الإلحاح المتكرر للتبول ليلاً بدون ألم أو مع ألم: ما الذي يجب فعله وما الذي يجب علاجه

يُطلق على كثرة التبول ليلًا دون زيادة في كمية البول اسم "التبول الليلي"، إذا كانت كمية السوائل المُفرزة ليلًا أكبر من النهار. يُفترض أن يكون ثلثا التبول اليومي خلال النهار. يُعتقد أن التبول الليلي الواحد كافٍ للشخص السليم. الاستثناء الوحيد هو تناول مُدرّات البول، أو شرب كميات كبيرة من السوائل، أو تناول الفواكه والخضراوات الغنية بالسوائل، أو الحمل. تشير الزيادة غير المُبرّرة في التبول الليلي إلى وجود مرض، وتتطلب تدخلًا طبيًا.

[ 1 ]، [ 2 ]

الأسباب كثرة التبول ليلاً

بالإضافة إلى الأسباب الفسيولوجية المذكورة سابقًا لكثرة التبول ليلًا، تُسبب أمراض مختلفة أعراضًا مشابهة. وبالتالي، يُحفز التبول الليلي ما يلي:

• ورم غدي في البروستاتا؛
• التهاب المسالك البولية؛
• العدوى التناسلية؛
• سلس البول الليلي؛
• فرط نشاط المثانة؛
• مرض السكري أو مرض السكري الكاذب؛
• الأورام في المسالك البولية؛
• حصوات الكلى؛
• التهاب المفاصل التفاعلي؛
• عدد من الأمراض النسائية؛
• انقطاع الطمث عند النساء؛
• سلس البول المرتبط بالعمر.

يحدث التبول الليلي بسبب:

• الفشل الكلوي المزمن؛
• تليف الكبد؛
• سكتة قلبية.

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

عوامل الخطر

تشمل عوامل الخطر انخفاض حرارة الجسم الذي يسبب التهاب المثانة، والتوتر، والعصاب، والثلث الأول والثالث من الحمل، وتناول مدرات البول، وزيادة تركيز الكالسيوم في البول.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

طريقة تطور المرض

تحتوي المثانة البولية على 0.5-0.7 لتر من السوائل، وفي الحالة الصحية، يمكنها استيعاب 0.3 لتر لمدة ساعتين إلى خمس ساعات. تعتمد آلية المرض على تهيج مستقبلات عنق المثانة والإحليل، المجهزة بكثرة بالنهايات العصبية. تعمل هذه المستقبلات كنوع من أجهزة الاستشعار التي تُفعّل عند تمدد المثانة أثناء امتلائها. يؤدي تأثر هذه المستقبلات، نتيجةً لأي من الأسباب المذكورة، إلى إرسال إشارة خاطئة إلى الدماغ، تُفهم على أنها "أمر" بانقباض العضلات. في هذه الحالة، تحدث الرغبة في التبول.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

علم الأوبئة

تشير الإحصاءات إلى أن الكثير من الناس في العالم يعانون من كثرة الذهاب إلى الحمام ليلاً. بحلول سن الستين، يعاني نصف السكان من هذه المشكلة، وبحلول سن الثمانين، تصل النسبة إلى 90%. غالبًا ما يحدث سلس البول، الذي يُجبرك أيضًا على النهوض من السرير ليلًا، في وقت متأخر، وهو أكثر شيوعًا لدى الأطفال (أكثر من 90% من جميع حاملي المرض). بين الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، شُخِّص واحد من كل أربعة منهم بورم غدي في البروستاتا. بإضافة النساء الحوامل والأشخاص المصابين بأمراض مختلفة في الجهاز البولي إلى هذه المجموعة، يتضح نطاق انتشار المرض بشكل كامل.

[ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]

الأعراض

أعراض كثرة التبول في الليل التي يجب أن تنبهك وتجعلك تذهب إلى طبيب المسالك البولية هي:

• عدم القدرة على التعامل مع الرغبة القوية وتأخير إفراغ المثانة؛
• كمية صغيرة من البول المفرز؛
• الألم والحرقان عند التبول؛
• ألم في أسفل الظهر وأسفل البطن؛
• تغير في لون البول وأحياناً رائحة كريهة منه؛
• دم أو شظايا قيحية في البول؛
• ارتفاع درجة حرارة الجسم؛
• تدهور الحالة العامة؛
• الشعور الدائم بالعطش، على الرغم من شرب كمية كبيرة من السوائل؛
• جفاف الأغشية المخاطية، فقدان الوزن؛
• تورم، شحوب الجلد؛
• ارتفاع الضغط (يزداد في حالة الفشل الكلوي، وينخفض في حالة فشل القلب)؛
• ضيق في التنفس وعدم القدرة على تحمل المجهود البدني.

حسنًا، العلامات الأولى هي الرغبة المتكررة وغير المعقولة في التبول أثناء الليل، والتي تحدث أكثر من مرة في الليلة.

كثرة التبول عند النساء في الليل

يمكن تفسير ذلك لسبب عادي وهو الإفراط في تناول البطيخ والعنب وشرب المشروبات الغازية في الحر أو الشاي في البرد. كما أن استخدام مدرات البول، على سبيل المثال، لخفض ضغط الدم، يدفع الجسم إلى طرح السوائل بكميات متزايدة. ولكن إذا لم يكن من الممكن تفسير الرغبة المتكررة في التبول ليلاً بهذه العوامل، فيجب فهم الأعراض والعثور على سبب ما يحدث. مع توازن طبيعي بين الماء والطين، يتراوح حجم البول بين 1.5 و1.8 لتر. ولطرح السوائل من الجسم، يكفي التبول اثنتي عشرة مرة، وفي الليل يجب ألا يزيد التبول عن مرتين أو ثلاث مرات لكبار السن، وللشابات مرة واحدة. وبالطبع، تختلف كل حالة على حدة، ويمكن إجراء تعديلات خاصة بها بناءً على خصائص البنية التشريحية (هبوط المثانة، وتضييق مجرى البول، واضطرابات في الجهاز العضلي الهيكلي للحوض). إذا كان كل شيء طبيعيًا، فيجب البحث عن الأسباب المذكورة أعلاه. قد يُضاف إليها التهاب المبايض، والورم العضلي، وهبوط الرحم. في الحالتين الأخيرتين، تظهر رغبة متكررة للتبول نتيجة الضغط على المثانة. يرتبط تقدم المرأة في السن، وبداية انقطاع الطمث، بتراجع تدريجي في وظيفة المبيض، وبالتالي انخفاض إنتاج الهرمونات الجنسية، مما يؤدي بدوره إلى انخفاض مرونة الأنسجة. يؤدي هذا إلى ضعف العضلات العاصرة، وهي العضلات التي تتحكم في تدفق البول من المثانة.

[ 21 ]، [ 22 ]

كثرة التبول ليلاً أثناء الحمل

الحمل سبب آخر لكثرة التبول ليلاً لدى النساء. يتجلى هذا بشكل خاص في الثلثين الأول والثالث من الحمل. فمع النمو المكثف للجنين، تتغير الخلفية الهرمونية، ويزداد التمثيل الغذائي. مع بداية الحمل، يبدأ إنتاج هرمون خاص، وهو موجهة الغدد التناسلية المشيمية، في جسم المرأة، مما يزيد من التبول. كما تدخل فضلات الجنين إلى جسم الأم الحامل عبر المشيمة، وتُطرح عبر جهازها البولي. ومن جوانب زيادة الرغبة التبول أيضًا التأثير الميكانيكي على أعضاء الحوض بسبب نمو الجنين وزيادة حجم البطن. في الثلث الثاني من الحمل، على الرغم من أن الجنين قد نما مقارنةً بالثلث الأول، إلا أن موقعه ينتقل إلى تجويف البطن، مما يضعف الضغط على المثانة.

كثرة التبول عند الرجال في الليل

يمكن اعتبار كثرة التبول الليلي لدى الرجال أمرًا واقعًا عندما يحدث أكثر من مرة كل ساعتين. أحيانًا تدفعك الرغبة الشديدة في التبول الليلي إلى الاستيقاظ من 10 إلى 15 مرة في الليل، مما يعيق حياتك الطبيعية. بالإضافة إلى الأسباب الكامنة وراء كلتا الحالتين، هناك أيضًا أسباب ذكورية بحتة، منها التهاب البروستاتا والورم الغدي. التهاب البروستاتا هو التهاب في غدة البروستاتا، التي تقع حول مجرى البول وتُهيّج مستقبلات المثانة. في حالة الورم الغدي، تُضغط القناة، مما يُعيق تدفق البول.

كثرة التبول الليلي عند كبار السن

عادةً ما يرتبط هذا المرض بتغيرات مرتبطة بالعمر: فتقل مرونة المثانة، ويزداد سمك بطانتها، وتضعف عضلات العاصرة، ويتدهور أداء الكلى، ويُطرح البول بجرعات صغيرة. إضافةً إلى ذلك، تتراكم العديد من المشاكل الصحية الأخرى مع التقدم في السن. ولذلك، تتطلب أمراض القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم، تناولًا يوميًا للأدوية - مُدرّات البول - التي تُخفّض ضغط الدم عن طريق إزالة السوائل من الجسم. كما يُمكن أن تُصبح الأمراض المعدية المزمنة في الجهاز البولي ظاهرة، ولأن المناعة تضعف مع التقدم في السن، فإن ذلك يُؤدي إلى مشاكل مختلفة في المسالك البولية.

كثرة التبول الليلي عند الاطفال

لا يشير كثرة التبول الليلي عند الأطفال دائمًا إلى وجود مرض. تختلف بنية الطفل وأعضائه عن بنية البالغين. على سبيل المثال، لا تكتمل كليتا المولود الجديد بعد، وتستمر هذه العملية لعدة سنوات. في الأشهر الأولى من حياته، يتبول الطفل 25 مرة على الأقل يوميًا، وبحلول سن عام واحد، يصل هذا الرقم إلى حوالي 16 مرة، ويتناقص تدريجيًا مع مرور الوقت. بعد 6 سنوات، يبلغ المعدل المتوسط 5-6 مرات. في هذا العمر، يستطيع الطفل السليم النوم طوال الليل دون الاستيقاظ للذهاب إلى المرحاض، أو الاستيقاظ عدة مرات بعد شرب الكثير من الماء أو تناول الفاكهة. يجب أن تثير الرغبة المتكررة في التبول ليلًا دون سبب واضح قلق الوالدين إذا صاحبها ألم وحرقان أثناء التبول، وألم في أسفل الظهر والبطن، ورائحة ولون مميزين للبول، وأحيانًا رواسب أو قشور فيه، وعطش شديد مع شرب كميات كافية من السوائل. سلس البول (التبول اللاإرادي) عند الطفل بعد سن الخامسة هو أيضًا سببٌ لاستشارة طبيب مختص. كثرة التبول ليلًا دون ألم، حتى بدون الأعراض المذكورة أعلاه، قد تشير إلى تشوهات في الجهاز البولي التناسلي، ومشاكل في القلب، وعصاب، وحتى أمراض نفسية.

التشخيص كثرة التبول ليلاً

يُشخَّص التبول المتكرر ليلاً بناءً على شكاوى المريض، ونتائج فحوصات البول والدم، وخيارات الفحص المختلفة. يُحدِّد الطبيب المختص الأعراض المصاحبة، وكمية السوائل المُتناولة، والأدوية المُتناولة.

يُفحص تحليل البول لمعرفة عدد كريات الدم البيضاء وكريات الدم الحمراء، ووجود البروتين. تشير زيادة عدد كريات الدم البيضاء والبروتين في البول إلى وجود التهاب في الجهاز البولي - التهاب المثانة، التهاب الحويضة والكلية، التهاب الإحليل. تشير زيادة مستوى كريات الدم الحمراء إلى وجود رمل أو حصوات في الكلى. قد يشير البروتين أيضًا إلى التهاب كبيبات الكلى - تلف كبيبات الكلى. لتحديد البكتيريا، تُزرع عينة من البول. في حال وجودها، يُجرى اختبار حساسية للمضادات الحيوية، وهو ضروري لعلاج العدوى.

يُجرى أيضًا جمع بول يوميًا. تُسكب كل حصة في وعاء واحد، ثم يُقاس حجمها ويُفحص مستوى الجلوكوز والأملاح والبروتين. تشير زيادة نسبة الجلوكوز إلى الإصابة بداء السكري. في حالة داء السكري الكاذب، يُلاحظ انخفاض في الكثافة النوعية للبول في الكلى. يُسجل المرضى أيضًا معدل التبول وحجمه على مدار عدة أيام، مما يسمح للطبيب بالاشتباه في وجود أورام في المثانة أو حصوات الكلى. قد تشير أي تغيرات في فحص الدم الكيميائي الحيوي إلى الفشل الكلوي أو تليف الكبد، بينما قد يشير التحليل العام إلى وجود التهاب.

يشمل التشخيص الآلي تصوير المثانة والكلى بالموجات فوق الصوتية. يُجرى الفحص بمثانة ممتلئة وفارغة. يكشف هذا الفحص عن عيوب في الجهاز البولي وتطور الكلى، بالإضافة إلى وجود التهاب. كما يُعدّ فحص الأشعة السينية ذا أهمية. يتطلب إجراؤه تحضيرًا أوليًا - تنظيف الأمعاء وحقن مادة تباين وريدية قبل 5 دقائق من الإجراء. بفضل هذه المادة، تُلتقط الصور مسار مرور البول في الكلى والحالب.

يستخدم تصوير المثانة والإحليل أثناء التبول أيضًا مادة تباين، ولكن يتم إدخالها عبر قسطرة. تحدد هذه الطريقة تشوهات المثانة والإحليل، ودرجة ضعف العضلة العاصرة.

تصوير الأوعية الدموية الكلوية والتصوير الومضاني الديناميكي والثابت - يتم استخدام دواء تشخيصي إشعاعي عن طريق الوريد، وتأثيره السلبي على الجسم أقل بكثير من إشعاع الأشعة السينية، ومحتوى المعلومات في الطريقة أعلى.

تنظير المثانة - يتم إدخال أداة بصرية من خلال مجرى البول إلى المثانة وفحصها.

[ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]

تشخيص متباين

هناك أسباب عديدة لكثرة التبول الليلي، لذا فإن مهمة التشخيص التفريقي للأعراض المتشابهة هي تحديد السبب الحقيقي للعلاج المناسب. لذلك، في حالة غدة البروستاتا، يُستخدم اختبار مستضد البروستاتا النوعي (PSA)، وهو علامة ورمية للتمييز بين الورم الخبيث والورم الخبيث. كما يُلجأ إلى خزعة الأنسجة.

[ 27 ]، [ 28 ]، [ 29 ]

علاج كثرة التبول ليلاً

يعتمد علاج كثرة التبول ليلاً كلياً على التشخيص. يتطلب تشخيص داء السكري الحفاظ على مستويات سكر الدم طبيعية ومراقبتها باستمرار. في حالة التهابات المسالك البولية التناسلية، يشمل العلاج المضادات الحيوية. يتطلب علاج فرط نشاط المثانة استخدام أدوية تُخفف من توتر جدارها أو تُرخي عنق العضلة العاصرة. يُوصف للرجال المصابين بورم غدي في البروستاتا أدوية تُساعد على استرخاء عضلات غدة البروستاتا، مما يُقلل ضغط البول عليها ويُوسّع مروره عبرها.

الأدوية

يعتمد علاج التهابات المسالك البولية على موقع الالتهاب ومدى تعقيده. تُعالَج الالتهابات غير المعقدة لمدة 3-5 أيام بأدوية الفلوروكينولون: ليفوفلوكساسين، أوفلوكساسين، سيبروفلوكساسين. أما في الالتهابات المعقدة، فتتراوح مدة العلاج بين 7 و14 يومًا.

ليفوفلوكساسين مضاد حيوي واسع الطيف، يؤثر على غشاء جدار الخلية البكتيرية، ويدمره. يتوفر على شكل أقراص ومحلول حقن. تُؤخذ أقراص 0.25 غرام مرة واحدة قبل الوجبات أو بينها. في حالة التهاب البروستاتا، تكون مدة العلاج أطول - 28 يومًا، مرة واحدة يوميًا بجرعة 0.5 غرام. لا تُمضغ الأقراص، بل تُشرب بكمية كبيرة من الماء. يُمنع استخدام الدواء للأطفال دون سن 18 عامًا، والنساء الحوامل، وأثناء الرضاعة، ومرضى الصرع، والذين يعانون من فرط الحساسية له. من الآثار الجانبية المحتملة الغثيان، والتقيؤ، والإسهال، وانخفاض حاد في ضغط الدم، والشرى، والتشنجات القصبية، والدوار، والنعاس، والضعف العام.

الأدوية البديلة هي السيفالوسبورينات من الجيل الثاني إلى الرابع: أكسيتيل، سيفكسيم، سيفوروكسيم، سيفوبيرازون، سيفيبيم.

سيفوروكسيم مضاد حيوي من الجيل الثاني، آلية عمله هي تدمير جدار الخلية البكتيرية، وهو على شكل أقراص. تناول 125 ملغ مرتين يوميًا بعد الوجبات. مدة العلاج 7 أيام. الآثار الجانبية المحتملة: غثيان، ألم بطني، قيء، إسهال، ارتباك، يرقان. يُمنع استخدامه في حالات الفشل الكلوي، فرط الحساسية للدواء.

تُستخدم حاصرات ألفا الأدرينالية لعلاج ورم البروستاتا الغدي. من بينها: تيرازوسين، دوكسازوسين، سيلودوسين، ألفوزوسين.

تيرازوسين دواءٌ خافضٌ لضغط الدم، يُوسِّع الأوعية الدموية الوريدية والشريانية. تتوفر الأقراص بألوان الأبيض، والأخضر، والبرتقالي، والبني الفاتح، حسب الجرعة. الجرعة الموصى بها للأورام الغدية هي 5-10 ملغ يوميًا، تبدأ بجرعةٍ أقل وتزداد تدريجيًا. يظهر التأثير السريري في المتوسط خلال أسبوعين. خلال فترة العلاج، من الضروري مراقبة إدرار البول. من المحتمل حدوث ضعف، واحتقان أنفي، وغثيان، وتورم أثناء تناول الدواء. يُمنع استخدامه للأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه مكوناته.

لعلاج سلس البول الليلي يتم وصف الأدوية التالية: بريلويجان، إيليفيل، أنافرانيل، ساروتين، أميزول.

بريلويجان دواءٌ على شكل أقراص، وحبوب، ومحلول للحقن العضلي، وله تأثير مضاد للاكتئاب ومضاد لإدرار البول. تُحسب الجرعة العلاجية اليومية مع مراعاة العمر والوزن. يُوصف للأطفال من عمر 6 إلى 8 سنوات 25 ملغ، وللأطفال من عمر 9 إلى 12 سنة 25-50 ملغ، وللأكبر من هذا العمر 50-75 ملغ. يُؤخذ الدواء مرة واحدة يوميًا قبل النوم بساعة. يمكن تغيير الجرعة في حال حدوث سلس البول في بداية الليل. في هذه الحالة، تُقسم الجرعة إلى جرعتين: في منتصف النهار وقبل النوم. إذا لم يكن هناك تحسن بعد أسبوع، تُزاد الجرعة، ولكن ليس أكثر من 75 ملغ. يُمنع استخدام الدواء في حالات فرط الحساسية، والحمل، وإدمان الكحول، وأمراض القلب والأوعية الدموية، والصرع، وكبار السن. تشمل الآثار الجانبية طفحًا جلديًا، وغثيانًا، وآلامًا في البطن، وانخفاضًا في التركيز، وأرقًا.

الفيتامينات

الفيتامينات تُحسّن صحتنا، وتزيد من مرونتنا، وتُعزز مناعتنا، وتحمينا من العدوى. يمكنك شراء مُركّبات الفيتامينات من الصيدلية وتناولها، أو يمكنك إشباع جسمك بمزيج لذيذ من الفواكه المختلفة: المشمش المجفف المفروم، والمكسرات، والليمون، والزبيب، والخوخ المجفف، وإضافة العسل. إذا كان التبول الليلي المتكرر ناتجًا عن مرض السكري، فلا يجب استخدام هذه الوصفة.

العلاج الطبيعي

يُستخدم العلاج الطبيعي مع الأدوية. لذلك، يُنصح بتدليك البروستاتا لعلاج أورام البروستاتا الحميدة. تُستخدم تمارين كيجل، التي تتضمن تقلص وإرخاء عضلات قاع الحوض بالتناوب، لتقوية عضلات الحوض والمثانة والإحليل. يُستخدم العلاج الكهربائي بالأدوية والعلاج بالموجات فوق الصوتية (UHF) لعلاج التهابات المسالك البولية المختلفة. يُعالج التهاب الحويضة والكلية والتهاب البروستاتا والتهاب المثانة بكمادات أوزوكريت دافئة، ذات تأثير مُمتص ومضاد للالتهابات. يُمنع استخدامها خلال فترات التفاقم. تُستخدم طرق العلاج الطبيعي، مثل العلاج بالليزر والموجات فوق الصوتية والتيارات الكهربائية، لعلاج حصوات المسالك البولية. تُرخي هذه الإجراءات عضلات الجهاز البولي ولها تأثير مضاد للالتهابات. يُنصح بالحمامات المعدنية في حالات الاستخراج الجراحي أو استخراج الحصوات بالحصى. كما تُستخدم طرق العلاج الطبيعي لعلاج الأورام الليفية الرحمية. من موانع استخدامها كبر حجم الورم. قد ينصح أطباء أمراض النساء بالاستحمام بالرادون واليود والبروم، والرحلان الكهربائي، والعلاج المغناطيسي.

العلاجات الشعبية

تشمل مجموعة العلاجات الشعبية لكثرة التبول الليلي الحمامات، والكمادات، والشاي، والنقع، والصبغات. إذا كان المرض مرتبطًا بالتهاب الجهاز البولي، يُمكنك الاستحمام بماء دافئ بإضافة منقوع نباتي (يُسحق قش الشوفان، وغبار التبن، وأغصان الصنوبر، ويُسكب مع الماء المغلي ويُنقع).

ضعي كمادات من البصل المبشور على أسفل البطن واتركيها هناك لمدة ساعة على الأقل.

لعلاج ورم البروستاتا الحميد، يُستخدم مرهم موضعي. لتحضيره، يُخلط 50 غرامًا من شمع العسل والزيت النباتي، بالإضافة إلى 100 غرام من صمغ الصنوبر. يُوضع كل هذا في وعاء ويُترك على النار مع التحريك المستمر دون أن يغلي. يُبرّد المرهم إلى 40 درجة مئوية، ثم يُوضع في طبقة رقيقة على سطح القماش. تُستخدم منتجات النحل أيضًا لعلاج هذا المرض. بعد التبرز، تُدخل تحاميل مصنوعة من البروبوليس وغذاء ملكات النحل وزبدة الكاكاو بجرعات 0.2 غرام، و0.01 غرام، و2 غرام على التوالي، في المستقيم.

[ 30 ]، [ 31 ]، [ 32 ]

العلاج بالأعشاب

لعلاج جميع الأمراض التي تُسبب نوبات متكررة من الرغبات الليلية، يُقدم خبراء الأعشاب وصفاتٍ تُخفف من حدتها، إن لم تُشفَ المرض. أولاً، هذه نباتات مضادة للالتهابات والبكتيريا. لحاء البلوط معروفٌ للجميع. لتحضير مشروبٍ طبي، يُضاف ملعقة كبيرة من اللحاء إلى كوب من الماء، ويُسكب عليه الماء المغلي، ويُترك لينقع لمدة ساعة. يُشرب السائل بالكامل خلال النهار على دفعات صغيرة، بمعدل ملعقة أو ملعقتين صغيرتين في كل مرة.

توجد نفس الخصائص الطبية في أعشاب مثل ذيل الحصان، وشعر الذرة، وآذان الدب، وأوراق البتولا، والبراعم. تُستخدم هذه الأعشاب لعلاج التهاب المسالك البولية. يستمر تناول المنقوع لمدة أسبوعين إلى أربعة أسابيع، ثم يُقطع لمدة أسبوع ويُكرر. يُحضّر المنقوع بمعدل ملعقة صغيرة من العشب لكل كوب من الماء المغلي، ويُترك على النار أو في حمام مائي لمدة 15-20 دقيقة، ثم يُنقع لمدة ساعة إلى ساعتين. يُشرب ثلث كوب خلال اليوم. يُعدّ هذا المنقوع مُدرًا للبول، لذا ستزداد مرات الذهاب إلى الحمام، لكن العدوى ستُزال من الجسم بشكل أسرع. في الوقت نفسه، من الضروري تعويض الكالسيوم، لأنه يُطرح مع السائل.

لعلاج الأورام الليفية والأورام الحميدة الأخرى لدى النساء، يُحضّر مغلي الأعشاب التالية: البابونج، اليارو، عشبة الأم، الآذريون، النبق. تُسكب ملعقتان كبيرتان من الخليط مع نصف لتر من الماء، ويُغلى المزيج. يُنقع لمدة 30 دقيقة. يُؤخذ 150 غرامًا دافئًا مرتين يوميًا. مدة الدورة 15-30 يومًا، ويمكن تكرارها بعد استراحة لمدة أسبوع.

المعالجة المثلية

يُعطي العلاج المثلي تأثيرًا علاجيًا جيدًا في أمراض المسالك البولية التي تُسبب رغبةً متكررة في التبول. من بينها: أزهار البلسان الأسود، والقنب الهندي، وذنب الخيل، والباريرييرا، وغيرها.

يُستخدم أدينوما-جران لعلاج أورام البروستاتا الحميدة. يتوفر على شكل حبيبات ١٠ غرامات. تناول ٥ حبيبات تحت اللسان يوميًا قبل ٢٠ دقيقة من تناول الطعام أو بعده بساعة لمدة شهرين، ثم كرر الجرعة بعد استراحة لمدة ٧-١٠ أيام. لا توجد أي آثار جانبية أو موانع.

دواء مضاد للسكري - مركب الزرنيخ - داء السكري. يُصنع هذا الدواء على شكل قطرات، ويساعد على تجنب المضاعفات ووقف المرض. يُوصف للبالغين 8-10 قطرات في ربع كوب ماء مرتين يوميًا. تظهر الآثار الجانبية وموانع الاستعمال في حالة عدم تحمل الدواء. لم تُجرَ أي دراسات بخصوص النساء الحوامل.

لعلاج كثرة التبول، المصحوبة بألم وحرقان، والتهاب البروستاتا الحاد، يُوصف للرجال دواء أفالا المثلي. يُوضع قرصان تحت اللسان صباحًا ومساءً، دون خلطه بالطعام، ويُحفظ حتى يذوب تمامًا. مدة العلاج طويلة، تصل إلى 4 أشهر. عند الحاجة، تُزاد الجرعة إلى 4 أقراص. بعد انقطاع من شهر إلى 4 أشهر، يُمكن تكرار العلاج. لا يُوصف الدواء للأطفال والنساء. الآثار الجانبية: ردود فعل تحسسية.

يُستخدم فيبوركول لعلاج النساء المصابات بأمراض معدية في الأعضاء التناسلية. شكل الإطلاق: تحاميل. لم تُكتشف موانع الاستعمال أو الآثار الجانبية. الجرعة: قرص واحد، 3-4 مرات يوميًا. مدة العلاج تصل إلى أسبوعين، حسب تقدير الطبيب.

العلاج الجراحي

تتطلب العديد من التشخيصات التي تُسبب كثرة التبول ليلاً علاجًا جراحيًا. لذلك، إذا لم يُجدِ العلاج الدوائي مع طرق أخرى نفعًا في حالة ورم البروستاتا الغدي، فلا بد من اللجوء إلى التدخل الجراحي. الأورام الليفية الرحمية الكبيرة ذات المضاعفات المختلفة، وحصوات الكلى التي يزيد حجمها عن 5 مم، والتي تُسبب نوبات متكررة، كلها أسباب وجيهة لإجراء العلاج الجراحي. على أي حال، يُقرر الطبيب، بعد فحص شامل، مدى ملاءمة الجراحة.

المضاعفات والنتائج

تعتمد عواقب ومضاعفات كثرة التبول على السبب المؤدي إليها. لذا، فإن سلس البول المرتبط بالعمر، أو سلس البول، أو فرط نشاط المثانة قد يؤثر سلبًا على جودة الحياة، ويؤدي إلى القلق، واضطرابات النوم، والاكتئاب. في حالة ورم البروستاتا، أو الأورام الأخرى، أو حصوات الكلى، قد يؤدي كل ذلك إلى انسداد الحالب، مما يشكل تهديدًا مباشرًا للحياة. كما أن التهابات المسالك البولية غير المعالجة قد تؤثر على الكلى، مما يؤدي إلى الفشل الكلوي، أو حتى الموت الكامل للكلى.

[ 33 ]، [ 34 ]، [ 35 ]

منع

تشمل التدابير الوقائية للوقاية من أعراض التبول الليلي المتكرر المزعجة تجنب انخفاض حرارة الجسم، واتباع نظام غذائي صحي يتجنب الأطعمة الحارة والدسمة، والحد من الحلويات. كما أن الإقلاع عن التدخين والإفراط في تناول الكحول، وممارسة الرياضة، وممارسة التمارين الرياضية، من شأنه تحسين صحة الجسم والوقاية من العديد من الأمراض التي تؤدي إلى هذه الأعراض المزعجة.

توقعات

يُعدّ تشخيص كثرة التبول ليلاً مُرضيًا في معظم الحالات مع العلاج المُناسب للسبب الكامن وراء الرغبة الليلية. أما في حالة سلس البول المُرتبط بالتقدم في السن، فإنّ تشخيص الحياة مُرضٍ، وستُساعد العديد من مُنتجات العناية الحديثة في الحفاظ على جودته.

[ 36 ]