خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
دم أثناء التبول مع ألم، رموش.
آخر مراجعة: 04.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
علم الأوبئة
وبحسب الإحصائيات فإن وجود الدم في البول في حوالي 50% من الحالات هو نتيجة لأمراض الكلى، وفي 30-35% هو مرض المثانة، وفي 10% هو مرض البروستاتا.
في حالات نادرة نسبيا، تتجلى آفات الحالب على شكل دم أثناء التبول.
في أغلب الأحيان، تصاحب هذه الأعراض أمراض مثل الأورام الحميدة والخبيثة في الجهاز البولي، وحصى الكلى، والسل الكلوي، واستسقاء الكلية، والتهاب الحويضة والكلية، وفرط تنسج البروستاتا.
الأسباب نزيف المسالك البولية
من غير المرجح أن يتمكن الشخص من تحديد سبب الإفرازات الدموية أثناء التبول بمفرده. على سبيل المثال، يستطيع الطبيب الكفؤ والمؤهل تحديد أكثر من مئة سبب محتمل لهذه الأعراض. مع ذلك، غالبًا ما يرتبط نزول الدم أثناء التبول بأمراض الجهاز البولي. من بينها:
- انسدادات الأوعية الدموية؛
- الأكياس؛
- أورام الكلى أو المثانة؛
- حصوات الكلى ؛
- ورم غدي في البروستاتا ؛
- الضرر الميكانيكي للأعضاء البولية أو التناسلية؛
- مشاكل أمراض النساء.
في كثير من الحالات، يكون وجود الدم في البول نتيجةً لنمو الأورام، سواءً الحميدة أو الخبيثة. على سبيل المثال، قد تتكون سلائل أو أورام حليمية في المثانة، مما يُدمر الأوعية الدموية، وبالتالي يُحفز خروج الدم في البول.
[ 6 ]
وجود دم في البول مع التهاب المثانة
التهاب المثانة هو رد فعل التهابي مصحوب بانزعاج شديد. غالبًا ما تُصاب النساء بالتهاب المثانة، بسبب الخصائص الطبيعية لبنية الجهاز البولي.
وجود دم في البول ( البيلة الدموية ) يلفت انتباه مريض التهاب المثانة دائمًا. قد يكون هذا العرض واضحًا أو طفيفًا. وبناءً على ذلك، يتم التمييز بين البيلة الدموية الكبيرة والصغيرة.
لا يمكن ملاحظة وجود دم في البول، بل يُحدد فقط من خلال نتائج التحاليل، أي من خلال وجود دم في البول. يحدث هذا عادةً مع التهاب بسيط، أو التهاب مزمن، أو إصابات مجهرية.
لا يمكن أن تمر حالة البول الكبير دون أن يلاحظها أحد: يتغير لون البول إلى اللون الوردي أو الأحمر الداكن، اعتمادًا على كمية الدم الموجودة في البول.
يمكن اكتشاف وجود الدم في البول في التهاب المثانة الحاد، أو في تفاقم المسار المزمن للمرض، عندما تزداد نفاذية جدران الأوعية الدموية، وينخفض تخثر الدم، وتدمر أصغر الأوعية.
عوامل الخطر
في أغلب الأحيان، يتم العثور على الدم في البول لدى الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر معينة في حياتهم:
- العمل في الإنتاج الخطير، في الأماكن التي تتراكم فيها أملاح المعادن الثقيلة والمواد الكيميائية والأصباغ؛
- الاستهلاك المنتظم للمشروبات الكحولية والتدخين المفرط؛
- وجود فيروس الورم الحليمي في الجسم؛
- العمليات الالتهابية المزمنة في الجسم؛
- إجراء العلاج الإشعاعي والكيميائي للأورام في الأعضاء الأخرى؛
- التعرض المتكرر والطويل للبرد؛
- ضعف المناعة؛
- الأمراض التناسلية، التهاب البروستاتا، المشاكل النسائية المتكررة.
طريقة تطور المرض
يظهر الدم في البول نتيجة ضعف وظائف الكلى، ويلاحظ في أغلب الأحيان عند المرضى المصابين بالتهاب الكلية المساني أو الخلالي.
يلعب نخر الشعيرات الدموية الكلوية أيضًا دورًا مهمًا في ظهور الدم في البول.
غالبًا ما يصاحب التهاب كبيبات الكلى الحاد وجود الدم في البول، وهو أحد العلامات الرئيسية للمرض.
غالبًا ما تظهر أمراض الكلى بظهور دم أثناء التبول، ولكن يُكتشف وجود دم في البول في هذه الحالة بالتزامن مع وجود بروتين في البول، وذمة، وارتفاع ضغط الدم. في حالات نادرة فقط، مع تطور غير طبيعي لالتهاب الكلية، قد لا يظهر دم أثناء التبول.
يمكن ملاحظة وجود دم مستمر وغير مؤلم في البول لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا والذين يتعاطون الكحول ويعانون من أمراض الكبد والبنكرياس والجهاز القلبي الوعائي.
قد يتم الكشف عن وجود الدم في البول لدى بعض المرضى أثناء العلاج بأدوية السلفوناميد، ومسكنات الألم، والستربتومايسين، والأدوية التي تحتوي على أملاح معدنية.
في حالات أقل شيوعا، يمكن أن يكون الدم في البول نتيجة لاستخدام وسائل منع الحمل بشكل غير صحيح أو لفترة طويلة، أو وجود نزلات البرد، أو بذل مجهود بدني مفرط.
الأعراض نزيف المسالك البولية
قد لا يكون وجود الدم في البول العلامة الوحيدة للمرض. وحسب نوع المرض، قد تظهر أعراض أخرى، مثل:
- عكارة البول وظهور الرواسب فيه؛
- ألم في أسفل البطن؛
- كثرة التبول، وغالباً ما يكون مصحوباً بكمية صغيرة من البول المفرز؛
- ألم في نهاية التبول، أو طوال التبول؛
- ارتفاع درجة الحرارة؛
- الشعور بالضعف والتعب والصداع؛
- علامات فقر الدم؛
- فقدان الوزن وفقدان الشهية.
إذا تم ملاحظة وجود الدم في البول لفترة طويلة من الزمن، أو إذا كان محتوى الدم في البول مرتفعًا بما يكفي، فقد يتطور فقر الدم.
قد تكون العلامات الأولى لفقر الدم هي:
- الشعور بالضعف والدوار؛
- شحوب الجلد (خاصة على الوجه)، ظهور الهالات السوداء تحت العينين؛
- الإحساس بالضوضاء في الأذنين؛
- التعب والرغبة المستمرة في النوم؛
- فقدان الشهية؛
- اضطراب النوم (النوم المضطرب)؛
- انخفاض الرغبة الجنسية؛
- ضربات قلب سريعة، وضوضاء عند الاستماع إلى القلب؛
- وفقا لنتائج الاختبار - انخفاض مستويات الهيموجلوبين، الحماض، انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء.
إذا ظهرت أيٌّ من الأعراض المذكورة أعلاه، فعليكَ دقّ ناقوس الخطر واستشارة الطبيب: لا يُمكن توقع شفاء المرض من تلقاء نفسه. عادةً ما يحدث العكس: تتفاقم الحالة، ويصبح العلاج أكثر تعقيدًا وطولًا.
وفقا للأطباء، يشعر المرضى في أغلب الأحيان بالقلق بشأن القضايا التالية:
- شعرتُ مؤخرًا بألمٍ شديد، لكنه اختفى الآن، لكن يوجد دمٌ أثناء التبول. ماذا يعني هذا؟
قد يكون السبب حصوات في الجهاز البولي. عند ترشيحها في الكلى، تترسب الأملاح، فتتبلور وتزداد حجمًا، مسببةً ألمًا وانزعاجًا للشخص. في مرحلة ما، قد تسد الحصوة الحالب، أو تتحرك للخارج، مسببةً تلفًا في الأنسجة المخاطية. وبالتالي، يُعزى الألم إلى حركتها على طول المسالك البولية. ويظهر دم أثناء التبول نتيجةً لصدمة الحصوة للمخاط.
- بعد انخفاض حرارة الجسم، بدأت أشعر برغبة متكررة في الذهاب إلى الحمام، وكان خروج البول مؤلمًا للغاية، وكان الدم يخرج بعد التبول - حرفيًا بضع قطرات.
تشير الأعراض المذكورة بوضوح إلى التهاب المثانة: بعد انخفاض حرارة الجسم، تبدأ العملية الالتهابية، ويؤدي تهيج أنسجة المثانة إلى زيادة الرغبة في التبول. ومن الأعراض الإضافية المؤكدة وجود دم عند التبول في آخر البول. في هذه الحالة، من الضروري زيارة معالج أو طبيب مسالك بولية.
- هل يُؤخذ في الاعتبار عند التشخيص موعد ظهور الدم تحديدًا: في نهاية التبول أم في بدايته؟ أم أنه ليس له دورٌ جوهري؟
إذا لاحظتَ وجود دم أثناء التبول، فتأكد من تسجيله بدقة واستشر طبيبك. يشير وجود الدم في بداية التبول إلى وجود مشكلة في مجرى البول أو غدة البروستاتا. أما في نهاية التبول، فيشير ذلك إلى وجود مرض مرتبط بالجزء العلوي من مجرى البول أو عنق المثانة. كما قد يظهر الدم في منتصف عملية التبول، وقد تشير هذه العلامة إلى وجود مرض في الكلى أو المثانة أو الحالبين.
- يظهر الدم غالبًا قبل التبول، بضع قطرات. في الوقت نفسه، يكون البول نظيفًا ولونه طبيعيًا. ما السبب؟
أحيانًا، قد تشير قطرات الدم قبل التبول إلى وجود أورام. قد تكون هذه أورامًا حميدة في مجرى البول، أو أورامًا وعائية، أو أورامًا خبيثة. في حالات نادرة، قد تصاحب هذه الأعراض التهاب الإحليل المزمن، حيث يصبح مجرى البول بأكمله نافذًا وينزف بسهولة.
- إذا كان هناك ألم شديد عند التبول ودم، ولكن ليس بشكل مستمر، بل بشكل دوري. أحيانًا أشعر بألم في أسفل الظهر، وخاصةً في الجانب الأيمن. ما هو المرض الذي يمكن الاشتباه به؟
في حالة حصوات المسالك البولية، يُشير تحليل البول دائمًا إلى وجود خلايا دم حمراء: أحيانًا تكون بكميات كبيرة، وأحيانًا أقل. والحقيقة أن الحصوة تُلحق الضرر بالقنوات البولية من الداخل: في بعض الحالات، يؤدي ذلك إلى نزيف حاد، وفي حالات أخرى، إلى نزيف غير ملحوظ. في معظم مرضى حصوات المسالك البولية، يصاحب ظهور الدم ألم شديد. تُسمى هذه الحالة عادةً بالمغص الكلوي.
- في البداية، كنتُ أعاني من الحمى وظننتُ أنني مصاب بنزلة برد. لكن بعد ذلك بدأتُ أتبول كثيرًا مصحوبًا بالدم. ما مدى خطورة ذلك؟
أي التهاب قد يُسبب ارتفاعًا في درجة حرارة الجسم. وإذا كان التهابًا في المسالك البولية، فقد يحدث بالتزامن مع ذلك نزول دم أثناء التبول. قد يكون سبب هذه العملية بكتيريا مُمرضة - سواءً أكانت غير مُحددة (مثل العقديات، والمكورات العنقودية) أم مُسببات أمراض مُحددة. من الضروري مراجعة طبيب مسالك بولية وإجراء فحص.
- ظهرت جلطات دموية فجأة عند التبول. لا يوجد ألم أو أي أعراض أخرى. هل هذا ورم؟
في الواقع، قد يحدث نزيف حاد للغاية في الأورام الخبيثة، لأن الورم، عند نموه، قد يُلحق الضرر بالأوعية الدموية المجاورة. ويُثير القلق بشكل خاص عند ملاحظة جلطات دموية بعد التبول لدى المرضى الأكبر سنًا (50-60 عامًا). وتُعتبر هذه الأعراض، مثل ظهور دم أثناء التبول دون ألم، من الأعراض الشائعة لسرطان المثانة.
كثيراً ما نسمع من الشباب المدخنين بشراهة العبارة التالية: "خرجت جلطة دموية أثناء التبول، لكنني لست مريضاً بأي شيء". ووفقاً للإحصاءات، فإن أورام المسالك البولية السرطانية أكثر شيوعاً بثلاث مرات لدى المدخنين. ويحدث ذلك لأن بعض المكونات المسرطنة الموجودة في دخان التبغ تُطرح من الجسم مع البول، مما يؤدي إلى تطور عملية خبيثة.
- أعاني من ألم ودم عند التبول منذ عدة أيام. أي طبيب أراجع؟
يُعتبر الألم والحرقان عند التبول ووجود دم في البول من العلامات المميزة للأمراض المُعدية المنقولة جنسيًا. وتشمل هذه الأمراض السيلان، والميكوبلازما، واليوريا، والكلاميديا، والهربس. تتسلل البكتيريا إلى الطبقة الظهارية، فتُدمر خلاياها، وتُغير حموضة البيئة. يوجد تحت الطبقة الظهارية مباشرةً عدد كبير من النهايات العصبية الحساسة، ويُسبب تهيج هذه النهايات الشعور بالألم والحرقان.
غالبًا ما تبدأ مشاكل التبول بعد الإصابة بعدوى منقولة جنسيًا. على سبيل المثال، في حالة السيلان، قد يُلاحظ وجود مخاط ممزوج بالدم أثناء التبول، وأحيانًا يكون مصحوبًا بمزيج من القيح. في حالة الإصابة بعدوى الهربس أو المشعرات، تُسبب حكة وتورمًا في الأعضاء التناسلية، وعند الرجال، تظهر أيضًا قطرات من الدم في نهاية التبول. يُشخص هذا المرض طبيب أمراض تناسلية، فهو أول من يُصاب بهذه الأعراض.
- أمارس الجنس مع شريك واحد منذ أكثر من عام، وفي كل مرة أتبول فيها بعد الجماع، لماذا؟
قد يحدث هذا إذا حدثت تغيرات ندبية في مواقع تمزق غشاء البكارة. تُسهم الندوب في توتر الأنسجة، مما يؤدي إلى اقتراب مجرى البول من المهبل، مما يمنع الانغلاق الطبيعي للفتحة الخارجية لمجرى البول. ونتيجةً لذلك، تخترق العدوى المزمنة مجرى البول، ويظهر التهاب المثانة مع إفراز كمية صغيرة من الدم بعد كل اتصال جنسي. يمكن لطبيب المسالك البولية وأمراض النساء حل هذه المشكلة.
- غالبًا ما يخرج دم من فتحة الشرج عند التبول، وأحيانًا أجد آثار دم على الملابس الداخلية. لا أشعر بأي ألم. هل أحتاج إلى زيارة طبيب؟
قد يظهر الدم من فتحة الشرج على خلفية العديد من الأمراض. يحدث هذا في حالات الشقوق الشرجية، أو داء السلائل المعوي، أو التهاب القولون التقرحي، أو الآفات المعدية. أحيانًا، يخرج الدم أثناء الحمل، أو في حالات داء الديدان الطفيلية. على أي حال، من الضروري استشارة الطبيب لتحديد سبب هذه الأعراض. ففي بعض الحالات، قد يكون الدم من فتحة الشرج علامة غير مباشرة ووحيدة على وجود ورم سرطاني في المستقيم.
- في الصباح بعد التبول، قطرات دم: لا توجد أعراض خلال النهار. هل يمكن الشك في وجود مرض؟
في حالة التهاب الإحليل، وهو عملية التهابية في الغشاء المخاطي للإحليل، لا يخرج الدم إلا في نهاية التبول أو بعده. قد ينجم هذا الالتهاب عن تنشيط البكتيريا الانتهازية، أو عن الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا. إذا رأيتَ دمًا فقط في الصباح، فهذا لا يعني عدم وجود دم خلال النهار: ببساطة، لا يمكنك رؤيته. سيساعدك فحص البول واستشارة طبيب المسالك البولية على تحديد التشخيص الصحيح.
- لماذا يظهر الدم عند التبول عند المرأة؟
وفقًا للإحصاءات، غالبًا ما يظهر التهاب المثانة لدى النساء بهذه الطريقة. في الحالات المتقدمة، يتحول التهاب المثانة العادي إلى شكل نزفي، حيث يتحول لون البول إلى اللون الأحمر الداكن. بالإضافة إلى ذلك، يمكن اكتشاف وجود دم لدى النساء اللواتي يستخدمن موانع الحمل الفموية لفترات طويلة: تُضعف الهرمونات قوة جدران المسالك البولية، ويتطور ركود البول، ونتيجة لذلك، التهاب. وكما قد تكون خمنت، غالبًا ما يصاحب العملية الالتهابية نزول الدم.
في كثير من الأحيان، ينتقل الدم من المهبل إلى البول عند التبول: ولهذا السبب، لا يتم إجراء اختبار البول أبدًا أثناء الدورة الشهرية.
- هل وجود الدم في البول خطير أثناء الحمل؟
لحسن الحظ، في معظم الحالات، يكون وجود الدم في بول العديد من النساء الحوامل حالة فسيولوجية أو مجهولة السبب. وتُعزى أسباب هذه الظاهرة إلى التغيرات الهرمونية الشديدة، وضغط الرحم والجنين على الجهاز البولي، وتلف الشعيرات الدموية في منطقة الكؤوس الكلوية (بسبب زيادة الضغط داخل البطن). يختفي هذا العرض من تلقاء نفسه بعد ولادة الطفل. ومع ذلك، وللتأكد من عدم وجود أي خطر، يُنصح بإجراء فحص أولي.
- كم مرة يظهر الدم عند التبول عند الرجال وما علاقة ذلك؟
النزيف الخفيف أثناء التبول ليس مرضًا في كثير من الحالات: إذا كان الرجل يبذل جهدًا شاقًا، فقد يكون ذلك مرتبطًا بتلف الأوعية الدموية. يختفي هذا العرض من تلقاء نفسه بعد راحة طويلة. مع ذلك، لا ينبغي استبعاد احتمال وجود مرض: فقد يظهر الدم لدى الرجال في حالات أمراض البروستاتا، والأورام، والأمراض المنقولة جنسيًا.
- ما مدى خطورة العثور على دم في بول أطفال الوالدين؟
بالإضافة إلى العوامل العامة التي ناقشناها سابقًا، هناك أيضًا عدد من الأسباب المعروفة التي تُسبب ظهور الدم عند التبول لدى الأطفال. قد لا يكون ظهور الدم نتيجةً لأمراض الكلى أو مجرى البول، بل نتيجةً لخلل في تكوين الدم أو أمراض الأوعية الدموية. هذا يعني أن الدم يصبح أكثر سيولةً، والأوعية الدموية أكثر عرضة للخطر. يحدث هذا لدى المرضى المصابين بالهيموفيليا، وقلة الصفيحات الدموية، ومرض ويرلهوف، ومرض شونلاين-هينوخ.
غالبًا ما يكون وجود الدم في بول الأطفال حديثي الولادة نتيجة لفرط حمض البوليك، عندما تتضرر هياكل الكلى بسبب الأملاح البولية المتبلورة.
بالإضافة إلى ذلك، قد يظهر الدم في اختبار بول الطفل بعد الإصابة بعدوى فيروسية أو بعد تناول الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (كأثر جانبي).
العواقب والمضاعفات
إذا حاولت علاج الدم في البول بنفسك، أو لم تعالج المرض على الإطلاق، فقد تتطور المضاعفات بسرعة:
- تحدث عدوى ثانوية؛
- تصبح الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض مقاومة لتأثير المضادات الحيوية؛
- يتطور التهاب مجرى البول والتهاب كبيبات الكلى؛
- يتحول المرض الحاد إلى مرض مزمن؛
- فقر الدم يتطور بسبب فقدان الدم المستمر؛
- يتطور الفشل الكلوي؛
- يحدث ركود حاد في البول.
لتجنب مثل هذه المضاعفات، يجب عليك مراجعة الطبيب في الوقت المناسب، دون محاولة علاج المرض بنفسك ودون الأمل في الشفاء الذاتي.
[ 16 ]
التشخيص نزيف المسالك البولية
لتحديد سبب وجود الدم في البول، يجب على المريض الخضوع للتشخيص. بناءً على نتائج الفحوصات فقط، سيتمكن الطبيب من وصف العلاج المناسب.
لتشخيص صحيح، قد تكون الاختبارات التالية مطلوبة:
- الاختبارات المعملية:
- تحليل البول العام؛
- فحص الدم العام؛
- كيمياء الدم وتقييم التخثر؛
- مزرعة البول لتحديد العدوى المحتملة؛
- تحليل البول حسب نيشيبورينكو.
- التشخيص الآلي:
- إجراءات تصوير المسالك البولية الوريدية؛
- فحص الموجات فوق الصوتية للجهاز البولي؛
- فحص الموجات فوق الصوتية للمنطقة التناسلية (عند النساء يتم فحص الرحم وملحقاته، وعند الرجال يتم فحص غدة البروستاتا)؛
- تنظير المثانة.
- استشارات مع المتخصصين: طبيب أمراض النساء، طبيب المستقيم، طبيب المسالك البولية، طبيب الأمراض التناسلية، الجراح، أخصائي الأمراض المعدية، الخ.
تشخيص متباين
يتم إجراء التشخيص التفريقي مع الحالات المرضية التالية:
- البيلة الدموية الكاذبة هي حالة يرى فيها الشخص بولًا أحمر اللون، ولكن المختبر لا يكشف عن وجود دم فيه. غالبًا ما تُلاحظ البيلة الدموية الكاذبة مع بيلة الهيموغلوبين ، أثناء العلاج بالأناجين، والتتراسيكلين، والتوبورين، وأيضًا عند تناول البنجر أو المشروبات الغازية داكنة اللون.
- نزيف مجرى البول هو نزيف من مجرى البول، والذي يتم ملاحظته أثناء الصدمات أو العمليات الورمية.
من الاتصال؟
علاج او معاملة نزيف المسالك البولية
لا يُعدّ وجود الدم في البول مرضًا مستقلًا، بل هو مجرد علامة على وجود مرض ما، لذا لا جدوى من الحديث عن خطة علاجية محددة وموحدة في هذه الحالة. بعد مراجعة نتائج التشخيص، يصف الطبيب للمريض الأدوية التي تُعالج المرض الأساسي الذي تسبب في ظهور الدم في البول. تشمل هذه الأدوية المضادات الحيوية، والأدوية المضادة للفيروسات، ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية، وغيرها.
في بعض الحالات -إذا تم اكتشاف ورم حميد أو خبيث- قد يصف الطبيب العلاج الجراحي.
إذا كانت مكونات الدم موجودة في البول بكميات كبيرة، فقد تكون هناك حاجة إلى أدوية لوقف النزيف على خلفية دخول المريض إلى المستشفى بشكل عاجل: غالبًا ما تشكل هذه الحالة خطرًا ليس فقط على الصحة، ولكن أيضًا على حياة المريض.
يتم وصف الأدوية على النحو التالي:
- المضادات الحيوية - بعد تحديد عامل معدي محدد؛
- الأدوية المضادة للفيروسات؛
- قابضات الأوعية الدموية، عوامل وقف النزيف؛
- مستحضرات لغسل مجرى البول والمثانة.
طريقة الإعطاء والجرعة |
تأثيرات جانبية |
تعليمات خاصة |
|
سيفوروكسيم |
يستخدم لعلاج التهابات المسالك البولية بمعدل 750 ملغ ثلاث مرات يوميا. |
قد تحدث الحساسية، والإسهال، والغثيان، وداء المبيضات، والتشنجات، وفقدان السمع. |
قد يحدث حساسية تجاه السيفيوروكسيم لدى المرضى الحساسين للبنسلين. |
نيميسوليد |
يُستخدم لعلاج الأضرار الميكانيكية في المسالك البولية، مثل حصوات المسالك البولية. الجرعة القياسية هي ١٠٠ ملغ فمويًا مرتين يوميًا. |
من الممكن حدوث عسر الهضم والصداع والحساسية. |
لا يُوصف نيميسوليد لعلاج الفشل الكلوي المزمن. |
لا سبا |
يُستخدم لعلاج حصوات الكلى، وحصوات الإحليل، والتهاب المثانة، والتهاب الحويضة، وتشنجات المثانة. الجرعة الاعتيادية هي قرص واحد إلى قرصين حتى ثلاث مرات يوميًا. |
قد يحدث صداع ودوار وانخفاض ضغط الدم. |
لا يستخدم دواء No-shpa لعلاج الأطفال دون سن 6 سنوات. |
فيكاسول |
يستخدم لإيقاف النزيف 15-30 ملغ يوميا عن طريق الفم أو 10-15 ملغ يوميا كحقن عضلي. |
الحساسية نادرة. |
يمكن استخدام فيكاسول ابتداءً من فترة حديثي الولادة، وفقًا للإشارات. |
الفيتامينات
عند علاج إفرازات الدم أثناء التبول، من المهم تعويض نقص الفيتامينات والمعادن في الجسم، إذ يفقد الجسم العديد من العناصر المفيدة مع الدم. ومن المهم بشكل خاص تناول المستحضرات التي تحتوي على الحديد والفيتامينات، مما يُسهّل امتصاصها.
في أغلب الأحيان، ينصح الطبيب بتناول الفيتامينات المتعددة التالية:
- تارديفيرون (مزيج من الحديد وفيتامين سي)؛
- جيمسينرال تي دي (يحتوي على الحديد وحمض الفوليك وفيتامين ب 12 )؛
- جلوبيرون (يحتوي على الحديد وحمض الفوليك وفيتامينات ب 6 وب 12 )؛
- الفينول (يحتوي على الحديد وحمض الفوليك والفيتامينات ج، ب 1 ، ب 2 ، ب 6 ، ب 12 ).
هناك أيضًا العديد من مستحضرات الفيتامينات المتعددة الأخرى المعروفة بدعمها للجسم عند إخراج الدم في البول. أحيانًا يصف الطبيب الفيتامينات الأحادية على شكل حقن: البيريدوكسين، والسيانوكوبالامين، وحمض الفوليك. تُوصف هذه الفيتامينات حسب نوع وكمية إخراج الدم أثناء التبول.
العلاج الطبيعي
يمكن وصف العلاج الطبيعي ليس أثناء تفاقم المرض، ولكن في مرحلة هدوء المرض الالتهابي، إذا تم تشخيصه على خلفية ظهور البول الدموي.
على سبيل المثال، يتم وصف الأدوية التالية للمرضى الذين يعانون من التهاب الكلية:
- استهلاك المياه المعدنية؛
- حمامات كلوريد الصوديوم أو ثاني أكسيد الكربون؛
- علاج النبضات؛
- العلاج بالميكروويف؛
- الموجات فوق الصوتية؛
- العلاج بالموجات فوق الصوتية؛
- العلاج بالتيار المباشر.
في حالة التهاب الكلية، يُمنع إجراء إجراءات العلاج الطبيعي:
- في المرحلة النشطة من العملية الالتهابية؛
- في المرحلة النهائية من التهاب الحويضة والكلية المزمن؛
- مع مرض تكيس المبايض؛
- في حالة استسقاء الكلية في مرحلة التعويض.
ينصح مرضى التهاب المثانة بما يلي:
- علاج UHF؛
- تشعيع منطقة بروز المثانة بالأشعة تحت الحمراء؛
- حمام كلوريد الصوديوم؛
- البارافين (الاوزوكيريت) محليا.
موانع الاستعمال في هذه الحالة هي:
- ورم غدي في البروستاتا من الدرجة الثانية والثالثة؛
- الأمراض التي تتطلب العلاج الجراحي؛
- اللويحة البيضاء؛
- التهاب المثانة النخري التقرحي.
في حالة وجود أورام خبيثة، يُمنع استخدام أي نوع من العلاج الطبيعي.
العلاجات الشعبية
وجود دم في البول علامة خطيرة للغاية، تشير في جميع الحالات إلى تطور مرض ما، بل قد يكون خطيرًا للغاية. لا يمكن الاعتماد على شفاء الحالة تلقائيًا: غالبًا ما يتطور المرض، وتصبح الأعراض أكثر وضوحًا وشدّة. لذلك، لا يمكن استخدام العلاجات الشعبية إلا بعد تحديد سبب هذه الأعراض بدقة، وبعد موافقة الطبيب.
إن محاولة علاج البول الدموي بالأعشاب والطرق الشعبية بمفردك، دون معرفة السبب الحقيقي للمرض، أمر غير مقبول على الإطلاق.
- اسكب 30 غرامًا من بذور البقدونس مع 400 مل من الماء المغلي، واتركها لمدة ساعة. يُشرب الدواء الناتج تدريجيًا على مدار اليوم.
- تناول كميات متساوية من أزهار البابونج ونبات ذيل الحصان. انقع ملعقة كبيرة من الخليط في 250 مل من الماء المغلي، واشربه طوال اليوم. يجب تحضير جرعة جديدة من الدواء يوميًا.
- اطحن ملعقتين كبيرتين من عشبة اليارو، وانقعهما في 250 مل من الماء المغلي. اشرب 30 مل (حوالي ملعقة كبيرة) من المنقوع عدة مرات يوميًا.
- حضّر شايًا أو كومبوتًا من التوت البري والتوت البري. اشربه قدر الإمكان.
يمكنكِ أيضًا إضافة أوراق عنب الثعلب عند تحضير الشاي العادي. اشربي هذا الشاي 3-4 مرات يوميًا، 200 مل.
[ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]
العلاج بالأعشاب
تُستخدم الأعشاب عادةً لتسريع عملية الشفاء وتخفيف الأعراض المؤلمة للأمراض. في حال ظهور دم أثناء التبول، يُمكن أن تُساعد العلاجات العشبية التالية:
- عشبة بقلة الخطاطيف على شكل مغلي تقضي على الألم والالتهاب بالفعل في اليوم الثاني بعد البدء في استخدامها.
- بذور الكتان – تستخدم على شكل مغلي (ملعقة صغيرة لكل 200 مل من الماء المغلي)، والتي توقف تطور الالتهاب وتحسن تكوين البول.
- يتمتع شاي زهر الزيزفون بخصائص قوية مضادة للالتهابات ومضادة للميكروبات.
- مغلي التوت الروان – يخفف الألم والحرقان أثناء التهاب المثانة، ويقوي الأوعية الدموية، ويحسن نوعية تخثر الدم.
- التوت البري - الأوراق والثمار - مطهر طبيعي ويقوي الأوعية الدموية وجدران المثانة.
بالتزامن مع العلاج الدوائي، فإن العلاج بالأعشاب يساعد على التغلب على المرض بسرعة وتقوية الجسم ككل.
المعالجة المثلية
لا يمكن استخدام العلاجات المثلية إلا بعد تحديد سبب ومصدر ظهور الدم أثناء التبول، وكذلك في حالة عدم الحاجة إلى العلاج الجراحي ونقل الدم والإنعاش المكثف.
إذا ظهر الدم أثناء التبول، فمن المستحسن الاهتمام بالعلاجات المثلية التالية:
- أرنيكا مونتانا - يساعد في علاج النزيف الناتج عن تلف الأوعية الدموية. يُستخدم داخليًا بتركيزات مخففة (x3، 3، 6).
- ألفية الأوراق (اليارو) - تستخدم لعلاج نزيف الشعيرات الدموية، لزيادة نشاط نظام تخثر الدم، في تخفيفات صغيرة (x1، x2، x3)، في كثير من الأحيان.
- فيروم أسيتات (أسيتات الحديد) - يُستخدم لعلاج وجود الدم في البول الناتج عن إصابات الكلى أو المسالك البولية، وكذلك عند مرور الحصوة عبر الحالب. التخفيف x3، 3، 6.
- كروتالوس - يُوصف لعلاج تلف الكلى المنتشر، واضطرابات تخثر الدم، والتهاب الأوعية الدموية النزفية. التخفيفات: ٦، ١٢، ٣٠.
الوقاية
ولمنع ظهور البول الدموي، يجب عليك اتباع القواعد المقبولة عمومًا التالية:
- لا تهمل النظافة الشخصية الحميمة؛
- علاج مختلف الأمراض المزمنة في الجسم في الوقت المناسب، بما في ذلك التهابات المسالك البولية؛
- منع تطور داء البكتيريا المعوية؛
- تجنب انخفاض حرارة الجسم؛
- إذا كنت تعاني من أي أعراض مشبوهة للألم، استشر الطبيب.
توقعات
يعتمد التشخيص كليًا على المرض الكامن الذي أدى إلى ظهور أعراض مثل الدم في البول. على سبيل المثال، إذا ظهر إفراز دموي نتيجة التهاب المثانة، فإن هذه الحالة المرضية تستمر لمدة أسبوع تقريبًا مع العلاج المناسب. إذا أصبح التهاب المثانة مرضًا مزمنًا، فقد تتكرر النوبات.
من المؤكد أن وجود الدم في البول يُعدّ عرضًا خطيرًا لا ينبغي تجاهله أبدًا. ويجب ألا يُعالَج هذا المرض إلا تحت إشراف طبيب مختص.