خوارزمية لتحديد علامات الورم

خصوصية علامات الورم - النسبة المئوية للأفراد الأصحاء والمرضى الذين يعانون من أورام حميدة ، حيث يعطي الاختبار نتيجة سلبية.

حساسية oncomarker هي النسبة المئوية للنتائج التي هي إيجابية حقا في وجود هذا الورم.

تركيز العتبة (نقطة الفصل) هو الحد الأعلى لتركيز oncomarker في الأفراد الأصحاء والمرضى الذين يعانون من الأورام غير الخبيثة.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

أهداف تعريف oncomarkers في الممارسة السريرية

• طريقة إضافية لتشخيص السرطان بالاشتراك مع طرق البحث الأخرى.
• مرضى السرطان به - مراقبة العلاج والسيطرة على المرض، وتحديد الورم المتبقية، والأورام والانبثاث متعددة (يمكن زيادة onkomarkora تركيز بعد العلاج بسبب انهيار الورم، ولذلك ينبغي أن يتم في الدراسة بعد 14-21 يوما من بدء العلاج).
• الكشف المبكر عن الورم والانبثاث (الفحص في المجموعات المعرضة للخطر - PSA و AFP) ؛
• تحديد تشخيص المرض.

مخطط تعيين بحث oncomarker

1. حدد مستوى علامة oncomarker قبل العلاج وقم بإجراء المزيد من التحريات حول تلك العلامات التي تم رفعها.
2. بعد سير المعالجة (العملية) ، افحص بعد 2-10 أيام (المقابلة لنصف عمر العلامة) من أجل تحديد مستوى خط الأساس لمزيد من المراقبة.
3. لتقييم فعالية العلاج (العملية) لإجراء دراسة بعد شهر واحد.
4. ينبغي إجراء المزيد من الدراسة لمستوى الموقع في الدم مرة واحدة في الشهر خلال السنة الأولى بعد العلاج ، مرة واحدة في شهرين خلال السنة الثانية بعد العلاج ، مرة كل 3 أشهر لمدة 3-5 سنوات (توصيات منظمة الصحة العالمية).
5. ﻗم ﺑﺈﺟراء دراﺳﺔ ﺟﺎرﯾﺔ ﻗﺑل أي ﺗﻐﯾﯾر ﻓﻲ اﻟﻌﻼج.
6. لتحديد مستوى oncomarker في حالة يشتبه الانتكاس ورم خبيث.
7. حدد مستوى علامة oncomarker بعد 3-4 أسابيع بعد الكشف الأول عن الزيادة.

العوامل المؤثرة في المختبر على تركيز العلامات في الدم

• شروط تخزين مصل الدم (يجب تخزينها في البرد).
• الوقت بين أخذ العينات والطرد المركزي (لا يزيد عن ساعة واحدة).
• مصل الدم المصل (زيادة تركيز HCE).
• تلوث العينة (زيادة تركيز CEA و CA 19-9).
• تناول الأدوية (زيادة تركيز حمض الأسكوربيك PSA ، استراديول ، الأيونات من المعادن 2 و 3-valent ، النظير الغوانيدين ، النترات ، الخ).

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

العوامل المؤثرة في الجسم الحي على تركيز علامات oncomarkers في الدم

• إنتاج ورم من oncomarker.
• العزلة في دم oncomarker.
• وزن الورم.
• إمدادات الدم إلى الورم.
• الاختلافات اليومية (من الضروري أخذ الدم للدراسة في نفس الوقت).
• وضع الجسم في وقت أخذ الدم.
• تأثير الدراسات المفيدة (الأشعة السينية تزيد من تركيز HCE ، تنظير القولون ، فحص المستقيم الرقمي - PSA ، الخزعة - AFP).
• هدم من oncomarker (وظيفة من الكلى والكبد ، ركود صفراوي).
• إدمان الكحول والتدخين.

[14], [15], [16],