القطني نتيجةً لانخفاض حجم نصف الحوض. يتميز هذا المرض بالأعراض التالية:
   • يعاني المريض من إمالة لا إرادية لحوضه نحو الجانب الأصغر أثناء الجلوس،
   • تكون العضلات على نفس الجانب متوترة باستمرار، لأنها تتعرض لأحمال منتظمة،
   • لا يمكن استبعاد إمكانية تقصير أحد أطرافه.
6. إذا شُخِّص شخصٌ باستطالة عظم مشط القدم الثاني، فعليه أن يعلم أن أعراض هذا المرض مؤلمةٌ للغاية، إذ تفقد القدم المصابة وظيفتها كممتصٍّ للصدمات. وبالطبع، يشعر المريض بألمٍ في الفقرات القطنية، والورك، والساق، والقدم. وفي سياق تطورها، لا تؤثر المتلازمة على القدم فحسب، بل تؤثر أيضًا على أجزاءٍ أخرى من الجسم: الساق، والفخذ، والفقرات القطنية.
7. يمكن أن يُسبب قصر الكتفين أيضًا ألمًا في العمود الفقري القطني. هذا التشخيص نادر جدًا. من أعراضه، بالإضافة إلى الألم، عدم التناسب بين طول الكتف وطول الجسم، مما يؤدي إلى توتر مستمر في عضلات حزام الكتف.
8. يُطلق على الحداب اسم "انحناء العمود الفقري". في هذه الحالة، يُغطي الألم الرقبة والكتفين والظهر. غالبًا ما يكون الحداب وراثيًا. لا تقتصر أعراض هذا المرض على مؤشرات الألم، بل تشمل أيضًا تغيرات مرئية. يبدو الظهر وكأنه "قوس" (اتجاه للخلف)، بزاوية 45 درجة أو أكثر. يُعدّ الحداب، من الناحية الطبية، طبيعيًا حتى 45 درجة، أي أنه لا يُشير إلى وجود حداب بعد.

في هذه الحالة، يكون ألم العمود الفقري القطني على شكل تشنجات عضلية. أحيانًا، قد تظهر عواقب أخرى، مثل تنميل الأطراف، وضعف العضلات، واضطرابات في وظائف القلب والهضم والتنفس.

أنواع آلام أسفل الظهر

• حاد. يُعد ألم العمود الفقري القطني الحاد أحد أكثر الأمراض شيوعًا، وعادةً ما لا يستمر لأكثر من ثلاثة أشهر.
• متكرر. يتميز هذا النوع من الألم بنوبات متكررة من تفاقم المرض.
• مزمن. في الحالات المزمنة، يستمر الألم لأكثر من ثلاثة أشهر.

تشخيص آلام العمود الفقري القطني

يمكن أن يكون الألم في العمود الفقري القطني مختلفًا تمامًا، نظرًا لوجود العديد من الأمراض التي يمكن أن تثير الألم، وبالتالي فإن طرق التشخيص مختلفة أيضًا.

قبل الحديث عن طرق الفحص لا بد من تسمية الأطباء حسب نوع تخصصهم والذين يجب عليك التواصل معهم:

• أخصائي الصدمات،
• طبيب نسائي،
• طبيب المسالك البولية،
• طبيب أعصاب،
• أخصائي العلاج الطبيعي،
• طبيب أمراض الجهاز الهضمي،
• أخصائي تقويم العظام،
• معالج يدوي،
• مدلك.

الآن دعونا نلقي نظرة فاحصة على طرق تشخيص الأمراض التي تثير، بطريقة أو بأخرى، الألم في العمود الفقري القطني.

1. نتيجةً لإصابة في العمود الفقري، يحتاج الطبيب إلى معرفة الوقت الدقيق لتحديد درجة الضرر الميكانيكي بدقة أكبر. تشمل المراحل الأولى من الفحص فحص حالة الشخص بالطرق التالية: فحص النبض، والتنفس، والوعي، والحساسية، والوظائف الحركية. من المهم جدًا أيضًا معرفة ما إذا كان المصاب في حالة سُكر في تلك اللحظة.

المرحلة التالية من التشخيص:

• تقييم الحالة العامة،
• تقييم حالة الوعي،
• تحديد الإصابات الجسدية، إن وجدت، والتي تشمل: التورم، والكدمات، والسحجات،
• تقييم سلوك المريض، أي أنه من الضروري تحديد رد فعله: النشاط، عدم الحركة، وما إلى ذلك،
• يتم إجراء جس وقرع العمود الفقري للكشف عن الألم والتشوه في المنطقة المتضررة.

المرحلة الأخيرة من التشخيص هي التصوير بالأشعة السينية. عادةً ما يكون التصوير بالأشعة السينية أفضل طريقة لكشف هذه المشكلة؛

2. يُشخَّص تنخر العظم الغضروفي أولًا بسؤال المريض عن تاريخه الطبي. يُعدُّ تحديد الأعراض أمرًا بالغ الأهمية لتحديد التشخيص. تُعتبر بعض الأعراض الموجودة نموذجية لهذا المرض، بينما يُعد بعضها الآخر غير نموذجي، أي يتطلب تشخيصًا مُحسَّنًا، وتشمل:
   • تعتبر الأشعة السينية من أكثر الطرق فعالية لفحص مرض هشاشة العظام، والتي تنقسم إلى عدة أنواع من الأشعة:
     • الأشعة السينية العامة للعمود الفقري، وهي الخيار الأبسط لفحص تنخر العظم الغضروفي،
     • التصوير النخاعي هو طريقة أكثر خطورة للكشف عن هشاشة العظام، حيث تتطلب العملية في هذه الحالة إدخال سائل التباين إلى القناة الشوكية،
   • التصوير المقطعي المحوسب،
   • الرنين النووي المغناطيسي،
   • يتم إجراء التشخيص العصبي لتحديد حالة المريض بشكل شامل؛
3. يتم فحص الجنف بنفس الطرق التي يتم بها فحص تنخر العظم: الأشعة السينية، التصوير المقطعي المحوسب، التصوير بالرنين المغناطيسي؛
4. يتم تشخيص انفتاق القرص الفقري خلال الزيارة الأولى للطبيب من خلال فحص المريض لمعرفة شدة الألم في العمود الفقري القطني، وبالتالي تحديد حالته التقريبية تلقائيًا. ولإجراء تشخيص دقيق، يستخدم الطبيب عادةً تقنيات فحص حديثة: التصوير المقطعي المحوسب والرنين المغناطيسي. بالطبع، هناك خيارات "أقل تكلفة"، مثل الأشعة السينية، لكن الأطباء المعاصرين يصفون هذه الطرق التشخيصية بأنها "من الماضي"، خاصةً وأن الانفتاق نفسه لا يظهر في صورة الأشعة السينية.

يشارك العديد من الأطباء في تشخيص وعلاج الفتق الفقري: أخصائي العظام، الجراح، أخصائي أمراض الفقرات؛

5. يتم تشخيص الحداب عادة باستخدام الأشعة السينية؛
6. يُشخص ألم أسفل الظهر، كما هو الحال في معظم أمراض العمود الفقري، في البداية عن طريق الأعراض. ولاستبعاد الأمراض الأخرى المرتبطة بخلل في وظيفة العمود الفقري، يُنصح بإجراء فحص بالأشعة السينية.
7. يُجري الأطباء: المعالجون، وأطباء الأعصاب، فحص وعلاج التهاب عصب الجذور. تشمل طرق تشخيص التهاب عصب الجذور ما يلي:
   • الأشعة السينية،
   • التصوير المقطعي المحوسب
   • التصوير بالرنين المغناطيسي
   • التصوير الومضاني أو اسم آخر - المسح الضوئي،
   • قياس الكثافة،
   • الموجات فوق الصوتية،
   • جمع عينات الدم والبول من المختبر.
8. يتطلب الخراج فوق الجافية فحصًا أكثر تعقيدًا، حيث يُؤخذ القيح (بزل). وهنا أيضًا، يلجأون إلى إجراء فحوصات: التصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي؛
9. يتم فحص التهاب العظم والنقي بالطرق التالية:
   • فحص الدم: عام؛ لتحديد مرض السكري؛ لبروتين سي التفاعلي،
   • البول: التحليل العام،
   • إذا ظهرت محتويات قيحية، يتم أخذ عينة من الثقافة،
   • الأشعة السينية، التصوير المقطعي المحوسب، التصوير بالرنين المغناطيسي، الموجات فوق الصوتية،
   • التصوير بالنظائر المشعة هو أفضل طريقة للكشف عن التهاب العظم والنقي.

لذلك، لتحديد أسباب الألم في العمود الفقري القطني، بالإضافة إلى الفحص الشخصي من قبل الطبيب واختبار ردود الفعل وقوة العضلات، يمكن استخدام طرق التشخيص التالية:

• فحص الأشعة السينية
• التصوير المقطعي المحوسب
• التصوير بالرنين المغناطيسي
• تصوير النخاع
• مخطط كهربية العضل

[ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

علاج آلام العمود الفقري القطني

كثيراً ما نسمع عبارة "نعالج شيئاً ونُعيق آخر". لا عجب في هذه العبارة، فكثيرون، بعد قراءة موسوعة طبية، يُنسبون إلى أنفسهم أمراضاً لا علاقة لها بالتشخيص الحقيقي، سوى الأعراض. إذا كان الشخص يُعاني من ألم في العمود الفقري القطني، فهذا لا يعني أن كل شيء قد انتهى - فقد أصابه التهاب الجذور. ربما تُسبب المرتبة التي ينام عليها الشخص انزعاجاً جسدياً، وهذا هو سبب ألم الظهر.

العلاج الرئيسي لآلام العمود الفقري القطني هو التخلص من متلازمة الألم واستعادة وظائفه بسرعة. كما يُساعد العلاج في الوقت المناسب على منع المضاعفات وتحول المرض إلى شكل مزمن.

من بين أدوية علاج آلام العمود الفقري القطني، تُستخدم مضادات الالتهاب غير الستيرويدية على شكل أقراص وكريمات ومراهم وجل، بما في ذلك ديكلوفيناك وكيتوبروفين وإندوميثاسين وإيبوبروفين، وغيرها. تعتمد مدة استخدام هذه الأدوية وطريقة استخدامها على شدة متلازمة الألم. إذا لم يكن ألم العمود الفقري القطني شديدًا جدًا ولم يُعانِ المريض من ضعف في الحركة، يُمكن وضع ديكلوفيناك على المنطقة المصابة لمدة سبعة إلى عشرة أيام. يُعدّ ديكلوفيناك الصوديوم جزءًا من مرهم فولتارين إمولجيل. يتميز المرهم بخصائص مسكنة ومضادة للالتهابات ومضادة للوذمات، ويعزز تجديد الأنسجة في حالات إصابات أسفل الظهر، ويُسرّع عملية ترميم الأوتار والعضلات التالفة. يُوضع المرهم على بشرة نظيفة وجافة من ثلاث إلى أربع مرات يوميًا.

يجب ألا تتجاوز مدة العلاج أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. في حالة الألم الشديد في العمود الفقري القطني، والذي يؤثر على حركة المريض، يُعطى ديكلوفيناك كحقن لمدة ثلاثة إلى سبعة أيام، ثم يُستبدل بأقراص. تتراوح مدة العلاج في المتوسط بين ثلاثة أسابيع وشهر.

في حالة الألم الشديد، وحسب دواعي الاستعمال، قد يصف الطبيب مسكنات قوية. كما يمكن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مع مرخيات العضلات. تشمل هذه المجموعة، على سبيل المثال، دواء سيردالود، الذي يُخفف التشنجات والتقلصات، ويُعزز الانقباض الإرادي للعضلات الهيكلية. يُستخدم سيردالود بجرعة من 2 إلى 4 مليغرامات ثلاث مرات يوميًا. في حالة الألم الشديد، يُمكن تناول جرعة إضافية من 2 إلى 4 مليغرامات ليلًا. في حالة الألم الحاد، يُؤخذ الدواء لمدة خمسة إلى سبعة أيام. أما في حالة الألم المزمن، فتزداد مدة العلاج بشكل ملحوظ.

للعلاج الطبيعي أهمية كبيرة في علاج آلام العمود الفقري القطني. يختار الطبيب المعالج مجموعة من التمارين بشكل فردي، بناءً على الأعراض العامة للمرض وشدة الألم.

في حالة ألم العمود الفقري القطني الناتج عن انخفاض حرارة الجسم، يُنصح باستخدام مراهم ذات خصائص تدفئة، مثل فيبروسال أو أبيزارترون، تحتوي على سم الثعبان أو النحل. بعد وضع المرهم، تُلف منطقة أسفل الظهر بوشاح من الصوف. إذا كان سبب الألم هو تنخر العظم، فيمكن استخدام أساليب العلاج الطبيعي، والوخز بالإبر، والتدليك، والتمارين العلاجية، وشد العمود الفقري. يمكن تخفيف ألم العمود الفقري القطني أثناء الحمل باتباع نظام غذائي غني بالكالسيوم. في حالة الألم المتكرر، يمكن استخدام كربونات أو لاكتات الكالسيوم. يجب أن يكون الحمل على أسفل الظهر في أدنى حده.

علاج آلام العمود الفقري القطني حسب السبب

إذا كان التشخيص واضحا، فلن تكون هناك مشاكل في العلاج.

إذن، أنواع العلاج - حسب نوع المرض:

1. تنخر العظم الغضروفي. من المستحيل تلخيص مبادئ العلاج في بضع كلمات، فهو عملية معقدة نوعًا ما، وللأسف، من المستحيل إيقاف عملية التلف، ولكن لا يزال من الممكن إبطاؤها.

في هذه الحالة، يجب على المريض أن يكون مطيعًا، أي إذا قيل له "راحة في الفراش"، فهذا يعني: راحة في الفراش. وإلا، فسنعتاد على الشكوى من عدم فعالية طرق العلاج، دون الاستماع إلى الجوهر. يجب أن يكون سرير المريض صلبًا: انسَ أمر المراتب الريشية والهواءية. بالإضافة إلى ذلك، من الأفضل شراء مرتبة طبية. إذا لم تتبع هذه التوصية، فسيفقد العلاج نفسه معناه الضروري.

يتطلب مرض تنخر العظم الغضروفي علاجًا معقدًا يتكون من:

• علاج الأعراض، والغرض منه هو تخفيف الألم في العمود الفقري القطني وأجزاء أخرى من الجسم المتأثرة بمتلازمة الألم. ولهذا الغرض، تُستخدم مضادات الالتهاب غير الستيرويدية كأدوية تُستخدم في طب الأعصاب، مثل "بيروكسيكام" و"إيبوبروفين" و"ديكلوفيناك". تُعد هذه الأدوية وسيلة فعّالة لتخفيف الألم والالتهاب، إلا أن لها أيضًا آثارًا جانبية: الغثيان، والتقيؤ، والنزيف، وتفاقم القرحة. أما الأدوية الأقل خطورة لهذا الغرض، فهي: "لورنوكسيكام"، و"زيفوكام"، و"ميلوكسيكام"، و"نيميسيل".

يُستكمل العلاج بهذه الأدوية بمرخيات العضلات: "تيترازيبام"، "ديازيبام"، و"ميدوكالم". يُخفف كلا النوعين من العلاج العرضي، الأول والثاني، من توتر العضلات ويُزيلان الألم. كما يُقللان من التوتر.

• تحسين الدورة الدموية (وهو أمر ضروري للغاية لمرض هشاشة العظام) ممكن مع الأدوية التالية: "بنتوكسيفيلين" - دواء موسع للأوعية الدموية، "بيرليون" - له تأثير ترميمي على عمل الطاقة في الخلايا، "أكتوفيجين" - يحتوي على جميع المكونات الضرورية لعلاج هشاشة العظام: النوكليوسيدات، السكريات القليلة، الأحماض الأمينية، إلخ.
• يتم تجديد أنسجة الغضروف باستخدام العلاج بالمواد الواقية للغضروف، والتي لها خصائص ترميمية ومضادة للالتهابات، على سبيل المثال، "Teraflex"، "Structum"،
• يُفسَّر العلاج بالفيتامينات والمعادن بالحاجة إلى فيتامين د والكالسيوم. في هذه الحالة، تُعدّ الأدوية التالية فعّالة: "كالسيوم د3"، "ألفاكالسيدول"، "نايكوميد".
• مضادات الاكتئاب (يتم اختيارها بشكل فردي لكل مريض، ولها آثار جانبية خطيرة). تُستخدم عادةً لعلاج تنخر العظم الغضروفي أدوية مثل "دولوكستين" و"سيرترالين" و"أميتريبتيلين".

أسرار جداتنا تحمل في طياتها حكمةً عظيمة. إليكم بعض طرق علاج تنكس العظم الغضروفي التي ورثناها:

• لعلاج داء العظم الغضروفي بالكرفس: يُسحق 3-4 غرامات من جذر الكرفس ويُسكب مع لتر واحد من الماء الدافئ. يُنقع لمدة 8 ساعات ثم يُصفى. الجرعة: ملعقة صغيرة قبل الوجبات 3 مرات يوميًا.
• جذر دوار الشمس فعال جدًا في علاج داء العظم الغضروفي. تحضير هذا العلاج عملية معقدة، لذا يجب توخي الحذر. المرحلة الأولى: اختيار أجزاء سميكة من الجذر، وحفظها في مكان جاف ونظيف ومظلم (في المخزن). يجب سحق الجذر قبل تحضير العلاج. تُسحق الجذور (كوب واحد) إلى حجم صغير (مثل الفاصوليا) وتُغلى (3 لترات من الماء) في وعاء غير معدني لمدة 3 دقائق. وهكذا نحصل على شاي يُشرب لمدة يومين إلى ثلاثة أيام. أي يجب تقسيم كمية المغلي الناتج بحيث تكون هناك حصص متساوية طوال فترة العلاج.
• مرهم حشيشة الهر. لتحضيره، ستحتاج إلى: جذور حشيشة الهر المطحونة، جذور القلنسوة المطحونة، أوراق النعناع، توت روان، زعتر بري، موز الجنة، جذر الأرقطيون، الخلود الرملي، ذرة وشوفان مطحونين - 60 غ من كل مكون، بقلة الخطاطيف - 30 غ، فطر البتولا - 120 غ. بعد ذلك، يُقسّم خليط الأعشاب إلى 8 أجزاء ويُسكب في 8 أوعية سعة 0.5 لتر. يُملأ كل وعاء بالماء بحيث يبقى ثلثه ممتلئًا. ثم يُضاف الزيت النباتي (يفضل زيت السوق)، بينما يجب أن يكون ثلثا الوعاء فارغين. يجب إغلاق الوعاء الذي يحتوي على المحتويات بإحكام، أو كما يُقال الآن: إنشاء عبوة محكمة الإغلاق. ويُوضع في مكان مظلم. لمدة شهرين، تُرج المحتويات حتى لا تبقى أي رواسب. بعد شهرين، تُسكب الكتلة من جميع الأوعية في قدر واحد غير معدني وتُسخن إلى 60 درجة. ثم يُسكب في الأوعية مرة أخرى ويُترك لينقع لمدة شهر. لا تنسَ رجّه.

الآن أصبح المرهم جاهزًا للاستخدام الخارجي.

الحل الأخير لعلاج تنخر العظم الغضروفي هو الجراحة. تُوصف في حالات تكوّن فتق العمود الفقري، بما في ذلك انضغاط جذور العمود الفقري، والتشوهات الواضحة في العمود الفقري، والخلع الجزئي للفقرات. تُجرى هذه العملية حصرًا لإعادة البناء، ولكن العملية المرضية تبقى سليمة.

2. يُعالَج الجنف بعدة طرق، ويعتمد اختيارها على درجة المرض. يركز العلاج، أولاً وقبل كل شيء، على التخلص من الأعراض، بما في ذلك آلام العمود الفقري القطني. لا تنسَ سبب الجنف، والذي يجب معالجته أيضاً. بعد ذلك، يُوصف تمارين رياضية خاصة، وعلاج طبيعي، وتدليك.

يخضع الجنف مجهول السبب في مرحلته الأولى لعلاج يهدف إلى تقوية عضلات الجسم بأكمله. في هذه الحالة، من الوسائل الفعالة: التمارين الرياضية، والتدليك، والعلاج الطبيعي، والسباحة.

خلال فترة العلاج، تعتبر الزيارات المنتظمة لطبيب العظام إلزامية، لأنه يراقب العلاج ويجب أن يرى التغييرات الإيجابية، إن وجدت.

تتطلب المرحلة الثانية بالفعل بعض الإضافات إلى الإجراءات المذكورة أعلاه: مشد تصحيحي، يتم تصنيعه وفقًا للمتطلبات الفردية.

تتطلب المرحلة الثالثة علاجًا أطول من المرحلة الثانية، لكن الإجراءات تبقى كما هي.

يُستخدم التدخل الجراحي في المراحل الأخيرة من تطور الجنف، عندما تتجاوز زاوية الانحناء 40 درجة. تُعد هذه الطريقة العلاجية بالغة الخطورة، ويُلجأ إليها إذا لم تُجدِ الخيارات الأخرى نفعًا.

3. الطرق الرئيسية لعلاج الانزلاق الغضروفي بين الفقرات هي كما يلي:

• تجنب الأوضاع غير المريحة والمنعطفات الحادة؛
• شد العمود الفقري،
• تدليك،
• التربية البدنية لتحسين الصحة،
• الإجراءات الفيزيائية والحرارية،
• استخدام الأدوية المضادة للالتهابات. عادةً ما تُوصف "أورتوفين"، "إندوميثاسين"، "ديكلوفيناك"، "إيبوبروفين".
• تناول مسكنات الألم، مثل ديازيبام وتيزانيدين. هذه الأدوية لها تأثير مُرخٍ للعضلات،
• حصارات نوفوكايين،
• ارتداء مشد ناعم مصنوع حسب المتطلبات الفردية.

يُستخدم العلاج الجراحي لإزالة الفتق. قد تكون العملية عاجلة أو متأخرة، حسب حالة المريض. أحيانًا، يكون التدخل الجراحي هو الحل الوحيد. عادةً ما تشمل هذه الفئة من الحالات المرضى الذين بلغ فتقهم أحجامًا كبيرة وضغطًا على الأوعية الدموية والحبل الشوكي.

في الطب الشعبي، هناك عدة طرق معروفة تُحدث تأثيرًا علاجيًا على العمود الفقري في حالة وجود فتق. ولكن، مرة أخرى، تظهر نتائج العلاج بالطرق الشعبية من خلال العلاج المعقد، بما في ذلك مبادئ العلاج التقليدية:

• ملعقة صغيرة من أزهار البابونج بنسب متساوية مع أزهار الزيزفون وثمر الورد لكل كوب من الماء المغلي. يُنقع لمدة ٢٠ دقيقة تقريبًا ثم يُصفى. يُشرب ثلث الخليط ثلاث مرات يوميًا قبل الوجبات.
• زبيب مطحون - كوب واحد، نفس الكمية من المكسرات والمشمش المجفف. أضف ملعقة كبيرة من العسل مع عصير نصف ليمونة. اخلط المكونات جيدًا وتناول ملعقة كبيرة ثلاث مرات يوميًا.
• ملعقة كبيرة من نخالة الجاودار أو القمح، كوبان من الماء، يُغلى المزيج لمدة نصف ساعة تقريبًا. ثم يُضاف العسل، ملعقة كبيرة. يُؤخذ 50 غرامًا ثلاث مرات يوميًا.

4. يتم علاج الحداب بهدف القضاء ليس فقط على العيوب التي نشأت بسبب المرض، ولكن أيضًا على الظواهر التي تسبب الألم في العمود الفقري القطني.

العلاج فوري، أي أنه يُجرى فورًا بعد التشخيص. أفضل فترة للعلاج هي حتى سن الرابعة والعشرين. مع ذلك، أثبتت الممارسة إمكانية تحقيق النتيجة المطلوبة في سن متأخرة.

يتكون المجمع العلاجي من:

• العلاج الانعكاسي، المعروف بالوخز بالإبر. يعتمد نظامه العلاجي على الروابط الانعكاسية التي نشأت نتيجةً للتطور الجيني والتطور التطوري، والتي تتم عبر الجهاز العصبي المركزي عن طريق تحفيز وظائف مستقبلات الجلد والأغشية المخاطية.

وتسمى هذه التقنية أيضًا بالوخز بالإبر، وهدفها هو القضاء على المشاكل التنكسية الضمورية، مثل: الفتق بين الفقرات، والحداب، وداء العظم الغضروفي، وما شابه ذلك.

تتضمن العملية نفسها وضع إبر رفيعة (مصنوعة من الفولاذ المقاوم للصدأ) في جلد المريض في "نقاط" محددة تحتاج إلى "تنشيط" أثناء عملية الوخز بالإبر؛

• يُجرى التحفيز الكهربائي باستخدام تيار كهربائي لزيادة نشاط بعض الأجهزة والأعضاء. عادةً ما يهدف هذا العلاج إلى تحفيز العضلات والأعصاب الحركية. نادرًا ما يُستخدم فيما يتعلق بالأعضاء الداخلية.

لا يُوصف التحفيز الكهربائي حسب الرغبة، بل يُوصف من قِبل الطبيب بناءً على دواعي الاستعمال وموانعه، وهي:

• دواعي الاستعمال: الخلل الحركي (الشلل) المكتسب نتيجة للأمراض والإصابات؛ اضطرابات إغلاق ونشاط الحركة في المعدة وأعضاء أخرى في الجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي؛
• موانع الاستعمال: كتلة القلب المستعرضة المطلقة، الرجفان الأذيني، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، الانقباضات القلبية المتعددة، الروماتيزم النشط، الأزمات الوعائية، القرحة الغذائية، الميل إلى النزيف، الحمى، العمليات الالتهابية الحادة، فترة إعادة التأهيل بعد خياطة الأوتار والعضلات والأعصاب، القيود على إجراءات العلاج الطبيعي.

في حالة الحداب وأمراض العمود الفقري الأخرى، تكون مناطق التأثير هي:

1. منطقة أسفل الظهر،
2. رقبة،
3. منطقة تحت المعدة،
4. المنطقة الشرسوفية
5. عضلات الكتف الخلفية والأمامية،
6. المستوى الخارجي والداخلي للساعد،
7. العضلة ثلاثية الرؤوس،
8. العضلة ذات الرأسين،
9. عضلات الفخذين والأرداف،
10. عضلة الساق،
11. العضلات الباسطة للقدم وأصابع القدم.

• يُعد العلاج بالتفريغ من أقل الطرق ألمًا، إذ يُساعد على التخلص من آلام العمود الفقري القطني. كما يتميز عن غيره من طرق علاج الحداب بفعاليته الخاصة:
  • تخفيف سريع وآمن لمتلازمات الألم التي تنشأ أثناء التهاب الجذر الفقري، والحداب، والتهاب العظم والغضروف،
  • - إعادة تأهيل الجسم نتيجة استعادة موارده الذاتية،
  • يمنع عدد من الأمراض،
  • تنشيط الدورة الدموية الدقيقة لجميع مكونات السوائل في الجسم، وبالتالي تجديد الأنسجة وتجديدها،

تنظيف الجسم من السموم الموجودة بشكل سريع وعالي الجودة.

دعونا نفكر في مؤشرات العلاج الفراغي للظهر (قد تشارك أجزاء أخرى من الجسم أيضًا اعتمادًا على نوع المرض): تنخر العظم، ألم عضلي، توتر عضلات الظهر، التهاب الجذر، التهاب المفاصل الكتفي، ألم أسفل الظهر، التعب المزمن، التهاب الشعب الهوائية المزمن والربو القصبي، قرحة المعدة، خلل التوتر العضلي العصبي، ارتفاع ضغط الدم، تصلب العضلات، عملية التعافي بعد الجراحة، تكوين الموقف عند الأطفال.

• العلاج اليدوي، الذي يُقدّم كعلاج مُركّب للعمود الفقري والمفاصل والأربطة والعضلات، ولعلاج الأمراض العصبية. تتشابه تقنية العلاج هذه مع التدليك في جوانب كثيرة، ولكن هناك اختلافات أيضًا: تحديد موضع العلاج بدقة، وشدة تأثير القوة. يُمكن للعلاج اليدوي الاحترافي أن يُخفّف الألم في العمود الفقري القطني بسرعة، إذ إنّ قوته الرئيسية تُركّز على استعادة وظائف المفاصل الفقرية، مما يزيد بالتالي من مرونة الجهاز العضلي الرباطي.
• التربية البدنية لتحسين الصحة،
• نمط حياة صحي.

يستخدم الطب التقليدي عادة نفس طرق العلاج المستخدمة في علاج الجنف.

5. يتطلب علاج ألم أسفل الظهر نهجًا فرديًا. أهم شيء في هذه الحالة هو اتباع نظام غذائي صارم يستبعد الأطباق الحارة والمدخنة والمالحة؛ ومن الأطعمة المفيدة: البطاطس والحبوب وحساء الخضار. يشمل العلاج ما يلي:

• العلاج الانعكاسي،
• العلاج اليدوي،
• العلاج الطبيعي،
• معالجات المياه،
• العلاج بالفراغ،
• العلاج بالطين،
• العلاج بالسبا.

إذا تحدثنا عن العلاج الدوائي، فمن المستحيل إعطاء تعليمات دقيقة، لأنه، كما ذكرنا أعلاه، فإننا نتحدث عن نهج فردي، أي يعتمد على نتائج الفحص.

يوصي الطب التقليدي باستخدام الطرق التالية كعلاج إضافي، والتي عند دمجها مع الطب التقليدي تقضي بسرعة على الألم في العمود الفقري القطني:

• ارتداء حزام محبوك من شعر الكلب بشكل مستمر،
• يُدهن أسفل الظهر بزيت التربنتين - ٥ غرامات. بعد ذلك مباشرةً، تُعزل منطقة أسفل الظهر، حيث تُوضع عجينة الجاودار على نفس الجزء من الجسم، وتُوضع فوقها قطعة من القطن، ثم يُغطى هذا "الجسم" بالكامل بقطعة قماش مشمع. يُرتدى لمدة ساعة تقريبًا. بعد ذلك، تُزال قطعة القماش المشمع مع القطن والعجين. يُزال زيت التربنتين بمنديل. يُجرى هذا العلاج لمدة ٣ أيام.

إذا أحس المريض بحرقة شديدة في هذه اللحظة فلا يجب عليه أن يتحملها، بل يجب عليه إزالة الكمادة وغسل منطقة أسفل الظهر جيداً.

6. يتكون علاج التهاب الجذر الفقري من نظام منزلي لطيف لتجنب إثارة أو زيادة الألم في العمود الفقري القطني. ولكن في هذه الحالة، يُنصح بالراحة النسبية في الفراش، ولا تتجاوز مدتها 5 أيام.

تُعالَج المراحل المبكرة من التهاب جذور الأعصاب بتطبيق كمادات باردة أو ساخنة موضعية لمدة ٢٠ دقيقة حتى ٦ مرات يوميًا. ولتخفيف الألم، تُوضَع ضمادة محكمة حول المنطقة المؤلمة.

العلاج الدوائي:

• مسكنات الألم: كيتورولاك، ديكلوفيناك، إندوميثاسين، إلخ.

تشمل طرق العلاج الأخرى إجراءات مماثلة لتلك المستخدمة في الحلول العلاجية لمرض هشاشة العظام، والحداب، والجنف، وآلام أسفل الظهر.

في الطب الشعبي، واحدة من أكثر الطرق فعالية للعلاج معروفة: ضمادة مصنوعة من شعر الكلب.

في الواقع، هناك طرق عديدة لتخفيف الألم. الأهم هو معرفة تشخيصك بدقة. وعند دراسة المشكلة، سيظهر حلها تلقائيًا.

الوقاية من آلام العمود الفقري القطني

هل من الممكن الوقاية من آلام العمود الفقري القطني؟ نعم، ولكن يجب مراعاة أن هناك عوامل خارجة عن إرادتنا، مثل الأمراض الخلقية، والاستعداد الوراثي، والإصابات. ومع ذلك، تُكتسب العديد من الأمراض مع مرور السنين، ونتحمل نحن مسؤولية ظهورها. هناك مجموعة من القواعد البسيطة التي ستساعدك على حماية نفسك من هذا النوع من الألم.

1. الوضعية الصحيحة. في هذه الوضعية، يكون العمود الفقري وأجزاءه في الوضعية الصحيحة للصحة. يتشكل العمود الفقري أثناء المشي والجلوس، وخاصةً أثناء النوم. ما الذي نحتاجه لاستيفاء المتطلبات القياسية للوضعية؟
   • أثاث مريح: كراسي، كراسي بذراعين، أرائك، أسرّة، إلخ. يجب ألا يكون ظهر الكرسي قصيرًا جدًا. يجب على الشخص الجالس على ظهر الكرسي أن يضع جسمه بحيث يكون ظهره (من الورك إلى الرقبة) موازيًا لظهر الكرسي، دون أن يتخذ شكلًا مقوسًا. أما الأرائك، فمن المريح الجلوس عليها في وضعية استلقاء لمشاهدة التلفزيون أو النوم أو حتى مجرد الجلوس. لكن العمل على الكمبيوتر وأنت منحني يضر بالعمود الفقري. خيارات الأسرة اليوم واسعة جدًا: مستديرة، وسرير بطابقين، وخشبية، وما إلى ذلك. لكننا نختار الأنسب لتكوين وضعية جلوس صحيحة. نتحدث هنا عن الأسرة القابلة للنفخ؛ والمراتب المائية؛ والأسرة ذات الحشوات الاصطناعية التي تكتسب شكل نتوءات أثناء الاستخدام. يحتاج الظهر إلى سطح صلب، ويمكن توفيره باستخدام مراتب تقويمية (يفضل أن تكون بدون نوابض).
   • الحمل الصحيح للحقائب وحقائب الظهر والطرود، إلخ. قد يُسبب حمل الحقيبة الثقيلة جدًا لفترة طويلة على كتف واحد أو بيد واحدة عدم تناسق في وضعية الكتفين، مما يُسبب تلقائيًا ألمًا في أسفل الظهر. لذلك، عند إجراء مشتريات كبيرة، يجب توزيع المشتريات على الطرود بحيث يكون الحمل متساويًا تقريبًا في كل يد. إذا تعذر ذلك، فمن الضروري "تغيير اليد" بشكل دوري، أي حمل المشتريات باليد اليمنى، ثم اليسرى، والعكس صحيح.
2. العمل "الخالي من الحركة". بالطبع، لا معنى لقول "المزيد من الحركة" للسائقين أو المحاسبين، فهم على أي حال يقضون معظم وقتهم في نفس الوضع. مع ذلك، يمكنك الجلوس بطرق مختلفة أو على الأقل تغيير وضعيتك. هنا، يجب أن تخصص 10 دقائق على الأقل كل ساعة للنهوض و"الإحماء". أما في المنزل، فلن يكون من غير الضروري ممارسة تمارين بدنية بسيطة تُحمّي عضلات الظهر. كما أن التدليك مفيد جدًا.
3. العمل الذي يتطلب جهدًا شاقًا هو غالبًا سبب آلام الظهر. عند التقدم لمثل هذه الوظيفة، من الضروري قراءة عقد العمل والوثائق المماثلة بعناية، والتي تحدد متطلبات الحد الأقصى للنشاط البدني. من الواضح أنه في عصرنا، تُنجز الكثير من الأمور "بمحض الصدفة" دون وثائق، وتحتاج الأسرة إلى إطعام، وبشكل عام، لا يوجد وقت للبحث عن شيء طبيعي. لكن عليك أن تفهم أنه لا يمكنك شراء الصحة.
4. تُشكّل الأحذية مشكلةً لأجيالٍ عديدة، وخاصةً للنساء. يجب أن تكون الأحذية، قبل كل شيء، مريحة. فالأحذية ذات الكعب العالي جدًا، وحتى المقاس الصغير جدًا على الطرق الوعرة، تُعدّ سببًا حتميًا لأمراض القدم والظهر. لا يُنصح بارتداء الأحذية ذات الكعب العالي لفترات طويلة ومتواصلة. وفي هذه الحالة، يجب مراعاة عوامل أخرى: العمر، الوزن (مع احترامي)، الحمل، القدم المسطحة، الجنف، وغيرها. يمكن أن تُسبب الأحذية الضيقة ضغطًا على النهايات العصبية والأوردة والعضلات، مما يُؤدي أيضًا إلى عدد من المشاكل الخطيرة.
5. لطالما كانت الرياضة والعلاج المائي (السباحة) أفضل وسيلة للوقاية من آلام العمود الفقري القطني. ولكن هنا أيضًا، لا ينبغي المبالغة في ذلك، لأن الإفراط في بذل الجهد قد يؤدي إلى تفاقم الحالة، مثل إجهاد العضلات أو الأربطة.