انتفاخ البطن (الانتفاخ)

انتفاخ البطن - كمتلازمة للتكوين المفرط أو تراكم النفايات الغازية من عملية هضم الطعام - يمكن أن يحدث عندما يكون في الأمعاء الدقيقة والكبيرة على مدى يوم أكثر من 600-700 متر مكعب. سم من الغاز.

وفقا لأحدث نسخة من التصنيف الدولي للأمراض ، فإن انتفاخ الـ ICD 10 ينسب إلى الفئة الثامنة عشر من الأعراض و التشوهات التي تتم ملاحظتها خلال الفحوصات السريرية. في هذه الفئة ، يحدث الانتفاخ أو انتفاخ البطن في R14 ، والذي يجمع بين علامات الشذوذ في أجهزة الجهاز الهضمي.

هناك ثلاث شكاوى رئيسية تتعلق "بالغاز": التجشؤ المفرط ، الانتفاخ (انتفاخ البطن) والتسرب المفرط للغازات من خلال فتحة الشرج.

في الأمعاء ، عادة ما يكون هناك غاز يدخل إليه نتيجة لابتلاع الهواء (التهابات الهواء) ، والتشكل المباشر في الأمعاء ، أو الانتشار من الدم إلى تجويف الأمعاء. الغاز ينتشر بين تجويف الأمعاء والدم في نسبة مباشرة إلى الفرق في الضغط الجزئي. وهكذا يدخل النيتروجين (N) تجويف الأمعاء من مجرى الدم ، ويدخل الهيدروجين (H) مجرى الدم من تجويف الأمعاء (lumen lumen).

[1], [2], [3]

أسباب انتفاخ البطن

بادئ ذي بدء ، يمكن تغطية أسباب انتفاخ البطن في الإفراط الأولي ، عندما كمية الطعام المستهلكة ببساطة ليس لديها الوقت لتتم معالجتها نوعيا من قبل الجسم. في كثير من الأحيان ، ينشأ انتفاخ البطن القوي بعد تناول الطعام من المنتجات التي يأكلها الناس. إلى المنتجات التي تزيد من استخدام الغاز في الأمعاء ، وتشمل الكربوهيدرات المعقدة ، والدهون الحيوانية ، والحليب ، ومحاصيل الخضروات المختلفة.

يمكن أن تكون جذور أسباب انتفاخ البطن في نقص خلقي أو المكتسبة من الانزيمات الهاضمة (عسر الهضم) ، مما يؤدي إلى هضم غير مكتمل من الطعام. مع هذا المسببات ، يصاحب انتفاخ البطن المستمر شعور بالثقل والشعور بزيادة الضغط داخل البطن (في الجزء العلوي من التجويف) ، وأحيانًا آلام التشنج. مع نقص الانزيم ، والإسهال وانتفاخ البطن شائعة جدا. أحد الأمثلة على عدم وجود الانزيمات هو نقص التصنع ، عدم تحمل سكر اللبن بسبب نقص في إنزيم بيتا غالاكتوزيداز.

ومع ذلك، في الأغلبية الساحقة من الحالات أسباب انتفاخ البطن - اضطرابات وظيفية في الجهاز الهضمي، وأمراض الأجزاء الوسطى من الجهاز الهضمي: المعدة والاثني عشر والبنكرياس والمرارة والأمعاء الدقيقة والقولون.

[4], [5], [6]

في أي أمراض هو انتفاخ البطن واحدة من أعراضها؟

انتفاخ البطن، التهاب المعدة، وهذا هو التهاب الغشاء المخاطي للمعدة، والهادر في المعدة تتجلى أساسا خلال تفاقم أشكال المزمنة للمرض، وتحدث على خلفية خفض الحموضة في المعدة. يشكو معظم المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص من ثقل في المعدة وانتفاخ البطن.

الغثيان والإثارة وانتفاخ البطن في المساء وألم الليل في مراق الدم هو عرض كلاسيكي لقرحة الاثني عشر. في حين لمتلازمة الأمعاء المنتشرة ، فضلا عن خلل في الأمعاء ، وانتفاخ البطن هو سمة مميزة في الصباح.

التهاب البنكرياس انتفاخ البطن الناجم عن تعطل البنكرياس، يثير تورم في جدار البطن والهادر، براز رخو مع جزيئات الطعام غير مهضوم والدهون. وفي هذه الحالة المرضية لاحظ انتفاخ البطن كريهة، ويرجع ذلك إلى غلبة في الأمعاء غاز كبريتيد الهيدروجين (رائحة التي تتم مقارنة مع رائحة البيض الفاسد)، الإندول (رائحة النفتالين)، السكاتول، والتجولات. الأحماض الأمينية التي يفرزها التحلل من 3 methylindole (السكاتول) لديه رائحة البراز قوية، والتي تحتوي على الكبريت ثيول (مركب) رائحة مثيرة للاشمئزاز وعلم جزء من إفراز واقية من الظربان.

وبالمناسبة، وانتفاخ البطن عديم الرائحة، بمعنى تعزيز flatulentsiya والهواء تجشؤ غالبا ما يحدث في بلع الهواء (الفسيولوجية استرواح المعدة) - الهواء المفرط تناولها مع الطعام والشراب، وسوء الطعام طحن في الفم، وتعاطي المشروبات الغازية، وكذلك خلال فترات طويلة انتهاك التنفس عن طريق الأنف. ووفقا للدراسات، والهواء يدخل الى تجويف الأمعاء بلع الهواء الناتج، ليس أقل من ثلث أو حتى نصف من الغازات المعوية. يتكون التركيب الكيميائي ريح البطن وانتفاخ البطن عديم الرائحة من النيتروجين، وثاني أكسيد الكربون والهيدروجين والميثان.

النيازك مع التهاب المرارة - التهاب المرارة - يتطور بالتوازي مع الغثيان والإثارة المريرة. يحدث حرقة المعدة مع انتفاخ البطن باستمرار في أولئك الذين زادوا حموضة عصير المعدة أو الحجارة في المرارة. يتم إصلاح انتفاخ البطن ودرجة الحرارة فوق 37.5-38 درجة مئوية مع تفاقم التهاب المرارة وظهور التهاب الأقنية الصفراوية - وهي عملية التهابية معدية في القنوات الصفراوية.

انتفاخ البطن بعد الجراحة يرافق تقريبا جميع الحالات السريرية للجراحة داخل الأجواف ، ولكن جراحة خاصة على المعدة والاثني عشر والمرارة. انتفاخ البطن بعد استئصال المرارة (Cholecystectomy) هو ظاهرة شائعة وحتمية تقريبا ، فضلا عن غيرها من أعراض هذه الحالة السريرية. وهكذا، هؤلاء المرضى بعد الجراحة لمدة ستة أشهر على الأقل يعاني انتفاخ البطن والألم (القوباء المنطقية الألم)، ألم في الربع العلوي الأيمن، والغثيان، والإسهال، والجزر الاثني عشر وغيرها.

انتفاخ البطن وقرقرة، والإسهال، وانتفاخ البطن تتألف في قائمة أعراض التهاب الأمعاء الدقيقة - الأمعاء، حيث تتدهور بشكل كبير الهضم في الأمعاء الدقيقة، وكذلك التهاب الأمعاء المزمن وقرحة المعدة والحموضة المنخفضة.

انتفاخ البطن مع التهاب القولون (التهاب الأمعاء الغليظة)، المزمن بشكل خاص، لديه علاقة أقرب إلى أمراض في الجهاز الهضمي. تؤكد الجهاز الهضمى أن في هذا المرض يبدو التجشؤ باستمرار، الطعم المر في الفم، وغالبا ما الغثيان وانتفاخ البطن ودرجة الحرارة (تصل إلى الحمى)، والإمساك والانتفاخ والإسهال وانتفاخ البطن مع زحير - الرغبة في التبرز كاذبة.

مملة الألم المؤلم في المعدة مع انتفاخ البطن في المرضى الذين يعانون من التهاب القولون المزمن شعر في أسفل البطن وجانبي البطن، فإنها تصبح أكثر كثافة بعد تناول الطعام، والمشي، وقبل البراز. كما أن انتفاخ البطن والمخاط في البراز هما من السمات المميزة لتفاقم التهاب القولون المزمن ، خاصة بالنسبة للمجموعة الغشائية المخاطية الغامضة للمرض.

العديد من النساء لديهن انتفاخ البطن قبل الحيض ، وهو ما يفسر من خلال تفاصيل التغيرات الهرمونية في فترة ما قبل الحيض. انتفاخ البطن في الجهاز العصبي - ما يسمى انتفاخ البطن النفسي - المتخصصين المرتبطة الأحمال العالية من التوتر الذي يزيد من تخليق ادرينالين، ونتيجة لذلك، هناك فشل في الأمعاء، على وجه الخصوص، مضطربة الحركة العادية.

[7], [8]

دسباقتريوز وانتفاخ البطن

دراسة منفصلة لقضية dysbiosis وانتفاخ البطن يستحق لأن اختلال البيئة الميكروبيولوجية الملتزمة من الأمعاء الغليظة هي واحدة من الأسباب الرئيسية للغازات المرضية.

ويشير تشكيل الغازات المعوية إلى العمليات الكيميائية الحيوية الطبيعية الناجمة، الذي حضره مستعمرات من الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش في القناة الهضمية أداء الوظائف الأنزيمية. هذه غرام bifidobacteria (الشقاء)، بكتيريا حمض اللاكتيك (الملبنة)، والبكتيريا سالبة الجرام - الإشريكية القولونية (إي كولاي)، Eubacteria، Fusobacteria، وأنواع مختلفة من باكتيرويديز (Acidifaciens، Biacutis، المطرفة، الناحلة، الهشة، الغنمية، المفسخة الخ ).

وعلاوة على ذلك، طبيعية المعوية مساعدة الميكروبيولوجي المناخ الحفاظ على البكتيريا موجبة الجرام المسببة للأمراض مشروط من جنس الهضمونية العقدية اللاهوائية - peptostreptokokki كلوستريديا، المرياحة المعوية الأمعائية، الكلبسيلة، وهي عائلة من اللاهوائية بروبيونيباكتيريوم (propionobakterii) وغيرها.

يتم التعبير عن Dysbacteriosis ، من جهة ، في الاختفاء أو انخفاض كبير في عدد bifido- و lactobacilli و Escherichia coli. من ناحية أخرى ، يزيد من حصة البكتيريا المسببة للأمراض مشروطة. إذا كان هناك dysbiosis وانتفاخ البطن ، فهذا يعني أن:

• بسبب عدم وجود bifidobacteria خفض كثافة الأنزيمية جدار الهضم في الأمعاء الدقيقة كربوهيدرات عسر الهضم يزيد من حجم وnevsosavsheysya الأحماض الأمينية والمواد المغذية.
• نقص العصيات اللبنية يؤدي إلى قلوية البيئة المعوية ، وبالتالي ، فإن نشاط العمليات المتعفنة يرافقه إطلاق الهيدروجين والميثان يزيد ؛
• تدهور اللاكتوز في الأمعاء ، والتي يتم تسهيلها من قبل E. Coli ، تزداد سوءا.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه إذا كانت جميع الغازات التي تشكلت أثناء عملية هضم الطعام قد غادرت الأمعاء عبر المستقيم ، فإنه لن يكون 600-700 متر مكعب. سم ، وما لا يقل عن 25،000-40،000 متر مكعب. سم في اليوم ...

ولكن ، لحسن الحظ ، لا توجد في البكتيريا المعوية البكتيريا التي تطلق غاز ثاني أكسيد الكربون والنيتروجين والهيدروجين والميثان فحسب ، بل الكائنات الدقيقة التي تمتص هذه الغازات. وعندما ينكسر التوازن البيولوجي لترابطاتها التكافلية ، فإنه يظهر في مظهر النيازك.

[9], [10], [11], [12]

المرضية من النفخ

وقد قيل إن فترات الصراخ المتكررة عند الرضع الذين تتراوح أعمارهم ما بين 2-4 أشهر من العمر ترجع إلى ألم يسمى "المغص" ، ويرتبط ظهوره بتشنجات الأمعاء المتكررة أو تكوين الغاز. ومع ذلك ، أظهرت الدراسات على الأطفال الذين يعانون من المغص أي زيادة في إنتاج H أو مرور الوقت من تجويف الفم إلى الأعور. وبالتالي ، فإن سبب مغص الرضع لا يزال غير واضح.

التجشؤ المفرط

يحدث الاندفاع (البركان) بسبب ابتلاع الهواء أو من غاز المشروبات الغازية. عادة ما يتم ملاحظة Aerophagy بكميات صغيرة أثناء الأكل والشرب ، ولكن بعض الناس لا شعوريا باستمرار يبتلعون الهواء أثناء الأكل والتدخين وفي حالات أخرى ، وخاصة عندما تهيج. قد تترافق المفرط بلع الهواء يزيد من إفراز اللعاب ومع مجموعة متنوعة من اضطرابات الجهاز الهضمي (المعدي ارتداد المرض)، وتركيب الأسنان غير مناسبة، بعض الأدوية، العلكة أو الغثيان أي المسببات.

السبب الأكثر شيوعًا للإبتلاع هو ابتلاع الهواء. فقط كمية صغيرة منه تدخل الأمعاء الدقيقة. كمية الهواء ربما يعتمد على وضع الجسم. في الوضع الرأسي ، يكون لدى الشخص تجشؤ من الهواء ؛ في وضع الاستلقاء على الظهر ، يقع الهواء فوق مستوى السائل في المعدة ، مما يعزز حركته في الاثني عشر. التجشؤ المفرط يمكن أيضا أن يكون غير طوعي. يمكن للمرضى الذين لديهم بيلش بعد تناول مضادات الحموضة ، تحسين حالة مع بيلش ، وليس مع مضادات الحموضة ، وبالتالي يمكن أن يسبب عمدا eructations مع الأمل في الحد من أعراض المرض.

ظهور انتفاخ البطن يمكن أن يكون نتيجة لمختلف أمراض الجهاز الهضمي (على سبيل المثال، بلع الهواء، وسوء الهضم غير قرحة، gastrostasis، العصبي أعراض القولون)، والاضطرابات التي لا ترتبط مع الجهاز الهضمي (على سبيل المثال، نقص تروية عضلة القلب). ومع ذلك ، لا يرتبط تكوين الغاز المفرط في الأمعاء بشكل مباشر بهذه الشكاوى. في معظم الأفراد الأصحاء ، يمكن حقن 1 لتر / ساعة من الغاز في القناة الهضمية مع الحد الأدنى من الأعراض. ربما يعزى خطأ العديد من الأعراض إلى "تراكم كميات كبيرة من الغاز".

من ناحية أخرى، فإن بعض المرضى الذين يعانون من أعراض الجهاز الهضمي المتكررة في كثير من الأحيان غير متسامحة تراكمات حتى صغيرة من الغاز: تمديد الوراء من الأمعاء الغليظة عن طريق حقن الهواء أو التوتر التي أدخلت على البالون الأمعاء أو نفخ الهواء في أداء تنظير القولون غالبا ما يسبب الانزعاج الشديد لدى بعض المرضى (على سبيل المثال. المرضى الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي) ، ولكن الحد الأدنى - في حالات أخرى. وبالمثل، والمرضى الذين يعانون من اضطرابات الأكل (على سبيل المثال، فقدان الشهية والشره المرضي)، والإجهاد في كثير من الأحيان حساسة بشكل خاص والتي تعاني من الأعراض مثل الانتفاخ. وبالتالي ، يمكن أن تكون الانتهاكات الرئيسية في المرضى الذين يعانون من الشكاوى المرتبطة "تشكيل الغاز" ، بسبب حساسية عالية جدا من الأمعاء. تغيير في الحركة يمكن أن يكون فعالا في علاج الأعراض.

إفرازات مسطحة مفرطة (إفراز مفرط للغازات من الأمعاء)

هناك تباين كبير في حجم وتكرار إطلاق الغازات من المستقيم. كما هو الحال مع الزيادة في البراز ، يشكو بعض الناس من انبعاثات الغاز المتكررة ، ولديهم فكرة خاطئة حول ما هو المعيار. متوسط عدد flatus ما يقرب من 13-21 في اليوم الواحد. التثبيت المريض الموضوعي من flatus (استخدام المريض لليوميات) هو الخطوة الأولى في تقييم الانتهاكات.

Flutus هو منتج ثانوي من عملية التمثيل الغذائي للبكتيريا المعوية. لا ينبثق أي من الأجزاء المسطحة من الهواء المبتلع أو الانتشار العكسي للغازات (أساسًا N) من مجرى الدم. عملية التمثيل الغذائي للبكتيريا يؤدي إلى تكوين كميات كبيرة من N، والميثان (CH) ويتم تشكيل بكميات كبيرة بعد تناول بعض الفواكه والخضروات التي تحتوي على الكربوهيدرات المهضومة (على سبيل المثال، الفاصوليا المخبوزة)، والمرضى الذين يعانون من أعراض malabsorbtsionnymi. في المرضى الذين يعانون من دي سكاريداز العجز (نقص اللاكتاز عادة) وصول كميات كبيرة من المركبات السكرية الثنائية في القولون وتخميرها لإنتاج المرض N. السيلياك، ذرب، قصور البنكرياس، وينبغي النظر إلى أسباب أخرى سوء امتصاص الكربوهيدرات أيضا حالات تشكيل الغاز المفرطة في القولون.

يتم تشكيل CH عن طريق استقلاب البكتيريا الخارجية (الألياف الغذائية) والمواد الداخلية (الأمعاء المخاطية) في الأمعاء الغليظة. كمية الغاز المنتجة تعتمد على طبيعة الغذاء. بعض الناس باستمرار بتخصيص كميات كبيرة من CH. الميل لإنتاج كميات كبيرة من الغاز وراثي ، يظهر في مرحلة الطفولة ويبقى كل الحياة.

تتشكل أيضا في عملية التمثيل الغذائي للبكتيريا في رد الفعل HCO ^_ و H. مصدر H يمكن أن يكون HCI عصير المعدة أو الأحماض الدهنية. يتم إطلاق H عند هضم الدهون ، وأحيانا عدة مئات من الذكاء

المخلفات الحمضية التي شكلتها تخمير البكتيريا من الكربوهيدرات الممتص في القولون، قد تتفاعل أيضا مع HCO ^_ ، وتشكيل CO ₂. بل هو أحيانا قد يحدث انتفاخ البطن، ولكن الاستيعاب السريع لCO ₂ في الدم ويمنع انتفاخ البطن.

يلعب الطعام دورًا رئيسيًا في خصائص الغاز بالغاز لدى الأشخاص المختلفين ، ولكن بعض العوامل التي قد لا تكون مفهومة تمامًا (مثل الاختلافات في الحركة والنباتات البكتيرية في القولون) قد تكون مهمة أيضًا.

وعلى الرغم من الطبيعة القابلة للاشتعال من H و CH ₄ في فصل الغازات تقع ظاهريا إغلاق مفتوح لاطلاق النار ليست خطيرة. ومع ذلك ، هناك تقارير عن انفجار غاز ، حتى مع نتيجة قاتلة ، عند إجراء عمليات على الأمعاء الصغيرة والكبيرة ، وكذلك باستخدام الإنفاذ الحراري في تنظير القولون. في حين تم تنفيذ الإجراءات في المرضى الذين يعانون من إعداد غير كاف للأمعاء.

[13], [14], [15]

أعراض انتفاخ البطن

أعراض انتفاخ البطن - من حيث الشدة والعوامل المصاحبة - تعتمد على المرض الذي يسبب هذه الظاهرة.

مع مشاكل في الجهاز الهضمي ، وتظهر أعراض انتفاخ البطن ، مثل:

• مشاعر فيض وزيادة الضغط داخل البطن.
• شعور بعدم الراحة في الشرسوف.
• تورم في البطن أو الأمعاء.
• Borborigma (الهادر في البطن) ؛
• زيادة الانزعاج (زيادة في تردد وحجم الغازات المنطلقة من خلال المستقيم) ؛
• التجشؤ.
• الغثيان.
• الإسهال أو الإمساك.
• ألم في البطن.

الأمر يستحق القليل من التفاصيل حول الألم في البطن مع انتفاخ البطن. مع تراكم الغازات ، يحدث الضغط والإمتداد غير المتساوي للأمعاء ، مما يسبب تهيج مستقبلات الألم السمبتاوي. إنها تنقل إشارات إلى محاور الجهاز العصبي المحيطي للحبل الشوكي ، وهي بدورها تقدم هذه الإشارة إلى الدماغ.

يحدث هذا الألم مع زيادة تكوين الغاز في البطن ، وفي الصدر على اليسار - كما لو كان القلب مؤلمًا بالذبحة الصدرية. في الطب السريري ، من الواضح أن هذه الآلام يمكن تمييزها في النيازك المرتبطة بتراكم الغاز في الثني الأيسر (الطحال) للقولون تحت الحجاب الحاجز نفسه. بالمناسبة ، قد تظهر مثل هذه الحالة الشاذة التشريحية في أولئك الذين يرتدون ملابس ضيقة جدا أو لديهم مشاكل مع الموقف.

يمكن أن يحدث انتفاخ البطن والألم في أسفل الظهر على اليمين ، في الربع العلوي الأيمن والأيمن إذا كان هناك مثل هذا الانحناء من القولون ، ولكن بالفعل بين الحجاب الحاجز والكبد.

تشخيص انتفاخ البطن

في المرضى الذين يعانون من الشكاوى من الإراقة ، من الضروري في التاريخ التعرف على السبب المباشر للالتهاب الرئوي ، وخاصة المرتبطة بالتغذية. تتطلب الشكاوى من المرضى على تشكيل الغاز والانتفاخ وتوضيح في تاريخ الأسباب الجسدية (العضوية) (وخاصة أسباب أمراض القلب في المرضى الذين يعانون من عوامل الخطر). من غير المحتمل أن يكون الإرهاق مع المريض الطويل الأمد لدى المرضى الشباب دون علامات فقدان الوزن سببه مرض جسدي خطير ، على الرغم من أنه من الضروري افتراض اضطراب في الأكل عند النساء الشابات. المرضى الأكبر سنًا ، خاصة عندما تظهر أعراض جديدة ، يستحقون فحصًا كاملاً قبل بدء العلاج لتشكيل الغاز الحقيقي أو المتصور.

[16], [17], [18], [19]

الفحص البدني

الفحص نادرا ما يكون مفيدا في المرضى الذين يعانون من إراقة أو flatus. المرضى الذين يعانون من شكاوى من النفخ ، وتشكيل الغاز والألم في الجانب الأيسر تتطلب تقييم موضوعي أكثر تفصيلا للأعراض الناجمة عن أمراض الجهاز الهضمي أو أمراض أخرى.

دراسة

في غياب الشك في مسببات محددة للجسم ، تكون الدراسة محدودة. يمكن أن يكون السبب النادر مضاعفة جرثومية سريعة للغاية في الأمعاء الدقيقة ، يتم تشخيصها باختبار التنفسي H (اختبار تنفسي هيدروجين).

انتفاخ البطن، والتي قد تكون سببا في الضغط النفسي الكبير وصفها بشكل غير رسمي وفقا معالمه المميزة: "المنزلق" (نوع "مصعد مزدحم") التي يتم تفريغها ببطء وبهدوء، وأحيانا مع تأثير كارثي. مصرة مفتوحة أو نوع "فو" ، وفيها كلما ارتفعت درجة الحرارة ، كلما ازدادت رائحة المسطحة رائحة قوية ؛ نوع من staccato أو الطبول ، يمر في العزلة سارة. ونوع "barking" (الموصوف في رسالة شخصية) ، التي تتميز بثوران صاخبة حادة ، والتي يمكن أن تنقطع بسرعة (وغالبًا ما تنتهي) عند التحدث. طبيعة الرائحة ليست ميزة ملحوظة. عرف "لو بيتومان" ، وهو نيزكي وعازف فرنسي ، بالتحكم الهائل في عضلات البطن ، مما سمح له بالتحكم في انبعاث الغازات المعوية. لعب ألحان الغاز من المستقيم في مرحلة مولان روج.

أي نوع من الطبيب يجب أن أتحول إلى انتفاخ البطن؟ توضيح من المسببات من هذا المرض أعراض ، وتشخيص النيازك ، فضلا عن توصيات للعلاج هي ضمن اختصاص أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.

بادئ ذي بدء ، سيقوم الطبيب بدراسة سوابق المريض ، وكذلك معرفة كيف يأكل وماذا يأكل.

لتحديد سبب انتفاخ البطن ، ينبغي إجراء مسح ، والذي يشمل:

• فحص الدم العام:
• تحليل البول.
• تحليل البراز عن الديدان الطفيلية ؛
• دراسة فيزيائية كيميائية وبكتريولوجية للبراز (coprogram)؛
• تحليل لمستوى الحموضة من عصير المعدة.
• تنظير المعدة أو تنظير القولون.
• التصوير الشعاعي لأجهزة تجويف البطن.
• الموجات فوق الصوتية من التجويف البطني والحوض الصغير.

علاج النفخ

من الصعب التقليل من الانتفاخ وانتفاخ البطن ، حيث أنها عادة ما تحدث نتيجة للتعبير الجوي غير الواعي أو فرط الحساسية للتراكم المعتاد للغاز في الأمعاء. للحد من التهاب المريء ، يجب على المريض تجنب العادات مثل مضغ العلكة أو التدخين. فمن الممكن أن نفترض أمراض الجهاز الهضمي العلوي (مثل القرحة المعوية) ، والتي يمكن أن تسبب زيادة إفراز اللعاب. يجب استبعاد المشروبات الغازية أو مضادات الحموضة إذا كانت مرتبطة التجشؤ. يجب تجنب الأطعمة التي تحتوي على كربوهيدرات غير قابلة للهضم. يجب استبعاد منتجات الألبان من النظام الغذائي في حالة عدم تحمل اللاكتوز.

يجب تفسير آلية الإرواء المتكرر وإثباتها. إذا بلع الهواء غير سارة بالنسبة للمريض، الارتجاع البيولوجي والاسترخاء والعلاج يمكن أن تساعدهم على التعلم بصورة أكثر فعالية في البلع والمضغ وتغيير بلع الهواء المرضي دورة - الانزعاج - التجشؤ - الإغاثة.

الأدوية ليست فعالة جدا. عقار سيميثيكون يدمر فقاعات غاز صغيرة ، والعديد من العقاقير المضادة للكولين لم تكن فعالة بما فيه الكفاية. بعض المرضى الذين يعانون من عسر الهضم وشعور من فيض بعد الأكل في الجزء العلوي من البطن غالبا ما يجدون تأثير استخدام مضادات الحموضة.

يهدف علاج الشكاوى من زيادة مسطحة السحب إلى استبعاد العوامل المسببة. يمكن إضافته إلى النظام الغذائي للأغذية الخشنة (مثل النخالة وبذور الكتان) من أجل تسريع المرور عبر القولون ؛ ومع ذلك ، في بعض المرضى ، على العكس من ذلك ، قد يكون هناك زيادة في الأعراض. الفحم المنشط يساعد على تقليل توليد الغاز والرائحة ، ولكن خاصية الملابس القذرة والغشاء المخاطي للفم تجعله غير مرغوب فيه للاستخدام. تقلل أقراص الكلوروفيل الرائحة ويتم فهمها بشكل أفضل من قبل المرضى.

وهكذا ، يشير الانتفاخ الوظيفي ، وانتفاخ البطن والبطن إلى دورة متقطعة ومزمنة يمكن علاجها جزئيا فقط. من المهم إقناع المريض أن هذه المظاهر ليست ضارة بالصحة.

ثمل

التسمم نادر للغاية. استهلاك الزنك في غضون 100-150 ملغ / يوم يفسد استقلاب النحاس ويؤدي إلى انخفاض في مستوى النحاس في الدم ، كثرة الخلايا ، قلة العدلات ، وضعف المناعة. امتصاص كميات كبيرة من الزنك (200-800 ملغ / يوم) ، وعادة مع استخدام الأطعمة والمشروبات المخزنة في الحاويات المجلفنة ، يسبب القيء والإسهال. تنتج الحمى من الأبخرة المعدنية ، والتي تسمى أيضاً بعجلات الحمى أو قشعريرة الزنك ، عن استنشاق أبخرة صناعية من أكسيد الزنك ؛ هذا يؤدي إلى اضطرابات عصبية. الاعراض تذهب بعد 12-24 ساعة في وسط دون الزنك.

كيفية علاج انتفاخ البطن؟

السؤال - كيفية التخلص من الانتفاخ وأين تبدأ العلاج - أي طبيب سيقول، فمن الضروري أن يأكل، لعلاج أمراض الجهاز الهضمي، لإنشاء السير العادي لعمل الجهاز الهضمي، بما في ذلك الأمعاء. وهذا يتطلب الجمع بين العلاج الموجه والممرض.

لكن يتم التعامل مع انتفاخ البطن في أغلب الأحيان بالأدوية العرضية ، في محاولة للحد من التكوين المفرط للغازات ، وإذا أمكن ، منعها.

كيفية علاج انتفاخ البطن؟ تقييد بعض المنتجات وتعاطي المخدرات: المواد الماصة ، وقمع المزيلات السامة بالغاز ، وتسريع إخلاء الغازات من الأمعاء المقصودة.

الحد من كثافة تشكيل الغاز والانتفاخ يمكن أن يكون ، مع أخذ أقراص الماصة-الفحم المنشط الأكثر شعبية. ولكن لديها خاصية لاستيعاب المواد الضارة فحسب ، بل الفيتامينات والمعادن والجراثيم المعوية المفيدة اللازمة للجسم.

Smecta - smectite dioctahedral (سيليكات مزدوجة من المغنيسيوم والألمنيوم) - يستخدم كعامل أعراض للإسهال المزمن ، لديه خصائص امتصاص. جرعة للبالغين - 2-3 عبوات مسحوق (لإعداد تعليق) في اليوم الواحد ، والمدة الموصى بها للعلاج لا تزيد عن 7 أيام. بين الآثار الجانبية لل Smecta هناك الإمساك والقيء و ... انتفاخ البطن.

يشمل الممتز أيضا تحضير Polyphepan (أقراص 375 مجم تحتوي على lignin hydrolytic) ، والتي ينصح باستخدامها في أمراض الجهاز الهضمي ، وأعراضها هي الإسهال وانتفاخ البطن. تؤخذ أقراص عن طريق الفم (1-1.5 ساعة قبل وجبات الطعام) ؛ للبالغين ، والجرعة اليومية هي 12-16 حبة ؛ مع الأمراض المزمنة ، يتم تنفيذ الإجراء لمدة 10-15 يوما مع انقطاع 7-10 أيام. كقاعدة عامة ، Polyphepan جيد التحمل ولا يؤدي إلى دسباقتريوز. ومع ذلك ، هو بطلان اتخاذ المرضى الذين يعانون من التهاب المعدة التشريحي ، ونى الأمعاء وفي حالة تفاقم المعدة وقرحة الاثني عشر.

يحتوي الدواء Almagel (الأسماء التجارية الأخرى - Alumag ، Maalox ، Gestid ، Gastal ، Palmagel) على هيدروكسيد الألومنيوم والمغنيسيوم ، والتي تحيد حمض الهيدروكلوريك من عصير المعدة. يستخدم هذا الدواء في علاج أمراض الجهاز الهضمي المرتبطة مع ارتفاع حموضة عصير المعدة. بالإضافة إلى ذلك ، بسبب محتوى البنزوكائين ، يعمل كمخدر موضعي لألم المعدة. له تأثير ماص ، ملين ، مفرط الصفراء. يتم وصف Almagel للبالغين لمدة 1-2 ملاعق صغيرة 4 مرات في اليوم (نصف ساعة قبل وجبات الطعام وعند وقت النوم). مسار العلاج هو 10-12 يوما.

بين وكلاء antigas، defoamers (الأسماء التجارية - Espumizan، Simekon، Espuzin، Alverin، Pepfiz، ساب البسيط Disflatil، Kolikid، Meteospazmil، Bobotik) - الطبية معزولة (وغالبا موصى به) سيميثيكون في شكل مستحلبات، ومعلقات وكبسولات. ويستند العمل العلاجي لهذا العامل على بوليميثيل ميثيل السليكون بوليمر السيليكون ، وهو الفاعل بالسطح (الفاعل بالسطح). فإنه يكسر فقاعات المتراكمة في غازات الأمعاء، ويتم امتصاصها بحرية من خلال الغشاء المخاطي في الأمعاء أو تفرز أثناء التغوط. الكبار الجرعة: 1-2 كبسولات أو 1-2 مستحلب ملعقة صغيرة أو تعليق أو 25-50 قطرات في وقت واحد (بعد تناول الطعام، ومياه الشرب)؛ يجب أن يكون من 3 إلى 5 مرات خلال اليوم.

الكثير من انتفاخ البطن بعد تناول العديد من الأطباء نقدم تعامل مع موتيليوم، والذي يشير إلى وسيلة لتحفيز حركة الأمعاء وتوقف القيء، فضلا عن الحد من التجشؤ والانتفاخ في البطن. يجب وضع قرص سريع الذوبان من الدواء على اللسان ، ودون غسل ، ابتلاع. وأعرب عن الأفعال باعتبارها المضادة للذهان (ذهان) والآثار الجانبية في التضخيم من هرمون الغدة النخامية هرمون البرولاكتين، بحيث الآثار المحتملة غير المرغوب فيها الغدد الصم العصبية ثر اللبن، التثدي، وانقطاع الطمث - المادة الفعالة موتيليوم - دومبيريدون. إذا كان لديك مشاكل في الكبد والكلى والقلب والأوعية الدموية، وكذلك أداة هو بطلان أثناء الحمل.

وأخيرًا ، تتم معالجة انتفاخ البطن والهجر بنجاح في البطن باستخدام نباتات طبية طاردة للرياح: ضخات ومرقات البابونج والشبت والشمر أو الكراوية. في الرسالة الطبية الشهيرة في القرون الوسطى "قانون الصحة ساليرنو" يمكنك قراءة ما يلي: "تتراكم الغازات خارجا من بذور الشمر". واليوم ، وتستخدم على نطاق واسع الفواكه والزيوت الأساسية من الشمر (نسج الشبت) في انتفاخ البطن - في شكل شربة المياه ودفعات. لإعداد التسريب الدوائي ، من الضروري تناول 2 ملعقة طعام من البذور ، تحضير كوب من الماء المغلي الحاد ، تغطية الحاوية بغطاء والإصرار لمدة 60 دقيقة على الأقل. خلال النهار ، وشرب ضخ عدة مرات 50 مل.

تمارين مع انتفاخ البطن

ويحذر الأطباء الذين يفضلون الاستلقاء بعد مأدبة عشاء كثيفة: "يمكنكم" الاستغناء عن الكثير من المشاكل مع الأمعاء ، بما في ذلك انتفاخ البطن. وأولئك الذين يريدون تحسين رفاههم ، ينصحون بأداء التمارين اليومية التالية بالانتفاخ البطن.

• الاستلقاء على ظهرك ، والساقين ينحنيان عند الركبتين ، ويرفعانهما على الأرض و "تحرّك الدواسات" للدراجة الخيالية - لمدة 20 ثانية ثلاث مرات مع انقطاع في بضع ثوان.
• البقاء في موقف ضعيف على ظهره ، والساقين ينحني في الركبتين ووضعها على عرض الكتفين ، تمتد الأسلحة على طول الجسم. يركض على قدميه وكتفه ، ويرفع الحوض من الأرض ، ويبقى في هذا الموقف على حساب 1-2-3-4 ، ثم يسقط ببطء في وضع البداية. عدد التكرار هو 10.
• الاستلقاء على معدتك. يتم ضغط الساقين المستقيمة في الركبتين والقدمين معًا. توجد الأذرع العازمة على المرفقين على طول الصدر. ارفع الجسم عن الأرض ، متكئًا على راحتي اليدين المستقيمتين ، ثني ظهرك ، ورمي رأسك للخلف. البقاء في هذا المنصب لمدة 5 ثوان ، ثم العودة بسلاسة إلى وضعها الأصلي. عدد التكرار هو 10.
• قف منتصبًا ، ضع قدميك على عرض كتفيك ، عازمتك المقفلة ، مؤمنة معًا "في القفل" لرفع رأسك. يتم تنفيذ الإلهام (لا ينحني الساقين في الركبتين) ، على الزفير - استقامة مع انحراف الظهر. عدد التكرار هو 8-12.
• موقف البداية ، كما هو الحال في التمرين السابق ، ولكن على يديه على الخصر. على حساب 1 - رفع يديك ، على حساب 2-3 لأداء الميل الربيع إلى الأمام مع لمسة من الأرض بأصابعك. على حساب 4 - العودة إلى الموضع الأصلي. عدد التكرار هو 8-10.

[20], [21], [22], [23]

المنتجات مع انتفاخ البطن: ما يمكن ولا يمكن أن تؤكل؟

جزء من ما لا يمكن أن تأكله مع انتفاخ البطن ، وقد سبق ذكره أعلاه (انظر أسباب انتفاخ البطن) ، ولكننا مرة أخرى قائمة المنتجات التي تعزز تشكيل الغاز.

هذا هو الخبز المصنوع من دقيق الجاودار والخبز الأبيض الطازج (وكذلك جميع المعجنات المخبوزة) ؛ جميع البقوليات (الفاصوليا ، البقول ، البازلاء ، العدس) ؛ الدخن والشوفان وشعير اللؤلؤ والسميد. اللحوم الدهنية ، جميع الحلويات (باستثناء العسل الطبيعي) ؛ الحليب الكامل (بما في ذلك الحليب الجاف): المعكرونة. جميع المشروبات الغازية.

الخضروات انتفاخ البطن يسبب انتفاخ البطن: الملفوف (الكرنب والقرنبيط وبراعم بروكسل، والبروكلي) والبطاطا والذرة والبصل الخام والفجل والفجل والخيار والفلفل والسبانخ والهليون والخرشوف.

الفواكه مع انتفاخ البطن ، والمساهمة في زيادة flutulenium: الكمثرى والتفاح والمشمش والخوخ والعنب والكرز والتوت البري والتين والتمور والخوخ.

بالإضافة إلى ذلك ، يقول خبراء التغذية أن بعض المنتجات مع انتفاخ البطن ببساطة لا يمكن الجمع بين بعضها البعض ، حتى لا تزيد من تكوين الغاز في الأمعاء. على سبيل المثال، فإنه ليس من الضروري أن أي شيء لخلط منتجات الألبان، في حين أن هناك منتجات الحبوب والفواكه الحامضة والتوت، أي الخضار النيئة لا تحتاج إلى مزجها مع أي نوع من الفواكه، وأكل البطاطا كطبق جانبي إلى اللحوم.

السؤال المنطقي ينشأ: ماذا يمكن أن تأكل مع انتفاخ البطن؟ كل شيء ، ما عدا المستحيل. فمن الممكن لمنتجات الحليب، والجبن، والجبن، الزينة الحبوب هش (القمح، الأرز) والبيض والخضار المسلوقة أو على البخار واللحوم الخالية من الدهون، والفواكه والحبات العصائر والزيوت النباتية والزبدة والخبز الأبيض قديمة هو أفضل، أو المجففة.

الوقاية من انتفاخ البطن

تشمل الوقاية من انتفاخ البطن عدة عناصر ، وهي:

1. فمن الضروري أن تأكل بشكل صحيح (انظر المنتجات تحت نيزك).
2. لا تسمح dysbacteriosis المعوية (تناول الأطعمة بشكل منتظم مع بروبيوتيك Lactobacillus و Bifidobacterium).
3. علاج الأمراض الموجودة في الجهاز الهضمي.
4. الحفاظ على النشاط البدني في أي شكل - المشي وركوب الدراجات والسباحة والركض ، وبطبيعة الحال ، ممارسة الرياضة اليومية (انظر تمارين لانتفاخ البطن).

وفي الخاتمة ، نحيط علما بالتآمر من انتفاخ البطن ، والتي ينبغي القيام به في الفجر أو عند غروب الشمس.

في وعاء كبير تحتاج إلى صب الماء المقدس ورمي قليل من الملح فيه ؛ طهي أدوات المائدة نظيفة - ملعقة ، شوكة وسكين ، شمعة الكنيسة ، ورقة بيضاء وجرة زجاج فارغة. يجب على المريض الجلوس بجانبه.

بعد ذلك ، يجب عليك أن تضيء شمعة ، ومنها ، وتضرم النار في الورقة وأثناء حرقها ، اقرأ صلاة "أبانا". بعد ذلك ، يجب وضع الورقة المحترقة في مرطبان فارغ ، ووضعها في وعاء من الماء.

الخطوات التالية: سفينة مع جرة التي اتخذت في اليد اليسرى والتي عقدت على مدى بطن تتحدث عن الرجل، وقراءة كلمة مؤامرة من انتفاخ البطن، وكذلك يعمد الماء - سكين، شوكة وملعقة - من جانب واحد. بعد اكتمال المؤامرة ، من الضروري أن يتنفس المريض عدة مرات فوق الخزان.

يجب أن تكون واضحة الكلمات المؤامرة مرة واحدة فقط، "Sonochnik nighter ويخمر، وتحدث للعظام، مع الآثار، مع عروق، مع poluzhil والجسد الأبيض، والدم الحمراء، بقلب متحمس، مع رئيس العنيف. لا تكون في جسم أبيض ، في دم حمراء ، في رأس عنيف ، لا تمرض ، لا تطعن ، لا تنتفخ. أنا لا أذكر ذلك ، لكنني أستدعي الرسل الاثني عشر وجميع القديسين. انقاذ يا رب احفظ يا رب اخفي واحمي من كل الصعاب والامراض من منتصف الليل. آمين ".