خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
سرطان كبدى
آخر مراجعة: 07.02.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يتشكل سرطان الخلايا الكبدية في 5-15 ٪ من المرضى الذين يعانون من تليف الكبد الكحولي. دور الكحول في التسرطن لم يتم توضيحه بعد. زيادة حدوث سرطان تجويف الفم (باستثناء الشفاه) ، البلعوم ، الحنجرة ، المريء في المرضى الذين يعانون من إدمان الكحول المزمن. إجمالي الوفيات من سرطان جميع التوطين في الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول المزمن هو أعلى بنسبة 25 ٪ من المتوسط في عدد السكان. وجدت التجربة أن المستقلب الرئيسي من الإيثانول الأسيتالديهيد في ثقافة الخلايا البشرية يسبب ضررا للكروموسومات. في عدد من المشروبات الكحولية يمكن أيضا أن تكون المواد المسرطنة. في المشروبات الكحولية تم العثور على آثار النتروزامين ، البروبانول ، ميثيل بوتانول ، الهيدروكربونات متعددة الحلقات. الإيثانول هو مذيب جيد ويعزز اختراق المواد المسرطنة في الأنسجة. بالإضافة إلى ذلك ، يقوم الإيثانول بتنشيط الإنزيمات الميكروسومية ويمكن أن يعزز التحول الأحيائي لل proروسارسينات إلى مواد مسرطنة مُلزِمة ومُطَفِرة ومُسْتَحَدات.
سنويا في العالم من سرطان الخلايا الكبدية يموت 1،250،000 شخص. بين الأورام التي تصيب الشخص ، هو سرطان الكبد في المرتبة السابعة. انتشار الورم يعتمد على المنطقة الجغرافية. يحدث سرطان الخلايا الكبدية الأكثر شيوعًا لدى الأشخاص في البلدان في إفريقيا وآسيا ، والذي يحدث فيه دائمًا على خلفية تليف الكبد. في بلدان جنوب شرق آسيا سرطان الكبدي هو ثاني أكثر الأورام الخبيثة شيوعا. كما أن حالات الإصابة تتزايد في الدول الغربية ، والتي ربما يرجع ذلك إلى انتشار التهاب الكبد الفيروسي B و C ، وهو السبب الأكثر شيوعًا للسرطان الكبدي.
أسباب سرطان الكبدي
في شمال أوروبا وأمريكا الشمالية ، فإن خطر الإصابة بسرطان الكبد الأساسي هو أربعة أضعاف بين المرضى الذين يعانون من إدمان الكحول ، وخاصة كبار السن. تظهر دائما علامات تليف الكبد ، والكحول في حد ذاته ليس مادة مسرطنة كبدية.
المرضية من سرطان الكبد
حسب درجة الورم الخبيث ، يمكن أن تتوافق أورام الكبد مع المجموعة الكاملة - من وحدات التجديد الحميدة إلى الأورام الخبيثة. يصاب خلل التنسج للخلايا الكبدية بمركز وسيط. احتمال الخبيثة عالية بشكل خاص في وجود خلايا الكبد خلل التنسج ذات الحجم الصغير. الزيادة في كثافة نوى الخلايا الورمية هي 1.3 مرة أو أكثر مقارنة بكثافة نواة الخلايا الكبدية الطبيعية ، مما يشير إلى وجود سرطان خلايا كبدية شديدة التمييز.
أعراض سرطان الكبد
أعراض سرطان الخلايا الكبدية هي بالأحرى متعددة الأشكال. يمكن أن يكون مسار المرض عديم الأعراض ؛ بينما في المرضى يتم الكشف عن علامات تليف الكبد فقط. يمكن تشخيص الورم عن طريق الخطأ. ومع ذلك ، يمكن أن تكون المظاهر السريرية حية جدا ، وفشل الكبد - واضح جدا أن الصورة السريرية تشبه خراج الكبد. طيف المظاهر يناسب بين هذين الشكلين السريريين المتطرفين للمرض.
أين موضع الألم؟
ما الذي يزعجك؟
تشخيص سرطان الكبدي
مع التصوير المقطعي (CT) ، يظهر سرطان الخلايا الكبدية بؤر انخفاض كثافة. لا يسمح التصوير المقطعي المحوسب في الغالب بتحديد حجم الأورام وعددها ، خاصةً في وجود تليف الكبد. من المهم أيضًا إجراء دراسة ذات تباين. الصورة في fcc هي الفسيفساء ، وعقد متعددة مع درجات مختلفة من التوهين إشارة وأقسام واضحة المعالم التي تفصل بين كتلة الورم واضحة. يمكن تغليف الورم. لاحظ في كثير من الأحيان تنكس دهني للكبد. قد يكون هناك تسلل من الوريد البابي ووجود تحركات شريانية.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]
ما الذي يجب فحصه؟
ما هي الاختبارات المطلوبة؟
من الاتصال؟
علاج سرطان الكبد
من الضروري تحديد الموقع الدقيق للورم ، خاصة عند التخطيط للتدخل الجراحي. طريقة الاختيار هي الأشعة المقطعية ، فضلا عن توليفة مع تصوير الأوعية. ويمكن الجمع بين CT مع تباين الشريان الكبدي مع يودوليبول ، مما يجعل من الممكن الكشف عن 96 ٪ من الأورام. ومع ذلك ، فإن هذه الطريقة تعقّد التشخيص وليست ضرورية دائمًا.
العلاج الجذري الوحيد لسرطان الخلايا الكبدية هو عملية جراحية ، والتي تتكون من استئصال أو زراعة الكبد.
تشخيص سرطان الكبد
عادة ما يكون تشخيص سرطان الخلايا الكبدية غير مواتٍ للغاية. الفاصل الزمني بين العدوى بفيروس التهاب الكبد الفيروسي أو HCV وتطور الورم يختلف من عدة سنوات إلى عدة عقود.