أخصائي أمراض الكلى

طبيب أمراض الكلى هو طبيب يرتبط عمله بشكل مباشر بعلم أمراض الكلى (من الكلمة اليونانية القديمة "nephros" - "كلية"، "logos" - "دراسة") - وهو مجال من مجالات الطب يدرس الخصائص الوظيفية للكلى، بالإضافة إلى الأمراض المختلفة التي تنشأ نتيجة خلل في وظائف هذه الأعضاء الحيوية.

بالإضافة إلى ذلك، تشمل كفاءة طبيب أمراض الكلى تشخيص وعلاج أمراض الكلى غير الجراحية ، بالإضافة إلى مراقبة المرضى الذين تلقوا، لسبب أو لآخر، عملية زرع كلية.

تجدر الإشارة إلى أنه نتيجةً لتطور أمراض الكلى، تظهر اضطراباتٌ عامة في الجسم. وقد أثبت الطب الحديث أن أمراض الكلى المزمنة تُضعف وظائف الأعضاء الحيوية الأخرى، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية.

من هو طبيب أمراض الكلى؟

طبيب الكلى، بصفته أخصائيًا طبيًا، يشارك مباشرةً في فحص وعلاج المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى المختلفة، وهي أعضاء فريدة يصعب المبالغة في تقدير وظيفتها. تؤدي الكلى وظيفة حيوية في جسم الإنسان: فهي تزيل الماء والمواد المذابة فيه، والتي تُسمى بقايا الأيض ونواتجها النهائية. يصعب تخيل ذلك، لكن حوالي 180 لترًا من الدم يمر عبر هذا "الفلتر" القوي يوميًا! يشير هذا الرقم إلى عبء هائل على الكلى، لذا ليس من المستغرب ما قد يؤدي إليه ضعف وظيفتها.

لذا، فإن إجابة سؤال "من هو طبيب أمراض الكلى؟" واضحة: إنه طبيب يُشخّص ويُعالج (بما في ذلك في العيادات الخارجية) أمراض الكلى المختلفة، ويصف التدابير الوقائية التي تهدف إلى منع تكرار أعراض مرض مُعين. بشكل أساسي، يصف طبيب أمراض الكلى العلاج الدوائي والعلاج الوقائي بالأعشاب للمرضى. في حالات التفاقم الحادة والمزمنة لأمراض الكلى، يُعالج الطبيب المرضى بفعالية في المستشفى، كما يختار نظامًا غذائيًا مناسبًا لكل مريض على حدة، خاصةً للمرضى الذين يعانون من اضطرابات أيضية وضعف وظائف الكلى. ستساعد النصائح والتوصيات المفيدة من طبيب أمراض الكلى ذي الخبرة المرضى على الالتزام بنظام غذائي مثالي يحافظ على وظائف الكلى الطبيعية في وضع مستقر.

متى يجب عليك زيارة طبيب أمراض الكلى؟

يساعد طبيب أمراض الكلى المرضى الذين يعانون من مشاكل مختلفة في وظائف الكلى. ولكي يُعطي علاج أمراض الكلى نتائج فعّالة، من المهم أن يُجري الطبيب تشخيصًا دقيقًا بناءً على الفحوص المخبرية والدراسات التشخيصية. هناك عدد من الأعراض التي تظهر مع تطور مرض كلوي مُحدد. في حال اكتشافها، يلزم استشارة طبيب مختص بشكل عاجل.

متى يجب عليك زيارة طبيب أمراض الكلى؟ أولًا، يجب الانتباه إلى الأعراض والعلامات التالية التي تُشير إلى تطور أمراض الكلى:

• الرغبة المتكررة أو النادرة في التبول وآلام حادة عند التبول؛
• ألم في منطقة أسفل الظهر؛
• تغير في لون ورائحة البول (وجود شوائب الدم)؛
• تورم في مناطق معينة من الجسم (الذراعين والساقين والوجه)؛
• ارتفاع حاد في ضغط الدم؛
• سلس البول (التبول غير المنضبط)؛
• ارتفاع في درجة الحرارة، يصاحبه مسار غير عرضي للمرض.

حتى ظهور أيٍّ من الأعراض المذكورة أعلاه يجب أن يكون سببًا لزيارة طبيب أمراض الكلى. من المهم تذكّر خطورة الحالة، فلا تتأخر في زيارة الطبيب بأي حال من الأحوال، فهذا قد يحمل عواقب وخيمة وخطيرة على حياة الإنسان.

ومن المناسب أيضًا استشارة طبيب أمراض الكلى عندما يعاني الشخص من:

• اضطراب التمثيل الغذائي للدهون؛
• انحرافات واضحة عن المعدل الطبيعي في تحليل البول العام (على وجه الخصوص، زيادة مستوى البروتين في البول)؛
• ضغط دم مرتفع؛
• تطور مرض السكري.

يحتاج الطفل إلى استشارة طبيب أمراض الكلى إذا اشتكى من ألم أثناء التبول (قد يُشير إلى ذلك بكاء الطفل مع كل مرة يتبول فيها). يجب أيضًا الانتباه إلى طبيعة تدفق البول أثناء التبول (خاصةً عند الأولاد)، والذي قد يكون متقطعًا أو غير مُضغوط. يجب تنبيه الوالدين إلى انخفاض مُعدل التبول اليومي للطفل، أو على العكس، زيادته الكبيرة. ينبغي استشارة طبيب أمراض الكلى للأطفال عند التبول الليلي للطفل الذي بلغ الرابعة من عمره، بالإضافة إلى أي تغيرات في البول (اللون، الشفافية، الرائحة).

ما هي الفحوصات التي يجب عليك إجراؤها عند زيارة طبيب أمراض الكلى؟

خلال موعد المريض، يصف طبيب أمراض الكلى فحصًا يُساعد على تشخيص المرض ومساره وشدته بدقة بالغة. وهذا ضروري لوصف العلاج الأمثل بناءً على نتائج الفحص، مما يُساعد على التخلص من المشاكل المرتبطة بمختلف اضطرابات الكلى وقصورها.

غالبًا ما يتساءل الكثيرون قبل زيارة طبيب أمراض الكلى: "ما هي الفحوصات التي يجب إجراؤها عند زيارة طبيب أمراض الكلى؟" وبالطبع، لتحديد الأسباب الرئيسية لأمراض الكلى، بالإضافة إلى التاريخ الطبي، يلزم الحصول على نتائج الفحوصات. تُقيّم الفحوصات المخبرية بناءً على مستوى اليوريا، ومعدل ترسيب كريات الدم الحمراء (ESR)، والكرياتينين، والشوارد، ونتائج تحليل البول، وتحليل البروتين التفاعلي-سي (CRP)، وتحليل البول. من خلال جمع عينات بول يومية، يمكنك الحصول على معلومات موثوقة حول مستوى وظائف الكلى، وقدرتها على الترشيح، وفقدان البروتين، والذي يُلاحظ أثناء تطور بعض أمراض الكلى.

تشمل الاختبارات والتحاليل الطبية الأخرى التي يطلبها طبيب أمراض الكلى عادةً ما يلي:

• التحليل الكيميائي الحيوي للدم/البول؛
• - الموجات فوق الصوتية على الكلى والمسالك البولية والأعضاء البطنية؛
• التصوير المقطعي المحوسب للكلى (CT)؛
• فحص الكلى بالأشعة السينية؛
• خزعة الكلى ؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي للكلى (MRI)؛
• تنظير العين (فحص قاع العين)؛
• التصوير الومضاني (طب النويدات المشعة)؛
• الفحص التصويري للأوعية الدموية بحثًا عن الآفات الوعائية؛
• تصوير المسالك البولية الإخراجي وزراعة البول؛
• دراسة النظائر المشعة للكلى.

يُحدد طبيب الكلى بنفسه حاجة المريض للفحوصات المخبرية بناءً على الأعراض المُعلنة وخصائص مسار مرض الكلى. أي أنه في كل حالة على حدة، سيختار الطبيب الاختبارات والتحاليل الأنسب لتشخيص دقيق للمرض.

ما هي طرق التشخيص التي يستخدمها طبيب أمراض الكلى؟

تتمثل مهمة طبيب أمراض الكلى في تشخيص أمراض الكلى بدقة، تمهيدًا لوصف العلاج الدوائي لاحقًا باستخدام أساليب فعّالة. بالإضافة إلى فحوصات الدم والبول المخبرية، يصف الطبيب فحوصات إضافية للمرضى للمساعدة في تشخيص المرض.

ما هي طرق التشخيص التي يستخدمها طبيب أمراض الكلى؟ هو فحص داخلي للكلى، يساعد على تحديد مستوى أدائها، وأسباب الاضطرابات الموجودة، وطبيعة المرض. ولهذه الأغراض، تُستخدم الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن والكلى، وخزعة الكلى (في حال استحالة التشخيص)، والتصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للكلى. بالإضافة إلى هذه الفحوصات، قد يحتاج المريض إلى فحص النويدات المشعة (scintigraphy) وتصوير الأوعية الدموية (angiographie) للكلى. ويحدد طبيب أمراض الكلى الإجراء التشخيصي المناسب لكل حالة على حدة.

تجدر الإشارة إلى أهمية الكشف المبكر عن أمراض الكلى للوقاية من العمليات غير القابلة للعكس التي تؤدي إلى خلل وظيفي كامل في الكلى، كأعضاء حيوية في جسم الإنسان. لذلك، عندما يتطور المرض إلى فشل كلوي مزمن، غالبًا ما يكون غسيل الكلى، وحتى زراعة الكلى، ضروريًا. لذلك، يلعب التشخيص المبكر للمرض لغرض العلاج دورًا حاسمًا في فحص المريض. تتيح الأجهزة الحديثة المستخدمة في المراكز الطبية طرق تشخيص عالية الجودة، مثل تصوير المسالك البولية الإخراجي ، والموجات فوق الصوتية، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي للكلى.

يجب أن يتمتع طبيب أمراض الكلى، بصفته أخصائيًا طبيًا، بمعرفة حديثة وخبرة واسعة في علاج وتأهيل المرضى الذين يعانون من أمراض واضطرابات مختلفة في وظائف الكلى. وتعتمد النتيجة النهائية لعلاج المريض على كفاءته المهنية.

ماذا يفعل طبيب أمراض الكلى؟

طبيب أمراض الكلى هو طبيب يشمل مرضاه في أغلب الأحيان الأشخاص الذين يعانون من حصوات المسالك البولية، والتهاب الحويضة والكلية، والتهاب الكلية، والفشل الكلوي وأمراض أخرى تشكل خطراً على الجسم بأكمله.

ماذا يفعل طبيب أمراض الكلى؟ أولًا، يُشخّص ويُعالج أمراض الكلى في مراحل مُختلفة من تطور كل مرض. وبالطبع، من الأفضل استشارة طبيب مُختصّ في المراحل المُبكرة من المرض في أسرع وقت ممكن، بدلًا من مُعاناة البقاء على طاولة العمليات بسبب عمليات لا رجعة فيها.

غالبًا ما يكون من بين مرضى أخصائي أمراض الكلى مرضى مصابين باستسقاء الكلية، والتهاب كبيبات الكلى، بالإضافة إلى مرضى يعانون من كيس كلوي. على أي حال، من المهم جدًا أن يُجري الطبيب تشخيصًا دقيقًا، ثم يصف العلاج الأنسب بناءً على حالة المريض ونتائج الفحوصات. لذا، يُعد التشخيص الدقيق أمرًا بالغ الأهمية في أمراض الكلى، إذ إن هذه المرحلة لا تعتمد فقط على النتيجة النهائية للعلاج، بل قد تؤثر أيضًا على حياة المريض.

خلال الموعد، يقوم الطبيب بفحص المريض، والاستماع إلى شكواه، وجمع تاريخه المرضي، بما في ذلك سؤال عن الاستعدادات الوراثية. بعد ذلك، تُجرى الفحوصات والتحاليل، والتي يجب على طبيب أمراض الكلى مراجعة نتائجها بعناية لتشخيص المرض. بعد ذلك، يُوصف للمريض علاج منزلي أو خارجي، حسب شدة مرض الكلى. بالإضافة إلى ذلك، يُلزم الطبيب بوصف النظام الغذائي المناسب للمرضى، وهو أمر بالغ الأهمية في حالات خلل وظائف الكلى أو وجود حصوات فيها.

ما هي الأمراض التي يعالجها طبيب الكلى؟

يتعامل طبيب أمراض الكلى حصريًا مع تشخيص وعلاج أمراض الكلى بالأدوية، على عكس طبيب المسالك البولية، الذي تشمل مسؤولياته في أغلب الأحيان العلاج الجراحي لأمراض جميع أعضاء الجهاز البولي البشري، بالإضافة إلى الجهاز التناسلي الذكري.

ما هي الأمراض التي يعالجها أخصائي أمراض الكلى؟ في الوقت الحاضر، يزداد عدد مرضى هذا الأخصائي الذين يعانون من:

• تلف الكلى الناجم عن المخدرات؛
• حصوات المسالك البولية (حصوات المسالك البولية) ؛
• التهاب الكلية (أمراض الكلى ذات الطبيعة الالتهابية)؛
• التهاب الحويضة والكلية (تلف أنسجة الكلى نتيجة لعملية معدية والتهابية)؛
• الفشل الكلوي المزمن؛
• التهاب كبيبات الكلى (ضرر مناعي يصيب كبيبات الكلى)؛
• داء النشواني الكلوي (اضطراب أيضي يؤدي إلى ظهور ما يسمى "الأميلويد" - وهي مادة تؤثر على الأعضاء الداخلية)؛
• ارتفاع ضغط الدم المصحوب بتلف الكلى وما إلى ذلك.

لا تشمل اختصاصات طبيب أمراض الكلى الأمراض التي تتطلب تدخلاً جراحياً، مثل السل وأورام الكلى المختلفة، وتكوين حصوات كبيرة في الكلى، ووجود بنية غير طبيعية أو موقع تشريحي غير صحيح للكلى. في مثل هذه الحالات، يُحال المرضى إلى طبيب مسالك بولية.

غالبًا ما تصاحب أمراض الكلى أعراضٌ مثل ارتفاع حاد في درجة الحرارة، وحُمّى، وقشعريرة، وآلام في أسفل الظهر أو أعضاء الحوض، بالإضافة إلى تغيراتٍ مختلفة في البول. قد تظهر هذه الأعراض نتيجةً لمرضٍ فيروسي أو نزلة برد، أو تناول أدويةٍ أو تسمم. ومع ذلك، يُشير الألم إلى تطور المرض، لذا من المهم استشارة طبيب أمراض الكلى في الوقت المناسب لتجنب هذه العملية الخطيرة.

نصائح من طبيب أمراض الكلى

كمتخصص طبي، يلتزم طبيب أمراض الكلى ليس فقط بتشخيص وعلاج أمراض الكلى، بل أيضًا بالمشاركة الفعالة في الوقاية منها، وتقديم التوصيات والنصائح القيمة للمرضى.

نصيحة طبيب أمراض الكلى تتعلق في المقام الأول بالتغذية السليمة. من المعروف أن الإفراط في تناول الملح يؤدي إلى العطش، مما يتطلب شرب المزيد من الماء. ونتيجة لذلك، يحدث الوذمة، وقد يرتفع ضغط الدم أيضًا. يُنصح بإضافة الملح إلى الطعام مباشرة على الطبق، بعد تحديد الجرعة اليومية مسبقًا، وهي 7 غرامات لمرضى الكلى.

بالنسبة لمرضى الفشل الكلوي، من الضروري اتباع نظام غذائي خاص يستبعد تناول الأطعمة المعلبة والمقلية والأسماك ومرق اللحم الدسم، بالإضافة إلى البقوليات والفواكه المجففة. يجب تناول منتجات الألبان والفواكه الطازجة بكميات محدودة. يُفضل تناول الدواجن ولحم الضأن ومختلف الأطباق المطهوة على البخار. يمكنك تعويض السعرات الحرارية في الطعام بالدهون والكربوهيدرات بإضافة زيت الزيتون والمعكرونة والعصيدة والبسكويت والعسل إلى نظامك الغذائي.

بعد جراحة استئصال الكلية، يجب على المريض إعادة النظر في نمط حياته. لذا، عليه التخلي عن العادات السيئة واتباع نظام غذائي خاص، مع الحد من تناول الأطعمة الغنية بالبروتين، بالإضافة إلى الأطعمة المدخنة والمقلية والتوابل الحارة. يجب أن تكون الأطعمة النباتية هي السائدة في النظام الغذائي. لفترة من الوقت بعد العملية، يجب ألا يتجاوز حجم السوائل اليومي 2-2.5 لتر.

يُنصح بإجراء فحوصات دم وبول كل ستة أشهر أو ثلاثة أشهر للكشف الفوري عن أي مشاكل في وظائف الأعضاء الداخلية، بما في ذلك الكلى. ويُنصح بزيارة طبيب أمراض الكلى كلما أمكن، خاصةً إذا كان الشخص قد عانى سابقًا من مشاكل في وظائف الكلى.

سيساعدك طبيب أمراض الكلى بالتأكيد في حال وجود أي خلل في وظائف الكلى. من المهم استشارة طبيب خبير في الوقت المناسب لمنع تطور مرض خطير، لأن العلاج حينها سيكون أكثر تعقيدًا وطويلًا.

[ 1 ]