تحليل البراز للكربوهيدرات عند الرضع: ما يظهر، النتائج

غالبًا ما يُصاب الأطفال بأمراض مختلفة تتطلب تشخيصًا مخبريًا. وفي كثير من الأحيان، يُصاب الرضع بأمراض واختلالات في الجهاز الهضمي، وهو ما يُفسره عدم النضج الوظيفي وعمليات التكيف المستمرة. يتكيف الطفل مع الظروف الجديدة، بما في ذلك التغذية. ومن الأمراض الشائعة اضطراب استقلاب الكربوهيدرات. ويُوصف تحليل الكربوهيدرات في البراز للرضع في حال الاشتباه في نقص اللاكتيز.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

مؤشرات لهذا الإجراء اختبار الكربوهيدرات في البراز

يُنصح بإجراء هذا الفحص عند الاشتباه في وجود اضطراب في استقلاب الكربوهيدرات، وخاصةً نقص اللاكتاز. يُنصح بإجراء هذا الفحص في حال وجود اضطرابات هضمية، وانتفاخ، وقيء متكرر. إذا عانى الطفل من ألم في البطن، أو إسهال، أو إمساك، فمن الضروري إجراء هذا الفحص. كما يُنصح بإجراء هذا الفحص إذا كان وزن الطفل لا يزداد بشكل جيد.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

تجهيز

لتجنب النتائج الخاطئة والمشوهة، يجب إطعام الطفل كالمعتاد. لا يمكن تغيير النظام الغذائي، أو إضافة منتجات جديدة، أو استبعاد المنتجات المعتادة. من الضروري تحضير أطباق معقمة مسبقًا لجمع العينات. عادةً ما تُستخدم أوعية معقمة للتحليل، ويمكن شراؤها من الصيدلية. هذه الأوعية معقمة، ويمكن تزويدها بملعقة أو عصا خاصة لجمع البراز. في المساء، لا تُعطِ الطفل أي أدوية، ولا تُعطِه حقنة شرجية.

كيفية جمع عينة البراز للكربوهيدرات؟

يُجمع البراز صباحًا بعد تبرز الطفل الطبيعي. يُجمع البراز بملعقة ويوضع في وعاء معقم للتحليل. من الضروري جمع ملعقة واحدة على الأقل، لأن كمية أقل لن تكفي للتحليل. يجب إغلاق الغطاء بإحكام. يجب تسليم العينة إلى المختبر خلال ساعة إلى ساعتين من جمعها.

لا يُنصح بجمع البراز من الحفاضات، إذ سيتم امتصاص الجزء السائل، مما سيؤدي إلى تشويه النتيجة. يُنصح بوضع الطفل على قطعة قماش مشمعة وانتظاره حتى يذهب إلى الحمام. بعد ذلك، يُجمع البراز بملعقة. إذا كان هناك جزء سائل، فيجب جمع أكبر قدر ممكن من السوائل. يمكنك أيضًا جمع البراز من النونية. للقيام بذلك، اغسل النونية جيدًا بالصابون، ثم صب الماء المغلي عليها، مما يُدمر البكتيريا المُصاحبة لها.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

تقنية اختبار الكربوهيدرات في البراز

يعتمد مبدأ هذه الطريقة على قدرة اللاكتوز على استعادة ذرات النحاس، مما يُغيّر اللون. لإجراء الدراسة، تُوضع عينة براز في جهاز طرد مركزي. قبل ذلك، يُضاف الماء إلى أنبوب الاختبار الذي يحتوي على البراز. بعد الحصول على كتلة متجانسة، تُضاف الكواشف إلى أنبوب الاختبار ويُراقب تغير اللون. تُقارن النتائج برسم بياني للمعايرة. بالإضافة إلى ذلك، يُجرى فحص مجهري للعينة، مما يُتيح الكشف عن علامات الالتهاب، بالإضافة إلى جزيئات الكربوهيدرات والألياف غير المهضومة، ومكونات أخرى قد تُشير إلى تطور عملية التهابية.

تحليل البراز للكربوهيدرات عند الرضع

في السنة الأولى من عمر الطفل، يكون الحليب هو الغذاء الرئيسي. عادةً، يُهضمه الجهاز الهضمي بالكامل، ويمتصه الجسم بسهولة ويسر. لكن في الواقع، يعاني أكثر من 50% من المواليد الجدد من عدم تحمل اللاكتيز، مما يؤدي إلى مشاكل في الهضم وعدم تحمل الحليب وحليب الأطفال الصناعي.

في حال الاشتباه باضطراب امتصاص اللاكتاز، يُجرى فحص مخبري للبراز للكشف عن محتوى الكربوهيدرات. عادةً، لا يُفترض وجود أي كربوهيدرات في البراز، نظرًا لسرعة تحللها وسهولة هضمها، حيث تُهضم في الفم والمعدة، وتُمتص في الأمعاء الغليظة والمعدة. يشير وجود الكربوهيدرات في البراز إلى عدم تحللها بشكل كامل وعدم امتصاصها من قبل الجسم.

يُنصح به لتأكيد أو دحض تشخيص عدم تحمل اللاكتوز. يُمكّن هذا التحليل من اكتشاف الحالة المرضية في الوقت المناسب، وتشخيصها، واختيار العلاج اللازم، وتعديل النظام الغذائي. كلما اتُخذت الإجراءات بسرعة، زادت فعالية العلاج، وزادت فرص عودة العمليات الأيضية إلى طبيعتها، ونمو الطفل بشكل كامل.

يجب اكتشاف المرض في أسرع وقت ممكن، لأن الحليب هو الغذاء الرئيسي للطفل. إذا لم يُهضم الحليب بشكل كامل، أو لم يُهضم على الإطلاق، فقد يكون خطيرًا. قد يُصاب الطفل بتأخر في النمو والتطور العقلي. كما تتعطل العمليات الأيضية في الجسم بأكمله، حيث يتأثر استقلاب الفيتامينات والعناصر الدقيقة والبروتينات والدهون. مع مرور الوقت، يتطور اضطراب في النشاط العصبي والتنظيم الهرموني، وتضعف آليات الدفاع في الجسم.

لإجراء التحليل، يكفي جمع عينة براز الطفل الصباحية وتسليمها إلى المختبر خلال ساعة أو ساعتين، مع ضرورة التأكد من جمع البراز في وعاء معقم. يجب ألا يقل حجم البراز عن ملعقة كاملة، وإلا سيتعذر إجراء التحليل. التحليل مجاني في العيادات الحكومية أو في المراكز الطبية أو المختبرات الخاصة.

[ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]

الأداء الطبيعي

عادةً، لا يُكتشف اللاكتات في البراز. لذا، إذا كانت النتيجة صفرًا، فهذا تحليل جيد، مما يدل على أن جميع الكربوهيدرات قد تمت معالجتها وامتصاصها في الجسم. وبالتالي، لا يُشخَّص نقص الكربوهيدرات أو اللاكتاز.

إذا تجاوزت كمية الكربوهيدرات في البراز القيم الطبيعية، فقد يشير ذلك إلى نقص اللاكتوز أو اضطراب في استقلاب الكربوهيدرات الأخرى. ومن المحتمل ظهور نتائج إيجابية خاطئة، وذلك إذا تناول الطفل أي أدوية، أو حمض الأسكوربيك، أو الساليسيلات، أو المضادات الحيوية، أو أي مواد أخرى. كما قد تظهر نتيجة إيجابية خاطئة إذا تناول الطفل خليطًا منخفض اللاكتوز قبل التحليل.

إذا لم تختلف المؤشرات بشكل ملحوظ عن المعدل الطبيعي، فمن الضروري مراقبة النتائج باستمرار. بعد فترة، يُعاد فحص الطفل، ويُجرى له أيضًا اختبار حموضة. إذا تجاوز محتوى الكربوهيدرات 1%، وظهرت أعراض نقص اللاكتوز سريريًا، يُوصف العلاج المناسب.

وحدة قياس الكربوهيدرات في البراز هي النسبة المئوية. عادةً، تتراوح هذه المؤشرات لدى الرضيع بين ٠ و٠.٢٥٪. هذه المؤشرات مهمة للأطفال من عمر ٠ إلى ١٢ شهرًا. إذا تجاوزت المؤشرات ٠.٢٥٪ وتراوحت بين ٠.٢٦٪ و٠.٥٪، فهذا يشير إلى انحراف طفيف عن المعدل الطبيعي. إذا تراوحت المؤشرات بين ٠.٦٪ و١٪، فقد يشير ذلك إلى نقص متوسط في اللاكتوز. إذا تجاوزت المؤشرات ١٪، يُعتبر الانحراف كبيرًا، ويُنصح بعلاج خاص.

[ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]

الجهاز للتحليل

يُستخدم جهاز طرد مركزي ومجهر لإجراء الدراسة. جهاز الطرد المركزي هو جهاز يوفر دورانًا عالي السرعة لأنابيب الاختبار. بفضله، يُفصل المحلول أو المادة الموضوعة إلى أجزاء. على سبيل المثال، يمكن استخدام جهاز الطرد المركزي لفصل مكونات الدم المتكونة عن المصل. عند فحص البراز، تُفصل الأجزاء السميكة عن الأجزاء السائلة. في صناعة الأدوية، يُستخدم لخلط بعض المكونات. يعمل جهاز الطرد المركزي بسرعة الدوران المحددة له، كما يُحدد وقت التشغيل. يجب توخي الحذر الشديد عند استخدام الجهاز. لا يمكن فتحه أثناء تشغيله، نظرًا لسرعته العالية، وقد يتلف إذا انزلق أنبوب الاختبار من مكانه.

يتم استخدام المجهر لتكبير الصورة، مما يجعل من الممكن دراسة الجزء السميك والسائل من البراز بالتفصيل، للكشف عن الكربوهيدرات والجزيئات الدقيقة والشوائب والكائنات الدقيقة الموجودة فيه.

هناك أنواع عديدة من المجاهر. تستخدم العديد من المختبرات اليوم مجهرًا إلكترونيًا، وهو بسيط ولكنه يؤدي في الوقت نفسه عددًا من الوظائف المهمة. إذ يمكن توصيله بجهاز كمبيوتر أو كمبيوتر محمول لعرض صورة على الشاشة، والتقاط صورة، وضبط التكبير المطلوب، وفحص المنطقة المطلوبة. كما تُستخدم مجاهر تباين الطور، والفلورسنت، والقوة الذرية، والضوء، والظلام لأغراض بحثية وعملية.

كم من الوقت يستغرق إجراء اختبار البراز للكربوهيدرات؟

يستغرق تحليل الكربوهيدرات في البراز يومًا أو يومين في المتوسط. ويمكن تقليل المدة إلى 3-4 ساعات عند الحاجة.