دراسات Urodynamic

تصنف دراسات الديناميكا الديناميكية على أنها الطرق الرئيسية للتشخيص الوظيفي في المسالك البولية. أساسها النظري هو مبادئ وقوانين الهيدروناميكا. يعتمد تسجيل وحساب معايير البحث على هذا القسم من الفيزياء. من المقبول بشكل عام أن حركة البول (ديناميكا البول) في جسم الإنسان تقابل في كثير من النواحي خصائص حركة السائل على طول الخزانات المختلفة المرتبطة ببعضها البعض. وتشمل هذه الهياكل جوفي الكلى ، الحالب ، المثانة والإحليل. يتم حساب الخصائص الفيزيائية لحركة البول مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أنه هو نظام بيولوجي متحرك ومتغير ، يمكن أن يتجلى اختلال التوازن في التغيرات المرضية في أعراض مختلفة وصورة سريرية مقابلة. في هذا الصدد ، غالبا ما يتم الجمع بين مصطلح "ديناميكا البول" مع تعريف "السريرية".

الأهداف الرئيسية لديناميكا البول السريرية

• استنساخ الوضع مع أعراض اضطراب التبول.
• التسجيل في رسم مناسب و / أو شكل رقمي للخصائص الموضوعية لديناميكا الدم ؛
• تحديد الخصائص المرضية المنسوخة ، وبالتالي توفير الأساس الفيزيولوجي للأعراض ؛
• الحصول على معلومات لتقييم ملامح مسار المرض وفعالية العلاج.

يمكن تفسير الطلب على دراسات أورودناميكية بالمفارقة التالية: "من خلال معرفة نوع اضطراب أوروغيناميك ، من السهل تحديد الأعراض التي تقابله. لتحديد الوضع السريري في ترتيب عكسي - حسب الأعراض لفهم نوع اضطراب أورودنامي - غالباً ما يكون صعباً للغاية. " تعتبر الأعراض مضللة وغامضة. تفسيرها غير الصحيح يؤدي إلى نتائج غير مرضية للعلاج. على سبيل المثال، إذا كانت أعراض جاهد التبول الصعب الحكم التي تنتهك ديناميكا البول: عنق المثانة إعاقة وعرقلة على مستوى العضلة العاصرة أو النافصة خارجي انقباض ضعيف؟ يمكن فقط الدراسات urodynamic الإجابة على هذا السؤال. في هذا المعنى ، غالباً ما تتم مقارنة ديناميكا البول مع تخطيط القلب الكهربائي (ECG) ، والتي بدونها يكاد يكون من المستحيل تحديد نوع اضطراب القلب وتسجيله في شكل قابل للاستنساخ. إن إمكانية تكرار الدراسات تسمح لك بمقارنة المؤشرات وتقييم فعالية العلاج (المحافظة أو التشغيلية).

ظهرت الحاجة إلى الاعتراض على الأعراض المرتبطة بالأعراض البولية منذ فترة طويلة. تاريخ محاولات لدراسة ديناميكا البول من المسالك البولية السفلي على أساس المعرفة الهيدروناميكية تبدأ في منتصف 1950s. القرن العشرين .. عندما وصف فون جارلوتس جهازًا بسيطًا لقياس تدفق البول في الوقت المناسب. في وقت لاحق على Enhorning. سميث. درس كلاريدج إمكانية قياس الضغط داخل المثانة ومقاومة الإحليل مع أجهزة استشعار الضغط. في عام 1970 ، اقترح وارويك وويتسايد مقارنة دراسات أورودناميكية مع الدراسات الإشعاعية ، واستكملها توماس باستخدام تخطيط كهربية العضل (EMG) لأرضية الحوض. المنشور الأول عن توحيد مصطلحات ديناميكا البول ينتمي إلى Bates et al. (1976). تم تقديم مساهمة كبيرة لتطوير أبحاث أورودنميك بواسطة N.A. Lopatkin. EB مازو. AG إيميليان. EL Vishnevsky وغيرها الكثير.

تم تسهيل مزيد من التحسين لتكنولوجيات أورودناميك بواسطة الحوسبة ، مما ساعد على إنشاء قواعد البيانات ، لتوحيد الدراسات بالتفصيل ، وأدى إلى الحد الأقصى من استنساخ الدراسات urodynamic.

وفقا لعلامات مختلفة ، تتميز دراسات أورام الديناميكا:

• المسالك البولية العليا والسفلى (حسب المستوى) ؛
• البالغين والأطفال (حسب عمر المرضى) ؛
• الرجال والنساء (حسب الجنس) ؛
• إلزامي واختياري (في مكان في خوارزمية الفحص لمرض معين) ؛
• الغازية وغير الغازية (إذا لزم الأمر ، قثطرة المسالك البولية وبدونها) ؛
• ثابت و خارجي (في مكان عقد) ؛
• بسيطة ومجتمعة (حسب عدد قنوات القياس والجمع مع الطرق الأخرى).

تتكون دراسات Urodynamic من مكونات ، كل منها عبارة عن وحدة تشخيص كاملة ومستقلة.

• Uroflowmetry (UFM).
• ملء المثانة.
• قياس التدفق الخلوي (دراسة نسبة الضغط / التدفق).
• فحص وظيفة مجرى البول ( profilometrija intraurethral pressure).
• EMG. نفذت بالاشتراك مع UFM وقياس المثانة.
• دراسة ديناميكية للفيديو (مزيج من فحص أوروغيناميكي وإشعاعي ، ناهيك عن الموجات فوق الصوتية).
• مراقبة العيادات الخارجية.
• الاختبارات العصبية العصبية (كمكمل).

اعتمادا على المؤشرات ، من قائمة الدراسات اختيار الضرورة. يتم تحديد نطاق البحث من قبل أخصائي في أبحاث أورودناميكية ، في معظم الحالات خلال المشاورات الأولية أقل في كثير من الأحيان - في عملية الدراسة نفسها.

في الشكل الكلاسيكي ، يتكون استنتاج دراسة أوروديناميكية من عرض بياني لمؤشرات كل من المكونات والخصائص الرقمية والرأي المكتوب للمتخصص.