دسباقتريوز الأمعاء عند الأطفال حديثي الولادة: علامات واختبارات

مشكلة دسباقتريوز عند الأطفال حديثي الولادة هي مشكلة شائعة عند الأطفال ، على الرغم من أنه لا يتم تشخيصها ويتم اتخاذ الإجراءات في الوقت المناسب. غالبا ما يمكن أن يدعى هذا تحت ستار من الأمراض الأخرى التي تسبب مشاكل في الطفل. أسباب وعوامل الخطر من هذه الأمراض متنوعة ، ولكن بالنسبة للعلاج لم يكن المبدأ المسبب للمرض مهم جدا. لذلك ، إذا كان طفلك يعاني من مغص ، وبراز ، وبكاء ويقلق - قد تكون هذه واحدة من علامات dysbiosis.

[1], [2], [3], [4],

علم الأوبئة

تشير الإحصاءات إلى أن كل طفل في مرحلة معينة من حياته يجتمع مع مشكلة dysbiosis. في فترة حديثي الولادة ، يحدث هذا في أقل من 10٪ من الأطفال. يتحدث عن هيكل الأسباب ، فإن الاستخدام الرئيسي هو استخدام المضادات الحيوية لدى الأطفال في الشهر الأول من العمر ، نظرا لفعالية النباتات المعوية. في المستقبل ، يعاني حوالي 78٪ من الأطفال من أمراض وظيفية في الجهاز الهضمي في سن مبكرة. هذا يثبت دور الاستخدام الرشيد للمضاد الحيوي وانتشار المشكلة حتى الآن.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

الأسباب dysbiosis في الرضع

الحديث عن أسباب dysbiosis ، تحتاج إلى أولا فهم ملامح وظيفة الجهاز الهضمي في الطفل بعد الولادة ، وكذلك مع خصائص الميكروفلورا في الظروف العادية. يولد الطفل مع أمعاء معقم ، وفقط بعد بعض الوقت يبدأ في تسوية الكائنات الحية الدقيقة المختلفة. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في الرحم تم تغذية الطفل من خلال المشيمة وجميع المواد الغذائية الضرورية التي مرت عبر الأوعية. لم تكن الأمعاء على اتصال بالغذاء ، لذلك هناك بيئة خاملة تماما من حيث الميكروفلورا. مباشرة بعد ولادة الطفل ، ضع الأم على المعدة ، ثم على الصدر - ومن هذه اللحظة تبدأ بالاتصال مع الجلد والبكتيريا الموجودة هناك. هذه البكتيريا هي بيئة طبيعية للأم ، وبالتالي بالنسبة لطفلها كذلك. وبعد اليوم الأول بعد الولادة ، تنتهي المرحلة العقيمة الأولى. في اليوم الثاني يبدأ الاستعمار النشط في الأمعاء ببكتيريا طبيعية. خلال هذه الفترة يكون الطفل عرضة لتطوير dysbiosis ، عندما لا يكون للفلورا نفس التكوين كما ينبغي أن يكون.

الاستعمار البكتيري للأمعاء الدقيقة والكبيرة للمولود يحدث بسبب الكائنات الحية الدقيقة التي تمتلكها الأم على الجلد والأغشية المخاطية ، وأيضاً بسبب البيئة الخارجية. لذلك ، في البداية ، يسيطر على الطفل من النباتات الفطرية من العقديات ، المكورات العنقودية ، المكورات المعوية. بعد بضعة أيام من بدء تغذية الحليب أو المخلوط الاصطناعي ، يتم توليف البكتريا العصبية والبكتريا المشقوقة ، والتي تشارك في تقسيم سكر اللبن. وعلاوة على ذلك ، فإن عدد القضبان يزيد - تظهر أيضا Escherichia ، Proteus ، Klebsiella ، والفطريات. ولكن على الرغم من هذا ، فإن عدد الكوتشي واللاكتو وبوليفوباكتريا يزداد بطريقة تجعلها تهيمن على مسببات الأمراض الانتهازية. في بعض الظروف ، تحدث الأحداث العكسية ، ويسود عدد البكتيريا "الضارة" ، التي هي أساس التسبب في دسباقتريوز. يحدث الاستعمار العادي للأمعاء في أم صحية تلد بشكل طبيعي وتغذي طفلها ، وكذلك أثناء تناول الطعام بشكل صحيح. إذا تم انتهاك أي شروط ، وهذا يمكن أن يسبب تطوير دسباقتريوز.

وحتى الآن ، وبالنظر إلى الوضع الإيكولوجي المعقد ، فإن العديد من الولادات لا تحدث بطبيعتها ، بل بطرق اصطناعية. هذا يمكن أن يؤدي إلى حقيقة أن الطفل الذي لا يمر عبر قناة الولادة لديه اتصال أكثر ليس مع النباتات الأم ، ولكن مع فلورا البيئة ، والتي هي واحدة من عوامل الخطر للاستعمار غير طبيعي من النباتات الدقيقة. من بين عوامل الخطر الأخرى ، تجدر الإشارة إلى التغذية الاصطناعية للطفل. بعد كل شيء ، يتم تشكيل النباتات الطبيعية مع غلبة من bifidobacteria و lactobacilli أثناء الرضاعة الطبيعية. إذا تم تغذية الطفل بمزيج ، فإن تكوين الكائنات الدقيقة يختلف قليلاً. وهنا من المهم أيضا أي نوع من الخليط يتغذى الطفل ، لأنه إذا تم تعديل الخليط ، فإنه يحتوي على البروبيوتيك والمضادات الحيوية اللازمة ، والتي تمنع دسباقتريوز. ولذلك ، فإن أحد عوامل الخطر لتطوير dysbiosis هو التغذية الاصطناعية باستخدام خليط غير متكيف. وعلاوة على ذلك ، عند الحديث عن علاج دسباقتريوز ، فإن دورًا مهمًا سيعود إلى تصحيح تغذية الطفل أو الأم إذا كان يرضع.

ولكن السبب الأكثر شيوعا من dysbiosis هو استخدام المضادات الحيوية. وبالطبع ، لا يتأثر جميع الأطفال حديثي الولادة بهذا التأثير ، ولكن إذا كانت هناك بعض المشاكل في شكل التهاب رئوي خلقي ، أو التهاب توطين آخر ، عندئذ تكون وصفة المضاد الحيوي ضرورية وبتركيزات عالية بما فيه الكفاية. هذا يؤدي إلى حقيقة أن البكتيريا غير المستقرة لا تزال تخضع لعمل العوامل المضادة للبكتيريا ويزيد من تركيز النباتات الانتهازية.

يمكن اعتبار واحد من أسباب dysbiosis الخصائص الوراثية للآباء والأمهات من حيث أداء الجهاز الهضمي. إذا كان أحد الوالدين لديهم الأمراض المعوية المزمنة أو اضطرابات وظيفية، قد يبدأ الطفل مشاكل مع الفترة حديثي الولادة هي تشكيل microbiocenosis المعوية غير طبيعي. منذ فترة طويلة كان من المعروف أن الأمراض المزمنة للجهاز الهضمي الآباء التهابات الذين ربطوا etiologically مع هيليكوباكتر بيلوري، لها تأثير مباشر على تكوين البكتيريا من جدار الأمعاء في أطفالهم. كما يبين أن هناك علاقة أسرية بين هذا المرض من المسببات البكتيرية وتطوير dysbiosis في الأطفال. غالبًا ما يكون لانتهاكات نسبة الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض والانتهازية والطبيعية طبيعة ثانوية في هزيمة الجهاز الهضمي. هذا علم الأمراض الأساسي يتعلق نقص دي سكاريداز، والتليف الكيسي، واضطرابات في الجهاز الهضمي بعد الحدث التشغيلي في الأمعاء أو المعدة (تصحيح تضيق البواب في حديثي الولادة)، ميكل رتج، خلقي الطابع أمراض الكبد أو التهاب الكبد الفيروسي، وأمراض المعدة والأمعاء بعد تناول الدواء.

وتجدر الإشارة إلى وغيرها من الأسباب الخارجية من الآثار المحتملة على تشكيل انتهاكات البكتيريا المعوية. وتشمل هذه العوامل البيئية في شكل تلوث الهواء ، والتربة ، وانتهاك biocenosis الإيكولوجية والعلاقات بينهما ، والإشعاع والإشعاع الأيوني ، فضلا عن حالة الغذاء والطريقة الصحيحة للحياة. تؤثر طبيعة التغذية تأثيراً مباشراً على نمو نباتات معينة ، لأن الغذاء الذي يحتوي على الكثير من الألياف والفيتامينات يحفز التركيب الفعال للمضادات الحيوية ، وهذا بدوره يزيد من bifidobacteria. ولكن المزيد من الطعام الدهني يخفض كل هذه العمليات ويحفز نمو النباتات الممرضة. تدعم منتجات اللبن الرائب كمية طبيعية من العصيات اللبنية ، مما يؤدي إلى الحاجة إلى الاستهلاك اليومي. هذه العوامل وغيرها تؤكد دور تغذية الأم عند تغذية الطفل.

العوامل الداخلية التي يمكن أن تؤثر على التغيير في المحتوى ونسبة النباتات هي كما يلي:

• علم الأمراض من المعدة والأمعاء والكبد والبنكرياس مع انتهاكات وظيفتها إفرازية طبيعية وظيفة إفراز ؛
• التهاب جدار الأمعاء أثناء العدوى المعوية الحادة أو في العمليات المماثلة المزمنة ؛
• الآثار الدوائية من المخدرات على جدار الأمعاء بشكل مباشر أو غير مباشر عن طريق تثبيط نمو النباتات الطبيعية ، على سبيل المثال ، تناول غير المضبوطة من العقاقير المضادة للبكتيريا.
• الأمراض المزمنة في حالة انهيار المعاوضة ، عندما تعاني الأمعاء من نقص التروية أو تحت تأثير السموم ؛
• المرض مع زيادة المحتوى من الجلوبيولين المناعي من المسببات الأرجية للأطفال حديثي الولادة والأطفال في السنة الأولى من الحياة ، هو انتهاك لتكوين البكتيريا الطبيعية ويرجع ذلك إلى عدم تنسيق العمل بشكل كاف من الأجهزة المختلفة واستجابتها لهذه العوامل البيئية الضارة.

لذلك ، تحت تأثير العوامل المعاكسة ، يكون الأطفال حساسين بشكل خاص لمثل هذه التأثيرات ومن الضروري تحديد عوامل الخطر من أجل الالتفات إلى هذا مسبقاً.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

عوامل الخطر

عوامل الخطر لتطوير دسباقتريوز تعتمد مباشرة على عمر الطفل.

يحدث دسباقتريوز في حديثي الولادة بشكل خاص غالبًا بسبب:

1. الدورة المرضية للحمل والتدخلات الجراحية في الولادة ؛
2. أمراض الجهاز البولي التناسلي في الأم في شكل التهاب المثانة ، والالتهابات المزمنة في المبايض.
3. الحالة السيئة للطفل بعد الولادة ، والتي لا تسمح له أن يكون على الفور على بطن أمه وملامسته للجلد ؛
4. التلاعب التقني أو الانعاش مع الغشاء المخاطي والجلد.
5. البقاء في العناية المركزة بعد الولادة وخطر التعاقد مع النباتات "المستشفى" بدلا من المنزل ، فضلا عن تأجيل التعلق المبكر للثدي ؛
6. السمات الفسيولوجية لطفل حديث الولادة وعدم رضاه عن الطعام ؛
7. الأمراض الالتهابية والمعدية للطفل ، التي تتطلب العلاج بالمضادات الحيوية على المدى الطويل في وقت مبكر ؛

لدى أطفال السنة الأولى من العمر عوامل الخطر التالية:

1. الظروف الاجتماعية غير الصحيحة وانتهاكات قواعد التغذية الأساسية وصحة الأغذية التكميلية المقدمة ؛
2. نقل إلى خليط في مرحلة الطفولة المبكرة مع تركيبة غير متكيف.
3. أمراض جلدية حساسية.
4. اضطرابات الجهاز الهضمي بسبب أمراض البنكرياس والكبد.
5. نوبات من أمراض الجهاز التنفسي الحادة مع العلاج بالمضادات الحيوية دون حماية مع البروبيوتيك.
6. الأمراض المصاحبة في شكل الكساح ، والآفات العضوية في الجهاز العصبي ، وفقر الدم ، اللوكيميا ، نقص المناعة.
7. الأطفال من الأسر المحرومة.

عوامل الخطر في الأطفال في سن المدرسة:

1. سوء التغذية مع هيمنة المنتجات الضارة وتشكيل اللوائح الغذائية ، التي وضعت فيما بعد في أطفالهم ؛
2. تأثير الدعاية من اتباع نظام غذائي غير صحي وأسلوب الحياة.
3. اضطرابات الجهاز العصبي الودي والجهاز السمبتاوي مع تشكيل اضطرابات وظيفية ؛
4. الاضطرابات والتحولات في المجال الهرموني وفقا لعمر الطفل.

من المهم جداً أن نتذكر أن dysbiosis في الطفل غالباً ما يكون عملية ثانوية تحدث عندما تؤثر بعض العوامل على الحالة الطبيعية للميكروفلورا.

[18], [19], [20], [21], [22]

الأعراض dysbiosis في الرضع

هناك مفهوم "dysbiosis عابرة" في الأطفال حديثي الولادة. وينص على الحالات التي لا يوجد فيها لدى الطفل في الأيام القليلة الأولى عدد كاف من الكائنات الدقيقة وتكوينها الطبيعي. بعد كل شيء ، يتم ملء بعض البكتيريا فقط بعد أسبوعين أو أكثر ، والتي يتم عرضها على كرسي الطفل. في الأيام 2-3 بعد الولادة ، يكون البراز أخضر ، مع رائحة كريهة وسميكة. هذا هو العقي ، الذي يحتوي على جسيمات للبشرة ، السائل الأمنيوسي الذي ابتلعه الطفل. علاوة على ذلك ، عندما تصبح الأمعاء مستعمرة ، يصبح البراز انتقاليا ، ومن ثم طريقا طبيعيا. ومظاهر مثل هذه التغييرات في طبيعة البراز وهي dysbiosis عابرة ، أي ظاهرة طبيعية في الأسابيع الأولى بعد الولادة. بعد ذلك ، ستكون عملية مرضية ، عندما تجلب الطفل الانزعاج.

ترتبط أعراض دسباقتريوز بشكل مستمر مع الوظائف الأساسية للكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء. وبطبيعة الحال ، فإن المهمة الرئيسية هي تنظيم الحركة المعوية. تحت تأثير الميكروفلورا ، يتم تصنيع عدد كبير من البروستاجلاندين ، البراديكينين ، مما يؤثر على تقلص جدار الأمعاء. لذلك ، إذا تم انتهاك هذه الوظيفة ، في المقام الأول ، لوحظت مشاكل مع البطن في الأطفال في شكل تشنجات. هذا يؤدي إلى حقيقة أن الطفل يصبح لا يهدأ ، الصرخات والمغص يمكن أن تتطور بالفعل ضد هذه الخلفية أو كنتيجة لمثل هذا الانتهاك.

قد يكون أول أعراض التي يمكن أن يثير جزعها من حيث تطوير dysbiosis ، انتهاكا لطبيعة البراز. يمكن أن يكون الإمساك في الأطفال حديثي الولادة أو العكس بالعكس الإسهال. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن عملية الهضم والهضم من المنتجات الغذائية الأساسية تعطلت. عندما يصبح البراز في شكل الصدر - وهذا يعتبر أيضا غير طبيعي ، لأنه يجب أن يكون لطفل حديث الولادة. ولكن في الغالب كل شيء في دسباقتريوز يتطور الكرسي السائل عند الطفل ، وهذا يجب أن يحرس أمًا. في هذه الحالة ، لا تتغير الحالة العامة للطفل ، ودرجة حرارة الجسم لا تزال طبيعية.

الفلورا المعوية أيضا يشارك في تركيب الفيتامينات وتحقيق عمل الأحماض الصفراوية على هضم جزيئات الطعام الرئيسية. إذا ضعفت الوظيفة الطبيعية ، يعاني الكبد مرة أخرى ، والذي يصاحبه مظاهر حساسية. لذلك ، غالباً ما يحدث أن المولود الجديد قد استبعد من مسببات الحساسية ، كما أن حمية الأم مثالية أيضاً ، ولكن لا تزال الحساسية قائمة. في هذه الحالة ، تحتاج إلى التفكير في أن هذه المظاهر هي أعراض dysbiosis. وكقاعدة عامة ، يتجلى ذلك في ظهور طفح جلدي على خدود طفل أو ينتشر على الجسم. هذه الطفح الجلدي هي حساسية من الناحية الكلاسيكية.

إلى العروض السريرية الأخرى ل dysbacteriosis فمن الممكن أن تحمل النمو غير الكافي من وزن الجسم للطفل. وبما أن انتهاك التكوُّن الحيوي ينتهك امتصاص العناصر الغذائية الأساسية ، فقد لا يحصل الطفل على سعرات حرارية كافية من الوجبة ولا يحصل على وزن كافٍ.

[23], [24], [25], [26], [27]

المضاعفات والنتائج

يمكن أن تتجلى نتائج دسباقتريوز عند الأطفال حديثي الولادة في المستقبل كميل إلى مشاكل في الجهاز الهضمي ذات طبيعة وظيفية. بعد كل شيء، إذا كان في بداية عملية التسوية العادية تعطل الأمعاء microcenosis، في المستقبل سيتم إصلاح هذه المشكلة في شكل المغص المعوي ، والإمساك أو الإسهال وظيفية، والإدمان على الحساسية الغذائية. إذا كان dysbiosis الفتاة ، فإنه في كثير من الأحيان ينتهك تكوين النباتات في الأعضاء التناسلية ، ونتيجة لذلك ، قد تكون هناك مشاكل مع تكرار الالتهابات من المسببات الفطرية والبكتيرية.

مضاعفات dysbiosis من حيث الأمراض الخطيرة نادرة جدا. ولكن إذا كانت هناك مشكلات في الامتصاص في الأمعاء ، فقد لا يزيد وزن الطفل مع تطور نقص الطاقة البروتين.

[28], [29], [30], [31], [32]

التشخيص dysbiosis في الرضع

في معظم الأحيان في فترة حديثي الولادة ، dysbacteriosis هو تشخيص الاستبعاد ، لأنه في الأطفال العديد من الأمراض الوظيفية في هذا السن يمكن أن تتطور تحت قناع dysbacteriosis. ولذلك ، هناك ظروف يمكن أن تنبه الأم ، وحتى الطبيب ، من حيث dysbiosis ممكن في الطفل. إذا كان الطفل يعاني من المغص الذي لا يمر بعد كل تدابير الإزالة ، ولا يستجيب لاستخدام الأدوية ، فربما يجب علينا التفكير في مشكلة التكاثر الهضمي. أيضا ، يمكن أن يكون سبب المظاهر الأرجية المطولة ، والتي لا يمكن تصحيحها ، من نفس المشكلة.

انطلاقا من هذا ، فإن تشخيص dysbiosis صعبة بعض الشيء في مرحلة الشكاوى فقط ، لأنها يمكن أن تكون متنوعة للغاية. ولكن في معظم الأحيان هناك مشاكل مع البراز - إنه الإسهال أو الإمساك مع تغير في طبيعة البراز ، وظهور جزيئات صلبة غير محززة أو تغير لونها. هذا قد يكون انتفاخ الطفل أو الهادر ، الذي يصاحبه قلقه.

عندما تنظر إلى أي علامات تشخيصية خاصة ، من المستحيل أن ترى dysbiosis ، وأن طرق الفحص الإضافية فقط هي التي يمكنها تحديد هذه المشكلة بدقة. الأطفال الذين يعانون من دسباقتريوز ، كتشخيص أولي ، يتمتعون في الخارج بمظهر صحي ، وزن جيد ، ينشطون ويتوافقون مع التطور حسب أعمارهم. إذا كنت ترى أي مشاكل أثناء الفحص ، فقد يكون الأمر يتعلق بعلم الأمراض العضوية الأولية ، والتي يتطور ضدها dysbiosis بالفعل.

للحصول على تشخيص دقيق ، يكون مخزون البراز ضروريًا دائمًا. كما يتم تحليل البراز لغرض التشخيص التفريقي ، وبالتالي ، يتم إجراء دراسة ل dysbiosis ، فضلا عن coprogram. و coprogram هو التحليل الذي يسمح لك لتقييم وظيفة إفراز الأمعاء. لكن وجود كمية صغيرة من الألياف غير المهضومة أو غيرها من المواد يمكن أن يكون ظاهرة طبيعية لمولود جديد بسبب عدم نضج وظيفته الأنزيمية.

تحليلات ل dysbiosis في الأطفال حديثي الولادة هي بالمعلومات فقط مع الأسلوب الصحيح للتسليم. كيف يمكنني تسليم البراز إلى dysbiosis حديثي الولادة؟ بادئ ذي بدء ، يجب أن يكون البراز الطازج ، في بعض الحالات يقولون الحارة. هذا حقا ، لأنه حتى البكتيريا "الجيدة" تعيش خارج بيئتها فقط لفترة معينة. يجب أن تكون حاوية البراز معقمة ، لأن محتوى الميكروبات الأخرى يمكن أن يؤثر على النتيجة. حسنا ، يجب أن توفر تقنية السياج لجميع قواعد النظافة. هذه هي المتطلبات الأساسية لجمع مثل هذا التحليل. تتضمن نتائج التحليل إشارة كل الميكروبات الموجودة في البراز. في ظل الظروف العادية ، يتم تحديد الطفل السليم من خلال مجموع كمية النباتات المعوية ، فضلا عن عدد من الإشريكية القولونية ، العقديات ، الانحلالي وغير الانحلالي من المكورات العنقودية والفطريات. زيادة عدد هذه البكتيريا لا يشير فقط إلى دسباقتريوز ، ولكن أيضا عدوى نشطة مع غلبة بعض البكتيريا. أيضا في التحليل ، يتم تحديد عدد العصيات اللبنية و bifidobacteria ، وإذا كانت أقل من القاعدة ، وهذا يدل على فائدة dysbacteriosis الأساسي.

لا يتم تنفيذ التشخيص الآلي ، لأنه لا يوجد علم الأمراض العضوية.

تشخيص متباين

يجب إجراء التشخيص التفريقي لل dysbacteriosis في المقام الأول مع الأمراض التي تحدث نتيجة لضعف امتصاص ويصاحبها تغييرات في البراز للطفل. نقص اللاكتاز الأساسي ، غير الملقح ، اعتلال الأمعاء الغلوتين ، والتليف الكيسي هي التشخيصات التي ينبغي استبعادها أولاً في الطفل.

يمكن أن يكون لنقص اللاكتيز أعراض ، والتي قد تشبه في البداية مسار دسباقتريوز. ويتجلى ذلك في القلس ، والانتفاخ ، والمغص ، والإسهال ، ونقص الوزن ، وسوء صحة الطفل.

لذلك ، من الضروري تحديد ما إذا كانت هناك سمات خاصة للبراز فيما يتعلق بغذاء معين في التشخيص التفريقي.

علاج او معاملة dysbiosis في الرضع

مرحلة مهمة جدا في علاج dysbiosis هو التغذية السليمة. وإذا كنا نتحدث عن حقيقة أن الغذاء الرئيسي للطفل هو حليب الثدي ، من المهم جداً ما تأكله الأم بالضبط.

الرضع الذين يرضعون بشكل حصري على حليب الأم يطورون فلوراً محدداً خلال الأسبوع الأول بعد الولادة ، والذي يصبح مهيمناً بحلول نهاية الشهر الأول من العمر. والنباتات الأولية للطفل هي فلورا قناة الولادة والقولون للأم.

مزيج من الظروف الحمضية (حمض اللبنيك)، البروبيوتيك والعوامل تسبق التكوين الجنيني (bifidofaktor، اللاكتوفيرين، الكازين، والنيوكليوتيدات) يؤدي إلى نهاية الشهر الأول، وتشكيل النباتات، التي يهيمن عليها bifidobacteria والعصيات اللبنية. لذلك ، لا يؤثر حمية الأم على نوعية الحليب فحسب ، بل يؤثر أيضًا على النشاط الوظيفي وحركة الأمعاء عند الطفل. هناك بعض الأطعمة التي يجب على الأم المرضعة استبعادها من حميتها ، والتي قد تكون العلاج الوحيد لعلاج dysbiosis طفلها حتى من دون استخدام الأدوية. يجب أن تستبعد أمي بالضرورة جميع التوابل من النظام الغذائي مع تقييد الملح ، وكذلك الأطعمة المقلية. لا تشرب الحليب الكامل ، على الأقل في الشهر الأول من الحياة. يمكن توفير متطلبات الكالسيوم والفوسفور من قبل الجبن والكفير ، والتي يجب أن لا تتجاوز 250 غرام في اليوم. ينبغي أيضا استبعاد القهوة ، ويمكن أن يكون الشاي الأخضر فقط دون أي إضافات. من الواضح أنه يجب استبعاد الشوكولاته ومنتجات المخابز الحلوة. في النظام الغذائي يجب أن يكون هناك عدد كاف من الخضروات والفواكه. هذه توصيات عامة حول تغذية الأم ، والتي يمكن للطبيب التعامل معها بالفعل بسبب بعض المشاكل.

في المواليد الجدد الذين يتغذون على مخاليط الحليب ، يوجد عدد كبير من الكائنات الحية المعوية والكائنات سلبية الغرام في النباتات. هذا هو نتيجة للبيئة القلوية وغياب العوامل البيبيوتك. لهذا السبب إذا كان الطفل في حالة تغذية صناعية ، فإنه يحتاج إلى إضافة إضافية من البروبايوتكس والبريبايوتكس في طعامه لتجنب تطور دسباقتريوز أو التصحيح إذا كان قد طور بالفعل.

يجب أن تحتوي الخلطات لحديثي الولادة مع دسباقتريوز بالضرورة على المواد التي تطبع البكتيريا المعوية. أولا وقبل كل شيء ، إذا كان الطفل على التغذية الاصطناعية ويتلقى الخليط ، فإنه يجب بالضرورة تكييفها. هذه الكلمة تقول أنه يحتوي على البروبيوتيك بكميات كافية لمنع تطور دسباقتريوز. مقتبس إلى المزيج ما يلي: بيبي بريميوم ، بيلكت ، فريسولاك ، ناس ، نستو ، هيب. هناك جانب آخر - إذا كان الطفل قد طور دسباقتريوز بالفعل ، فمن الأفضل اختيار خليط مع أكبر قدر ممكن من البريبايوتكس والبروبيوتكس. مثل البريبايوتك ، والتي غالبا ما تستخدم في المزائج وتشمل fructo-oligosaccharides و galactooligosaccharides. هذه المواد تدخل الأمعاء من الطفل هي وسط المغذيات التي تكون ضرورية للبكتيريا عند الطفل مع دسباقتريوز.

اختيار خليط ، تحتاج إلى أن تأخذ في الاعتبار تلك المظاهر dysbiosis ، والتي يمكن أن تكون طفلا. على سبيل المثال، إذا تقيأ الطفل، فمن الضروري اتخاذ خليط مضادة للجزر (antireflyuks هيومانا) واعطائها للطفل في حجم صغير، مثل 20 غراما في بداية التغذية. ثم من الضروري إعطاء الجزء الرئيسي من الخليط المعتاد.

إذا dysbiosis تجلى الطفل من الإسهال أو الإمساك، أو المغص على خلفية dysbiosis، ثم تناسب خليط من NAS الراحة ثلاثية.

يمكن معرفة هذه الفروق الدقيقة في اختيار الخليط فقط من قبل الطبيب ، لذلك من المهم معالجة مثل هذه المشكلة للحل الصحيح.

عادةً ما يتم استخدام تصحيح عقاقير دسباقتريوز عند الوليد حديثًا ، نظرًا لأنه من المهم جدًا استعادة التركيب الصحيح للنباتات الدقيقة لأمعاء الطفل. هناك الكثير من العقاقير الحيوية ، وفهمها ، تحتاج إلى معرفة المجموعات الرئيسية لمثل هذه الأدوية.

• البروبيوتيك هي الكائنات الدقيقة التي يمكن أن يكون لها تأثير إيجابي ، عند تناولها ، وتسهم في الوقاية والعلاج من حالة مرضية معينة ، في هذه الحالة ، dysbiosis. كقاعدة ، هم من أصل بشري. هذه الكائنات الحية الدقيقة ليست ممرضة وغير سامة ، وتحتفظ بسلامتها أثناء التخزين. البقاء على قيد الحياة إلى حد معين عندما تمر من خلال المعدة والأمعاء الدقيقة. يمكن البروبيوتيك بناء مستعمرات على سطح الغشاء المخاطي خارج الجهاز الهضمي، وابتلاع مساعدة في الحفاظ على صحة الفم والمسالك البولية أيضا.
• البريبايوتك هي مواد غير قابلة للهضم والتي ، عند ابتلاعها ، تحفز بشكل انتقائي نمو وتشكيل مستعمرات بكتيريا بروبيوتيك مفيدة ، توجد عادة في الأمعاء. وتشمل هذه الأنواع: fructo-oligosaccharides (FOS) - على سبيل المثال ، chicory أو inulin ، بالإضافة إلى lactulose ، lactitol ، inulin.
• هناك أيضا synbiotics - مزيج من البريبايوتك والبروبيوتكس في إعداد واحد. هذا هو المزيج الأمثل للمعالجة المعقدة.

أيضا ، يتم تحديد مجموعات من probiotics عن طريق الجيل والتكوين:

Monocomponent (Lactobacterin، Bifidumbacterin) لهذا اليوم لا تستخدم عمليا بسبب طيف ضيق من العمل.

• 2 جيل هو مزيج من البكتيريا مع الفطريات الخميرة وجراثيم العصيات (Enterol ، Biosporin) - يتم استخدامها في حالات محدودة مع الالتهابات المعوية.
• 3 جيل - مجتمعة (Linex ، Bifiform ، Lactile) - تستخدم غالبًا في العلاج بالمضادات الحيوية وفي عدد من الحالات الأخرى.

التي تجمع بين الفحم الحيوي الحيوي أو المنشط أو مادة أخرى. في ممارسة طب الأطفال ، لا يتم استخدامها يوميا.

الأدوية الرئيسية التي غالبًا ما تستخدم ما يلي:

1. Acipol  هو الدواء الذي ينتمي إلى مجموعة من synbiotics. تكوينها يشمل البكتيريا acidophilus والفطريات. الفطريات هي البريبايوتك ، لأنها ضرورية للنمو الطبيعي للبكتيريا. آلية عمل الدواء ل dysbacteriosis هو تفعيل البكتيريا الحمضية ، والتي تقمع نمو الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض. أيضا ، يتم تحفيز توليف الأحماض الدهنية في الأمعاء ، مما يغير درجة الحموضة في الأمعاء ويمنع زيادة نمو النباتات المسببة للأمراض. يتم تحفيز الحركة و التمعج أيضا بسبب العمل النشط للفطريات الشبيهة بالكفير. وهذا يؤدي إلى إفراغ الطفل بشكل طبيعي وتحسين عملية الهضم بأكملها. طريقة استخدام الدواء لعلاج دسباقتريوز هي كبسولة واحدة ثلاث مرات في اليوم لمدة سبعة أيام على الأقل. للوقاية من استخدام كبسولة واحدة في اليوم لمدة أسبوعين. تلاحظ الآثار الجانبية في شكل تغيير في طبيعة البراز ، وظهور الإسهال - الذي يتطلب تغييرا في الجرعة. الاحتياطات - للأطفال في حالة إنتان ، لا ينصح استخدام أي البروبيوتيك.
2. Biosporin  هي واحدة من probiotics ، والتي غالبا ما تستخدم اليوم. التحضير يحتوي على سلالتين رئيسيتين من البكتيريا الحية Bacillus subtilis ، Bacillus licheniformis. انهم مع دسباقتريوز في الأطفال خلق الظروف اللازمة لاستعادة النباتات المعوية ، وتعزيز تطبيع التكوين النوعي للبكتيريا في أمعاء الطفل. في المولود الجديد ، يستعيد الدواء كمية كافية من البيفيدو و العصيات اللبنية ، بالإضافة إلى بكتريا E. Coli لعلاج دسباقتريوز. طريقة استخدام الدواء لحديثي الولادة يمكن أن تكون في شكل كيس أو في قوارير. جرعة الدواء للعلاج هي جرعة واحدة (في شكل كيس أو في زجاجة) في اليوم الواحد. يجب أن يذوب الدواء في ملعقة صغيرة من الحليب أو الخليط ويعطي الطفل. مدة العلاج حوالي 10-15 يوما. لم يتم الكشف عن الآثار الجانبية عند استخدام الدواء.
3. Enterol  هو دواء يستخدم لعلاج دسباقتريوز ، الذي يتطور على خلفية العلاج بالمضادات الحيوية لفترات طويلة ويرافقه الإسهال. يتضمن تكوين الدواء الفطريات الشبيهة بالخميرة Saharomycettis bullardi ، والتي تظهر تأثيرها العدائي ضد العديد من الميكروبات المسببة للأمراض التي تشارك في تطوير دسباقتريوز في الطفل. أيضا تحييد الفطريات السموم التي تطلق في الأمعاء وتعطل عملها الطبيعي. يقلل الدواء من شدة الإسهال بسبب العمل المباشر. طريقة استخدام الدواء لحديثي الولادة هي أفضل طريقة لاستخدام الكيس. ليوم واحد ، كيس واحد مرة واحدة لمدة سبعة أيام. يمكن أن تكون الآثار الجانبية مظاهر للإمساك.
4. لينكس - بيبي  هو مستحضر بروبيوتيك ، والذي يتضمن البيفيدوبكتيريا ، التي تعمل مع دسباقتريوز ، تعمل على الميكروبات المسببة للأمراض وتقلل من نشاطها. Bifidobacteria هي ممثل للنباتات الطبيعية لحديثي الولادة من الساعات الأولى من حياته ، لذلك عدد كاف منهم يساعد على استعادة تلك النباتات ، والتي لا تكفي ل dysbiosis. طريقة استخدام الدواء هي الأكثر ملاءمة في شكل كيس. لعلاج دسباقتريوز ، فمن الضروري تطبيق كيس واحد في اليوم ، حلها في الحليب أو خليط للتغذية. يمكن أن تكون الآثار الجانبية في الأطفال الذين يعانون من ردود فعل مناعية في شكل طفح جلدي ، والحكة.
5. Bio-gay  هو بروبيوتيك ، والذي يستخدم بنشاط لتصحيح المشاكل المرتبطة dysbiosis في الأطفال حديثي الولادة. يتضمن تكوين الدواء سلالات نشطة من بكتيريا Lactobacillus reuteri ، والتي تساهم في تحسين الحالة المعوية بسبب تركيب الأحماض اللبنية والخليك. هذه الأحماض تثبط نمو العديد من الميكروبات المسببة للأمراض ، وبالتالي استعادة النباتات الطبيعية. طريقة تطبيق الدواء - 5 قطرات في اليوم الواحد ، وإضافتها إلى خليط أو حليب الثدي. يعالج دسباقتريوز لمدة عشرة أيام. الاحتياطات - يمكن أن يكون للتحضير فيتامين د في التركيبة ، والتي يجب أن تؤخذ بعين الاعتبار بالفعل أثناء الوقاية من الكساح لمنع جرعة زائدة من فيتامين د.
6. براما  هو التحضير من مجموعة من synbiotics ، التي تحتوي على البريبايوتيك في شكل fructo-oligosaccharides و Lactobacillus rhamnosus GG. يبدأ هذا الدواء ، الذي يدخل في أمعاء الطفل ، على الفور بالعمل على حساب البريبايوتك. إنه يمنع تكاثر البكتيريا المسببة للأمراض ويمنع نموها الإضافي. طريقة الاستخدام في الأطفال حديثي الولادة في شكل قطرات - عشرة قطرات في اليوم الواحد ، وحلها في الحليب. يمكن إجراء العلاج لمدة تتراوح من أسبوعين إلى أربعة أسابيع. لم تكن هناك آثار جانبية.

يمكن استخدام الفيتامينات في علاج دسباقتريوز فقط في النظام الغذائي للأم إذا كانت الرضاعة الطبيعية. بعد كل شيء ، هناك حاجة إلى بعض الفيتامينات للحياة الطبيعية للنباتات المعوية. لهذا الغرض ، يمكن للأمهات المرضعات استخدام الفيتامينات فقط للنساء الحوامل ، والتي يتم فحصها وفقا لذلك.

العلاج الطبيعي للعلاج من دسباقتريوز في الأطفال حديثي الولادة يستخدم فقط في حالات معزولة. في معظم الأحيان ، عندما يتطور دسباقتريوز بعد التدخلات الجراحية على المعدة أو الأمعاء للطفل ، قد يكون هناك حاجة لمثل هذا العلاج فقط في فترة إعادة التأهيل. في الفترة الحرجة ومع dysbacteriosis الأساسي ، لا يتم تطبيق العلاج الطبيعي عند الرضع.

في كثير من الأحيان تتساءل الأمهات عما إذا كان من الممكن علاج dysbiosis لطفل دون استخدام مجموعة متنوعة من الأدوية. بعد كل شيء ، هناك الزبادي الأطفال ، الكفير ، التي تحتوي على البكتيريا المفيدة الطبيعية. الجواب هنا لا لبس فيه - يمكنك منع دسباقتريوز ، ولكن لا يمكنك علاجها. كل هذا لأنه ، أولاً ، لا ينبغي إعطاء الأطفال حديثي الولادة أي شيء غير الخليط والحليب ، حتى يُسمح لزبادي الأطفال كأطعمة تكميلية من ثمانية أشهر. ثانيا ، تحتوي على عدد قليل جدا من البكتيريا التي لا تستطيع منافسة عدد كبير من مسببات الأمراض. للعلاج يجب أن يكون تركيز البكتيريا من نوع معين في كمية معينة. ولذلك ، فإن استخدام البروبيوتيك في علاج دسباقتريوز هو أولوية. هذا هو السبب في عدم استخدام طرق بديلة للعلاج والعلاج بالأعشاب والمستحضرات المثلية في هذه الحالة. على العكس ، يمكن لجميع هذه الطرق فقط تحميل وتحفيز جسم الطفل.

الوقاية

إن الوقاية من دسباقتريوز عند الأطفال حديثي الولادة تغذيه بشكل رئيسي مع الثدي ، لأن لبن الثدي يحتوي على العديد من المستضدات الحيوية والبروبيوتيك كما يحتاج جسم الطفل. إذا كان كل نفس الطفل على التغذية الاصطناعية ، فمن الضروري أن تختار له خليط متكيف للغاية إلى أقصى حد ممكن اقترب من حليب الثدي. من المهم في الوقاية من تشكيل dysbiosis الصحيح من البكتيريا الدقيقة للطفل بعد الولادة مباشرة ، لذلك تحتاج أن أمك لديها كل الشروط لحمل مثالي والولادة.

[33], [34], [35], [36], [37]

توقعات

تشخيص دسباقتريوز إيجابي مع تصحيح صحيح ، على الرغم من أنه يمكن أن يسبب الكثير من الانزعاج للطفل. وفي معرض حديثه عن المخاطر المحتملة، عندما دسباقتريوز تشخيص الأطفال حديثي الولادة من الحساسية في مثل هذا الطفل هو أعلى من غيرها، ولذلك فمن المهم النظر في هذا الأمر في المستقبل.

دسباقتريوز في حديثي الولادة هو انتهاك للتركيب الطبيعي للنباتات من الأمعاء بسبب أسباب خارجية المنشأ أو الذاتية. في هذه الحالة ، يتم إزعاج العمليات الطبيعية للهضم ، التمعج ، الامتصاص ، والذي يتجلى من خلال اضطراب في البراز ، مغص. تصحيح مثل هذه الحالة المعقدة هو نظام التغذية والتغذية للأم المرضعة أو تركيبة الخليط لتغذية الطفل.

[38], [39], [40], [41]