تصوير البطن بالأشعة السينية

تصوير الأعضاء البطنية بالأشعة السينية - التصوير الشعاعي - هو طريقة تشخيصية تقليدية في الطب السريري تعتمد على الإشعاع الموضعي بجرعة ضئيلة من الأشعة السينية، مما يؤدي إلى الحصول على صور إسقاطية للهياكل الداخلية للجسم.

تتضمن الأنواع الأكثر شيوعًا لفحوصات الأشعة السينية الأشعة السينية البسيطة للبطن والتصوير التبايني.

تجدر الإشارة إلى أن أنسجة الأعضاء الداخلية والأنسجة الرخوة لا تعكس الأشعة السينية، لذا لا تتوفر صورة كاملة للعديد من الأعضاء في الصور. ومع ذلك، قد تُظهر الأشعة السينية العامة لتجويف البطن بعض التلف في الأعضاء؛ ووجود أجسام غريبة، وتكوينات مرضية (أورام، أكياس، أورام دموية)، وحصوات في الكلى والمرارة والمثانة؛ ووجود غازات وسوائل (بما في ذلك الدم) في الأمعاء وتجويف البطن وموقعها، بالإضافة إلى التراكم المرضي للنفايات الأيضية في الأمعاء الغليظة.

لقد أثبتت الأشعة السينية العامة لتجويف البطن فعاليتها التشخيصية منذ فترة طويلة وهي إلزامية في حالات الاشتباه في انسداد الأمعاء، في حالة حدوث ضرر لسلامة (ثقب) جدرانها أو ثقب أعضاء أخرى في تجويف البطن.

يتم إجراء التصوير الشعاعي التبايني باستخدام عامل التباين، الذي يملأ التجاويف التي لا يمكن رؤيتها بالأشعة السينية العادية.

كبريتات الباريوم (كبريتات الباريوم على شكل مسحوق)، تُستخدم كعامل ظليل للأشعة السينية، وهي غير قابلة للذوبان عمليًا في الماء والقلويات والأحماض القاعدية، بما في ذلك حمض الهيدروكلوريك، ولكنها تمتص الأشعة السينية. قبل التصوير التبايني بالأشعة السينية، يُؤخذ معلق الباريوم عن طريق الفم (أو يُعطى من خلال مسبار): 80 غرامًا من المسحوق لكل 100 مل من الماء. لا يُمتص الدواء في الجهاز الهضمي ولا يدخل الدم (في حال عدم وجود أي انتهاكات لسلامة جدران الأمعاء)؛ ويُطرح من الجسم مع البراز. في حال إجراء تصوير بطني بالأشعة السينية باستخدام الباريوم لفحص القولون، يُعطى المعلق (750 غرامًا من مسحوق كبريتات الباريوم لكل لتر من محلول التانين المائي 0.5%) في المستقيم باستخدام حقنة شرجية.

توفر الأشعة السينية للبطن باستخدام الباريوم صورة مفصلة لأمراض الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي (القرحة)، وثقوب الأعضاء المجوفة، وتضييق التجاويف في الأمعاء والأورام.

بدلاً من كبريتات الباريوم، يمكن استخدام الهواء أو أكسيد النيتروز في التصوير التبايني، وعند فحص المثانة، يمكن استخدام الأدوية التي تحتوي على أميدوتريزوات الصوديوم (تريومبراست، فيروجرافين، فيسوتراست).

بالإضافة إلى التصوير الشعاعي التقليدي، يُجرى التصوير الفلوري عند الحاجة. وبمساعدة معدات خاصة إضافية، يُمكن ليس فقط تسجيل صورة ثابتة للأعضاء الداخلية على الفيلم، بل أيضًا مراقبتها في حالة ديناميكية في لحظة معينة. ويتيح هذا التصوير بالأشعة السينية للأعضاء البطنية للطبيب فرصة تصوير العمليات التي تحدث فيها (الانقباضات، والتمدد، والانزياحات، إلخ).

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

دواعي إجراء الأشعة السينية للبطن

يتم إجراء الأشعة السينية العامة لتجويف البطن في حالة وجود ألم في البطن (متلازمة البطن الحادة) وأسفل الظهر ؛ الانتفاخ ؛ إصابات في أعضاء البطن ؛ الخراجات خلف الصفاق ؛ انسداد معوي حاد (انسداد تجويف الأمعاء بواسطة كيس أو أورام حميدة أو ورم وما إلى ذلك) ؛ الانغلاف المعوي (انسداد معوي بسبب إدخال جزء من الأمعاء في تجويف جزء آخر) ؛ التهاب الرتج (التهاب النتوءات في جدار الأمعاء - الرتوج).

ويتم إجراؤه أيضًا لتشخيص التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس) والمرارة (التهاب المرارة)، وحصوات الكلى أو المثانة.

بعد إجراء الأشعة السينية العامة - إذا لم يكن هناك ضرر في الأغشية المخاطية لجدران الأمعاء - قد يصف الطبيب الأشعة السينية أو التنظير الفلوري باستخدام مادة التباين.

التحضير لتصوير البطن بالأشعة السينية

إذا وُصِفَ لكَ تصويرٌ بالأشعة السينية للبطن، فلا حاجةَ لأيِّ تحضيرات. يُنصَح بإفراغ المثانة قبل زيارة غرفة الأشعة السينية.

لكن تصوير البطن بالأشعة السينية باستخدام الباريوم يتطلب بعض التحضير. أولًا، قبل ١٢ ساعة من التصوير بالأشعة السينية، يجب التوقف عن تناول الأطعمة الصلبة. قبل ٢٤ ساعة من تصوير القولون بالأشعة السينية، يجب تجنب تناول أي خضراوات أو خبز الجاودار أو الحليب أو الكريمة؛ يجب أن يكون الطعام سائلًا وشفافًا.

في يوم الفحص - قبل إجراء الأشعة السينية بساعة ونصف تقريبًا - يتم تنظيف القولون باستخدام حقنة شرجية أو عن طريق إدخال تحميلة شرجية من الملين (على سبيل المثال، بيساكوديل).

كيف يتم إجراء الأشعة السينية للبطن؟

يُجرى تصوير البطن بالأشعة السينية مرتديًا الملابس (ولكن بدون مجوهرات)، في وضعية الوقوف أو الاستلقاء. يجب على الشخص الخاضع للفحص الوقوف أمام جهاز الأشعة السينية أو الاستلقاء على ظهره على طاولة خاصة، والوقوف (أو الاستلقاء) بثبات تام لعدة دقائق. بعد انتهاء التصوير، يُطفأ الجهاز ويُبلغ أخصائي الأشعة بانتهاء الإجراء. غالبًا ما يُجرى الفحص في وضعين متزامنين: الوقوف، ثم الاستلقاء.

عند إجراء تصوير تبايني لتجويف البطن، يجب على المريض شرب معلق كبريتات الباريوم قبل إجراء التشخيص.

موانع إجراء الأشعة السينية على البطن

في الواقع، لا توجد موانع لإجراء تصوير البطن بالأشعة السينية لأغراض التشخيص. يُوصى بهذا الفحص من قِبل الطبيب، مع إحالة مناسبة، مما قد يُشير إلى التشخيص الأولي للمريض والذي يتطلب توضيحًا.

ولكن لا ينصح بإجراء تصوير بالأشعة السينية لتجويف البطن لطفل يقل عمره عن 14 عاماً، وكذلك للنساء الحوامل في أي مرحلة من مراحل الحمل، بل يجب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية (السونار).

موانع إجراء العملية هي ثقب أي جزء من الجهاز الهضمي؛ انسداد القولون؛ التهاب الرتج الحاد؛ جفاف الجسم بسبب القيء والإسهال؛ التهاب القولون التقرحي في المرحلة الحادة؛ الربو القصبي؛ الحساسية؛ الشكل المعوي أو المختلط من التليف الكيسي في البنكرياس (التليف المخاطي).

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

أين يمكنني الحصول على الأشعة السينية للبطن؟

يُجرى تصوير أعضاء البطن بالأشعة السينية وفقًا لتوجيهات الطبيب المعالج (أخصائي أمراض الجهاز الهضمي، أخصائي المسالك البولية، أخصائي أمراض الكلى، أخصائي الغدد الصماء) في المؤسسة الطبية. ويعتمد السعر على عوامل مثل فئة المؤسسة الطبية، وطراز الأجهزة، ومؤهلات أخصائي الأشعة. فالطبيب المختص هو من يصف بالتفصيل كل ما تظهره الصورة. لذا، تشمل تكلفة الأشعة السينية فك تشفير الصورة الشعاعية.

للوصول إلى التشخيص الصحيح، قد تكون هناك حاجة إلى دراسات أخرى، لأن الأشعة السينية للبطن غير قادرة على تقديم معلومات شاملة عن الأمراض الموجودة.