خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
ألم في السرة
آخر مراجعة: 04.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يمكن أن يُصاب الرضع والبالغون بألم السرة. غالبًا ما يُفقد ألم البطن توازن الشخص، ويحرمه من الراحة ليلًا ونهارًا.
ليس من السهل دائمًا تحديد مصدر الألم، نظرًا لغموض الأعراض، إذ لا يستطيع المريض وصف شعوره بالألم بدقة. علاوة على ذلك، يُعقّد استخدام مسكنات الألم التشخيص. ويُعدّ وجود ألم شديد ومُنهك سببًا لطلب الرعاية الطبية الطارئة.
الأسباب ألم السرة
تشير هذه الآلام إلى وجود مرض خطير أو تُشير إلى عدة مشاكل في آنٍ واحد. قبل تحديد سبب ألم السرة، من الضروري تقييم الحالة العامة للمريض وتحليل الأعراض الواضحة.
قد يُسبب ثقب السرة غير الناجح متلازمة الألم. ولا يهم إن كانت المجوهرات قد أُزيلت لفترة طويلة.
أثناء الحمل، وخاصةً إذا كانت المرأة حاملاً بتوأم أو تعاني من زيادة السائل الأمنيوسي، يحدث تمدد شديد في جدار البطن، مما يسبب ألمًا غير مرغوب فيه.
أخيرًا، يمكن للطفيليات الأولية أن تتطفل على كائن حي سليم تمامًا، مسببةً ألمًا في منطقة السرة. يمكن أن تُصاب بالعدوى بالديدان الطفيلية في أي عمر.
إن ملاحظة طبيعة بداية وتطور الألم وتحديد الأعراض المصاحبة له يساعد الطبيب في تشخيص المرض.
[ 3 ]
ألم السرة عند الرجال
الأعراض السريرية لأمراض المستقيم متعددة الأوجه، وغالبًا ما تكون غامضة. في المراحل الأولى، غالبًا ما يكون المرض بدون أعراض، ثم تظهر أعراض خفيفة. إلى جانب الانزعاج المعوي، يظهر الانتفاخ، وتغيرات في البراز، وأحاسيس غير سارة في منطقة السرة.
على سبيل المثال، قد يشير الألم المتشنج في السرة عند الرجال إلى تضيق محدود في الأمعاء نتيجة للأمراض التالية:
- التهاب القولون التقرحي غير النوعي مع تكوين هياكل ندبية؛
- مرض كرون؛
- عمليات اللصق؛
- الأورام الخبيثة.
يُعدّ تضخم القولون أو مرض فافالي-هيرشسبرونغ أكثر شيوعًا لدى الأولاد. يرتبط هذا المرض بتوسع القولون، مما يؤدي إلى ركود البراز. يُسبب الالتهاب المزمن للغشاء المخاطي انتفاخًا وإمساكًا وألمًا في وسط البطن. ونتيجةً لازدحام الأمعاء والضغط على الحجاب الحاجز، يرتفع القلب والرئتان إلى أعلى. ولذلك، تُضاف إلى الصورة السريرية اختلالات في وظائف الجهاز التنفسي والقلب.
يُعزى التهاب البروستاتا المزمن إلى أكثر من مئة عرض مختلف، من بينها ألم في منطقة السرة. وبالطبع، يتميز هذا المرض أيضًا بأعراض أخرى: مشاكل في التبول، وضعف جنسي، واضطرابات هرمونية.
[ 4 ]
ألم السرة عند النساء
يرتبط ظهور ألم السرة لدى النساء باضطرابات في الجهاز البولي التناسلي. من الأمراض التي تسبب أعراضًا مزعجة:
- التهاب المثانة هو عملية التهابية في المثانة؛
- بطانة الرحم المهاجرة - نمو الطبقة الداخلية من الرحم إلى الخارج؛
- الورم الليفي الرحمي هو عملية ورم حميد؛
- الآفات السرطانية في المبايض أو الرحم؛
- متلازمة القولون العصبي - اضطراب في إمداد الدم؛
- فتق السرة.
غالبًا ما يكون التهاب بطانة الرحم مرضًا خلقيًا. مع بداية الدورة الشهرية، تنقسم الخلايا المعتمدة على الهرمونات وتنتشر إلى الأنسجة المجاورة.
ألم السرة هو علامة على التهاب أعضاء الحوض نتيجة تلف بكتيري أو نمو ورم. في حال ظهور أعراض مقلقة، لا تؤخري زيارة الطبيب لتجنب عواقب وخيمة - العقم أو الوفاة.
ألم في سرة الطفل
بسبب صغر سن الطفل، لا يستطيع تحديد طبيعة الألم الذي يشعر به، أو لا يستطيع وصف ما يحدث له بدقة. لذلك، يصعب على الأطباء تحديد مصدر المرض.
غالبًا ما يعاني المواليد الجدد من المغص والغازات وانسداد الأمعاء، والتي تزول تلقائيًا عند بلوغهم ستة أشهر. قد لا يكون الطفل مناسبًا للتغذية التكميلية، أو قد تحتاج الأم إلى مراقبة نظامها الغذائي بعناية أكبر إذا كان الطفل يرضع رضاعة طبيعية.
بعد ستة أشهر، قد يصاب الطفل بالتهاب المعدة والأمعاء، والذي يصاحبه القيء والإسهال والحمى وفقدان الشهية وتدهور الحالة العامة.
يحدث ألم السرة لدى طفل يزيد عمره عن عام واحد بعد الإصابة بأمراض فيروسية. قد يشير الألم المصحوب بالتقيؤ إلى وجود فتق إربي.
يحدث الألم في منطقة السرة عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة بسبب الإمساك والأمراض المعدية في الجهاز البولي التناسلي والتسمم الغذائي.
في المدرسة الابتدائية والمراهقين، تظهر الأحاسيس غير السارة في السرة عندما:
- التهاب المعدة والأمعاء؛
- التهاب رئوي؛
- الآفات الفيروسية؛
- التهابات الجهاز البولي التناسلي؛
- اضطرابات معوية؛
- التغذية غير السليمة؛
- إمساك؛
- تأسيس الدورة الشهرية عند البنات.
يُصيب مرضٌ نادرٌ مثل الصداع النصفي البطني نسبةً تتراوح بين 1% و4% من الأطفال. العرض الرئيسي للمرض هو ألمٌ انتيابيّ في منطقة البطن، ذو طبيعةٍ غامضة أو مُركّز في السرة. أما النوبات التي تستمر من عدة ساعات إلى عدة أيام، فتُعدّ أعراضًا شائعةً مثل القيء والغثيان والإسهال وانتفاخ البطن. يحدث الانزعاج بشكلٍ مُستقلٍّ أو مُصاحبٍ للصداع. للحصول على تشخيصٍ طبيٍّ صحيح، لا بدّ من إجراء فحصٍ لدى طبيب أعصاب. يتفاقم المرض مرتين سنويًا على الأقل، بينما تمضي بقية الفترة بشكلٍ طبيعي.
[ 5 ]
ألم في السرة أثناء الحمل
تؤدي الزيادة اليومية في حجم البطن إلى تمدد العضلات والجلد، وهو ما يُفسر ألم السرة أثناء الحمل. أثناء نمو الجنين، يتصل الحبل السري ببوابة الكبد. بعد الولادة، تتصل أوعية الحبل السري برباط الكبد، وهو ما يُفسر أيضًا سبب الألم أثناء الحمل.
قد يُطغى تكوّن فتق سُري على انتظار الولادة. تلاحظ بعض الحوامل أن السرة تتجه للخارج، ثم تختفي تلقائيًا بعد الولادة.
الألم الشديد في منطقة السرة، مصحوبًا بالغثيان والقيء والإمساك وزيادة الغازات وسرعة النبض، كلها أعراض لفتق السرة. يتطلب ظهور كتلة مؤلمة حادة تدخلًا طبيًا.
قد يشير ألم السرة إلى التهابات معوية أو نوبة حادة من التهاب الزائدة الدودية. لدى النساء الحوامل، تكون أعراض الزائدة الدودية غير نمطية، نظرًا لتحركها من مكانها بسبب تضخم الرحم.
لا ينبغي للأم الحامل وطبيب أمراض النساء تجاهل أي مظاهر مؤلمة في منطقة السرة.
[ 6 ]
الأعراض ألم السرة
يُوصف التهاب الأمعاء المزمن بأنه ألم خفيف وغامض ومُوجع يزداد حدةً بعد تناول الطعام. ينتج هذا الألم عن التهاب وتغيرات في الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة. يمكن أن يُسبب هذا المرض فيروسات أو بكتيريا أو طفيليات. يحدث التهاب الأمعاء المزمن مصحوبًا بأصوات قرقرة وانتفاخ وشعور بألم في السرة.
أعراض التهاب الزائدة الدودية هي ألم مفاجئ وحاد في السرة. عادةً ما ينتقل الألم إلى اليمين، ويصاحبه غثيان وقيء وحُمّى وزيادة في معدل النبض.
قد يكون الألم الحاد المصحوب بالانتفاخ والإمساك من أعراض الفتق السري المحتجز. ولا يقل هذا المرض خطورة عن التهاب الزائدة الدودية، ويتطلب تدخلاً جراحياً.
قد لا تظهر الأمراض الناشئة نفسها بأي شكل من الأشكال، لذا فإن نوبات الألم الشديدة هي إشارات لعمليات مزمنة ومتقدمة.
ألم في منطقة السرة
يحدث الألم في منطقة السرة نتيجة لأسباب متعددة، منها:
- أمراض الأمعاء الدقيقة ذات الأسباب المختلفة؛
- التهاب الأمعاء المزمن في المرحلة الحادة - التغيرات المرضية في الغشاء المخاطي بسبب الإصابة السابقة بالعدوى المعوية أو الجيارديا؛
- الزائدة الدودية مرض حاد يصيب تجويف البطن ويتطلب التدخل الجراحي؛
- فتق في منطقة السرة؛
- العمليات السرطانية حول منطقة السرة؛
- التهاب الرتج - بروز الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة من خلال طبقة العضلات؛
- انفتاق الأمعاء الدقيقة (الانسداد)؛
- مشاكل الدورة الدموية المرتبطة بتمدد الأوعية الدموية الأبهري في منطقة الصفاق؛
- الصداع النصفي البطني، وهو أكثر شيوعًا عند الأطفال.
يمكن أن تُسبب أمراض أي عضو في البطن أحاسيس مزعجة في السرة. لذلك، إذا كان ألم السرة لا يُطاق، أو كان مؤلمًا، فاتصل بالإسعاف.
[ 7 ]
ألم حول زر البطن
إذا لاحظت ألمًا حول سرتك ، فقد تكون الأسباب التالية:
- المغص المعوي - تشنجات عضلية نتيجة لمشاكل في البراز أو الهضم، ووجود خلل في توازن البكتيريا المعوية؛
- فتق السرة/الفقرات؛
- يعتبر خروج الحصوات من الكلى/المرارة متلازمة ألم قوية جدًا، والتي غالبًا ما تسبب فقدان الوعي.
يمكن أن يُسبب مرض قرحة الأمعاء الدقيقة أو الغليظة أيضًا أحاسيس حادة لا تُطاق. في البداية، يكون الألم مُركزًا حول السرة، ومع تطور المرض، ينتشر الألم إلى جميع أنحاء البطن.
ألم أسفل السرة
يحدث الألم أسفل السرة مع الأمراض التالية:
- فتق مختنق - يصاحبه ألم حاد، ويكون الجلد فوق الفتق أزرق اللون؛
- التهاب الصفاق (عملية التهابية في الصفاق) - يتجلى في شكل ألم "طعن"؛
- التهاب الرتوج القولوني - يتميز بفروع كيسية في جدار الأمعاء. يختلف الألم في شدة وطبيعة الأعراض.
- التهاب الحويضة والكلية الحاد - تعتمد الأعراض على درجة الخلل في وظائف البول؛
- وجود حصوات في المثانة؛
- حالة احتباس البول.
قد يكون موضع الألم أسفل منطقة السرة علامة على التهاب الزائدة الدودية أو أمراض القولون أو أعضاء الحوض (حسب جنس المريض).
ألم أسفل السرة عند الرجال
تسبب أمراض المستقيم الألم أسفل السرة عند الرجال.
ألم أسفل السرة على الجانب الأيسر
متلازمة القولون العصبي، والمعروفة أيضًا باسم القولون التشنجي أو المعدة العصبية، تتميز بالألم أسفل زر البطن على الجانب الأيسر.
هذا المرض أكثر شيوعًا لدى نصف السكان الإناث اللواتي تتراوح أعمارهن بين 20 و40 عامًا. يعتمد المرض على آليتين: التأثير النفسي والاجتماعي، والخلل الحسي الحركي (تغيرات في حساسية الأحشاء مع النشاط الحركي المعوي). وفقًا لانتشار الأعراض الرئيسية، يتم التمييز بين ثلاثة أنواع من المرض:
- ألم شديد وانتفاخ البطن؛
- إسهال؛
- إمساك.
أثناء عملية التشخيص، يجب استبعاد التأثير المنهجي لعوامل مثل النظام الغذائي أو الأدوية. تشمل المنتجات المهيجة القهوة والمشروبات والأطعمة التي تُحفز تكوين الغازات، بالإضافة إلى التغييرات في النظام الغذائي أثناء السفر.
عادةً ما تحدث الآلام خلال ساعات النهار وتخف ليلًا. وتتراوح الأحاسيس من شعور ضاغط ومتفجر وخفيف إلى تقلصات شديدة. وتخف حدة الألم بعد التبرز وإخراج الغازات.
[ 8 ]
ألم أسفل السرة على اليمين
يحتوي الربع السفلي الأيمن من البطن على الزائدة الدودية والأمعاء والحالبين. أما لدى النساء، فتضم هذه المنطقة المبايض وقناتي فالوب.
إذا لم يزول الألم أسفل السرة على الجانب الأيمن خلال ١٢ ساعة عند الضغط بإصبعك، فمن المرجح أن يكون التهاب الزائدة الدودية. كما أن تهيج الأمعاء، والقوباء المنطقية، وضغط النهايات العصبية القادمة من العمود الفقري تُسبب ألمًا مشابهًا.
يمكن أن يكون سبب الألم أسفل منطقة السرة على اليمين هو الحمل خارج الرحم.
قد يكون سبب الألم أمراضًا معدية - السيلان، الكلاميديا.
يترافق تكوّن الأكياس والأورام في أعضاء الحوض مع آلام مزمنة.
ألم تحت السرة
عند النساء، غالبًا ما يكون الألم تحت السرة ناتجًا عن أمراض النساء. قد يرتبط هذا الانزعاج بأمراض المثانة، والتهاب القولون، وخلل التوازن البكتيري.
ألم بالقرب من السرة
يشير الألم الذي يظهر قرب السرة إلى نقص في الإنزيمات. يُسبب الطعام غير المهضوم تخمرًا وتهيجًا في الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة. تظهر أحاسيس غير سارة بعد تناول البقوليات وكميات كبيرة من الحلويات. ويُلاحظ انتفاخ البطن.
يُعد الألم المفاجئ والحاد والشديد في محيط السرة من أعراض المغص المعوي. قد يكون السبب تناول أطعمة غنية بالألياف، وشرب القهوة القوية، والشوكولاتة. وغالبًا ما يصاحب ذلك قشعريرة وضعف.
الألم قرب السرة ناتج عن ديدان. يستطيع الطبيب تشخيص الحالة بدقة بناءً على الفحص ونتائج البحث.
ألم بالقرب من السرة على الجانب الأيسر
الألم قرب السرة على الجانب الأيسر ناتج عن الإفراط في تناول شاي التخسيس أو الإصابة بغزوات الديدان الطفيلية. بالتوازي مع ذلك، تُلاحظ تغيرات في البراز.
قد تكون أعراض الحمى والضعف والغثيان ناتجة عن عسر الهضم أو التسمم. لتخفيف التسمم، يُنصح بتناول الفحم المنشط (سميكتا). يُنصح بشرب الكثير من السوائل. يُفضل استخدام مغلي الأعشاب ذات التأثير القابض والمطهر.
المنطقة من السرة على اليسار مؤلمة بسبب مشاكل الكلى وأمراض البنكرياس.
ألم فوق السرة
إذا لوحظ ألمٌ فوق السرة يستمر لفترة طويلة ، فمن الضروري استشارة طبيب الجهاز الهضمي. قد يكون السبب هو:
- التهاب المعدة هو مرض التهابي يصيب الغشاء المخاطي للمعدة؛
- قرحة المعدة أو قرحة الاثني عشر؛
- سرطان المعدة.
تتميز أعراض التهاب المعدة والقرحة بآلام خفيفة أو حادة، من النوع المتفجر أو المؤلم. غالبًا ما يصاحب تفاقم الألم قيء، مما يُخفف الألم مؤقتًا. تزداد الأعراض حدةً بعد تناول الأطباق الحارة والحامضة والمشروبات التي تحتوي على القهوة. يتفاقم المرض نتيجةً للتوتر. في حال حدوث قيء مصحوب بالدم، يجب استشارة الطبيب فورًا.
ألم فوق السرة مباشرة
مشاكل المعدة - التهاب المعدة، والقرحة، وارتفاع الحموضة - تؤدي إلى ألم فوق السرة مباشرةً. يشير الألم المزمن في هذه المنطقة إلى أمراض في الاثني عشر، أو البنكرياس، أو المرارة.
ألم بالقرب من السرة
يعد الألم حول السرة من أكثر الأمور إزعاجاً، إذ ينذر بمرض خطير.
غالبًا ما يظهر الصداع النصفي البطني في سن المدرسة والمراهقة، وقد يصيب البالغين. يتميز الألم المنتشر أو الموضعي في منطقة السرة بشدته. يظهر المرض بأعراض واضحة:
- غثيان؛
- القيء؛
- إسهال؛
- الأطراف شاحبة وباردة.
تُقسّم النوبات، حسب مدتها، إلى نوبات قصيرة (عدة ساعات) وأخرى طويلة (عدة أيام). قد تحدث هذه الحالة المؤلمة على خلفية الصداع النصفي أو بعد نوبة صداع.
يُسبب انفتال الأمعاء الدقيقة ألمًا حول منطقة السرة. يبدأ المرض بشكل حاد، ويصاحبه أحاسيس لا تُطاق، وغثيان، وقيء، واحتباس براز، وغازات. يكون القيء مستمرًا ولا يُخفف من حالة المريض.
ألم بالقرب من السرة على الجانب الأيسر
يمكن أن يكون سبب الألم بالقرب من السرة على الجانب الأيسر:
- تهيج الغشاء المخاطي في المعدة - آلام حادة ومزعجة مصحوبة بغثيان وقيء. تظهر أعراض مزعجة بعد شرب الكحول، وبعض أنواع الطعام، والاستخدام المنتظم للأسبرين.
- الفتق - قد ينتشر الألم إلى الصدر؛
- آفات البنكرياس - يمكن أن يتركز الألم أيضًا على اليمين وفي المنتصف؛
- المرارة؛
- أمراض الرئة - عند الاستنشاق، يشعر الشخص بألم في البطن إذا كان التهيج قد أثر على الحجاب الحاجز.
تشمل الفئات المعرضة لخطر الإصابة بأمراض المرارة والبنكرياس المدخنين الشرهين ومحبي الكحول والمصابين بمرض السكري وأولئك الذين يسيئون استخدام الهرمونات الستيرويدية ومدرّات البول.
ألم في يمين السرة
يمكن أن يكون سبب الألم في الجانب الأيمن من زر البطن ما يلي:
- أمراض الكبد - نتيجة عدوى طفيلية، أو التهابات، أو أضرار معدية. الكبد عضو حساس للأدوية، وإدمان الكحول، والإجهاد، والإجهاد البدني الزائد.
- ضعف وظيفة المرارة بسبب حصوات أو مشاكل في الكبد. انسداد القنوات الصفراوية غالبًا ما يسبب اليرقان.
- التهاب البنكرياس أو سرطان البنكرياس؛
- بروز جدار الأمعاء (التهاب الرتج)؛
- أي شكل من أشكال التهاب القولون؛
- أمراض الكلى.
ألم في يمين السرة
التهاب الزائدة الدودية، اختلال وظائف الجهاز البولي التناسلي، اضطرابات في الجهاز الهضمي، مشاكل في الكلية اليمنى - كل هذه أسباب تسبب الألم في منطقة السرة اليمنى.
ألم في الجانب الأيسر من السرة
الألم في الجانب الأيسر من السرة هو أحد أعراض أمراض الطحال، المعدة، الأمعاء الدقيقة، البنكرياس.
يقع الطحال بالقرب من سطح الجسم، ويتفاعل بشكل مؤلم حتى مع أدنى ضغط خلال أي عملية مرضية. قد يؤدي ازدياد حجم العضو إلى تمزقه من ضغط طفيف. لذلك، يجب على الطبيب توخي الحذر الشديد أثناء الجس، ويجب على المريض المصاب بداء كثرة الوحيدات المعدية الامتناع عن ممارسة الرياضة. يصاحب تمزق الطحال لون أزرق للجلد حول السرة.
يحدث الألم على الجانب الأيسر بسبب تراكم الغازات في الأمعاء، أو التهاب المعدة، أو فتق الحجاب الحاجز.
كما أن التسمم أو سرطان البنكرياس يسبب أيضًا أعراضًا غير سارة على الجانب الأيسر من السرة.
[ 9 ]
ألم في الجانب الأيسر من السرة
ألم شديد في الجانب الأيسر من السرة، وينتشر إلى الجانب الأيسر من الصدر، والكلى، ومنطقة القلب، وأسفل الظهر، وهو من أعراض التهاب البنكرياس الحاد.
ألم على مستوى السرة
يحتوي تجويف البطن على عقد لمفاوية تؤدي وظيفة وقائية، وأوردة وشرايين وأعضاء حيوية. يحدث تهيج النهايات العصبية أثناء أي عملية التهابية أو تورم أو أي اضطراب آخر في العضو الداخلي للصفاق.
يمكن لأي من الحالات التالية أن تسبب الألم على مستوى زر البطن:
- تمدد كبسولة الكبد نتيجة للمجهود البدني المفرط؛
- أمراض الكبد - التهاب الكبد، والعمليات الورمية، وتليف الكبد، وما إلى ذلك؛
- مشاكل المرارة (مثل الحصوات)؛
- التهاب البنكرياس الحاد أو المزمن؛
- العمليات اللاصقة في الصفاق - تكوين ندبات من النسيج الضام الكثيف، والتي تسبب الألم عندما يتم تمديد الأنسجة بشكل مفرط؛
- وجود الطفيليات؛
- الأمراض المعدية - التيفوس، والكوليرا، والدوسنتاريا، والتي تساهم في تضخم الغدد الليمفاوية وظهور الألم على مستوى السرة؛
- أمراض السرطان؛
- التهاب العصب الوركي، تنخر العظم القطني.
[ 10 ]
ألم في السرة عند الضغط عليها
يمكن أن يكون سبب الألم في السرة عند الضغط عليها العوامل التالية:
- التهاب السرة؛
- الناسور السري.
التهاب السرة، أو التهاب أنسجة منطقة السرة، أكثر شيوعًا لدى حديثي الولادة. أما لدى البالغين، فينتج هذا المرض عن سوء النظافة الشخصية وثقب غير دقيق. كما أن رضوض السرة تُسهّل اختراق مسببات الأمراض عبر الجلد التالف.
يصاحب المرض احمرار وتورم في منطقة السرة مع تقرحات وإفرازات قيحية دموية. ويُميز بين أشكال بسيطة وبلغمية ونخرية. في المرحلتين الأخيرتين من التطور، تنتشر العدوى إلى الأوعية الدموية والأنسجة المجاورة.
في أغلب الأحيان، يحدث ناسور السرة الخلقي نتيجةً لخلل في نمو صفار البيض والعمليات البولية. ومن الممكن أن يتطور المرض بشكل مكتسب نتيجةً لالتهاب جدار الصفاق لفترات طويلة.
قد يحدث ألم في السرة عند الضغط عليها مع تطور الفتق أو توسع الحلقة السرية.
الألم ينتشر إلى السرة
يمكن أن تُسبب الزائدة الدودية مشاكل في أي عمر بسبب التهابها. ويمكن الخلط بسهولة بين الأعراض الأولى للمرض ومشاكل الجهاز الهضمي. لذلك، من المهم تحديد المشكلة بشكل مستقل عند تطورها.
قد تُشبه نوبة التهاب الزائدة الدودية التسممَ الشائع أو التهاب الأمعاء الحاد. ومع ذلك، هناك أعراض تُميّز التهاب الزائدة الدودية عن غيرها من المشاكل الصحية:
- الألم الحاد والمؤلم والغامض في كثير من الأحيان والموضعي في منطقة السرة يشير إلى مسار حاد للمرض؛
- ألم خفيف يزداد مع السعال والعطس؛
- يبدو التوتر في عضلات البطن واضحًا؛
- الأعراض المصاحبة - الغثيان والقيء؛
- تعتبر زيادة درجة الحرارة من السمات المميزة للعملية القيحية.
التشخيص الذاتي باستخدام طريقة شيتكين-بلومبرغ: استلقِ على ظهرك (مع فرد ساقيك)، اضغط أسفل السرة، ثم ارفع يدك بسرعة. إذا امتد الألم إلى السرة أو الفخذ أو الجانب، فلا تضيع الوقت وتوجه إلى المستشفى.
[ 11 ]
ألم داخل السرة
قد يشير تركيز الألم في مكان واحد إلى أمراض مختلفة. الألم داخل السرة علامة على:
- التهاب الزائدة الدودية الحاد - يبدأ الهجوم فجأة بألم حاد يغطي البطن بالكامل، ثم يتركز في السرة ويتمركز على الجانب الأيمن؛
- التهاب الأمعاء في المرحلة المزمنة - يتفاقم الألم المؤلم بسبب تناول الطعام؛
- التهاب الرتج (بروز جدار الأمعاء) - يرتبط ظهور المرض بالإمساك لفترات طويلة. يحدث الألم والالتهاب فقط خلال فترات التفاقم؛
- فتق السرة - نتوء مميز يتشكل في منطقة السرة؛
- الالتواء في الأمعاء الدقيقة - يُلاحظ غالبًا عند الفتيات حديثات الولادة؛
- الصداع النصفي البطني - نوبة من الألم مصحوبة بالغثيان والقيء والإسهال ورهاب الضوء والشحوب.
أنواع آلام السرة
يختلف ألم السرة من حيث طبيعته وشدته ومدته. وقد يختلف مسار المرض نفسه بين المرضى. تتراوح أعراض متلازمة الألم بين ألم خفيف وشعور لا يُطاق يدفع الشخص للصراخ. قد تكون الأحاسيس غير السارة غامضة ومبهمة، عندما يعجز المريض نفسه عن وصف ما يحدث بدقة.
يُميّز الأطباء أنواعًا نفسية المنشأ من الألم، عندما يُثير الشخص لا شعوريًا ظهور أعراض مزعجة، أو عندما يكون الألم مرتبطًا بضغط نفسي أو توتر. على سبيل المثال، قد يُسبب الطفل الذي لا يرغب بالذهاب إلى المدرسة مغصًا معويًا وغثيانًا وحتى قيئًا.
هناك الأنواع التالية من الألم في السرة:
- الحشوية - المرتبطة بالتشنجات/التمدد في الأعضاء الداخلية، والتي تهيج النهايات العصبية؛
- جسدي (صفاقي) - نتيجة تهيج الصفاق، عندما يتم تهيج الأعصاب الشوكية التي تمر عبر منطقة البطن بسبب الأمراض.
تتميز الأعراض الحشوية بمغص في الكبد والكلى والأمعاء، إلخ. وتكون هذه الآلام منتشرة، خفيفة، وموضعية في عضو معين، وغالبًا ما تكون في منتصف البطن. ويمكن أن تنتقل أحاسيس الألم إلى أي جزء من الجسم.
الألم الجسدي هو ألم مستمر، مع توتر في عضلات البطن، ذو طبيعة حادة/قاطعة، مما يجبر المريض على اتخاذ حالة من عدم الحركة.
ألم حاد في السرة
قد يشير الألم الحاد المفاجئ في السرة، والذي يزداد شدته، إلى التهاب الزائدة الدودية. يتميز هذا المرض بتحول الألم إلى اليمين، وغثيان، وقيء. قد يخف الألم، لكنه لا يزول تمامًا. تشتد الأعراض عند الضغط عليه برفع اليد عن المعدة، وكذلك أثناء المشي.
يُميّز اختناق الفتق السُرّي متلازمة الألم الحاد. وغالبًا ما يصاحب هذه العملية غثيان وانتفاخ وقيء وإمساك. وفي منطقة السرّة، يُلمس ورم بيضاوي أو مستدير، وهو مؤلم ولا يُمكن ردّه. ويتطلب الفتق المُختنق، مثل التهاب الزائدة الدودية، تدخلًا جراحيًا. أما الفتق القابل للرد، فلا يقلّ ألمًا.
ألم حاد في السرة، يمتد إلى أسفل الظهر، مع الحاجة المتكررة للتبول، علامة على تحرك حصوات الكلى. يتميز المغص المعوي بحدة وظهور مفاجئ، خاصةً بعد الإفراط في تناول الطعام، وتناول كميات كبيرة من الأطعمة الدهنية.
ألم القطع في السرة
قد يشير الشعور بألم في منطقة السرة إلى عدد من الأمراض الخطيرة. يُعد ألم القطع في السرة أحد أعراض التهاب الزائدة الدودية الحاد أو التهاب البنكرياس. في حالة تفاقم التهاب البنكرياس، ينتشر الألم إلى الظهر وقد يأخذ شكل حزام. غالبًا ما تصاحب العمليات الالتهابية في البنكرياس انتفاخ وتوتر في جدار الصفاق. غالبًا ما يصاحب التهاب الزائدة الدودية والتهاب البنكرياس غثيان وقيء.
في حالة التهاب المعدة، يُلاحظ شعورٌ بالوخز بعد تناول الطعام، مصحوبًا بثقلٍ وتجشؤٍ وفقدانٍ للشهية. وتُعدّ الأعراض، التي تصاحبها إسهال، سمةً من سمات عمليةٍ معديةٍ حادة.
غالبًا ما يُزعج الألم مرضى التهاب المرارة. لدى النساء، تُلاحظ هذه الأعراض المزعجة في أمراض المنطقة التناسلية. كما أن أي اضطرابات في الجهاز الهضمي قد تُسبب ألمًا شديدًا ومؤلمًا.
[ 12 ]
ألم حاد في السرة
يشير الألم الحاد في السرة إلى وجود مشكلة في المرارة أو قرحة معوية.
ألمٌ يُشبه طعنة خنجر، يُشير إلى تفاقم قرحة المعدة/الاثني عشر، مما يؤدي إلى ثقبها. وتتميز الحالة المُهددة للحياة بتسرب محتويات قرحة المعدة/الاثني عشر إلى التجويف البريتوني. يجب على المريض ضبط حركته، وتثبيت وضعية الجسم بتخفيف الألم، والحد من نشاطه التنفسي. لا يشارك البطن في عملية التنفس، وتكون عضلاته متوترة. غالبًا ما يتباطأ النبض، ويصبح الجلد شاحبًا، ويظهر عرق بارد.
الألم الحاد في السرة هو أمر نموذجي للعمليات المزمنة - التهاب الأمعاء، التهاب القولون، التهاب المعدة، قرحة هضمية، انسداد معوي.
ألم شديد في السرة
قد تستمر فترة الحمل مع نموّ البطن المكثف مصحوبةً بأحاسيس مزعجة. الألم المزعج في السرة ليس بالضرورة علامة إنذار، بل هو عملية طبيعية لتمدد جدار البطن.
تشير الأحاسيس المؤلمة ذات الطبيعة الساحبة في السرة وأسفل البطن إلى أمراض في منطقة المسالك البولية أو الأعضاء التناسلية الأنثوية.
يشير الانزعاج الناتج عن الشد إلى مشاكل في الجهاز الهضمي، بما في ذلك انسداد الأمعاء واضطرابات الحركة. يعتمد الألم في منطقة الأمعاء على درجة التشنج والضغط الناتج عن تراكم الغازات.
[ 13 ]
ألم شديد في السرة
يؤدي تمدد جدران الأمعاء بسبب تراكم الغازات أثناء الانسداد أو انتفاخ البطن إلى ألم شديد. ويحدث الانسداد نتيجة لأمراض الأورام، والالتواء، وظهور العقد اللمفاوية. وتصاحب هذه الأمراض متلازمة ألم طويلة الأمد.
التهاب الأمعاء المزمن (ضمور والتهاب الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة) يسبب ألمًا خفيفًا ومؤلمًا في السرة، مصحوبًا بأصوات قرقرة وانتفاخ. ويصاحب المرض جفاف الجلد وهشاشة الأظافر ونزيف اللثة.
آلام الألم غالبا ما تكون مستمرة في طبيعتها وتشتد عند السعال.
ألم طعن في السرة
يحدث الألم الطاعن في السرة في حالة تفاقم التهاب الاثني عشر المزمن وقرحة الأمعاء وقرحة الاثني عشر.
التهاب الاثني عشر (عملية التهابية في الغشاء المخاطي للاثني عشر) من أكثر الأمراض شيوعًا، وهو أكثر عرضة للإصابة به لدى الرجال. يمكن أن يكون التهاب الاثني عشر المزمن تقرحيًا ومراريًا. في الحالة الأولى، يُضاف التجشؤ وحرقة المعدة إلى الأعراض. هناك تغيرات في الشهية: أحيانًا فقدان الشهية، وأحيانًا جوع شديد. أحيانًا يكون هناك ألم خلف عظمة القص، وصعوبة في البلع، وصداع. يمكن أن يحدث المرض مع التهاب المعدة المزمن، والتهاب الأمعاء، والقرحة، والتهاب البنكرياس.
[ 14 ]
ألم شديد في منطقة السرة
يُحدَّد تطور الفتق السُّري بأعراض مثل الغثيان والقيء والإمساك واحتباس الغازات وسرعة النبض. وتتميز الحالة بألم شديد في منطقة السرة.
تظهر الصورة السريرية لانفتال الأمعاء الدقيقة على خلفية ألم حاد وشديد. يلاحظ المرضى احتباس البراز والغازات. قد تتميز الساعات الأولى بآلام تقلصية.
الألم الشديد في منطقة السرة هو أيضا علامة مميزة للانسداد، والتهاب القولون السيني، والسرطان، ونوبة التهاب الزائدة الدودية.
تشنجات في منطقة السرة
يتميز تضيق الأمعاء المحدود، الناتج عن عدد من التغيرات المرضية (التهاب القولون التقرحي مع تضيقات ندبية، داء كرون، النتوءات اللاصقة/الورمية)، بآلام تشنجية في منطقة السرة. كما تصاحب أعراض مؤلمة مماثلة خلل الحركة المعوية، مع غلبة المكون التشنجي.
يُعدّ الألم المتشنج الذي يخفّ تدريجيًا أمرًا شائعًا في حالات المغص التي تنشأ نتيجة عدم اتباع نظام غذائي أو الارتعاش أثناء الركوب. قد يكون سبب المغص الصفراوي خلل حركة القنوات الصفراوية، أو حصوات المرارة. كما يمكن أن تكون الديدان، وخراجات الكبد، وتمزق الأكياس عوامل مُحفّزة. أما المغص المعوي، فهو نتيجة التهابات في الأمعاء، أو انسداد، أو مشاكل في القولون العصبي، أو أمراض أخرى.
ألم نابض في منطقة السرة
يُبلغ مرضى التهاب البنكرياس عن ألم نابض في منطقة السرة، غالبًا ما يكون على شكل حزام. يصاحب هذا الألم غثيان وقيء مصحوب بصفراء، وإسهال، وانتفاخ.
يحدث ألم نابض منتظم عند زيادة ضغط الأعضاء المجوفة. على سبيل المثال، تتميز متلازمة القولون العصبي بضغط متناوب بطيء وسريع على جدار الأمعاء. يمكن أن تسبب هذه الحالة ألمًا نابضًا.
يتوافق النبض أيضًا مع التكوينات الورمية القيحية في منطقة السرة.
أين موضع الألم؟
التشخيص ألم السرة
من المهم تقييم الحالة العامة للمريض وإحساسه بالألم أثناء الفحص. من الضروري تحديد شدة الألم، وموقعه إن أمكن. يُجرى الجس والمريض مستلقٍ على ظهره.
يتضمن تشخيص آلام السرة ما يلي:
- فحص الدم - العام والكيميائي الحيوي؛
- اختبارات الأجسام المضادة للملوية الجرثومية؛
- -الموجات فوق الصوتية على أعضاء البطن والحوض والكلى؛
- تنظير القولون - فحص الأمعاء الغليظة بحثًا عن السلائل، وهي أورام مسطحة يمكن أن تتطور إلى سرطان؛
- تحديد علامات التهاب الكبد الفيروسي؛
- الكشف عن خلل التوازن الجرثومي (تحليل البراز)؛
- فحص الأشعة السينية للجهاز الهضمي.
[ 17 ]
ما الذي يجب فحصه؟
كيف تفحص؟
من الاتصال؟
علاج او معاملة ألم السرة
لا ينبغي تخفيف ألم السرة مجهول السبب باستخدام مسكنات الألم، التي تُشوّه الصورة السريرية وتُعقّد التشخيص. الطبيب الذي لا يكتشف مرضًا حادًا (مثل التهاب الزائدة الدودية، أو خثار المساريقا) لن يتمكن من تشخيص مرض آخر.
إن الألم الشديد والمستمر يستدعي استشارة الطبيب. يُعالج ألم السرة بناءً على فحص طبي دقيق، لكل حالة على حدة. من بين الأخصائيين الذين يجب استشارتهم في حالة ألم السرة: أخصائي أمراض الجهاز الهضمي وأخصائي الأورام.
وبطبيعة الحال، هناك أمراض تتطلب التدخل الجراحي الطارئ - التهاب الزائدة الدودية الحاد، التهاب الصفاق، الفتق المختنق وغيرها.
وبما أنه لا ينصح بتخفيف الألم باستخدام المسكنات، فإن الثلج سيساعد على تخفيف الحالة حتى وصول الطبيب.
الوقاية
الوقاية من ألم السرة تكمن، أولاً وقبل كل شيء، في الكشف المبكر عن أمراض الأعضاء الداخلية للصفاق، وعلاجها عند الحاجة. لتجنب تفاقم الحالة وتطور الأمراض المزمنة، ينبغي إجراء فحص وقائي مرة واحدة على الأقل سنوياً. من المعروف أن العديد من الأمراض الخطيرة قد تستمر دون ظهور أعراض واضحة في مراحلها المبكرة.
تشمل التدابير الوقائية الطبيعية اتباع نظام غذائي معتدل وعقلاني، والحد من تناول الكحول، وموازنة الحالة النفسية والعاطفية. من المهم جدًا عدم الاستسلام للمواقف العصيبة، لأن تشنجات الأعضاء الداخلية غالبًا ما تحدث بسبب الإجهاد العاطفي.
إن القدرة على الاستمتاع بالحياة والابتهاج بها، في انسجام مع نفسك ومع العالم من حولك، يمكن أن تنقذك من العواقب الوخيمة وتمنع الألم في السرة.