التحضير لفحص الكلى والحالب بالموجات فوق الصوتية

يهدف التحضير لتصوير الكلى والحالب بالموجات فوق الصوتية إلى تهيئة ظروف تشخيصية مثالية. تتميز أجهزة الموجات فوق الصوتية الحديثة بدقة عالية وقدرة على جمع المعلومات، إلا أن تحديد صدى بعض المناطق والأعضاء والأجهزة بسبب السمات التشريحية أمر صعب دون تحضير مسبق. ويعود ذلك إلى تقنية التصوير بالموجات فوق الصوتية نفسها: إذ تتلاشى الموجات فوق الصوتية في بيئة بها هواء، والعكس صحيح، إذ تُعطي انعكاسًا جيدًا في بيئة رطبة، أي في الماء. ويتعلق هذا الأمر مباشرةً بتصوير الكلى والحالب، ولذلك يجب على المريض اتباع توصيات الطبيب واتباع بعض القواعد قبل الإجراء.

يتكون التحضير لفحص الكلى والحالب بالموجات فوق الصوتية من قواعد بسيطة إلى حد ما ولكنها ضرورية للفحص:

• إذا كنتَ عرضة لتكوين غازات معوية (انتفاخ)، فعليكَ اتباع نظام غذائي، مع استبعاد جميع أنواع البقوليات، ومنتجات الحليب كامل الدسم، والخضراوات والفواكه النيئة من خياراتك الغذائية. كما يجب عليكَ تجنب شرب أي مشروبات كحولية أو غازية. يجب اتباع هذا النظام الغذائي لمدة يومين إلى ثلاثة أيام قبل الفحص. إذا لزم الأمر، يمكنكَ تناول الأدوية الماصة والإنزيمات. في بعض الأحيان، وفقًا لما يصفه طبيبكَ، يجب عليكَ تنظيف أمعائكَ قبل يومين أو ثلاثة أيام من الإجراء، ولكن لا يجب تنظيفها في الصباح قبل الفحص؛
• لا يوجد حاجة للصيام قبل إجراء العملية؛ حيث لا يتم إجراء الموجات فوق الصوتية على معدة فارغة؛
• قبل الفحص بساعة على الأقل، يجب شرب كمية كافية من السوائل (حتى 4 أكواب). يُحسّن هذا من توصيل إشارة الصدى ويزيد من محتوى المعلومات للإجراء نفسه. إذا كانت الرغبة في التبول قوية أثناء انتظار الفحص بالموجات فوق الصوتية، فيجب إفراغ المثانة وشرب الكمية المطلوبة من الماء مرة أخرى.

يتيح فحص الموجات فوق الصوتية إجراء عمليات ثقب مختلفة. ويختلف التحضير لها اختلافًا جوهريًا عن اتباع القواعد البسيطة لفحص الكلى والحالب بالموجات فوق الصوتية التقليدية.

[ 1 ]، [ 2 ]

التحضير للموجات فوق الصوتية للكلى والحالب في حالة استئصال الكلية

فغر الكلية هو إجراء خاص لتصريف البول صناعيًا. يمكن تحويل البول باستخدام قسطرة أو دعامة أو أنبوب تصريف. يُركّب أنبوب التصريف عبر الصفاق وأنسجة الكلى، ويُوجَّه إلى تجويف العضو. يُعد فغر الكلية ضروريًا لتطبيع إخراج البول في الحالات التي تكون فيها الطرق العلاجية الأخرى غير فعالة أو مستحيلة (مثل الأورام، الحصوات). في حال عدم إجراء فغر الكلية في الوقت المناسب، قد يحدث توسع مرضي في تجاويف الكلى (استسقاء الكلية) وضمور الأنسجة لاحقًا. كما أن ضعف وظيفة تدفق البول محفوف بالتهاب الحويضة والكلية. يمكن أيضًا إجراء فغر الكلية للوصول إلى الحالبين المصابين، لتفتيت الحصوات جراحيًا داخل العضو. غالبًا ما يُستخدم العلاج الكيميائي باستخدام هذه العملية.

يتطلب فغر الكلية تحت مراقبة الموجات فوق الصوتية تحضيرًا خاصًا، يشمل مجموعة من الفحوصات القياسية قبل أي عملية جراحية أخرى. وتشمل هذه الفحوصات فحوصات الدم والبول العامة، والتحاليل الكيميائية الحيوية، وتصوير تخثر الدم، وتصوير المسالك البولية. وغالبًا ما يُنصح بإجراء فحص مقطعي محوسب، بالإضافة إلى فحص الكلى بالموجات فوق الصوتية.

التحضير للموجات فوق الصوتية للكلى والحالب أثناء وخز الكيس بالمنظار

يشير الوخز بالإبر إلى إجراءات جراحية لإزالة الضغط عن الكيسات. تساعد هذه الإجراءات الجراحية ليس فقط على تصغير حجم الكيس، بل أيضًا على تقليل الضغط داخل الكلى، وبالتالي تقليل الألم. في حال عدم وجود أمراض خطيرة، يُستبدل الوخز بالإبر الجراحي بالوخز عبر الجلد، والذي يُجرى بالمنظار تحت إشراف تخطيط صدى القلب. في الواقع، يُعد هذا ثقبًا جراحيًا للأكياس، مما يسمح بعلاج عدد كبير منها دون الحاجة إلى جراحة مفتوحة. يتطلب التحضير لعملية جراحية بسيطة تحت التخدير الموضعي اتباع توصيات الطبيب المعالج. وتعتمد قواعد التحضير على عدد الأكياس التي سيتم علاجها والمدة المتوقعة للعملية.

التحضير للموجات فوق الصوتية للكلى والحالب أثناء خزعة الكلى

تُجرى خزعة لتحليل مورفولوجيا أنسجة الكلى باستخدام طريقة مغلقة (بزل جلدي) أو عملية جراحية مفتوحة (خزعة مفتوحة). تُؤخذ قطعة من الأنسجة لتحليلها وفحصها بحثًا عن:

• مواصفات التشخيص؛
• توضيح التدابير العلاجية؛
• مراقبة حالة المريض بعد عملية الزرع.

وتشمل الأنشطة التحضيرية ما يلي:

• من الضروري إجراء فحوصات عامة للدم والبول والأشعة السينية وتصوير الكلى؛
• يتم إجراء تصوير تخثر الدم، لإظهار تخثر الدم، وعدد الصفائح الدموية والمعلمات الأخرى؛
• في حالات ارتفاع ضغط الدم الشديد، يتم إجراء علاج خافض لضغط الدم قبل وبعد العملية؛
• يتم إجراء فحص أولي بالموجات فوق الصوتية للكلى؛
• القضاء على أو التقليل من استخدام الأدوية، وخاصة الأدوية المضادة للالتهابات أو مضادات التخثر.

قد يكون التحضير لتصوير الكلى والحالب بالموجات فوق الصوتية بسيطًا، ولكنه قد يتطلب أيضًا إجراءات إضافية ودراسات تحليلية. ويعتمد ذلك على نوع المرض الذي يُجرى له التصوير بالموجات فوق الصوتية.