لماذا لون براز الطفل أصفر وماذا تفعلين؟

البراز هو كل ما يتبقى من الطعام بعد دخوله الجسم. يستغرق الطعام من يوم إلى ثلاثة أيام ليتحول إلى براز. يتكون البراز من طعام غير مهضوم، وخلايا ميتة، ومخاط، وبكتيريا. يمكن استخدام لونه، وشكله، ورائحته، وقوامه لتقييم حالة الأعضاء الداخلية للشخص. إذا كان الطفل لا يزال صغيرًا جدًا ولا يستطيع التحدث عن مشاكله، فإن معظم الآباء يراقبون حالة البراز بعناية للاستجابة الفورية لأي خلل في صحته. على ماذا يدل براز الطفل الأصفر؟

الأسباب من البراز الأصفر في الطفل الرضيع

يختلف لون البراز وقوامه باختلاف الأعمار. بعد الولادة، يعتمد ذلك على نوع الرضاعة: عند الرضاعة الطبيعية - أصفر فاتح، مع الحليب الصناعي - قد يختلف لونه. غالبًا ما يُعتبر اللون الأصفر البرتقالي طبيعيًا لدى الرضع. في الأعمار الأكبر، يعتمد لون البراز بشكل مباشر على الأصباغ الطبيعية في الطعام. لذلك، تُعطي منتجات الألبان والأطعمة النباتية لونًا أفتح للبراز. قد يؤثر تناول بعض الأدوية على لون البراز. أسباب اصفرار البراز لدى الطفل، والتي يجب على الوالدين معرفتها واتخاذ الإجراءات اللازمة لتشخيصها، هي:

• مرض الاضطرابات الهضمية هو اضطراب في امتصاص بعض البروتينات الغذائية - الجلوتين، الأفينين، هورداين، إلخ.
• أمراض الكبد والقنوات الصفراوية؛
• خلل في الأمعاء ( خلل التوازن المعوي )؛
• أمراض البنكرياس.

[ 1 ]

عوامل الخطر

تشمل عوامل الخطر للأمراض المرتبطة بظهور البراز الأصفر عند الطفل ما يلي:

• الاستعداد الوراثي للإصابة بالتهاب المرارة، وتكوين الحصوات في المرارة ؛
• مرض السكري ؛
• بدانة ؛
• وجبات غير منتظمة؛
• فقدان الوزن السريع؛
• العمليات الالتهابية المزمنة في الأعضاء الداخلية.

[ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

طريقة تطور المرض

يعود اللون البني الطبيعي للبراز إلى أملاح الصفراء الموجودة فيها، والتي تشارك مباشرةً في عملية الهضم. تُشكل هذه الأملاح، مع الأحماض الدهنية، مُركّبات قابلة للذوبان، مما يُسهّل امتصاصها. كما يوجد في الصفراء إنزيم الفوسفاتيز القلوي، الذي يُفصل الفوسفات عن المواد العضوية. تُعادل الصفراء حمض الهيدروكلوريك في محتويات المعدة قبل دخوله إلى الاثني عشر، وتُحسّن حركية الأمعاء، وتُكوّن البراز، وتُؤثر على لونه.

[ 7 ]، [ 8 ]

علم الأوبئة

وفقًا للإحصاءات، يُعاني أكثر من نصف الأطفال دون سن السابعة من مشاكل في المرارة. لا توجد بيانات حول انتشار الداء البطني في بلدنا، ووفقًا لمنظمة الصحة العالمية، يُصاب به كل 200-300 أوروبي. أما بين سكان اليابان والصين، فهو نادر جدًا، لأنهم نادرًا ما يتناولون الخبز. يُصيب داء حصوات المرارة 15% من سكان العالم، وفي أوكرانيا، وفقًا لأحدث البيانات، يُصاب ما يقرب من 700 شخص من كل 100 ألف شخص بحصوات في المرارة.

[ 9 ]، [ 10 ]

الأعراض

يُبدي الآباء والأمهات المُهتمون اهتمامًا دائمًا ببراز أطفالهم، فهم يُدركون أنه أحد مؤشرات صحتهم. أولى العلامات التي تُشير إلى اضطرابات هضمية مُختلفة لدى الطفل، عندما يكون لون برازه بهذا اللون:

• أصفر فاتح - قد يشير إلى التهاب البنكرياس. ويتأكد ذلك من خلال ألم مزعج في منطقة السرة وما فوقها، وغثيان، وانتفاخ ، وربما ارتفاع في درجة حرارة الجسم.
• الأصفر والأخضر - رفيق لدسباقتريوز، بالإضافة إلى ذلك، هناك مخاط في البراز، البراز سائل مع رائحة كريهة كريهة، مصحوبًا بألم في البطن، طفح جلدي محتمل؛
• أبيض مصفر - يصبح البراز أبيض اللون في حالة التهاب الكبد. قد يحدث هذا قبل أن يتحول لون الجلد والصلبة في العينين إلى الأصفر. ومن علامات التشخيص الأخرى تغير لون البول إلى البني الداكن.
• أصفر سائل - في اليوم الأول، تظهر أعراض عدوى فيروس الروتا، وفي اليوم الثاني أو الثالث، يصبح لون البراز رماديًا. يضاف إلى ذلك الصداع، والحمى، وسيلان الأنف، واحمرار الحنجرة.
• أصفر-رمادي - قد يظهر مرض ويبل ، وهو مرض نادر نسبيًا ذو طبيعة معدية، على هذا النحو. تُعد تغيرات البراز من سمات المرحلة الثانية من المرض، حيث تشمل المرحلة الأولى آلامًا عضلية، واحمرارًا في منطقة المفاصل، وتضخمًا في الغدد الليمفاوية، وارتفاعًا في درجة الحرارة إلى 38 درجة مئوية.

تشمل العلامات التحذيرية الأخرى للبراز الأصفر عند الطفل ما يلي:

• براز أصفر مع مخاط - قد يشير إلى تسمم غذائي. إذا كان البراز متكررًا أيضًا، يجب عليكِ استشارة الطبيب، وحتى وصوله، أعطِ الطفل ماءً معدنيًا غير غازي أو محلولًا من الماء المملح والسكر (ملعقة كبيرة من كل مكون لكل لتر من الماء الدافئ المغلي). قد يكون البراز غير المتكرر علامة على وجود الديدان الطفيلية، وغالبًا ما يكون مصحوبًا أيضًا بظهور الأسنان أو تناول بعض الأدوية.
• وجود كتل صفراء في البراز - يدل على عدم اكتمال هضم الطعام. يحدث هذا بسبب نقص الإنزيمات الهاضمة، وهو ما يحدث مع التهاب البنكرياس ، وانخفاض حموضة المعدة ، وتسارع حركة الأمعاء.
• براز أصفر رغوي - عند الرضع، ترتبط هذه الظاهرة بإدخال منتجات جديدة في نظام الأم المرضعة الغذائي، وإذا لم يُبدِ الطفل أي قلق آخر، فالأمر على ما يرام. ربما لا تُرضع الأم رضاعة كافية، ولا يصل إليه إلا اللبن الأول. من الأسباب الأخرى حساسية الطعام ، وخلل التوازن البكتيري، والالتهابات (المكورات العنقودية، والفيروس العجلي ، والعدوى الغذائية)، وعسر الهضم الناتج عن التخمر بسبب تناول كميات كبيرة من الكربوهيدرات.
• البراز الأصفر الزيتي علامة على زيادة إفراز الدهون من الجسم (الإسهال الدهني). يُشخَّص هذا الإسهال عند إخراج أكثر من 7 غرامات يوميًا. غالبًا ما يرتبط حدوث الإسهال الدهني بقصور البنكرياس وضعف امتصاص الدهون.

أشكال

إن انحراف لون البراز عن اللون البني المعتاد، غير المرتبط بتأثيرات غذائية محددة لمنتجات مثل البنجر، والبلسان، والكشمش الأسود، ونقانق الدم، والفواكه والخضراوات الغنية بالكيراتين، أو تناول بعض الأدوية ( الكربون المنشط ، والفيتامينات المتعددة)، يدل على وجود عملية مرضية في الجسم، أو اضطراب أيضي. يدل تشبع اللون، الذي يستمر لفترة طويلة، على مرحلة المرض. وقد وُصفت أعلاه أنواع الأمراض المحتملة التي يتحول فيها لون البراز إلى الأصفر.

التشخيص من البراز الأصفر في الطفل الرضيع

لتشخيص مرضٍ يُسبب اصفرار البراز لدى الطفل، تُعدّ الصورة السريرية والفحوصات والفحص الجهازي للأعضاء الداخلية أمرًا بالغ الأهمية. في البداية، سيسأل الطبيب الوالدين عن تاريخ بدء المشاكل الصحية وما هي طبيعتها. بعد ذلك، سيفحص اللسان: لونه، وطبقته، وجفافه أو رطوبته، وصلابته - كل هذه الأمور مهمة عند التشخيص. بعد ذلك، سيفحص الطبيب بطن الطفل، حيث يُعدّ شكله، وتناسقه، وتوتر عضلاته، وحركة جدرانه أثناء التنفس أمرًا بالغ الأهمية.

[ 11 ]، [ 12 ]

الاختبارات

أهم اختبار لتشخيص اضطرابات الجهاز الهضمي هو تحليل البراز . يُقيّم هذا الاختبار المخبري قوام البراز ولونه وتركيبه، ويُقدم صورةً عن عمليات الهضم وامتصاص العناصر الغذائية. يُحدد التحليل وجود أو عدم وجود مخاط، أو دم، أو ظهارة، أو مادة لاصقة، أو نشا، أو أحماض دهنية، أو ديدان، وعدد من المؤشرات الأخرى التي تُشير إلى متلازمة برازية مُعينة. وبالتالي، فإن وجود النشا، أو النسيج الضام، أو ألياف عضلية غير مُتغيرة في البراز يُشير إلى مشاكل معوية؛ بينما تُشير خلايا الدم الحمراء، أو المخاط، أو الكريات البيضاء إلى متلازمة التهاب القولون؛ ويُشير البراز السائل الأصفر الرمادي، أو النشا، أو الدهون، أو ألياف عضلية مُتغيرة إلى التهاب البنكرياس، إلخ. كما يُمكن إجراء تحليل كيميائي حيوي وبكتريولوجي للبراز ، بالإضافة إلى تحليل الكربوهيدرات ، على سبيل المثال، في حالة الاشتباه في داء البكتيريا المعوية لتحديد البكتيريا المعوية الدقيقة. وسوف تحتاج أيضًا إلى إجراء فحص دم عام وفحص بول لتحديد ما إذا كانت هناك تغييرات تحدث في الجسم.

[ 13 ]

التشخيص الآلي

يشمل التشخيص الآلي بشكل أساسي التنظير الداخلي ، الذي يسمح بالفحص البصري للمريء والمعدة والأمعاء الدقيقة في الجزء العلوي من الأمعاء. وعند الضرورة، يُستخدم هذا الإجراء أيضًا لفحص القولون والمستقيم. يحدد قياس درجة الحموضة بالمنظار حموضة المعدة. ويُستخدم أيضًا قياس الضغط - أي قياس الضغط في أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي. يُعد تخطيط كهربية الأمعاء طريقة لدراسة حركة الجهاز الهضمي. ويعطي فكرة عن حركة الأمعاء الدقيقة، والتي تحدد طحن الطعام الداخل إلى المعدة، وخلطه مع العصارة المعدية، وحركته اللاحقة. أما التنظير الفلوري والموجات فوق الصوتية، فيسمحان برؤية العضو وأمراضه بشكل كامل.

تشخيص متباين

تتمثل مهمة التشخيص التفريقي في عزل جميع الأعراض ودراسة السمات المميزة لمرض معين، مع العلم أنه في حالة أمراض الأعضاء الداخلية التي تُغذي الجسم وتُزيل فضلات الطعام، غالبًا ما يؤدي خلل في أحد الأجهزة إلى اضطرابات في جهاز آخر. لذلك، من الضروري تحديد الأمراض الأولية والأمراض المصاحبة.

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]

علاج من البراز الأصفر في الطفل الرضيع

يعتمد علاج الأمراض التي تُسبب اصفرار البراز لدى الطفل على التشخيص. يُعالَج التهاب البنكرياس الحاد باتباع نظام غذائي مُقيّد، وتسكين الألم بمسكنات الألم المخدرة، وإعطاء المحاليل الملحية، والأدوية المُثبطة لتخليق الإنزيمات. في حالة التهاب البنكرياس المزمن، يُوصى باتباع نظام غذائي صارم، ووصف الإنزيمات ومسكنات الألم.

خلل التوازن البكتيري، الذي يعني أساسًا اختلال توازن البكتيريا المعوية، يتطلب علاجًا، وذلك بناءً على نتائج الفحوصات والبكتيريا الانتهازية السائدة. يمكن استخدام البروبيوتيك، والبريبايوتيك، والبكتيريا العاثية، والإنزيمات الهاضمة.

لا يُعالَج التهاب الكبد أ لدى الأطفال بالأدوية، بل تُستخدم فقط الأدوية المُفرِطة للصفراء. قد تشمل اضطرابات الكبد والقنوات الصفراوية الأخرى التهاب المرارة، وخلل حركة المرارة، وحصوات المرارة. في مثل هذه التشخيصات، تُستخدم الأدوية المُفرِطة للصفراء والأدوية الواقية للكبد.

يتطلب مرض الاضطرابات الهضمية اتباع نظام غذائي خاص يستبعد الأطعمة التي تحتوي على الجلوتين (الحلويات والمعكرونة والشوكولاتة والمشروبات المصنوعة من الحبوب).

الأدوية

تعد المستحضرات الإنزيمية (الميزيم، والبنكرياتين، والكريون) من العلاجات المطلوبة بشكل متكرر لعلاج البراز الأصفر عند الأطفال.

بنكرياتين فورت - أقراص مغلفة، كبسولات، أقراص جيلي. يُعزز هضم الدهون والكربوهيدرات والبروتينات. يُؤخذ أثناء الوجبات أو بعدها مباشرةً، مع شرب كمية وفيرة من الماء. تُحسب جرعة الدواء بناءً على الليباز، وهو إنزيم بنكرياسي. يُوصف للأطفال دون سن عام ونصف 50 ألف وحدة يوميًا، وللكبار 100 ألف وحدة يوميًا. يُمنع استخدامه في حالات التهاب البنكرياس الحاد وفرط الحساسية. قد يُسبب الحساسية، ويزيد من مستوى حمض اليوريك في البول.

البروبيوتيك هي كائنات حية تعمل على تحسين البكتيريا المعوية الموجودة. وتشمل هذه: لينكس، بيفيكول، أتسيلاكت، وإنتيرول.

يتوفر إنتيرول على شكلين صيدلانيين: كبسولات ومساحيق. تُعطى المساحيق بجرعة 100 ملغ من المادة الفعالة للأطفال. تُؤخذ قبل ساعة من تناول الطعام، بعد إذابة المسحوق في كوب من الماء. يُسمح بجرعتين، بحد أقصى 3 أكياس، يوميًا للأطفال من عمر سنة إلى 3 سنوات، وبحد أقصى 4 أكياس للأطفال الأكبر سنًا. تشمل الآثار الجانبية اضطراب المعدة وردود الفعل التحسسية.

يتم وصف البريبايوتكس لتسريع الحركة المعوية وتحسين البكتيريا المعوية (دوفالاك، هيلاك فورتي، إكسبورتال).

دوفالاك - يُحفّز حركة الأمعاء، ويعزز امتصاص أملاح الكالسيوم والفوسفات. متوفر على شكل شراب، ويُمكن تخفيفه بالماء قبل الاستخدام. الجرعة اليومية للأطفال دون سن عام واحد هي 5 مل، ومن 1 إلى 6 سنوات: 5-10 مل، ومن 7 إلى 14 سنة: 10-15 مل. في الأيام الأولى من الاستخدام، قد يحدث انتفاخ في البطن، وقد يحدث غثيان وقيء. يُمنع استخدامه في حالات الانسداد المعوي الحاد. يُنصح بتوخي الحذر مع المرضى الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز وداء السكري.

صُممت العاثيات البكتيرية لمكافحة البكتيريا المسببة للأمراض. ويشير اسمها إلى مجموعة البكتيريا التي تثبطها: العنقوديات، والزحار، والبوتاسيوم، والعقديات.

تشمل الأدوية المدرة للصفراء الألاكول، والهولإنزيم، والفلامين، والبربارين.

فلامين للأطفال - حبيبات يُحضّر منها معلق (يُخلط محتوى العبوة مع ملعقة ونصف صغيرة من الماء المغلي، ويُرجّ قبل الاستخدام). يُقسّم الخليط الناتج إلى ثلاث جرعات، وتختلف الجرعة باختلاف الأعمار:

• 1 شهر - سنة - باقة واحدة؛
• 1-3 سنوات - 2 قطعة؛
• 3-5 سنوات - 3 قطع؛
• 5-12 سنة - 4 قطع.

مدة العلاج من ١٠ إلى ٤٠ يومًا. قد تظهر أعراض حساسية، لذا يُنصح مرضى السكري بتناوله بحذر. يُمنع استخدامه للأطفال الذين يعانون من عدم تحمل الفركتوز الخلقي، أو حصوات المرارة.

المواد الواقية للكبد هي من أصل نباتي (كارسيل، سيليمارين)، وحيواني (هيباتوسان، سيريبار)، والفوسفوليبيدات الأساسية (إيسينشالي، فوسفوجليف)، والأحماض الأمينية (هيبترال، أرجينين)، ومستحضرات حمض أورسوديوكسيكوليك (أورسوفالك، أورسوسان ).

أورسوفالك - متوفر في شكل معلق مناسب للأطفال. يقلل من إنتاج حصوات الكوليسترول في الكبد، ويعزز إذابتها، ويزيد إفراز المعدة والبنكرياس. تعتمد الجرعة الموصى بها من المعلق على وزن الجسم.

وزن الجسم (كجم)	الجرعة (مل)
5-7	1.25
8-12	2.50
13-18	3.75
19-25	5.0
26-35	7.5
36-50	10.0

يُؤخذ مساءً قبل النوم، ويُشرب مع الماء. لا يُوصف في حالات التهاب المرارة الحاد، أو اضطرابات الكلى، أو الكبد، أو البنكرياس. قد يُسبب غثيانًا، أو إسهالًا، أو حساسية.

الفيتامينات

فيتامينات أ، هـ، وج هي بريبيوتيك تُحفّز نمو البكتيريا النافعة في الأمعاء الغليظة. وهي مُدرجة في العديد من المكملات الغذائية والأدوية. لعلاج التهاب الكبد أ، يصف الأطباء فيتامينات مُركّبة من المجموعة ب، وفيتامينات ج، وفيتامين ب ب. يحتاج مرضى الداء البطني إلى فيتامينات ك، ج، وفيتامين ب ب، وحمض الفوليك.

العلاج الطبيعي

يُعدّ العلاج الطبيعي بالغ الأهمية في علاج أمراض الأعضاء الداخلية المرتبطة بعمليات الهضم. ويُستخدم العلاج المائي على نطاق واسع، وتقع أشهر ينابيع المياه المعدنية في بلدنا وخارجها في تروسكافيتس وميرغورود ومورشين. ويُستخدم الرحلان الكهربائي بمحلول نوفوكايين، والموجات فوق الصوتية على منطقة الإسقاط في البنكرياس لعلاج التهاب البنكرياس. كما تظهر أساليب جديدة للعلاج الطبيعي للأمراض، مثل استخدام إشعاع الليزر منخفض الطاقة، والتحفيز العصبي بالطاقة، والمجال المغناطيسي المتناوب منخفض التردد. وتتميز هذه الأخيرة، مقارنةً بالترددات العالية، بأنها لا تُحدث تأثيرًا حراريًا.

كما أن إجراءات العلاج الطبيعي مفيدة أيضًا لمعظم أمراض الكبد والمرارة والقنوات الصفراوية:

• UHF، العلاج الحراري - تقليل الالتهاب، واستعادة الخلايا الكبدية؛
• الرحلان الكهربائي مع المغنيسيوم وحمض الأمينوكابرويك - له تأثير مفرز الصفراء، ويمنع تكون الحصوات، ويخفف التشنجات؛
• -الأنبوب - ينظف الكبد ويزيل الحصوات؛
• العلاج بالطين - يخفف الالتهاب ويحسن تخليق الصفراء؛
• العلاج المائي - يزيل السموم ويمنع ركود الصفراء؛
• العلاج بالليزر - يخفف الألم، وله تأثير مضاد للالتهابات؛
• يعمل العلاج الطبيعي على تحسين الدورة الدموية وإفراز العصارة الصفراوية.

يتم تسريع علاج داء البكتيريا المعوية عن طريق استخدام إجراءات مثل العلاج الحراري، والكهربائي للنوفوكايين، والحرارة الجافة على المعدة، وحمامات الرادون الدافئة أو الصنوبر، والبارافين، والأوزوكيريت، والمياه المعدنية.

العلاجات الشعبية

عند استخدام أيٍّ من طرق العلاج الشعبي مع طفل، لا بدّ من الحصول على موافقة الطبيب، إذ لا توجد طريقة واحدة تناسب الجميع. من بين الوصفات الممكنة:

• ابشر البطاطس النيئة، ثم اعصرها، وتناول ثلث كوب من العصير قبل تناول الوجبات؛
• قومي بتقطيع الملفوف الخام وعصره للحصول على العصير، ويمكنك مزجه بأجزاء متساوية مع عصير الجزر وشرب نصف كوب منه؛
• تحضير الجيلي من مرق الشوفان؛
• من قرع صغير، اكشط الجزء الأوسط من خلال الجزء العلوي المقطوع، صب العسل، سد الفتحة بالعجين، احتفظ به في مكان مظلم لمدة 10 أيام؛ نصف ساعة قبل الأكل، تناول ملعقة كبيرة ثلاث مرات في اليوم؛
• قم بمضغ قطع صغيرة من البروبوليس قبل تناولها بفترة وجيزة.

[ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]

العلاج بالأعشاب

يلعب العلاج بالأعشاب دورًا رئيسيًا في العلاج المعقد لأمراض الجهاز الهضمي والكبد والبنكرياس. لعلاج التهاب البنكرياس، تُستخدم مغليات الأعشاب التالية: بذور الكتان، والخلود، وعرق السوس، وذيل الحصان، والبابونج، ونبتة سانت جون. كما تُستخدم الآذريون، وحرير الذرة، وشوك الحليب، وحشيشة الدود، والمريمية، والأوريجانو لعلاج الكبد. ويُعالج داء البكتيريا المعوية (dysbiosis) بمشروبات عشبية: الحلبة، والنعناع، وبذور الشبت، والبنفسج، والبابونج ؛ بالإضافة إلى اليارو، ونبتة سانت جون ، والبابونج، والمريمية.

المعالجة المثلية

كما أن للطب المثلي الحق في الوجود في علاج الأمراض المرتبطة باضطرابات الجهاز الهضمي.

أمارين - قطرات فموية، مستحضر عشبي مُركّب مُعالج بالطب المثلي، له تأثير مُضاد للتشنج، مُضاد للميكروبات، مُسكّن للألم، ومضاد للالتهابات. يُنصح به للأطفال من سن ١١ عامًا فما فوق. طريقة الاستخدام للأطفال: ١٠ قطرات، تُمزج مع كمية صغيرة من الماء ٣ مرات يوميًا. يُمنع استخدامه في حالات قرحة المعدة وعسر الهضم الوظيفي. من المُحتمل حدوث ردود فعل تحسسية.

بيولين كانديدا - أقراص مضادة للفطريات. يُنصح الأطفال من عمر سنتين إلى ١٢ سنة بتناول نصف قرص تحت اللسان حتى يذوب تمامًا، أربع مرات يوميًا، أما من هم أكبر من ذلك، فيُنصح بتناول قرص كامل. بعد نصف ساعة من تناول الدواء، يُنصح بالامتناع عن الأكل أو الشرب أو المضمضة لزيادة فعالية الدواء. من الآثار الجانبية المحتملة الحساسية، ويُمنع استخدامه لمن يعانون من فرط الحساسية.

غالستينا - أقراص، قطرات فموية. يُستخدم لعلاج أمراض الكبد والقنوات الصفراوية الحادة والمزمنة. للأطفال دون سن الخامسة، تُستخدم القطرات فقط: حتى سنة واحدة، قطرة واحدة مخففة في ملعقة صغيرة من الحليب أو الماء؛ من سنتين إلى أربع سنوات، من نقطتين إلى أربع قطرات لكل ملعقة كبيرة من الماء؛ من خمس إلى ١٢ سنة، من خمس إلى ٧ قطرات. من سن الخامسة إلى ١٢ سنة، يُمكن تناول الأقراص - ٠.٥ قرص مرتين يوميًا. يُنصح الأطفال بعد هذا العمر بتناول قرص واحد. يُؤخذ الدواء بين الوجبات، مع إبقاء الأقراص في الفم حتى تذوب. تختلف مدة العلاج باختلاف التشخيصات، ويُحددها الطبيب. قد تحدث حساسية تجاه مكونات الدواء.

جاستروكيند - أقراص، تُوصف لعلاج اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية. في الحالات الحادة، يُمكن للأطفال دون سن عام تناول قرص واحد كل ساعة، ولكن ليس أكثر من 6 أقراص يوميًا، وفي الحالات المزمنة، يُمكن تناول قرصين في نفس الجرعة. من عمر سنة إلى 6 سنوات، يُسمح بتناول قرصين في نفس الجرعة. طريقة الإعطاء هي نفسها طريقة الإعطاء السابقة.

إنتيروكيند سائل للرضع والأطفال الصغار (حتى سن 6 سنوات). يُستخدم لعلاج اضطرابات الأمعاء. الجرعة الواحدة 3 قطرات ثلاث مرات يوميًا، ويمكن زيادتها إلى 6 مرات عند الحاجة. يُذاب الدواء في الماء للرضع. الآثار الجانبية وموانع الاستعمال غير معروفة.

العلاج الجراحي

يُستخدم العلاج الجراحي لالتهاب البنكرياس في حالة تكوّن القيح وتدمير أنسجة البنكرياس. في هذه الحالة، يُزال النسيج المتنخر، وقد يُجرى استئصال كامل للبنكرياس. كما يُستخدم العلاج بالمنظار لتصريف الأكياس الكاذبة لإزالة السوائل المتراكمة في تجويف البطن. كما تُعدّ حصوات المرارة وحالات خراجات الكبد الشديدة سببًا للتدخل الجراحي.

المضاعفات والنتائج

إن إهمال هذه الأمراض قد يؤدي إلى عواقب وخيمة على الطفل. لذا، فإن خلل التوازن البكتيري يحمل خطر الإصابة بالتهاب المعدة، والتهاب القولون ، وقرحة المعدة ، والدمامل، والخراجات القيحية، والربو القصبي ، والتهاب المفاصل، وتصلب الشرايين، وحصوات المسالك البولية.

التهاب البنكرياس خطير لأنه قد يؤدي إلى الإصابة بمرض السكري، الذي يؤثر بدوره على الجهاز الهضمي والجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي. قد تظهر أكياس وتآكلات على البنكرياس الملتهب، مما قد يؤدي إلى النزيف والتهاب الصفاق.

تسبب الاضطرابات في عمل الكبد والمرارة الكثير من المعاناة الجسدية، وخاصة إذا كان هناك حصوات فيه، كما تؤثر سلبا على وظائف الجهاز الهضمي بأكمله والبنكرياس، حيث تشارك الصفراء في تحلل الدهون، وتنشط إنتاج الهرمونات المعوية، وتحييد عمل البيبسين في عصير المعدة، إلخ.

يعتبر مرض الاضطرابات الهضمية خطيرًا بسبب تأثيره على الوظيفة الإنجابية والجهاز العضلي الهيكلي والبلوغ المتأخر وأمراض الدم.

[ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]

منع

في حالة التهاب الكبد الوبائي أ، يُعد التشخيص المبكر بالغ الأهمية للوقاية من الأوبئة. يتيح ذلك تطهير مصدر العدوى، ومنع انتشارها في مجموعات الأطفال، ومراقبة صحة الأطفال، ومراقبة جودة الطعام ومياه الشرب، والالتزام بقواعد النظافة. تتمثل الوقاية من الأمراض الأخرى التي تُسبب أعراض اصفرار البراز لدى الطفل في اتباع نظام غذائي صحي ونمط حياة نشط. من الضروري استبعاد الأطعمة الدهنية والحارة، والأطعمة التي تحتوي على الأصباغ، ومحسنات النكهة، والمنكهات، والمواد الحافظة من النظام الغذائي. كما أن الكربوهيدرات سهلة الهضم لن تُفيد الطفل. يجب على الأم المرضعة اتباع هذه التوصيات أثناء الرضاعة الطبيعية. ومن الإجراءات الوقائية الأخرى توخي الحذر عند استخدام المضادات الحيوية، ويجب على مرضى الداء البطني الالتزام بنظام غذائي خالٍ من الغلوتين مدى الحياة.

[ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]

توقعات

إن تشخيص اضطرابات الجهاز الهضمي في مرحلة الطفولة مُبشرٌ في حال العلاج المبكر للمرض، والتدخل الجراحي عند الضرورة. أما تجاهل المرض، فسيُصبح مشكلةً خطيرةً في مرحلة البلوغ. ولذلك، في الحالات الشديدة من التهاب البنكرياس الحاد، تُسجّل نسبة وفياتٍ لدى ثلث المرضى. ويُسبب داء حصوات المرارة نوباتٍ مؤلمةً ومضاعفاتٍ، ولن يُؤثّر إزالته في الوقت المناسب على جودة الحياة المستقبلية.

[ 28 ]، [ 29 ]