فني مختبر

فني المختبر مهنة واسعة النطاق. جميعنا اضطررنا لإجراء فحوصات مرة واحدة على الأقل في حياتنا. بدونها، لن نتمكن من إجراء تشخيص دقيق، أو إدخالك إلى المستشفى، أو وصف العلاج المناسب. سواءً كانت عينة دم من إصبع أو وريد، أو مسحة من الأنف أو الحلق، أو بول أو براز، أو قطع من الأنسجة أو سوائل من تجاويف الأسنان، تُنقل جميع هذه المواد إلى المختبر، حيث تُفحص بعناية بحثًا عن أي انحرافات أو التهابات أو أي سمات أخرى. يقوم بكل هذا أشخاص مدربون تدريبًا خاصًا، يُطلق عليهم فنيو المختبر أو أطباء المختبر.

بفضل عملهم، يستطيع الأطباء المعالجون تحديد المضاد الحيوي المناسب لعلاج التهاب الحويضة والكلية بدقة، وجرعة الأنسولين المناسبة لمرضى السكري، ونوع التهاب المسالك البولية التناسلية الذي يُزعج المريض، وما إذا كان الورم حميدًا أم خبيثًا، وغير ذلك الكثير. لذلك، سنشرح لكم الآن بالتفصيل هؤلاء الأخصائيين، وما هي مهامهم، وفي أي الحالات يجب التواصل معهم.

من هو مساعد المختبر؟

يستطيع مساعد المختبر التحقق من جودة المنتجات الغذائية، ورقم أوكتان البنزين، ووجود مركبات كيميائية ضارة في مياه الشرب والهواء والتربة، ودرجة سطوع الإضاءة، ورطوبة هواء الغرفة، والتقاط صور الأشعة السينية، والعمل كمساعد في قسم جامعي، وغير ذلك الكثير. لكننا سنتحدث عن مساعد المختبر بالمعنى التقليدي للكلمة، أي مساعد المختبر السريري.

عندما يخطر ببالي فورًا تخيل هذه المتخصصة، فتاة ترتدي معطفًا أبيض وقفازات، وبيدها مشرط ومسحة قطنية. في الواقع، فنيو المختبر مختلفون، وقد لا يكونون دائمًا من الإناث. معظم الناس لا يطيقون التلاعب بأخذ عينات الدم، ويشبهون فني المختبر بـ"مصاص الدماء".

متى يجب عليك الاتصال بفني المختبر؟

عادةً ما يحدد الطبيب قائمة الفحوصات اللازمة، ويُحيلك إليها. ولكن يمكنك إجراء الفحص بنفسك. يمكنك التواصل مع مختبر خاص أو أي عيادة خاصة للحصول على هذه الخدمة. الفحوصات المخبرية ضرورية لجميع الأمراض تقريبًا. لذلك، إذا كنت تعاني من ألم في الكلى أو الظهر، فمن المرجح أن يصف لك الطبيب فحص بول عام. إذا كانت بشرتك شاحبة وتشعر بالخمول، فستخضع لفحص دم عام. إذا كنت تعاني من تضخم في الغدة الدرقية، فسيتم فحص الهرمونات لديك في جميع الأحوال.

ما هي طرق التشخيص التي يستخدمها فني المختبر؟

اعتمادًا على نوع التحليل، قد يستخدم فنيو المختبر طرق التشخيص التالية:

• الطريقة المجهرية؛
• الطريقة البكتريولوجية؛
• الطريقة المصليّة (RIF، RNGA، ELISA)؛
• الطريقة البيولوجية؛
• طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR).

تُستخدم الطريقة المجهرية في علم الخلايا والأنسجة والأحياء الدقيقة وغيرها من فروع التشخيص المختبري. بفضل هذه الطريقة، يُمكن تحديد بعض مسببات الأمراض (مثل المكورات البنية والكلاميديا، وغيرها)، والكشف عن بيض الطفيليات، وتمييز الخلايا الخبيثة عن الخلايا الطبيعية. يعتمد مبدأ هذه الطريقة على وضع المادة على الزجاج، ثم صبغها أولًا بأصباغ خاصة، ثم فحصها تحت المجهر.

تُستخدم طريقة التشخيص البكتريولوجي لتحديد نوع المُمْرِض في حالات العدوى البكتيرية (التهاب المثانة، التهاب الحويضة والكلية، التهاب المهبل، التهاب الملتحمة، التهاب اللوزتين، وغيرها من الأمراض)، وكذلك لتحديد حساسية المضادات الحيوية لها. وتقوم هذه الطريقة على زراعة الكائنات الدقيقة الموجودة في المادة على بيئات غذائية خاصة، وتحديد أنواعها، ثم تحديد حساسيتها للمضادات الحيوية.

تشمل طرق البحث المصلية تفاعلات مصلية متنوعة (التراص، والترسيب، والمعادلة، وغيرها). يستخدم فني المختبر طرق التشخيص المصلية لتحديد فصائل الدم وعامل الريزوس (Rh)، ووجود أنواع معينة من الغلوبولينات المناعية في الدم، وتحديد بعض الأمراض الفيروسية والمعدية، وغير ذلك الكثير.

تعتمد طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل على تحديد أجزاء من الحمض النووي لمسببات الأمراض في السوائل البيولوجية (الدم، البول، الإفرازات المهبلية، البلغم، الحيوانات المنوية). تُعد طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل حديثة نسبيًا، ولكنها تُستخدم بالفعل بنشاط لتشخيص معظم مسببات الأمراض المعدية، وكذلك الفيروسات.

ماذا يفعل فني المختبر؟

من الواضح أن فنيي المختبرات يُجرون التحاليل، لكن نوع التحاليل وكيفية إجرائها ليسا واضحين تمامًا. لذلك، سنشرح هذا الآن. بدايةً، نود الإشارة إلى وجود فنيي مختبرات (متخصصين حاصلين على تعليم ثانوي متخصص) وأطباء مختبرات (متخصصين حاصلين على تعليم عالٍ). يُصنف فنيو المختبرات ضمن فئات مختلفة (من الأولى إلى الأعلى)، ويتلقون دورات تدريبية متخصصة تُسمى دورات تدريبية متقدمة. كما يمكن لهؤلاء المتخصصين العمل في مؤسسات مختلفة، مثل العيادات والمستشفيات ومستشفيات الولادة والمشارح والمختبرات الخاصة. يُحدد مكان العمل ومستوى التعليم مهنة فني المختبر.

مساعدو المختبر في العيادة

لكل عيادة كبيرة مختبرها الخاص حيث تُجمع العينات وتُفحص. يعمل فيها فنيو مختبرات حاصلون على تعليم ثانوي وأطباء مختبرات. تُجرى الفحوصات عادةً وفقًا لتوجيهات الطبيب المعالج، الذي يُصدر قسيمة للفحص. الفحوصات الرئيسية في العيادة هي فحوصات الدم والبول السريرية العامة وفحوصات الدم الكيميائية الحيوية. في استشارات النساء في العيادات، تُقدم العيادات أيضًا توجيهات بشأن فحوصات تحديد التهابات الجهاز البولي التناسلي، والفحوصات الخلوية لعنق الرحم، والفحوصات البكتريولوجية لإفرازات الأعضاء التناسلية، بالإضافة إلى فحوصات جينية خاصة (فحص النساء الحوامل). تهدف جميع هذه الفحوصات إلى الكشف المبكر عن المشكلة، والتشخيص التفريقي للمرض، ووصف العلاج المناسب والمناسب للمريضة.

فنيو المختبرات في المستشفيات السريرية

في المستشفيات السريرية (سواءً للأطفال أو البالغين)، تتسع نطاق التحاليل المتاحة بشكل كبير. ولكن تتوفر فيها أيضًا العديد من المختبرات. عادةً ما تضم المؤسسات الكبيرة مختبرًا للحالات الطارئة (الإسعاف)، ومختبرًا مركزيًا، ومختبرًا بكتيريًا، ومختبرًا للإنعاش. يقوم فنيو المختبر في مختبر الحالات الطارئة، الموجود عادةً في قسم الاستقبال، بجمع تحاليل الطوارئ، مثل تحاليل الدم العامة، وتحاليل البول العامة، وتحاليل سكر الدم، وتحاليل الأسيتون في البول، وغيرها، وذلك لتقييم حالة المريض بسرعة وتأكيد التشخيص. يعمل مختبر قسم الاستقبال على مدار الساعة. ويتولى المختبر المركزي جمع التحاليل يوميًا وبشكل مخطط من مرضى العيادات الخارجية في جميع الأقسام وفقًا لتوجيهات الطبيب. لا تقتصر هذه التحاليل على الدراسات السريرية العامة فحسب، بل تشمل أيضًا دراسات أكثر دقة، مثل الفحص الخلوي للبلغم، والسائل النخاعي، والسوائل البيولوجية الأخرى، وفحوصات الدم الكيميائية الحيوية، وغيرها. أما المختبر البكتريولوجي، فيجري دراسة لتحاليل الفلورا الميكروبيولوجية. من أمثلة هذه الاختبارات فحوصات الدم والبول وغيرها من السوائل البيولوجية للتعقيم، وزرع البكتيريا من البلعوم والأنف والمهبل، وتحليل البراز للكشف عن خلل التوازن الجرثومي، وغيرها. كما يتولى قسم البكتيريا في مختبر المستشفى السريري الرقابة الداخلية على تعقيم مباني المستشفى، والضمادات الجراحية، والأدوات. يقع مختبر البكتيريا عادةً في مكان منفصل، ويُمنع منعًا باتًا الدخول إليه. أما مختبر الإنعاش فهو مختبر منفصل يعمل فيه فني مختبر لإجراء فحوصات الطوارئ. يُجري فني المختبر فحوصات الدم والبول السريرية والكيميائية الحيوية العامة، بالإضافة إلى فحوصات فصيلة الدم وعامل الريزوس، ويتحقق من توافق دم المتبرعين. ويعمل مختبر الإنعاش أيضًا على مدار الساعة.

فنيو مختبرات مستشفى الولادة

في مستشفيات الولادة، يُشبه تنظيم المختبرات تنظيم المستشفيات السريرية. الفرق الوحيد هو أن الفحوصات لا تُجرى فقط للحوامل والمواليد، بل تُجرى أيضًا للمواليد الجدد. بالإضافة إلى الفحوصات السريرية العامة وتحديد فصيلة الدم وعامل الريزوس (Rh)، يُجرى أيضًا فحص حديثي الولادة للكشف عن الأمراض الوراثية الخلقية. يعمل مختبر مستشفى الولادة في الخدمة، ويعمل فيه أطباء وفنيو مختبرات حاصلون على تعليم ثانوي متخصص.

فنيو مختبرات المشرحة

يقوم فنيو مختبرات المشرحة، أو أخصائيو الأنسجة، بتحضير وفحص عينات الجثث لتوضيح سبب الوفاة أو تحديده. وتتمثل المهمة الثانية لأخصائيي الأنسجة في فحص الأورام المستأصلة جراحيًا (لتحديد ما إذا كانت حميدة أم خبيثة)، وأجزاء الأعضاء المستأصلة، والمواد المُجهضة. يصعب تحضير وفحص التحاليل النسيجية، لذا قد يستغرق إكمالها شهرًا كاملًا.

مساعدو المختبرات في المختبرات الفردية

تشمل هذه المختبرات منشآت خاصة، ومختبرات تابعة لمعاهد بحثية مختلفة، ومختبرات متخصصة للغاية. تُجري المختبرات الخاصة جميع أنواع التحاليل تقريبًا، ويعمل فيها فنيو وأطباء مختبرات. تُجري معاهد البحث دراسات متخصصة للغاية (على سبيل المثال، تحاليل لجميع أنواع الهرمونات في معهد الغدد الصماء، وتحاليل دم مفصلة في معهد أمراض الدم). أما المختبرات المتخصصة للغاية، فتُجري نوعًا محددًا من التحاليل. تشمل هذه المختبرات مكاتب الثقة لفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز، وعيادات علاج السل، وغيرها.

ما هي الأمراض التي يعالجها فني المختبر؟

لا يعالج فنيو المختبرات وأطباء المختبرات الأمراض ولا حتى يشخصونها. إنما يساعدون فقط في تحديد وجود مرض معين، وتحديد العامل الممرض، وتمييز مرض عن آخر باستخدام نتائج الفحوصات. على سبيل المثال، بفضل الفحوصات، يُمكن التمييز بين التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية، وبين غيبوبة ارتفاع سكر الدم وغيبوبة نقص سكر الدم، وبين الورم الخبيث والحميد، وبين التهاب الزائدة الدودية والمغص الكلوي، وبين العدوى الفيروسية التنفسية الحادة الشائعة والتهاب الحلق، وغير ذلك الكثير.

نصائح من مساعد مختبر

للحصول على نتيجة تحليل موثوقة، فإن أهم شيء هو الإعداد السليم وجمع المواد. لكل دراسة قواعد محددة، وسنذكر أهمها أدناه.

لكي يُفسر فني المختبر نتائج فحص الدم بشكل صحيح، يجب إجراؤه صباحًا على معدة فارغة تمامًا. في الوقت نفسه، يجب الامتناع عن تناول الكحول والأطعمة الدهنية والحارة والأدوية لمدة ٢٤ ساعة. في حال تعذر التوقف عن تناول الدواء، من الضروري تحذير فني المختبر من ذلك. كما يجب عدم إجراء الفحص بعد ممارسة نشاط بدني مكثف.

لكي يتمكن فني المختبر من تفسير تحليل البول بشكل صحيح، يجب تنظيف الأعضاء التناسلية الخارجية جيدًا، وجمع العينات بدقة في حاويات معقمة. يُنصح باستخدام بول الصباح.

عند أخذ كشطات المسالك البولية التناسلية، من المهم أن نتذكر أنه من أجل إجراء التحليل بشكل صحيح، يجب تجنب الجماع لمدة 3 أيام، ويجب عدم تناول المضادات الحيوية لمدة أسبوع، ويجب على النساء عدم استخدام الدش المهبلي، ويجب على الرجال عدم الذهاب إلى المرحاض لمدة ساعتين على الأقل.

يُجرى جمع الحيوانات المنوية في المختبر فقط. وللتحضير لهذا الفحص، يجب الامتناع عن الجماع لمدة خمسة أيام على الأقل، وتجنب تناول المضادات الحيوية.

عند تقديم البراز، من المهم تذكر أنه يُفضل استخدام عينات طازجة من الصباح للفحص، ويجب جمعها في وعاء نظيف ومعقم. كما يجب تجنب استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا.

عند إجراء تحليل بكتيري لأي مادة، من الضروري جدًا استخدام مواد طازجة، ويجب جمعها بدقة في حاويات معقمة. قبل إجراء التحليل، يجب التوقف عن تناول الأدوية المضادة للبكتيريا لمدة أسبوع على الأقل.

إذا اتبعت هذه القواعد البسيطة، فسوف يقوم فني المختبر بإجراء التحليل بكفاءة وفي الوقت المحدد.

[ 1 ]، [ 2 ]