تصوير الأقنية الصفراوية

تصوير القنوات الصفراوية هو مجموعة من الطرق لفحص القنوات الصفراوية بالأشعة السينية بعد الحقن المباشر لمادة تباين في تجويفها. لا يرتبط تصوير القنوات الصفراوية بنشاط خلايا الكبد أو قدرة المرارة على التركيز. يمكن إدخال مادة التباين بطرق مختلفة: عن طريق ثقب الجلد في القنوات الصفراوية أو المرارة (تصوير القنوات الصفراوية عبر الكبد أو تصوير المرارة عبر الجلد)؛ تحت سيطرة تنظير الاثني عشر في فتحة الحليمة الرئيسية للاثني عشر (تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالتنظير الباطني الراجع - ERCP)؛ أثناء الجراحة (تصوير القنوات الصفراوية أثناء الجراحة) أو في فترة ما بعد الجراحة من خلال أنبوب تصريف. شهد تصوير القنوات الصفراوية بالرنين المغناطيسي تطورًا سريعًا وناجحًا في الآونة الأخيرة. الغرض الرئيسي من تصوير القنوات الصفراوية هو فحص القنوات الصفراوية لدى المرضى الذين يعانون من اليرقان الميكانيكي (تحت الكبد) لأسباب مختلفة. يتم إجراؤها بعد إجراء الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب.

يمكن تصوير الكبد والقنوات الصفراوية باستخدام طرق النويدات المشعة. ولهذا الغرض، يُعطى المريض حقنة وريدية من مادة صيدلانية مشعة، والتي تُلتقط من الدم إما عن طريق الخلايا الكبدية ( ^99m Tc-butyl-IDA) أو عن طريق الخلايا الشبكية البطانية النجمية ( ^99m Tc-colloid). في الحالة الأولى، تُسمى هذه التقنية التصوير الومضاني الكبدي الصفراوي، وفي الحالة الثانية - التصوير الومضاني الكبدي. في كلتا الحالتين، تظهر صورة الكبد على الصور الومضانية. في الإسقاط المباشر، يبدو مثل مثلث كبير؛ من الممكن التمييز بين الفصين الأيمن والأيسر، وانخفاض في الأعلى (الشق القلبي)، وأحيانًا شق على طول المحيط السفلي المقابل لحفرة المرارة. تكون كثافة الظل أعلى في الجزء الأوسط من الفص الأيمن، نظرًا لوجود حجم أكبر من أنسجة الكبد هنا. في الإسقاط الجانبي، يشبه ظل الكبد شكلًا بيضاويًا أو معينًا أو مثلثًا غير منتظم. في جميع المواضع، يُسجَّل توزيع موحد للمادة الصيدلانية المشعة في العضو.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]