التصوير بالموجات فوق الصوتية للكلى والحالب
آخر مراجعة: 22.03.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
من أين نضع الموجات فوق الصوتية للكلى وكيف نستعد بشكل صحيح لهذه الدراسة ، دعونا نفحص هذه الأسئلة بمزيد من التفصيل. يشير الفحص بالموجات فوق الصوتية للكليتين إلى مركب تشخيص الجهاز البولي ويعتبر طريقة فعالة وآمنة للكشف عن الأمراض. الإجراء نفسه هو الحد الأدنى من الغازية ويوفر معلومات كاملة عن حجم وشكل ومكان الكلى. الموجات فوق الصوتية تصور الكلية ، بحيث يمكن تقييم إمدادات الدم وهيكل الجهاز.
للإجراء ، يكمن المريض على الأريكة على جانبه ، ويتم تطبيق هلام خاص على الجلد ويتم إجراء فحص بمساعدة جهاز الاستشعار. المؤشرات الرئيسية للموجات فوق الصوتية من الكلى هي: الأمراض المعدية والالتهابات ، والفحوص الوقائية ومراقبة الأعضاء بعد الأمراض المنقولة أو التدخل الجراحي. أمراض جهاز الغدد الصماء ، التغيرات في وظائف الكلى ، اختبارات البول غير الطبيعية ، آلام أسفل الظهر والعديد من الأعراض الأخرى هي مؤشر للموجات فوق الصوتية.
التحضير للموجات فوق الصوتية من الكلى والحالب
- تحضير المريض. الإعداد غير مطلوب. إذا كانت هناك حاجة إلى المثانة ، يجب على المريض شرب الماء.
- موقف المريض. ابدأ الفحص في وضع المريض على الظهر. تطبيق الجل تعسفا إلى أعلى البطن الأيمن.
- اختر المستشعر. استخدام جهاز استشعار 3.5 ميغاهرتز للبالغين ، وجهاز استشعار 5 ميغاهيرتز للأطفال والبالغين رقيقة.
- حدد مستوى الحساسية المطلوبة. ابدأ الدراسة بوضع جهاز الاستشعار في الجزء العلوي الأيمن من البطن. قم بإمالة المستشعر وضبط الحساسية بحيث يتم الحصول على الصورة المثلى للحمة الكلوية.
التحضير للموجات فوق الصوتية من الكلى والحالب
يجب أن تكون الموجات فوق الصوتية لأي جهاز متعدد الأطوار ، يجب إجراء المسح الضوئي من جميع الأسطح المتاحة للتصوير بالموجات فوق الصوتية.
تبدأ أبحاث الكلى من منطقة أسفل الظهر ، ومسحها من الخلف في الاتجاه الطولي. ثم ينتقل المستشعر إلى السطح الجانبي والأمامي لجدار البطن. بعد ذلك ، يتم إجراء سلسلة من المقاطع العرضية والمائلة في هذه المقاطع نفسها ، وتحديد التضاريس ، وحجم ، وحالة من parenchyma ، وجيب من الكلى ونظام الكأس الحوض.
عندما الالتفات الى هذه الدائرة حمة الكلوي، سمك، التوحيد، فإن وجود أو عدم وجود نظام التصور حويضي كأسي والتكوينات المرضية، واتخاذ تدابير من الجيوب الأنفية الكلوي، وكذلك التنقل الكلى أثناء التنفس.
يتم تصور الكلية اليمنى في وضع المريض على الظهر ، في حين يتم استخدام الكبد كنافذة صوتية.
يتم إجراء المسح الضوئي دائمًا بينما يتم وضع التنفس في مصدر إلهام عميق: اطلب من المريض أن يأخذ نفسًا عميقًا وأن يحبس أنفاسه. لا تنس أن تخبر المريض بالاسترخاء والتنفس بشكل طبيعي بعد ذلك.
طرق الموجات فوق الصوتية للكلية والحالب
الكلى العادي في المقاطع الطولية - تشكيل شكل الفول مع كفاف الخارجي على نحو سلس واضح إنشاء محفظة ليفية، في شكل رقيقة (1،5 مم) الأنسجة مفرط الصدى بين البينية وحمة حول الكلية. حمة الكلى هي نسيج بنية صدى متجانسة وعادة ما تكون كثافة صدى منخفضة (نقص الصدى). عادة يبلغ سمكها حوالي 1.5-2.0 سم ، ويحيط الجزء الداخلي لها من الجيوب الأنفية من الكلى ولها كفاف متفاوت إلى حد ما بسبب الحليمات جاحظ في الجيب. في بعض الأحيان، خصوصا في الشباب، في لحمة الهرم مرئية الكلوي من شكل مثلث، وقاعدة تحويل إلى محيط الخارجي للالكلى، وطرف في الجيوب الأنفية، وتشكيل البراعم. تتمتع الأهرامات بكثافة صدى أقل من البرنشية. تشبه echogenicity من الجيوب الكلوية مشابهة لتلك الألياف paranephric. وهي تقع في وسط الكلى ويحيط بها echoscanization طولية من parenchyma. مع رسم تخطيطي لطريقة الكلى الطبيعية ، لا يمكن تصور سوى عدد قليل من حزم الأوعية الدموية فيه. لا يتم تعريف نظام الكأس والحوض بشكل طبيعي. في دراسة المرضى الذين يعانون من حمولة المياه أو مع المثانة المملوءة ، يتم تصور الحوض كتكوين متشابه. يجب أن لا يتجاوز حجمه الأمامي الأمامي 1.0-1.5 سم ، وتكون كل من كُلية الكلية ، كقاعدة عامة ، مرئية بمسح عرضي أو مائل من جدار البطن الأمامي.
في التنفس الطبيعي ، تكون حركة الكلى 2 - 3 سم ، وتحتوي الألياف الموجودة في منطقة المريض على ehostruktura. زيادة echogenicity مقارنة مع الأنسجة الكلوية. لا يوجد لديه تشكيلات مرضية.
الموجات فوق الصوتية مهمة في التشخيص التفريقي لتشكيل الكلى الحجمي. في هذه الحالة ، يتم تعريف الورم الناشئ من حمة الكلى بأنه تشكيل مستدير أو بيضاوي ، مختلف في echomolarity. على هذا الأساس ، يمكن تقسيم جميع الأورام إلى مجموعتين كبيرتين: صلبة (كثيفة) وسائلة. Ehostruktura يمكن أن تكون متجانسة وغير متجانسة. اعتمادا على شكل النمو والتوطين ، يمكن للورم أن يكون خارج القلب (يغير حجم الكلى وكفافتها) ، أو intralenal (الموجود في الجيوب ، يتشوه) أو مختلط. عندما يكون الورم كبيرًا. تحتل الكلية بأكملها ، لا يمكن تحديد الجيوب الكلوية. مع إزاحة وضغط نظام الكأس والحوض ، فإن توسعها ممكن.
تبلغ الموثوقية التشخيصية للموجات فوق الصوتية لأورام الكلى 97.3 ٪.
عندما يتم الكشف عن التعليم الحجمي في الكلى أثناء الدراسة ، يتم تحديدها أولاً من خلال شخصيتها (كثيف أو سائل).
تكون القياسات التي أجريت خلال دراسة الموجات فوق الصوتية عادة ذات قيم أقل من نفس المعلمات التي تم الحصول عليها عن طريق حيود الأشعة السينية: فهي أكثر دقة.
يجب أن يكون لكل من الكلى نفس حجم البالغين ، الفرق في طول الكلى بأكثر من 2 سم هو مرضي.
علامات الموجات فوق الصوتية من الكلى والحالب الطبيعي
إذا لم يتم تصور أي كلية ، ثم كرر الاختبار. ضبط حساسية لرؤية واضحة من الكبد والطحال parenchyma والمسح الضوئي في إسقاطات مختلفة. تحديد حجم الكلى ليتم تصورها. يحدث تضخم الكلية (في أي عمر) بعد بضعة أشهر من إزالة كلية أخرى أو توقف عملها. إذا لم يكن هناك سوى كلية واحدة كبيرة ، ولم يتم اكتشاف الحالة الثانية حتى مع البحث الأكثر دقة ، فمن الممكن أن يكون لدى المريض كلية واحدة فقط.
من بين جميع الأورام الكثيفة (الصديقة للكسر) ، تعد الكلية هي أكثر أمراض الكلى شيوعا (وفقا لمؤلفين مختلفين ، من 85 إلى 96 ٪). من 5 إلى 9 ٪ هي أورام حميدة (الورم القاعدي ، ورم وعائي وراثي ، الورم الحميد ، ورم عضلي أملس ، الخ).
وينبغي التأكيد على أنه لا يمكن للمرء أن يحكم على البنية المورفولوجية للورم على أساس أساليب غير المورفولوجية للتحقيق ، والتي تشمل الموجات فوق الصوتية.
إذا تم العثور على تشكيل الكلى الصلبة (الصلبة) ، قد تكون صدى التي تكون أقل ، أعلى أو أقرب إلى الأخير ، الالتفات إلى معالمه وتوحيده. هكذا. في سرطان الكلى ، لوحظ تشكيل بنية صلبة غير متجانسة مع مناطق متناوبة من تحديد الموقع بالصدى المنخفض والعالي. في كثير من الأحيان ، تحتوي هذه التشكيلات على شوائب صدى سلبية (السوائل) بسبب النزيف والنخر. يحدد echograms غياب تأثير تضخيم الموجات فوق الصوتية المنعكس (على النقيض من التكوينات السائلة) أو ضعفها عند الحدود البعيدة للورم والأنسجة الكامنة. عادة ما يكون الكفاف الخارجي للنمو المتعدد غير متساوٍ ، وعندما يغزو الأنسجة المجاورة يكون غامضًا. ومع ذلك، ينبغي أن يوضع في الاعتبار أن echostructure مماثلة تحدد في ksantogranulematoz- السيد التهاب الحويضة والكلية، وأورام حميدة في الكلى والسل الليفي الكهفي.
جميع الكلى الصلبة أورام حميدة الأكثر الصورة فوق الصوتية نموذجية لها angiomyolipoma الورم الشحمي والتي تبدو وكأنها على echograms زيادة echogenicity تشكيل متجانس، مشابهة لهذه العلامة مع محيط بالكلية (الدهنية) الألياف. ومع ذلك ، فإن الطرق الأكثر دقة المستخدمة للتشخيص التفريقي لتشكيلات الكلية الصلبة تم الكشف عنها بواسطة الموجات فوق الصوتية هي التصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي.
عندما يتم العثور على تشكيل عديم الصدى في الكلى ، يتم توجيه الانتباه أيضًا إلى تماثل تركيبه الصدى. وتتميز الأكياس بمحتويات متجانسة متجانسة ، وخطوط ناعمة ، وغياب بنى داخلية ، وتضخيم الموجات فوق الصوتية المنعكسة على الحدود البعيدة. الهيكل الداخلي للوسط السائل قد يشير إلى تشكيل عملية الخبيثة (ساركوما تجسيد الكيسي سرطان الكلى، وجود ورم في الكيس) أو الحالات المرضية مثل ورم دموي، المشوكات، الخراج الكلوي، تجويف السلي.
في حالة الشك في الطبيعة الكثيفة أو السائلة للتكوين ، CT مع التباين ، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أو ثقب تحت السيطرة بالموجات فوق الصوتية مع الفحص الخلوي اللاحق للسوائل التي تم الحصول عليها و cystography لتوضيح التشخيص. إذا لم يتم الحصول على سوائل أثناء ثقب ، فيمكن للمرء أن يفترض هيكلًا صلبًا للتشكيل وأداء الخزعة.
في كثير من الأحيان ، وخاصة مع حجم صغير ، لا تختلف الأورام عمليا عن الحمة العادية من خلال خصائصها الصوتية. هذا هو السبب في إيلاء الانتباه عن كثب مع الموجات فوق الصوتية لمخالفات الكلى الكلى ، تشوهات الجيوب الكلوية ، سماكة الحمة. الحد الأدنى لحجم الورم حمة الكلوي يمكن أن يتم الكشف بشكل موثوق عندما الموجات فوق الصوتية سم 2. عند تشكيل أبعاد صغيرة وغالبا ما تتطلب التشخيص التفريقي مع إضافية شريحة حمة الكلوي (وخصوصا عندما "محدب" الكلى). إذا اشتبه في وجود مثل هذه الموجات فوق الصوتية ، فقم بتوضيح التشخيص المستخدم باستخدام الأشعة المقطعية متعددة النقاط (MSCT) ، على النقيض من ذلك ، حيث تكون المعلوماتية أعلى بكثير (خاصة مع التكوينات الصغيرة) وقريبة من 100٪.
جنبا إلى جنب مع الكشف عن الورم ، يوفر مخطط الصدى معلومات قيمة عن مدى انتشار هذه العملية. وعلاوة على ذلك خصائص الإنبات في الأعضاء المجاورة ويمكن تشخيص الجلطة الورم، الكلوي والوريد الأجوف السفلي، والعقد الموسع الإقليمية الليمفاوية، والتي تقع شبه الأبهري، وparakavalno فترة artokavalnom، ولكن أساليب أكثر إفصاحا لتحديد مرحلة المرض يعتبر CT والرنين المغناطيسي.
مع إدخال الموجات فوق الصوتية في الطب ، زادت وتيرة الكشف عن سرطان الكلى (وخاصة أشكال أعراض) بشكل كبير. ويرجع ذلك إلى استخدام هذه الطريقة كاختبار فحص للفحوص الوقائية للسكان. ويلاحظ في هذا البرنامج أكثر من 54٪ من المرضى.
التشخيص بالأمواج فوق الصوتية للأورام الحليمية للـ VMP صعب للغاية. مع وجود كمية صغيرة من الورم الحليمي في الحوض لا يزعج تدفق البول من نظام الكأس والحوض ، قد لا تختلف صورة الكُلية التصويرية عن الكُلية. تشبه أورام نظام الكأس والحوض بشكل أساسي التكوينات الصخريّة الشكل غير المنتظمة في الجيوب الأنفية للكلية. ويمكن بسهولة أن تؤخذ لتضخم الكأس أو الكيس من الجيوب الكلوية.
من الممكن في بعض الأحيان اكتشاف وتمييز هذا الورم فقط على خلفية توسع نظام الكأس والحوض (في حالة حدوث مخالفة لتدفق البول) أو بمساعدة بُولَى خلقت بشكل اصطناعي.
إذا يخترق الورم نظام كلوي حويضي كأسي في الساق أو تنمو أنسجة الجسم، وتبسيط الكشف في الموجات فوق الصوتية التقليدية، ولكن في هذه الحالة لا بد من التفريق بين الورم من لحمة الكلى.
لم يتم تحديد الحالب مع الموجات فوق الصوتية العادية. فقط مع التوسع الكبير هو ممكن التصور الجزئي في الثلث العلوي والسفلي. وبالتالي ، فإن التشخيص بمساعدة من الموجات فوق الصوتية غير الغازية المعتادة من الحالب الحليمي هو مستحيل. تم تطويرها في السنوات الأخيرة ، تسمح لك طريقة جديدة جاذبة - التصوير بالأشعة السينية الداخلية - بالحصول على صورة عالية الجودة للـ VMP طوال طول المدة ولتشخيص أي خلل في تركيبها (بما في ذلك الأورام) بدقة كبيرة. ويتكون جوهر هذه الطريقة في تنفيذ مستشعر فوق صوتي مصغر ، مركب في مجس مرن ، رجعيًا على طول المسالك البولية. بالإضافة إلى اكتشاف الورم وتحديد طبيعة نموه ، تسمح هذه الطريقة بتحديد مدى انتشار ومدى غزو الورم في جدار المسالك البولية والأنسجة المحيطة ، وهو أمر ذو أهمية كبيرة في تحديد مرحلة المرض.
تلعب الموجات فوق الصوتية دورًا مهمًا في التشخيص المعقد لعمليات التهابات المسالك البولية. لذلك ، بالنسبة لالتهاب الحويضة والكلية الحاد ، يتم تحديد وجود أو عدم وجود تصور من نظام الكأس والحوض من طبيعة التهاب الحويضة والكلية (الانسداد أو غير الانسدادي). كما يتيح التصوير بالموجات فوق الصوتية الكشف عن ذمة من الألياف التي لا تتجلى فقط من خلال الحد من حركة التنفس في الكلى المصابة ، ولكن أيضا من خلال الهالة الخاصة للتخفيف من حولها. Carbuncle من الكلى - تشكيل منخفض echomolarity مع ملامح واضحة وليس دائما حتى. قد يكون هيكلها الداخلي متغايرًا ، وفي بعض الأحيان مع شوائب صدى صغيرة. مع محتوى صديدي ، سيكون التعليم شبه منحرف. في موقع الدمامل ، قد تكون كُلية الكلى غير متكافئة ومتناثرة. ينبغي التمييز بين نمط التصوير الإيكولوجي الخاص بها وبين الكهف السلي. هذا الأخير يحتوي على كبسولة صدى تكاثفية كثيفة وكثافات داخلية أكثر كثافة - تكلسات (تصل إلى التزييف) ، والتي تبدو مثل تشكيلات مفرط الصدى مع مسار صوتي واضح.
في المراحل الأولية من التهاب الحويضة والكلية المزمن ، لا تكتشف الموجات فوق الصوتية أي علامات موثوقة للمرض. مع عملية التهابات بعيدة مع نتيجة في تجعد الكلى ، لوحظ انخفاض كبير في حجمها مع زيادة نسبية في منطقة هياكل الجيوب الكلوية بالنسبة لحمة البرنشيمية. هذا الأخير يكتسب بنية غير متجانسة ، ملامح غير مستوية وكبسولة سميكة.
في المراحل النهائية للالتهاب (كلاء قيحي) يمكن الكشف عن زيادة في الكلى، سماكة ختم كبسولة محيطها الدهون محيط بالكلية، في كثير من الأحيان - تقييد الحركة في الكلى المتضررين، والتوسع تخفيض حمة سمك وحواف غير منتظمة من الكؤوس والحوض، والجدران التي، بسبب تندب، والحصول على زيادة echogenicity. في التجويف بهم يمكن تصور الطين غير متجانسة (القيح والأنسجة الميتة) وتشكيل مع الظل الصدى الإيجابي الصوتية (anticalculus).
يوفر الموجات فوق الصوتية مساعدة كبيرة في تشخيص الخراج الجاني والتغيرات القيحية في السليلوز من الفضاء خلف الصفاق. عادة ، يقع الخراج في المنطقة المجاورة مباشرة للكلية ويشبه شكل بيضاوي مدبوغ ، تقريبا خالية تماما من الهياكل الداخلية. وعادة ما يكون له محيط خارجي وداخلي واضح. إن التغيرات الحميدة في السليلوز في الفضاء الخلفي البريتوني هي في الغالب آثار أقل ، وهي غالباً ما تذكرنا بالفلغمون. في هذا الموجات فوق الصوتية يسمح لك أن ترى ملامح غامضة من العضلات والمحتويات غير المتجانسة hypoechogenic بينهما وبين في الفضاء خلف الصفاق.
باستخدام الموجات فوق الصوتية ، لا يمثل التمثيل البصري لحقل حسابي في الكلية التي يزيد حجمها عن 0.5 سم صعوبات كبيرة. يتم تعريف حجر واحد على echogram على أنه تشكيل محدد بوضوح (تباين الصدى) في الجيب مع مسار صوتي (ظل) بعيد عن حساب التفاضل والتكامل. ويرتبط وجودها بانعكاس كامل للأشعة فوق الصوتية من الهياكل الحجرية الكثيفة في واجهة الوسائط. تنشأ بعض الصعوبات عندما تحيط بها الأحجار الصغيرة والمسطحة. في ظل الظروف التجريبية ، فإن الحد الأدنى لسمك الحجر الموجود في الكلى والذي تم اكتشافه أثناء التصوير الإيكولوجي يبلغ حوالي 1.5 ملم. وتصور أكثر الأغراض وضوحاً من خلال توسيع نظام الكأس والحوض. يمكن تفسير المناطق الصغرية الصغيرة في الجيوب الأنفية من الكلى دون تأثير صوتي عن طريق الخطأ بأنها الحجارة (سبب الإفراط في التشخيص).
بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يمكنك اكتشاف أي بقايا ، بغض النظر عن تركيبها الكيميائي. هذا هو السبب في metol المستخدمة في التشخيص التفريقي للlitiaza راتي والأورام الحليمية، عندما يكون ذلك ضروريا لاستبعاد وجود rentgenonegativiogo حصوات الكلى عندما كشف الخلل في ملء النظام حويضي كأسي في urograms.
يمكن أن الطرق غير الغازية من الموجات فوق الصوتية تحديد الحصيات في الكأس. Lohanka ، والثالث العلوي (مع توسعها) والجزء الداخلي من الحالب مع المثانة الممتلئة بما فيه الكفاية. الحجارة في الثلث الأوسط والثالث من الحالب لا يمكن الكشف عنها بطريقة غير مفعمة من التصوير بالأشعة. ويرجع ذلك إلى وجود غاز في الأمعاء ، مما يمنع مرور الموجات فوق الصوتية. فقط في حالات نادرة في غياب الغاز في الأمعاء والحالب الموسَّع بشكل كبير ، يمكن للمرء أن يتخيله بشكل متقطع في جميع الأقسام. يمكن الكشف عن حساب التفاضل والتكامل في أي جزء من المسالك البولية بمساعدة التصوير بالأشعة داخل الأوعية ، إذا كان هناك طريقة لحمل مسبار فوق صوتي بين الحجر وحائط الحالب.
علامات الموجات فوق الصوتية من أمراض الكلى والحالب
تطبيق الموجات فوق الصوتية تبسيط كبير مشكلة التشخيص التفريقي المغص والعمليات في تجويف البطن الكلوي الحاد، وكذلك الأمراض العصبية وأمراض النساء. وهكذا، وقد أجريت قبل إدخال في ممارسة واسعة من تقنيات التشخيص بالموجات فوق الصوتية في قسم الاستقبال لفحص المستشفى وفقا للمخطط التالي: التصوير الشعاعي العادي وتصوير الجهاز البولي الإخراجي، تنظير المثانة الملون في كثير من الأحيان - الحصار الرحم جولة الرباط أو الحبل المنوي. في الوقت الحاضر ، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية للكشف عن خروج البول المعطل من الكلى. إذا أثناء التحقيق في توسع الكلى للنظام الحوض الكلوي تم تحديدها، وألم في منطقة أسفل الظهر للمريض غير متصل مع انتهاك تدفق البول من المسالك البولية العلوي. ومع ذلك ، لا ينبغي أن ننسى أنه في غياب التمدد ، لا يمكن استبعاد نشأة الألم الكلوي ووجود مرض في الجهاز البولي. لوحظ وجود ألم مشابه للمغص الكلوي في تجلط الأوعية الدموية ، والأمراض الالتهابية الحادة غير المعوقة للكليتين والمسالك البولية ،
التشخيص بالموجات فوق الصوتية الحديثة لديه تركيز وظيفي. الطريقة ، التي تسمح لتقييم الحالة الوظيفية لل VMP ، تعتبر علم العقاقير. لأداء ذلك بعد الفحص الأولي للكلية وتحديد الحجم الأولي للكأس والحوض ، يتم إعطاء 10 ملغ من الفوروسيميد عن طريق الوريد. ثم كل 5 دقائق ، كرر الفحص وقياس الكاليسيس والحوض. يمكن أن يؤدي البولى إلى توسع نظام الكأس والحوض. درجة التي يتم تقديرها عن طريق القياسات. تتكرر الدراسة حتى تعود أبعادها إلى الأصل. في الظروف العادية ، لا يتم نشر التوسيع بشكل حاد ولا يتعدى 10 دقائق. يعد حفظه (بعد إدخال المورّد خلال دراسة المصادقات) يشير إلى وجود عائق أمام تدفق البول و / أو عدم الكفاءة الوظيفية للمسالك البولية القريبة.
أين يمكنني إجراء الموجات فوق الصوتية للكلى؟
كييف:
- المركز الطبي "Vemar" - Bazhana Avenue، 1B، tel. (044) 502-59-74.
- عيادة "انسايت ميديكال" - بروسبكت بيترا غريغورينكو ، 13 بي ، هاتف. (044) 592-77-60.
- مركز تشخيص "Medbud" - نشرة Krasnozvezdny ، 17.
- شبكة من العيادات الطبية "فيفا" - ماي. لافروخينا ، 6 ، هاتف. (044) 238-20-20.
- مركز تشخيص "أوميغا كييف" - ش. Vladimirskaya، 81A، tel. (044) 287-33-17.
موسكو:
- عيادة متعددة التخصصات "معجزة دكتور" - ش. المدرسة ، 49 ، درجة الحموضة. (495) 255-03-15.
- عيادة الابتكارات الطبية مديينوفا - ماي. جيلياروفسكي ، 50 ، هاتف. (495) 255-04-49.
- المركز السريري والتشخيصي "عيادة الصحة" - حارة Klimentovsky ، 6 ، هاتف. (495) 255-10-22.
- المركز الطبي "بريما ميديكا" - شارع الأكاديمي شيلومي ، 10 بي ، هاتف. (495) 966-38-13.
- المركز الطبي "Dobromed" - ش. Lyapidevsky، 14، tel. (495) 236-73-16.
سانت بطرسبرغ:
- "Proficlinic" - Engels Avenue، 50، tel. (812) 553-23-97.
- مركز للأعصاب السريرية TSMRT - شارع. لنسكايا ، 19 ألف ، هاتف. (812) 600-70-17.
- "عيادتنا" - ul. جديد Devyatkino ، 101 ، الهاتف. (812) 610-77-00.
- عيادة "دكتور سان" - ش. ماراتا ، 78 ، هاتف. (812) 490-74-43.
- المركز الطبي المتعدد التخصصات "RosMedNorma" - ش. Radishcheva ، 17 ، هاتف. (812) 272-07-02.
يمكنك جعل الموجات فوق الصوتية للكلى في أي مؤسسة طبية تقريبا التي لديها جهاز التشخيص بالموجات فوق الصوتية. في كثير من الأحيان ، يتم تنفيذ الإجراء وفقا لوصفة الطبيب مع شكوك في علم الأمراض واختلال وظائف الكلى.