الفحص البكتريولوجي للرواسب البول

بكتيريوريا هو الكشف عن البكتيريا في البول. الفحص البكتريولوجي من غلة البول الحد الأدنى من المعلومات السريرية لتشخيص التهابات المسالك البولية ، بحيث يتم استخدام أساليب الثقافة. هذا الأخير يسمح ليس فقط لتحديد نوع الممرض ، ولكن أيضا لتحديد عدد البكتيرية (عدد مسببات الأمراض في 1 مل من البول). تجرثم أعراض تعتبر كشف ≥10 ⁵ الخلايا الميكروبية من نفس الكائنات الحية الدقيقة في 1 مل من البول في تحليلين متتالية أجريت على فترات أطول من 24 ساعة. الجرثومية فقا كبير سريريا مع "توصيات الجمعية الأوروبية لجراحة المسالك البولية من التهابات المسالك البولية والتهابات الجهاز التناسلي عند الرجال "في البالغين ، ضع في اعتبارك:

• 310 ³ أجسام جرثومية في 1 مل من عينة البول المتوسطة عند النساء المصابات بالتهاب المثانة الحاد غير المصحوب بمضاعفات ؛
• > 10 ⁴ أجسام جرثومية في 1 مل من الجزء الأوسط من البول عند النساء المصابات بالتهاب الحويضة والكلية الحاد غير المعقدة ؛
• 10> ⁵ جثث الميكروبية في 1 مل من سلس البول المتوسط لدى النساء أجزاء أو 10> ⁴ الهيئات الميكروبية في 1 مل من البول منتصف الطريق في الرجال (أو في البول التي حصلت عليها القسطرة في النساء) مع المسالك البولية معقدة عن طريق العدوى (التهاب المثانة الحاد والتهاب الحويضة والكلية) .
• أي عدد من البكتيريا في البول التي تم الحصول عليها عن طريق ثقب المثانة البولية فوق العانة.

لا تشير ثقافة البول مع تعريف الرقم البكتيري إلى الطرق الإلزامية للبحث في النساء المصابات بالتهاب المثانة غير المصحوب بمضاعفات. يظهر مع تعريف حساسية الممرضات المعزولة للأدوية المضادة للبكتيريا مع الحفاظ على أعراض التهاب المثانة أو انتكاسها في غضون أسبوعين. يجب أن يتم تنفيذ ثقافة البول في المرضى الذين يعانون من التهاب الحويضة والكلية الحاد.

التشخيص البكتريولوجي لالتهابات المسالك البولية لدى النساء الحوامل لها خصائصها الخاصة. في معظم النساء ، تحدث البيلة الجرثومية قبل الحمل. في 20-40 ٪ من النساء مع جرثومة عديمة الأعراض أثناء الحمل يتطور التهاب الحويضة والكلية الحاد. يمكن أن تصل وتيرة النتائج الإيجابية الكاذبة لفحص الثقافة الواحدة للجزء المتوسط من البول إلى 40٪. في هذا الصدد ، ينبغي إعادة زرع جميع النساء اللواتي خضعن لاختبار البكتريولوجيا إيجابية بعد 1-2 أسابيع ، مع إيلاء اهتمام خاص إلى المرحاض من الأعضاء التناسلية الخارجية قبل التبول. بعد الانتهاء من العلاج ، يتم تنفيذ ثقافة البول بعد 1-4 أسابيع ، ومرة أخرى قبل الولادة.

في الأطفال ، يتم تحديد تشخيص عدوى المسالك البولية بناء على المعايير التالية.

• عند زرع البول من جهاز استقبال البول ، تعتبر النتيجة السلبية فقط مهمة.
• الكشف عن أي عدد من البكتيريا في البول التي تم الحصول عليها عن طريق ثقب المثانة البولي suprapubic.
• اكتشاف المكورات العنقودية السلبية المخثرة في البول بكمية مقدارها 300 cfu / ml.
• كشف في البول الحصول عليها عن طريق القسطرة، والبكتيريا من 10 ⁴ -10 ⁵ كفو / مل.
• في دراسة البول منتصف الطريق: الكشف عن مسببات الأمراض في كمية من 10 ⁴ CFU / مل في المرضى الذين يعانون من أعراض التهاب المسالك البولية، أو 10 ⁵ كفو / مل في 2 عينات البول التي اخذت على فترات أكثر من 24 ساعات في الأطفال الذين يعانون من أي أعراض التهاب المسالك البولية.
• بيلة قاهرة كشف الكريات البيض في 1 10 مل من البول جنبا إلى جنب مع محتوى البكتيريا من 10 ⁵ -10 ⁴ كفو / مل في البول التي حصلت عليها القسطرة، الأطفال الذين يعانون من حمى يسمح التشخيص التفريقي بين العدوى والتلوث.
• اكتشاف N-acetyl-beta-glucosaminidase في البول هو علامة على الضرر الذي لحق بالنبيبات الكلوية. يزداد محتواه أيضًا مع الارتداد القيحي.

لتحديد داء السل في البول من المتفطرة ، يتم إجراء فحص بكتيريوسكوبي مع لون مسحات من الرواسب وفقا لتسيل-نيلسن.

اكتشاف عصيات درنة في البول هو العلامة الأكثر موثوقية من مرض السل الكلى. مع استبعاد مرض السل البروستاتي لدى الرجال ، يجب أن يُنظر إلى اكتشاف عصيات السلية في البول كمؤشر لوجود في الكُلية حتى أصغر بؤر لمرض السل دون الإكلينيكي. إذا كان يشتبه في وجود عملية السل في الكلى ، ولكن مع فحص بكتيريا مجهرية سلبية ، فإن إجراء دراسة بكتيرية للبول ضروري - زرعها الثلاثي على السل المتفطرات.

[1], [2]