خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
زيادة الوزن والسمنة عند الأطفال
آخر مراجعة: 27.11.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
في الوقت الحاضر ، غالباً ما تستخدم مصطلحات "السمنة في الأطفال" و "الوزن الزائد" في طب الأطفال ، ويفضل استخدام مصطلح "زيادة الوزن".
السمنة (adipositas اللاتيني ، السمنة الغذائية) هي اضطراب مزمن في الأكل يتسم بتراكم مفرط للأنسجة الدهنية في الجسم.
اقرأ أيضا: السمنة - نظرة عامة على المعلومات
رموز ICD-10
- E65-E68. السمنة وأنواع أخرى من التكرار.
- E66. السمنة.
- E66.0. السمنة الناجمة عن الإفراط في تناول موارد الطاقة.
- E66.8. أشكال أخرى من السمنة.
- E66.9. السمنة غير محددة.
- E68. عواقب التغذية الزائدة.
علم الأوبئة من السمنة في مرحلة الطفولة
في البلدان المتقدمة اقتصاديًا ، بما في ذلك روسيا ، يعاني 16٪ من الأطفال بالفعل من السمنة و 31٪ معرضون لخطر تطوير هذا المرض ، والذي يحدث في كثير من الأحيان أكثر من البنات منه لدى الأولاد.
وفقا لمكتب منظمة الصحة العالمية الإقليمي لأوروبا (2007) ، على مدى السنوات العشرين الماضية ، ازداد انتشار السمنة 3 مرات ، ليصل إلى حجم الوباء. ووفقًا للدراسات الوبائية ، إذا كان هناك سمنة لدى الأب ، فإن احتمال تطورها عند الأطفال هو 50٪ ، في وجود هذه الحالة للأم 60٪ ، وإذا كان كلا الوالدين يملكان 80٪.
تتمثل أسباب وباء السمنة في التغير في النظام الغذائي (زيادة استهلاك الأطعمة الغنية بالطاقة) ، وعادات تناول الطعام (الوجبات السريعة ، والاستخدام المتكرر لحبوب الإفطار الجاهزة) ، وعدم كفاية تناول الفواكه والخضروات ، وانخفاض حاد في النشاط البدني.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]
ما الذي يسبب السمنة عند الأطفال؟
في الغالبية العظمى من الأطفال ، لا ترتبط السمنة بالأمراض الوراثية أو الغدد الصماء ، على الرغم من أن دور الاستعداد الوراثي للسمنة يعتبر راسخًا. الدور القيادي في تكوين توازن طاقة إيجابي له ميزات وراثية محددة لعملية التمثيل الغذائي وهيكل الأنسجة الدهنية:
- زيادة عدد الخلايا الشحمية وتمييزها المتسارع من الأرومات الليفية ؛
- زيادة النشاط الخلقي لانزيمات الشحوم وانحلال الدهون أقل.
- زيادة كثافة تكوين الدهون من الجلوكوز.
- انخفاض تشكيل اللبتين في الخلايا الشحمية أو خلل في المستقبلات.
التسبب في السمنة
واحدة من آليات إمراضي الرئيسي من السمنة لدى الأطفال - عدم توازن الطاقة: استهلاك الطاقة يتجاوز نفقات الطاقة. كما تم تأسيسها في الوقت الحاضر ، لا تستند التسبب في السمنة ليس فقط على الطاقة ولكن أيضا على الاختلالات الغذائية. تقدم السمنة لدى الأطفال إذا كان الجسم غير قادر على توفير أكسدة الدهون الواردة.
السمنة عند الأطفال: الأنواع
السمنة لدى الأطفال ليس لديها تصنيف مقبول بشكل عام. في البالغين ، يعتمد تشخيص السمنة على حساب مؤشر كتلة الجسم (نسبة وزن الجسم (بالكيلوغرام) إلى ارتفاع الشخص (بالأمتار) ، التربيعي]. BMI يمكن المبالغة في تقدير السمنة المدربين الرياضيين أو الأطفال العضلات، ولكن حساب مؤشر كتلة الجسم - الأسلوب الأكثر قوية ويمكن الاعتماد عليها لتحديد زيادة الوزن. استخدام أساليب أخرى لتقييم السمنة، لكنها إما مكلفة للغاية (US، CT، MRI، قياس امتصاص الأشعة السينية)، أو تتطلب معدات خاصة (الفرجار)، أو لعب بشكل سيئ (قياس حجم الخصر والوركين)، أو أن يكون هناك معايير للطفولة ( تحليل المعاوقة الكهربائية الحيوية).
كيف تتعرف على السمنة عند الأطفال؟
لا يقترن البدانة عند الأطفال بتغييرات محددة في نتائج اختبار الدم العام وتحليل البول. اختبار الدم البيوكيميائي يكشف:
- زيادة الكولسترول والدهون الثلاثية والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة والأحماض الدهنية الحرة.
- الحد من البروتينات الدهنية عالية الكثافة.
- الحماض.
- Hyperinsulinemic نوع من منحنى نسبة السكر في الدم.
فحص السمنة
مراقبة منتظمة (مرة واحدة في الربع) لمؤشرات النمو الشامل مع تعريف مؤشر كتلة الجسم ، وكذلك ضغط الدم.
علاج السمنة عند الأطفال
يجب معالجة السمنة لدى الأطفال بالأهداف التالية: تحقيق توازن في الطاقة بين استهلاك الطاقة واستهلاكها. معيار فعالية علاج السمنة عند الأطفال هو انخفاض في وزن الجسم. أحد الشروط الأساسية للعلاج الغذائي في جميع الفئات العمرية هو حساب التغذية لل proteروتينات والدهون والكربوهيدرات ، وأيضاً للسعرات الحرارية ، ويقارن بين المدخول الفعلي والموصى به.
كيف نمنع السمنة عند الأطفال؟
يتم الحفاظ على السمنة التي تم تشخيصها في مرحلة الطفولة في 2/3 من المراهقين ، ويزداد تكرار اكتشافها بمقدار 3-4 مرات.
على النحو المنصوص عليه في سياق المراقبة المرتقبة لمدة 10 سنوات من ديناميات عوامل الخطر الرئيسية لمرض القلب والأوعية الدموية ، احتفظ أكثر من نصف المواد الزائدة في وزن الجسم والثالث - فرط كوليسترول الدم. كل رابع لديه مستوى عال من الكولسترول HDL و واحد من كل خمسة لديه مستوى عال من الدهون الثلاثية.
ما التكهن بالسمنة عند الطفل؟
السمنة لدى الأطفال لديها توقعات مؤاتية للحياة.