قطرات المغص

قطرات المغص، المُستخدمة لعلاج مشاكل الجهاز الهضمي، تنتمي إلى المجموعة الدوائية للعوامل المُساعدة على طرد الغازات من الأمعاء، والتي يصاحب تراكمها تشنجات مؤلمة انتيابية. تُصنّفها بعض الشركات المُصنّعة كعوامل مُؤثرة على الجهاز الهضمي، وتُستخدم لعلاج اضطرابات الأمعاء الوظيفية (رمز ATC - A03A)، وتُصنّف ضمن مجموعة السيليكون (رمز ATC - A03A X13).

يجب مراعاة أن هذه المنتجات مخصصة لمن يعانون من مغص معوي. في حالات المغص الأخرى - الشرجي، أو الزائدي، أو الكلوي، أو الكبدي، أو البنكرياسي - تُخفف نوبات الألم الحاد بأدوية أخرى، أي أنه في مثل هذه الحالات، لا تُستخدم قطرات لعلاج المغص المعوي.

[ 1 ]، [ 2 ]

دواعي استعمال قطرات المغص

تستخدم قطرات المغص بشكل أساسي كعلاج عرضي لتقليل الغازات المعوية الزائدة، والتي تحدث مع تكوين الغازات المفرطة (انتفاخ البطن) لأي سبب (انظر - أسباب انتفاخ البطن )؛ اضطرابات الجهاز الهضمي (عسر الهضم)؛ بسبب زيادة بلع الهواء أثناء تناول الطعام (بلع الهواء)؛ في وجود متلازمة القلب والمعدة.

يوصي أطباء الجهاز الهضمي باستخدام قطرات المغص قبل إجراء التشخيصات الآلية والأجهزة، وخاصة الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية والتنظير الداخلي، وكذلك قبل التدخلات الجراحية على أعضاء البطن والحوض.

بالإضافة إلى ذلك، تشمل مؤشرات استخدام القطرات للمغص التسمم بالمواد الخافضة للتوتر السطحي (المنظفات الاصطناعية) الموجودة في المنظفات وأنواع أخرى من المواد الكيميائية المنزلية.

يتم استخدام انخفاضات المغص للمواليد الجدد (الذين تتراوح أعمارهم بين أسبوعين وأربعة أشهر) في مغص الرضع ، والذي يحتوي على رمز ICD-10 R10.4 (الأعراض والعلامات المتعلقة بالنظام الهضمي وتجويف البطن). على الرغم من انتشار هذا الشرط (الذي لوحظ في كل رضيع خامس في الأشهر الثلاثة الأولى من الحياة) ، يظل التسبب في مرضه غير واضح. ومع ذلك ، فإن النسخة الأكثر شيوعًا لسبب المغص في الرضع يربطهم بتراكم الغاز في الجهاز الهضمي. هذا هو السبب في أن أطباء الأطفال يوصيون باستخدام قطرات المغص للحديدين الجدد.

على الرغم من أن هذه المتلازمة لديها مسببات مختلفة (التي يعمل أطباء الأطفال في جميع أنحاء العالم لمعرفة ذلك). وربما ، يرتبط بحقيقة أن عملية تكييف الجهاز الهضمي للمولود الجديد جاري ، بما في ذلك الجهاز الأنزيمي ، الذي يحدث في الأمعاء الدقيقة. بعد كل شيء ، تم تغذية الجنين من خلال المشيمة ، متجاوزًا الجهاز الهضمي ، وبعد ولادة الطفل ، تتغير طريقة تناول المواد الغذائية وامتصاصها بشكل جذري.

الديناميكا الدوائية

تُعزى الديناميكية الدوائية لقطرات إسبوميزان إل، بالإضافة إلى جميع مرادفاتها، بما في ذلك منتج بوبوتيك للأطفال حديثي الولادة، إلى المادة الفعالة سيميثيكون. كيميائيًا، هذه المادة هي بولي دايميثيل سيلوكسان (ثنائي ميثيل بولي سيلوكسان) - سيليكون سائل، أو بالأحرى، ثاني أكسيد السيليكون (السيليكا) مُعدّل بإضافة مجموعات ميثيل سيليل.

هذه المادة، عند تناولها على شكل قطرات، تُخفّض التوتر السطحي لفقاعات الغاز، فتنفجر. يمتص الغشاء المخاطي المعوي الأكسجين المُنبعث، بينما تخرج الغازات المتبقية (الميثان، كبريتيد الهيدروجين، الإندول، السكاتول، الميركابتان) من الأمعاء بسهولة عن طريق انتفاخ البطن.

بالمناسبة، يتم استخدام ثاني أكسيد السيليكون غير المتبلور في شكل مادة مضافة مضادة للرغوة E551 ضد تكتل المنتجات الغذائية المسحوقة وتكوين كتل فيها.

يعتمد التأثير الدوائي لقطرات كوبلاتون على المكون النشط فيها وهو دايميثيكون (بوليسيلان)، وهو قريب من السيميثيكون الموصوف بالفعل.

تحتوي تركيبة قطرات "كارميناتيفوم بيبينوس" المُركّبة لعلاج المغص لدى حديثي الولادة على مستخلصات كحولية من أزهار الشمر والكزبرة والبابونج. إذا كان للشمر تأثير طارد للريح، فإن البابونج والكزبرة يعملان كمضادات للتشنج.

لكن قطرات ريلا الفنلندية لعلاج المغص (قطرات ريلا كوليك) تحتوي على بكتيريا حمض اللاكتيك (Lactobacillus Reuteri) وهي بروبيوتيك. يُعد استخدام البروبيوتيك، أي البكتيريا الموجودة في الجهاز الهضمي، حلاً واعدًا لمشكلة مغص الرضع. وقد أثبتت ذلك التجارب العشوائية المُحكمة (أُجريت آخرها عام ٢٠١٤ بواسطة باحثين فنلنديين من جامعة توركو).

الحركية الدوائية

السيميثيكون الموجود في قطرات إسبوميزان إل، وبوبوتيك، والدايميثيكون الموجود في قطرات كوبلاتون، مواد خاملة دوائيًا وفسيولوجياً، ولها تأثير فيزيائي فقط، دون المشاركة في تفاعلات كيميائية. بتركيز 0.1 ملغ/مل، يُطفئ السيميثيكون الرغوة في تجويف الأمعاء خلال 3-6 ثوانٍ بعد تناول الدواء، ويستمر مفعوله حوالي 24 ساعة.

بعد تناول قطرات تحتوي على سيميثيكون أو دايميثيكون عن طريق الفم، لا يحدث امتصاص أو تحول حيوي. بعد مرورها عبر الجهاز الهضمي، تُطرح هذه المواد من الجسم مع البراز.

وفقًا للتعليمات الرسمية، لم تتم دراسة الحركية الدوائية لقطرات Carminativum Bebynos وRela.

أسماء قطرات المغص

تتضمن قائمة منتجات هذه المجموعة اليوم قطرات لعلاج المغص مثل إسبوميسان إل، من إنتاج شركة برلين-كيميا إيه جي الألمانية، بالإضافة إلى أسماء تجارية أخرى (تستخدمها شركات تصنيع مختلفة) بنفس المادة الفعالة: سيميثيكون، سيميكول، إنفاكول، ديسفلاتيل، ساب سيمبلكس، فازيم، فلاتوليكس، ميليكون. هذه المنتجات مرادفات.

وتمثل قطرات المغص عند الأطفال حديثي الولادة الأسماء التالية: Bobotik (المرادفات - Espumisan، Sab Simplex)، قطرات Cuplaton (Orion Corporation، فنلندا)، Carminativum Bebynos (الشركة المصنعة - Dentinox Berlin، ألمانيا)، قطرات Rela Colic (Verman، فنلندا).

يعد اختيار أفضل القطرات للمغص أمرًا صعبًا، لأن فعاليتها تعتمد على سبب المغص المعوي ورد الفعل الفردي للجسم لتأثيراتها.

طريقة الإعطاء والجرعة

طريقة استخدام قطرات المغص داخلية (عن طريق الفم) - أثناء الوجبات أو بعدها مباشرةً. يُوصف إسبوميزان ل لعلاج انتفاخ البطن للبالغين والأطفال فوق سن 14 عامًا بجرعة 50 قطرة (2 مل) ثلاث مرات يوميًا؛ وللأطفال من سن 6 إلى 14 عامًا بجرعة 25 قطرة ثلاث مرات يوميًا؛ وللأطفال من سن 1 إلى 6 سنوات بجرعة 25 قطرة، وللرضع بجرعة مماثلة (مع كمية قليلة من السائل بعد الرضاعة).

جرعات بوبوتيك: للأطفال من عمر 1 إلى 24 شهرًا - 8 قطرات بحد أقصى 4 مرات يوميًا؛ من عمر 2 إلى 6 سنوات - 14 قطرة، أكبر من 6 سنوات - 16 قطرة.

يوصى باستخدام قطرات كوبلاتون: للأطفال من عمر 6 إلى 12 شهرًا، قطرة واحدة أربع مرات يوميًا؛ من عمر 1 إلى 2 سنة - قطرة واحدة إلى قطرتين؛ من عمر 2 إلى 4 سنوات - قطرتين؛ من عمر 4 إلى 6 سنوات - 3 قطرات؛ من عمر 6 إلى 10 سنوات - 4 قطرات، وبعد 10 سنوات والبالغين - 5 قطرات أربع مرات يوميًا.

بالنسبة للبالغين والأطفال، يتم وصف قطرات ريلا الفنلندية للمغص (قطرات ريلا كوليك) بمعدل 5 قطرات يوميًا.

طريقة استخدام وجرعة قطرات كارميناتيفوم بيبينوس هي كما يلي: للرضع، تُخفف 3-5 قطرات في ملعقة كبيرة من السائل وتُعطى 2-3 مرات يوميًا، وللأطفال من عمر سنتين إلى ست سنوات، 6-10 قطرات لكل جرعة، وللبالغين فوق سن السادسة، 10-15 قطرة ثلاث مرات يوميًا.

لا يُنص في تعليمات أيٍّ من المنتجات الموصوفة على تناول جرعة زائدة، ولا على تفاعلاتها مع أدوية أخرى.

تشمل شروط التخزين درجات حرارة لا تتجاوز +25 درجة مئوية؛ ويجب تخزين زجاجة قطرات ريلا المفتوحة في الثلاجة.

مدة الصلاحية: Espumisan L وجميع القطرات الأخرى التي تحتوي على سيميثيكون - 3 سنوات؛ Bebinos بعد فتح الزجاجة صالحة لمدة 12 شهرًا.

[ 5 ]

موانع الاستخدام

قطرات المغص Espumisan L، Bobotik، Cuplaton (Kuplaton)، Carminativum Bebynos هي مضادات استطباب للاستخدام في حالة فرط الحساسية الفردية لمكونات الأدوية، في حالة أمراض الجهاز الهضمي الحادة، انسداد الجهاز الهضمي، وكذلك انسداد الأمعاء.

لا يُستخدم بوبوتيك للأطفال في الشهر الأول من العمر. لا تُشير التعليمات إلى أي موانع لاستخدام قطرات ريلا الفنلندية للمغص (قطرات ريلا للمغص).

يتطلب استخدام قطرات المغص أثناء الحمل توخي الحذر. هذا مذكور في تعليمات قطرات الأطفال "بوبوتيك". ويُشير مصنعو قطرات "إسبوميسان إل" و"كوبلاتون" إلى إمكانية استخدام منتجاتهم أثناء الحمل والرضاعة.

[ 3 ]، [ 4 ]

الآثار الجانبية لقطرات المغص

يمكن أن تسبب القطرات التي تحتوي على ثاني أكسيد السيليكون المعدل - Espumisan L، Bobotik، إلخ - آثارًا جانبية في شكل خلايا على الجلد وحكة، وعند تناول قطرات Cuplaton، بالإضافة إلى ردود الفعل التحسسية، قد يكون هناك انتفاخ وألم في البطن.

قد تُسبب مواد إضافية في تركيبة هذه الأدوية (بما في ذلك قطرات المغص للأطفال حديثي الولادة) تفاعلات حساسية. وتشمل هذه المواد بروبيل إيثر حمض الهيدروكسي بنزويك - المادة الحافظة بروبيل بارابين (E216)، وميثيل إيثر حمض الهيدروكسي بنزويك - المادة الحافظة ميثيل بارابين (E218). تتميز هذه المواد المضافة بنشاطها المضاد للبكتيريا، كما يعمل E-218 كمطهر، مما يضمن التخزين طويل الأمد للأغذية والأدوية.