أعراض مرض الكلى المتعدد الكيسات

تباينت أعراض الكلى المتعدد الكيسات. وهي تعتمد على عمر المريض ، وعدد وحجم الخراجات ، وسلامة الحمة العضو. الأعراض الأكثر شيوعا من مرض الكلى المتعدد الكيسات - ألم في أسفل الظهر وشرسوفي المنطقة، واضطرابات القلب والأوعية الدموية، بيلة دموية الإجمالي والكلى تضخم واضح والعطش والتبول، وغيرها من أعراض الفشل الكلوي.

يظهر الألم في المنطقة القطنية في 40-70٪ من الحالات مبكراً نسبياً ، ومع التقدم في السن يلاحظ في 90٪ من المرضى. في الغالبية العظمى من المرضى ، لديها طبيعة غير دائمة ومتقطعة. تعتمد شدة الألم على درجة اضطراب ديناميكا البول ودوران الأوعية الدقيقة في الكلية وشدة التهاب الحويضة والكلية.

ألم شرسوفي ينشأ من الضغط على الكلى الموسع والأجهزة داخل البطن من قبل الجهاز التوتر الكلى الرباطية. غالبًا ما يُخطئ في كثير من الأحيان الاضطرابات العسيرة مع الألم بسبب الأمراض المعدية المعوية الحادة ، والتي تعمل أحيانًا كذريعة لبطن البطن المستعصي غير المبرر. تتجلى اضطرابات القلب والأوعية الدموية من الألم في القلب والصداع والدوار. في 70-75٪ من المرضى الذين يعانون من مرض الكلى المتعدد الكيسات لوحظ ارتفاع ضغط الدم الانبساطي أعراض ارتفاع ضغط الدم (فوق 110 ملم. زئبق. V.) وهذا هو معظم مرضى ارتفاع ضغط الدم هو من الطابع الخبيث.

درجة شدة ارتفاع ضغط الدم تعتمد على نقص تروية الأنسجة الكلوية نتيجة لضغط من حمة الكلى من قبل الخراجات ، مما يؤدي إلى ضمور وزيادة الضغط داخل الكلى. بالإضافة إلى ذلك ، تطوير التهاب الحويضة والكلية تليها استبدال غير المتناظر من حمة الكلى مع النسيج الضام يؤدي إلى تفاقم الاختلال الكلوي. في 70-75 ٪ من المرضى في دراسة قاع العين ، يتم تحديد اعتلال الشبكية.

تلاحظ العطش والبالون كأعراض للفشل الكلوي المزمن في المراحل المختلفة. في الموسم الحار ، يشرب المرضى الذين يعانون من الكلى متعددة الكيسات ما يصل إلى 3-4 لترات من السوائل ويفرزون ما يصل إلى 2 إلى 2.5 لتر في اليوم. يميز العطش والبالونات ضعف قدرة الكلى على التركيز.

بيلة دموية الإجمالي كعرض من أعراض مرض الكلى المتعدد الكيسات الكشف في 30-50٪ من المرضى، وغالبا ما يكون على المدى القصير، شاملة، وكقاعدة عامة، لا يرافقه anemizatsiey الجسم التي تهدد الحياة. غالباً ما يكون مصدر النزيف هو الفوركس ، حيث تتطور العمليات الراكدة المؤدية إلى التهاب الحليمة. في معظم المرضى ، يمكن القضاء على الماكروموراتيا مع العلاج المضاد للالتهابات ، والأدوية المخدرة ، والراحة. في حالات نادرة ، مع بيلة دموية كبيرة ، يكون التدخل الجراحي ضروريًا.

تزيد الكلى في مرض تكيس الكيس في 70-80 ٪ من المرضى ، الذين غالبا ما يدققون في الكلى الموسعة. في كثير من الأحيان تكون هناك كلى متعددة الكيسات المتحركة يمكن رؤيتها بسهولة من خلال جدار البطن الأمامي ، ولها سطح حديدي وأحيانًا مؤلم.

[1], [2], [3], [4], [5]

مضاعفات مرض الكلى المتعدد الكيسات

مضاعفات الكلى متعددة الكيسات شديدة التنوع ومتعددة ، وغالبا ما تؤدي إلى الوفاة. AV Lulko وآخرون. (1978) تحديد المجموعات التالية من المضاعفات: ارتفاع ضغط الدم والمسالك البولية ، وارتفاع ضغط الدم. مضاعفات المسالك البولية تشمل التهاب الحويضة والكلية ، تحصيلي ، تضخم الكيس ، نزيف في تجويفهم ، وغيرها. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتأثر الكلى المتعدد الكيسات من الأورام ، والسل.

التمسك التهاب الحويضة والكلية في الكلى المتعدد الكيسات يسبب الالتزام من ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، الفشل الكلوي الحاد ، تسريع حدوثها بشكل ملحوظ. وتشمل المضاعفات العصبية نزيف داخل المخ بسبب ارتفاع ضغط الدم المرتفع. تحدث النوبات مع نقص كلس الدم. يؤثر التسمم الناجم عن انتهاك استقلاب النيتروجين على استقلاب الخلايا العصبية. ارتفاع ضغط الدم هو رفيق ثابت من مرض الكلى المتعدد الكيسات في مرحلة decompensation.

في الدورة السريرية لداء البول المتعدد ، تتميز عدة فترات. IM Thalmann (1934)، E. Bell (1950)، M.D. يميز جواد زاده (1975) بين خمس مراحل ، هي زمالة المدمنين المجهولين. Lopatkin و A.V. Lyulko (1987) في تصنيفها - 3 مراحل: تعويض ، أو دون الإكلينيكي ؛ subcompensated. اللا تعويضية أو اليوريمي.

لمرحلة تعويضية أو غير سريرية تتميز بتدفق بطيء ، كامن ، ألم خفيف في منطقة أسفل الظهر ؛ في معظم المرضى ، لا يزداد ضغط الدم ، تقل القدرة الوظيفية للكلى قليلاً.

تتميز هذه المرحلة من دون أعراض مثل أعراض الكلى المتعدد الكيسات مثل العطش والصداع. التعب السريع للمرضى ، جفاف الفم والغثيان. زيادة ضغط الدم ، وانخفاض القدرة على العمل. كل هذه الظواهر مرتبطة بتطور الفشل الكلوي.

في المرحلة اللا تعويضية من المرض ، تظهر أعراض الكلى المتعدد الكيسات والمعالجات الثانوية أكثر حدة وأكثر حدة. جميع المرضى المعوقين. تثبيط الحالة الوظيفية للكلى بشدة ، ويتم انتهاك ترشيحها وقدرتها على التركيز ؛ يزيد بشكل ملحوظ من تركيز اليوريا والكرياتينين في مصل الدم. في معظم المرضى ، يأخذ ارتفاع ضغط الدم شكلاً خبيثًا ، يظهر فقر الدم المستمر.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]