أخصائي الأورام

طبيب الأورام هو متخصص في مجال تشخيص وعلاج أورام الأورام. يمكن اكتشاف الورم في أي عضو، ولذلك يشارك أطباء من مختلف التخصصات في حل مشكلة الأورام: أطباء الجلد، وأطباء النساء والتوليد، وأطباء الأنف والأذن والحنجرة، وغيرهم.

مصطلح "علم الأورام" الطبي مشتق من الكلمة اليونانية "أونكوس" (الورم). علم الأورام هو علم يدرس أسباب تكوّن الأورام الحميدة والخبيثة، وخصائص مسارها، وآليات نموها، ويطور سبل الوقاية من تطورها، وطرق علاجها.

في علاج السرطان، يستخدم الطب الحديث الجراحة، والعلاج الكيميائي، والعلاج الهرموني، والعلاج المناعي، والعلاج الإشعاعي. يتقن طبيب الأورام إحدى هذه الطرق، ولديه معرفة بأساليب العلاج ذات الصلة. غالبًا ما تكون هناك حاجة لاستشارة طبية لوضع خطة علاجية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

من هو طبيب الأورام؟

طبيب الأورام مهنة معقدة. تتطور الأورام الخبيثة دون أن تُلاحظ، ويصعب علاجها، وتتميز بسرعة نموها، لذا يجب أن يكون الطبيب متخصصًا واسع النطاق. من المهم الإشارة إلى أن كل طبيب أورام يُسهم إسهامًا لا غنى عنه في العلم، من خلال مشاركة معارفه السريرية وخبراته واكتشافاته.

يعمل هؤلاء المتخصصون في مراكز الأورام بالمستشفيات ومؤسسات الأورام المتخصصة ومعاهد الأبحاث.

من هو طبيب الأورام؟ أولًا، طبيبٌ مُلِمٌّ بأعراض وأسباب وتفاصيل تطور أمراض الأورام، ولديه أساليب تشخيصية وعلاجية ووقائية. ثانيًا، طبيب الأورام هو طبيب نفسي قادر على التواصل حتى مع المرضى المُحتضرين. يعتمد تقدم العلاج وإمكانية الشفاء بشكل كبير على قدرة الطبيب على تهيئة المريض للتعافي.

تصنيف أطباء الأورام حسب العلاج الممكن:

• التدخل الجراحي – استئصال الورم؛
• العلاج الدوائي – استخدام المواد الدوائية (العلاج الكيميائي)؛
• الإشعاع (العلاج الإشعاعي) ؛
• العلاج التدخلي - العلاج الأقل تدخلاً باستخدام التحكم البصري؛
• طب الأطفال (تشخيص وعلاج الأطفال المصابين بالسرطان).
• أمراض النساء (علاج أورام الأعضاء التناسلية الأنثوية)؛

متى يجب عليك زيارة طبيب الأورام؟

يتميز تكوّن الورم السرطاني في مرحلة معينة بأعراض محددة. قائمة الحالات التي تستدعي مراجعة طبيب الأورام:

• الكشف عن النزيف (الدم في البراز والبول، نزيف الأنف المتكرر، إفرازات دموية من منطقة الأعضاء التناسلية)؛
• انخفاض حاد في وزن الجسم، إذا ظل النظام الغذائي ونمط الحياة كما هو؛
• • اكتشاف نمو جديد على الجلد، أو تحول أو نمو شامة أو ثؤلول موجود، وما إلى ذلك (تغير في الشكل أو اللون أو وجود نزيف)؛
• يمكن الشعور بوجود كتلة تحت الجلد، على سبيل المثال، في منطقة الغدد الثديية؛
• نمو والتهاب الغدد الليمفاوية؛
• قشعريرة، حمى (تستمر لفترة طويلة، تحدث على شكل نوبات، تتكرر عدة مرات)؛
• تم الكشف عن متلازمة الألم ذات السبب غير المعروف؛
• الصداع وفقدان التنسيق واضطرابات السمع والرؤية؛
• إفرازات غير عادية من الحلمات، وشوائب وشوائب في البراز؛
• اضطرابات الأمعاء المتكررة التي لا سبب لها؛
• فقدان الشهية، وانخفاض الأداء العام والصحة، والغثيان دون وجود أمراض في الجهاز الهضمي؛
• الشعور بعدم الراحة لفترة طويلة من الزمن - الضغط في منطقة الصدر، ضيق/خدش في الحلق، إحساس بالضغط في منطقة البطن والحوض.

بعد انتهاء دورة علاج الورم الخبيث، يُصدر طبيب الأورام جدولًا للزيارات الوقائية والفحوصات الروتينية. كما يُراقب هذا الأخصائي المرضى المصابين بتليف الكبد، واعتلال الخشاء، وداء السلائل المعوي.

ما هي الفحوصات التي يجب عليك القيام بها عند زيارة طبيب الأورام؟

عند زيارة طبيب الأورام، يجب عليك إحضار نتائج الدراسات والتشخيصات السابقة، إن وجدت.

ما هي الفحوصات التي يجب إجراؤها عند زيارة طبيب الأورام؟ لتشخيص الورم، وتوضيح التشخيص، وتحديد استراتيجية العلاج، قد يلزم إجراء ما يلي:

• دراسات الدم والبول والإفرازات؛
• فحص الدم للعلامات الورمية ؛
• تحديد درجة حساسية الخلايا السرطانية للتأثير العلاجي المخطط له؛
• الأشعة السينية؛
• التصوير المقطعي المحوسب، التصوير بالرنين المغناطيسي؛
• فحص الموجات فوق الصوتية؛
• تنظير القولون؛
• الفحص الماموغرافي؛
• علم الخلايا والخزعة.

يقوم طبيب الأورام بتحديد طرق التشخيص بشكل فردي لكل حالة محددة.

ما هي طرق التشخيص التي يستخدمها طبيب الأورام؟

يُعد التشخيص أهم مرحلة في علم الأورام، إذ يُمكّن من تحديد موقع تكوّن الورم أثناء الفحص. ويُساعد تاريخ المرض، مع الشكاوى المميزة والأعراض المحددة (مثل فقدان الوزن الحاد، والتعب السريع، والحمى أو فقر الدم غير المُسبّب، والالتهاب الرئوي المُصاحب للورم، وغيرها)، على تحديد التشخيص.

ما هي أساليب التشخيص التي يستخدمها طبيب الأورام؟ لتوضيح/تأكيد استنتاج الطبيب، يُستخدم ما يلي:

• الفحص الجراحي/الاستئصالي للأنسجة بحثًا عن وجود خلايا سرطانية (خزعة)؛
• الفحص بالمنظار للجهاز الهضمي؛
• تنظير الأنف والقصبات الهوائية؛
• طريقة الأشعة السينية، والموجات فوق الصوتية (US)، والتصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)؛
• تقنيات الطب النووي - التصوير الومضاني، التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)؛
• اختبار دم للكشف عن علامات الورم المحددة التي تميز أنواعًا معينة من الأورام والتي تكون متأصلة في عدد من الأمراض.

تساعد هذه الطرق على حل مشكلة قابلية المريض لإجراء العملية الجراحية، أي إمكانية استئصال بؤرة الورم بالكامل.

يسمح التحليل الخلوي والنسيجي للأنسجة بتمييز الخلايا السرطانية.

يواجه أخصائي الأورام انتكاسات السرطان (النقائل، أمراض الغدد الليمفاوية، إلخ) عندما يتعذر تحديد مصدر الورم. في هذه الحالة، تُستخدم مبادئ العلاج التجريبي، استنادًا إلى الخبرة السابقة مع السبب الجذري المُحدد.

ماذا يفعل طبيب الأورام؟

يتخصص طبيب الأورام في تشخيص وعلاج الأورام السرطانية وما قبل السرطانية.

إذن، ماذا يفعل طبيب الأورام؟

• يقوم بتشخيص أي نوع من الأورام ويضع التشخيص؛
• - له تأثير علاجي من خلال التدخل الجراحي والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي وغيرها؛
• يراقب المرضى بعد النتائج الإيجابية للعلاج؛
• توفير الرعاية التلطيفية للمرضى المصابين بالسرطان في مراحله النهائية؛
• المسؤول عن القضايا الأخلاقية المتعلقة بالأمراض الأورامية؛
• يكتشف الأورام في مرحلة مبكرة (الفحص) بين مجموعات الخطر، والتي تشمل الأقارب المقربين لمرضى السرطان، وكذلك في حالات الأورام الخبيثة الوراثية (على سبيل المثال، سرطان الثدي).

تتضمن الاستشارة الأولية مع أحد المتخصصين ما يلي:

• جمع التاريخ المرضي بناءً على شكاوى المرضى؛
• إجراء فحص بصري وجس؛
• الإحالة لإجراء اختبارات محددة (كما هو موضح - الموجات فوق الصوتية، والوخز والخزعة، وفحص الدم للكشف عن علامات الورم، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير الشعاعي للثدي، وما إلى ذلك)

من المهم مراعاة أخلاقيات ممارسة طب الأورام. يجب على طبيب الأورام أن يفهم بوضوح ما يلي:

• ما هي كمية المعلومات التي يمكن تقديمها لمريض معين (بما في ذلك درجة المرض وتقدمه والتشخيص المتوقع)؛
• المشاركة في التجارب السريرية، وخاصة للمرضى المصابين بأمراض مميتة؛
• احتمالية رفض المريض للعلاج النشط؛
• عدم رغبة المريض في دخول العناية المركزة، وكذلك التعبير عن الرغبة في إنهاء الحياة.

ترتبط جميع هذه الجوانب ارتباطًا وثيقًا بالقيم الشخصية والثقافية والدينية والأسرية. ولحل جميع هذه المعضلات وتذليلها، يجب أن يكون طبيب الأورام متقبلًا ويتمتع بمهارات تواصل عالية.

ما هي الأمراض التي يعالجها طبيب الأورام؟

ما هي الأمراض التي يعالجها أخصائي الأورام؟ يتعامل هذا الاختصاصي مع المشاكل التالية:

• سرطان الدم الحاد - اضطراب في تكوين الدم ناجم عن انتشار الخلايا الانفجارية غير الناضجة في نخاع العظم؛
• الورم الميلانيني الجلدي - خباثة الآفات المصطبغة؛
• الورم الحبيبي اللمفاوي - يتكون الآفة السرطانية الأولية في الجهاز اللمفاوي وينتشر إلى الأعضاء المجاورة من خلال النقائل؛
• مرض المايلوما - ورم خبيث يقع في نخاع العظم. يسبب تدمير أنسجة العظام، وغالبًا ما يؤثر على الأعضاء المجاورة.
• ساركوما الأنسجة الرخوة - سرطان العضلات والدهون والغشاء الزليلي وغيرها من الهياكل خارج الهيكل العظمي؛
• الأورام ذات الطبيعة العصبية الصماوية - الجهاز الهضمي، الكلى، الغدد الثديية، الرئتين، إلخ. تشمل تكوينات من النوع المعدي المعوي البنكرياسي، الكارسينويد ؛
• الأورام الخبيثة في المنصف - موقع السرطان في منطقة الصدر (الرئتين)؛
• تكوينات الجهاز العصبي المركزي - تنمو الأورام في النخاع الشوكي/الدماغ، وكذلك أغشيتهما؛
• الورم العضلي الرحمي هو ورم حميد شائع.

نصائح من طبيب الأورام

الأورام الخبيثة أسهل علاجًا في مراحلها المبكرة، لذا تكمن مهمة طبيب الأورام في اكتشاف المرض في الوقت المناسب. وكما هو معروف، الوقاية من أي مرض هي الأفضل. في حالة الخلايا السرطانية، تُتاح هذه الفرصة من خلال الفحوصات الوقائية، وطرق الفحص الذاتي، بالإضافة إلى استشارة طبيب الأورام، والتي تشمل:

• الحفاظ على الوزن الطبيعي – فقد ثبت تجريبياً أن حالات السمنة تزيد من خطر الإصابة بالسرطان؛
• النشاط البدني - الرياضة (المشي البسيط) تساعد على حرق السعرات الحرارية الزائدة ولها تأثير مفيد على الصحة العامة؛
• تقليل استهلاك الدهون - الإفراط في تناول الأطعمة الدهنية يؤدي إلى سرطان الثدي والبروستات، وكذلك سرطان القولون؛
• الالتزام بمبدأ التغذية المنفصلة؛
• زيادة تناول الخضراوات والفواكه والحبوب الغنية بالألياف والفيتامينات. هذه المنتجات تقلل من احتمالية الإصابة بالسرطان. تُسرّع الألياف عملية الهضم، مما يُقلل من اتصال المواد المسرطنة الموجودة بالغشاء المخاطي المعوي.
• الاستهلاك المعتدل للمشروبات الكحولية (لا يزيد عن 50 مل في اليوم) - الإدمان على الكحول يهدد بالإصابة بسرطان تجويف الفم والمريء والغدة الثديية والكبد؛
• - الامتناع عن تناول الأطعمة المدخنة لأنها تزيد من مستوى المواد المسرطنة؛
• تجنب الأطعمة التي تحتوي على النترات والنتريت (المنتجات المزروعة بالقرب من الطرق السريعة والمصانع المعدنية ومحطات الطاقة الحرارية) - عند دمجها مع الأطعمة البروتينية ذات الحموضة المناسبة، فإنها تنتج مواد مسرطنة خطيرة؛
• الإقلاع عن التدخين – هذه العادة السيئة تسبب سرطان الرئة، وتساهم في الإصابة بسرطان الجهاز الهضمي، وسرطان الثدي، وغيرها.

إذا كنت تعاني من أعراض مقلقة ومزعجة، فلا تضيع وقتك في القلق وتفاقم حالتك النفسية. بصفته أخصائيًا مؤهلًا، سيُبدد طبيب الأورام مخاوفك أو يصف لك علاجًا فعالًا. تذكر أن السرطان الذي يُشخَّص في الوقت المناسب مرض قابل للشفاء.

[ 5 ]، [ 6 ]