التصوير الكبدي

التصوير الوراثي الكبدى هو طريقة وظيفية-مورفولوجية مخصصة لدراسة وظائف الكرفس الصفراوية والصفراء. على سلسلة scintigrams المنتجة في فترات من 2-5 دقائق، مباشرة بعد الحقن في الوريد للمواد الاشعاعية، في 10-12 دقيقة بعد ظهور الصور الكبد تبدأ في أن تصور القناة الصفراوية، وفيما بعد، وبعد 3-4 دقائق يظهر صورة المرارة. في الأشخاص الأصحاء ، يتم تسجيل أقصى قدر من النشاط الإشعاعي فوق الكبد بعد حوالي 12 دقيقة. وبحلول هذا الوقت ، يصل منحنى النشاط الإشعاعي إلى الحد الأقصى. ثم يكتسب شخصية الهضبة: خلال هذه الفترة ، فإن معدل التقاط و إفراز RFP من قبل خلايا الكبد يوازن بعضهما البعض. عندما يفرز RFP مع الصفراء ، ينخفض النشاط الإشعاعي للكبد (بنسبة 50٪ أكثر من 30 دقيقة) ، وتبدأ كثافة الإشعاع فوق المرارة في الزيادة. من أجل فرض تخصيص RFP مع الصفراء في الأمعاء ، يتم إعطاء المريض وجبة إفطار دسمة. بعد ذلك ، يتم تسريع إفراغ المثانة بشكل كبير ، وتبدأ صورتها على المخطوطة بالتدريج في الانخفاض ، ويتم تسجيل النشاط الإشعاعي المتزايد فوق الأمعاء. بنفس الطريقة ، من الممكن تقييم سالكية القناة الصفراوية.

عن طريق اختيار لScintigram عدة "مجالات الاهتمام" (الكبد والمرارة، والقنوات الصفراوية والأمعاء)، الكمبيوتر يمكن بناء المنحنيات التي تعكس مرور المادة المشعة لنظام الكبد - القنوات المرارية - المرارة - الأمعاء. استناداً إلى تحليل هذه المنحنيات ، يمكن للمرء دراسة المعلمات الوظيفية لهذا النظام.

Hepatobiliscintigraphy يظهر في جميع الاضطرابات المرارية تعمل :. ركود صفراوي طبيعة مختلفة الشذوذ تطوير diskchnezii (على سبيل المثال، القنوات الصفراوية عدم تخلق لدى الأطفال)، وجود مفاغرة المرضية، وما إلى ذلك وفي الوقت نفسه، وهذا الأسلوب يسمح للحصول على فكرة عن وظيفة الكبد إزالة السموم.

عندما يتم تصوير الكبد ، كما هو الحال في التصوير الوراثي الكبدي ، يتم الحصول على سلسلة من صور الكبد بعد إعطاء الوريد في RFP المقابل مع فاصل زمني لعدة دقائق. بواسطة الأول scintigram الحكم الجسم الأوعية الدموية، تليها - لretikuloendoteliotsitov النجمية النشاط الوظيفي، ولكن الأهم من ذلك - تضاريس الجسد وmacrostructure (موقف والشكل والحجم، وجود آفات الوصل). وبطبيعة الحال ، فإن الجسيمات الغروية محاصرة من الدم بواسطة الخلايا الشبكية الشبكية ، ليس فقط من الكبد ، ولكن توجد أيضًا في الطحال ونخاع العظم. عادةً ، يلتقط الكبد حوالي 90٪ من RFP المقدم ، لذلك فإن صورته فقط موجودة على scintigrams. عندما يتضرر الكبد في صورة بقع ضوئية ، إلى جانب صورة الكبد (التي تضعف دائمًا) ، تظهر صورة الطحال ، وفي بعض الحالات أيضًا نخاع العظم. وهكذا ، فإن هذا العرض - مظهر على صورة مضلعة من صورة الطحال ونخاع العظام بمثابة علامة غير مباشرة على فشل وظيفة الكبد. والمؤشر الرئيسي للكشف عن تضخم الكبد هو الحصول على خاصية دلالة وطبوغرافية للدلالة على الكبد ، وهو أمر ضروري لفحص المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد والتليف الكبدي وآفات الكبد البؤرية ذات الطبيعة المختلفة.

من البيانات المعطاة ، يمكننا أن نرى ما هي الفرص الواسعة التي يتمتع بها الخبير في مجال تشخيص الإشعاع في التحقيق في الكبد والقنوات الصفراوية. ومع ذلك ، هذا ليس كل شيء. وفقا للإشارات ، يتم إجراء دراسة الترقب الراديوي للنظام الأوعية الدموية في الكبد. بواسطة القسطرة ، يتم حقن عامل التباين في الجذع البطني الذي يمتد من الشريان الأورطي البطني ويتم إجراء سلسلة من تصوير الأوعية الدموية. بفضل هذه الطريقة ، يتم الحصول على صورة للنظام بأكمله من الجذع الاضطرابات الهضمية وفروعها. وهو يصور الشرايين المعوية والطحال الأيسر ، والشريان الكبدي الشائع ، والشريان المعدي المعوي ، والشريان الكبدي الخاص به وفروعه في الكبد. في المرحلة النهائية عامل تباين tseliakografii، وجود شبكة الشرايين والشعيرات الدموية، فإنه يظهر في الأوردة ويعطي الصور صورة للشرايين الطحال والمعدة، وأخيرا، الوريد البابي - وsplenoportography لرد. وتجدر الإشارة إلى أنه خلال دراسة الأشعة السينية من الأوعية الشريانية من تجويف البطن يتم إعطاء تفضيل أساليب التصوير الرقمي - تصوير الأوعية الدموية الطرح الرقمي. في هذه الحالة ، من الممكن التخلص من الظلال المتداخلة لأعضاء العمود الفقري والبطن والحصول على صور الأوعية عالية الجودة.

هناك طرق للتناقض المباشر للوريد البابي. للقيام بذلك ، يتم حقن مادة التباين من خلال ثقب الجلد في لب الطحال بالقرب من بوابته ، حيث تدخل مادة التباين في الوريد البابي - splenoportography. تنفيذ كما عن طريق الجلد (transparietalnuyu) ثقب واحد من فروع الوريد البابي في الكبد وشغل الجذع الرئيسي retrogradely من الوريد البابي - عن طريق الجلد transhepatic portography.

يبلغ قطر الوريد البابي 14-16 سم ، ويكون ظل الجذع الشوكي شديدًا ومتجانسًا وله خطوط مستقيمة. نظام البوابة داخل الكبد هو عبارة عن شبكة غنية من السفن. يضيق تدريجياً تجويف الأوردة المحيطية. من أجل فحص جذوع الأوردة الكبدي اليمنى والوسطى واليسرى ، يقومون بإجراء قسطرة من الوريد الأجوف السفلي مع تصوير الأوعية التسلسلي اللاحق.

طريقة مهمة دورا غير الغازية لدراسة تدفق الدم في الكبد وضمان الوظائف الحيوية سفنها (الشريان الكبدي والطحال والكبد والوريد البابي، الأجوف السفلي فيينا) هو دوبلر، وخاصة اللون رسم الخرائط دوبلر.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]