الفا فيتوبروتين في الدم

ألفا fetoprotein هو بروتين سكري ، وعادة ما يتم توليفها في كيس الصفار من الجنين ومن ثم الكبد من الجنين. يرتفع مستوى فيتامين فيتوبروتين في الأطفال حديثي الولادة ، وبالتالي ، في النساء الحوامل. يتناقص محتوى alpha-fetoprotein بسرعة خلال السنة الأولى من الحياة ، حيث يصل إلى مستوى البالغين المميز لمدة سنة واحدة (طبيعي <20 نانوغرام / مل).

القيم المرجعية لفيتوبروتين ألفا في مصل الدم: البالغين - ما يصل إلى 10 وحدة دولية / مل ؛ في النساء في الثلث الثاني من الحمل - 28-120 وحدة دولية / مل. حديثي الولادة في اليوم الأول من الحياة - ما يصل إلى 100 وحدة دولية / مل. عمر النصف هو 3-6 أيام.

الزيادة الكشف عن (> 500 نانوغرام / مل) في المرضى الذين يعانون من مخاطر عالية (على سبيل المثال، عند الكشف عن تشكيل الحجمي في الموجات فوق الصوتية الكبد) وتشخيص سرطان الكبد الأولي (HCC)، وإن لم يكن كل سرطان الخلايا الكبدية تنتج ألفا فيتوبروتين.

[1], [2], [3]

يتم استخدام تحديد محتوى فيتوبروتين المصل ألفا

• لتشخيص ورصد علاج سرطان الكبد.
• لتشخيص أورام الخلية الجرثومية.
• لتشخيص النقائل من أي ورم في الكبد ؛
• لفحص في المجموعات المعرضة للخطر (تليف الكبد ، التهاب الكبد ، α ₁ -anitrypsin نقص ) ؛
• لتشخيص ما قبل الولادة (تشوهات في القناة العصبية ، متلازمة داون في الجنين) ؛
• لتقييم درجة نضج الجنين.

[4], [5], [6]

أسباب زيادة alpha-fetoprotein

منذ لعلاج أورام صغيرة قد يكون انخفاض مستويات ألفا فيتو بروتين، وزيادة تقترح لوكالة فرانس برس إمكانية سرطان الكبد. ومع ذلك ، فإن درجة الزيادة في alpha-fetoprotein ليس لها أهمية تكهنية. في السكان، والتي غالبا ما تحدث التهاب الكبد المزمن وسرطان الكبد (على سبيل المثال، في المناطق الواقعة تحت الصحراء في أصل صيني)، ألفا فيتو بروتين، يمكن أن تصل إلى قيم عالية جدا (على سبيل المثال، 100 000 نانوغرام / مل)، بينما في المناطق انخفاض معدل حدوث الورم ، يتم تسجيل قيم أقل (حوالي 3000 نانوغرام / مل).

بعض الأمراض الأخرى (على سبيل المثال، سرطانة مسخية الجنينية، ورم أرومي كبدي ، بعض الانبثاث الكبد أورام في الجهاز الهضمي، وبعض سرطانة الأوعية الصفراوية ) يسبب زيادة في وكالة فرانس برس من 500 نانوغرام / مل. مع التهاب الكبد الوبائي ، يمكن أن يرتفع ألفا فيتوبروتين في بعض الأحيان إلى 500 نانوغرام / مل. تحدث زيادات أقل أهمية في التهاب الكبد الحاد والمزمن. هذه القيم المرتفعة ربما تعكس تجديد الكبد. وبالتالي ، تختلف حساسية وخصوصية الفا-فيتوبروتين بشكل كبير تبعا للسكان ، ولكن قيم 20 نانوغرام / مل تحدث على تردد 39 إلى 64 ٪ و 76 إلى 91 ٪ ، على التوالي. وبما أن الزيادة في مستوى ألفا - فيتوبروتين <500 نانوغرام / مل ليست علامة محددة ، فإن قيمة 500 نانوغرام / مل تؤخذ كمعيار تشخيصي للحد الأدنى.

ألفا فيتوبروتين باعتباره علامة السرطان لديه التطبيقات السريرية التالية: أولا ، لاكتشاف ورصد سرطان الخلايا الكبدية الأولية ، والذي يحدث ، كقاعدة عامة ، في تليف الكبد ؛ الثانية ، لتحديد ورم أرومي المنشأ والخصية ، وثالث ، لتقييم فعالية العلاج لهذه الأمراض. زيادة تركيز α-fetoprotein في سرطان الكبد الكبدي في 50 ٪ من المرضى وكشف قبل 1-3 أشهر من ظهور الأعراض السريرية للمرض. لالكبدي تركيز فيتوبروتين سرطان ألفا الأساسي في الدم أعلى من 15 وحدة دولية / مل الكشف عن 95٪ من (15-100 وحدة دولية / مل - 12٪، 100-1000 وحدة دولية / مل - 14٪، 1000-1010 000 وحدة دولية / مل - في 29 ٪ ، 10 000-100000 وحدة دولية / مل - في 39 ٪ من الحالات). عندما تركيز الكبد المنتشر من α-فيتوبروتين هو تم العثور على أعلى من 15 وحدة دولية / مل في 9٪ من الحالات (15-100 وحدة دولية / مل - 7٪، 100-1000 وحدة دولية / مل - 2٪).

يرتبط محتوى البروتين الجنيني ألفا بشكل جيد مع فعالية العلاج الكيميائي للسرطان (انخفاض ملحوظ يشير إلى فعالية علاجية). يرجع ذلك إلى حقيقة أن التأثير الكامل للعلاج الكيميائي غائب عادة ، لا يلاحظ تطبيع مستوى فيتوبروتين ألفا في دم المرضى. ويرافق إزالة الورم انخفاض حاد في محتوى فيتوبروتين ألفا في الدم ، وتشير الزيادة المستمرة في ذلك إلى وجود علاج غير جراحي.