لماذا تظهر بقع بنية على الجسم وماذا تفعل؟

إذا كانت البقع البنية على الجسم (على الفراء) من الفهد أو الفهد أو الضبع المرقط في بيئتها تعمل بمثابة مموهة لهم ، ثم على جسم الإنسان ، من الواضح أن "العلامات" ليس لها وظيفة وفي بعض الحالات تشير إلى علم أمراض خطيرة...

الأسباب بقع بنية على الجسم

تظهر البقع البنية على الجسم لعدة أسباب. بادئ ذي بدء ، فرط تصبغ الجلد ، الذي قد يطلق عليه علماء الأمراض الجلدية الميلانودي أو الميلانودرما ، هو نتيجة التعرض المفرط للإشعاع فوق البنفسجي. [1]

أشعة الشمس فوق البنفسجية (UV) تنشط الخلايا الصباغية في الطبقة القاعدية للجلد - الخلايا التي تنتج عضياتها الخاصة ، الميلانوزومات ، الصباغ الواقي الميلانين. يتم تنفيذ الميلانوزومات بواسطة التشعبات إلى الطبقة العليا من الخلايا الكيراتينية (التي تقع في البشرة) وتتراكم حول نوىها في شكل أغطية الميلانين - للتخفيف من تلف الأشعة فوق البنفسجية للحمض النووي. كلما أطول وأكثر كثافة التعرض للأشعة فوق البنفسجية ، كلما تتراكم الخلايا الكيراتينية: هكذا يتم تشكيل بقع الصباغ -البقع البنية على الجسم بعد حمامات الشمس.

واحدة من اضطرابات تصبغ الجلد المستحثة بالأشعة فوق البنفسجية التي تم الحصول عليها هي الميلانوزي في Riehl ، والتي لها ظهور العديد من البقع البنية الصغيرة أو الشبكية على الصدر العلوي والرقبة والوجه. كان يطلق عليه سابقًا الميلانودرما السامة ، ولكن بعد توضيح الطبيعة الثانوية لاضطراب التصبغ هذا لاتصال التهاب الجلد وتحديد تفاعل فرط الحساسية من النوع المتأخر ، تم اعتماد تصنيف جديد مؤخرًا: اكتساب فرط تصبغ الجلد (على سبيل المثال). [2]

يمكن أن تحدث البقع البنية ذات الأحجام والأشكال على الوجه والجسم ، بما في ذلك البقع البنية على البطن أو الخلف ، كما يسمى بفرط تصبغ ما بعد الالتهابات. على سبيل المثال ، يحدث هذا في حالات فرط الحساسية (التوعية) إلى ضوء الأشعة فوق البنفسجية الشمسية ، المعرفة بأنها حساسية الشمس ، والتي قد تكون بسبب استخدام الأدوية ذات التأثيرات الضوئية ، أو الاتصال مع النباتات الضوئية أو بعض المواد. أعراض الالتهاب الضوئي مناطق الجلد الملتهبة-فرط الدم ، وتشكيل البث ، والتهاب الحكة والتقرح اللاحق-تختفي أثناء شفاءها ، لكن بقع البني تبقى في مكان الالتهاب. [3]

بالمناسبة ، لوحظ وجود فرط تصبغ ما بعد الالتهاب في العديد من مشاكل الجلد ، بما في ذلك الأمراض الجلدية الالتهابية مع الآفات الفطرية أو الفيروسية ، وحب الشباب ، والتهاب الجلد (التلامس التحسسي والتألق). على سبيل المثال ، تعطي القوباء المنطقية الناتجة عن فيروس الحماق النطاقي و Planus المسطحة الحمراء ، بعد الالتهاب ، بقع من جميع ظلال اللون البني في مواقع بثور الاندفاع. قد تكون البقع البنية القشرية على الجسم واحدة من عواقب ومضاعفات Streptoderma.

في الفطريات السطحية ، على سبيل المثال طفح متنوع ، والذي يحدث بسبب الفطريات الشبيهة بالخميرة الدهنية التي تشبه pityrosporum cibiculare من جنس Malassezia الموجود على الجلد ، والفاتح ، والظلام ، والأحمر ، والأحمر ، والخلفية الوردي. زيادة الرطوبة والحرارة والشمس يمكن أن تؤدي إلى تفاقم هذا المرض الفطري. [4] ، [5]

ويلي ذلك فرط تصبغ بؤري في مختلف الأمراض الجهازية ، والتي تشمل:

• الأولية أو قصور الغدة الكظرية المزمن (نقص القشرة ، نقص القشرة السفلية ، أو مرض أديسون) ؛
• فرط القشرية - متلازمة Icenko-Cushing ؛
• بسبب طفرات الجينات الخلايا العصبية الليفية (مرض Recklinghausen) ؛
• فرط نشاط الغدة الدرقية (التسمم الهزلي) ؛
• تصلب الدرنات ؛
• تليف الكبد الصفراوي الأولي.

في كثير من الأحيان هذا الشكل من اضطراب تصبغ الجلد هو أحد الآثار الجانبية للعقاقير الحساسية من مختلف المجموعات الدوائية.

عوامل الخطر

بالإضافة إلى التعرض للأشعة فوق البنفسجية ، تشمل عوامل الخطر للبقع المفرطة تصبغ على الجلد:

• الاستعداد الوراثي.
• الأمراض الجلدية ، بما في ذلك الأمراض الالتهابية ؛
• التغيرات الهرمونية
• مرض الغدة الدرقية
• اضطرابات الغدد الصماء
• اضطرابات التمثيل الغذائي
• أمراض المناعة الذاتية ؛
• العلاج بالمخدرات مع الأدوية ذات الحساسية الضوئية ؛
• منتجات وأساليب العناية بالبشرة غير لائقة.

طريقة تطور المرض

تم وصف آلية تكوين بقع الصباغ تحت تأثير الضوء فوق البنفسجي أعلاه ، فقط يجب إضافة أن الأشعة فوق البنفسجية من الشمس تسبب بيروكسيد الدهون في أغشية الخلايا ، وأن الجذور الحرة الناتجة تحفز تكوين الميلانوجين. لاحظ أيضًا أن الآلية لها نوعان: الخلايا الصباغية - زيادة في محتوى الميلانين مع زيادة في عدد الخلايا الصباغية العاملة في الجلد ، وخلل الميلانين - زيادة في تخليق الميلانين دون زيادة في عدد الخلايا الصباغية. قد يكون كلا المتغيرات حاضرين في نفس الوقت.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن هرمونات الجنس الإناث هرمون الاستروجين والبروجستيرون ، والمنشطات القشرة الغدة الكظرية ، وهرمونات الغدة الدرقية ، والفص الأوسط من الغدة النخامية ألفا-ميلانوتروبين (α-MSH) تشارك في تكوين الميلانوجين. يتم إنتاج هذا الهرمون أيضًا وإفرازه بواسطة الخلايا الصباغية في الجلد استجابةً للضوء فوق البنفسجي ، حيث يزيد من تخليق الميلانين.

تنشط هرمونات الغدة الدرقية الزائدة نمو الخلايا الصباغية ، في حين أن هرمون الاستروجين والبروجسترون يمكن أن يحفز تكاثر الخلايا الصباغية ويحث على تكوين الميلانين ، مما يزيد من محتوى الميلانين في الجلد مع فرط تصبغ لاحق.

لم يتم فهم التسبب الدقيق لفرط تصبغ ما بعد الالتهابات تمامًا ، ولكنه يعزى إلى كل من سبب العملية الالتهابية وطبيعتها المزمنة و/أو المتكررة ، وللإلحاق بالغشاء القاعدي للبشرة. من المحتمل أن يكون فرط تصبغه ناتجًا ليس فقط من خلال زيادة تكوين الميلانوجين ، ولكن أيضًا من خلال توزيع غير طبيعي للميلانين المنتجة ، عندما لا تحتفظ الخلايا القرنية القاعدية بالخلايا الصباغية ، وتلك ، التي تتحرك لأعلى ، تسبب تصبغًا تلقائيًا في الطبقة العليا من الكيراتينيات.

في مرض أديسون ، يكون فرط تصبغ سلسلة من العوامل الهرمونية المرضية: عدم كفاية الإنتاج الستيرويد بواسطة قشرة الكظرية → زيادة إنتاج هرمون الكظرية القشرية (ACTH) → زيادة التخليق الحيوي من تخليط melanocyte alpha-mshise و melancyte melanocyte. [6]

هذا هو أيضًا كيف يتم شرح المظاهر البشرة في متلازمة كوشينغ.

الأعراض

تشمل بعض الأصناف من فرط تصبغ البؤرة بقع بنية مسطحة على شكل بيضاوي على الجسم مع حافة محددة جيدًا محاطة بالجلد الطبيعي - lentigo. اللينغوسات البسيطة هي تضخم الخلايا الصباغية الحميدة مع توزيع خطي: يقتصر تضخم على طبقة الخلايا مباشرة فوق الغشاء القاعدي للبشرة ، حيث يتم العثور على الخلايا الصباغية عادة.

البقع البنية الصغيرة على جسم كبار السن هي Sun Sun Lentigos ، وتسمى أيضًا Lentigos الشيخوخة ، والبقع العمرية ، وبقع الكبد ، على الرغم من أنها لا علاقة لها بمرض الكبد: لديهم فقط لون مماثل (بني إلى بني داكن) للكبد. تزداد هذه البقع مع تقدم العمر وقد تتجمع ، خاصة في المناطق التي تتعرض مرارًا وتكرارًا للإشعاع فوق البنفسجي (الجزء الخلفي من اليدين ، أعلى القدمين ، الوجه ، الكتفين والظهر العلوي).

بقع بنية على الجسم في النساء

نقطات الصباغ أثناء الحمل - melasma أو تبقى كلواسما (كلواسما جرافيداروم) أو "قناع الحمل"-مرتبط بمستويات متزايدة من الستيرويدات الجنسية للإناث والبروجستيرون ، وكذلك الألفا melanotropin. أثناء الحمل ، تزداد مستويات α-MSH ، مع الحفاظ على مستويات كافية من البرولاكتين اللازمة للرضاعة. يتم ترجمة عيوب من جميع ظلال البني ذات الحدود غير المنتظمة على تلك الأجزاء من الجسم الأكثر تعرضًا لأشعة الشمس. [7]

يظهر الميلاسما أيضًا في النساء اللائي يتناولن وسائل منع الحمل عن طريق الفم (حبوب منع الحمل) مع هرمون الاستروجين أو يخضعن للعلاج ببدائل هرمون.

ينتج الميلاسما البشرة عن زيادة في الميلانين في الطبقات فوق العاصفة من البشرة ، في حين أن الميلاسما الجلدية تنتج من فائض من الصباغ في البلاعم من الأدمة.

بقع بنية على الجسم في الرجال

يمكن أن تكون هذه البقع في الرجال:

• Brown الشامات المسطحة (nevi) الموجودة في أي مكان على الجلد. لا تتأثر بإضاءة الأشعة فوق البنفسجية ولا تزيد في الحجم أو الظلام ؛
• Nevus's Becker ، والذي يظهر في فترة المراهقة على الذراع العلوي أو الصدر الأمامي أو الظهر كبقعة بنية كبيرة مع تساقط الشعر اللاحق ؛ [8]
• Lentigos هي بقع بنية بنية اللون أكبر على مر السنين.

وفي الرجال الذين يعانون من فرط التعرق (التعرق المفرط) ، قد تظهر بقع العرق البني على الجسم من ملامسة منتجات تقطير البترول أو الفحم - تحت تأثير الحرارة والضوء. هذا هو أعراض التهاب الجلد التلامس المصطبغ (شكل غير خدر من التهاب الجلد التلامس) يسمى Hoffmann-Habermann Soxic Melanoderma.

الطفل لديه بقع بنية على جسده

قد يكون لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين بضعة أشهر من العمر طفح جلوبي غير مكتمل (على أي جزء من الجسم) بسبب الشرى الصباغ (الخلايا الكريزية). البقع ذات اللون الأحمر والأصفر والأصفر والبني الشبيهة بالخلود على الجسم هي حكة. بمرور الوقت ، تصبح البقع أكبر ولكنها أقل حكة ، وبحلول فترة المراهقة ، تختفي معظم البقع. يحدث الشرى الصباغ بسبب عدد مفرط من الخلايا البدينة في الجلد - الخلايا الكريهة - والتي ، عند فركها ، تتعرض للحرارة أو أي تهيج آخر ، تنتج الهستامين ، الذي يبدأ تفاعلات تحسس من النوع الفوري ويسبب الحكة. كما اتضح ، يرتبط التسبب في معظم حالات الشرى الصباغ مع طفرة النقطة في جين أحد الأحماض الأمينية في بروتين الغشاء CD117.

يمكن أن تكون البقع البنية الصغيرة على الجسم من أعراض الوراثية xeroderma pigmentosum. [9] ويتميز مرض Recklinghausen بعدد كبير من بقع صغيرة بنية اللون (القهوة والألوان) على شكل بيضاوي على الجذع. مع نمو الطفل ، يزداد عدد وحجم البقع. [10]

البقع البنية المستديرة على الجسم هي الأكثر شيوعا الشامات (أو NEVI). اقرأ المزيد:

• الخلقية الصبغية nevi
• أنواع الشامات على الجسم
• أسباب الشامات

البقع البنية الصغيرة على الجسم والوجه - النمش -هي أيضًا نتيجة للجلد المعرض للأشعة فوق البنفسجية مع زيادة في الميلانين في طبقة البشرة من الجلد.

قد تكون البقع البنية الكبيرة على الجسم خلقيًا خلقيًا. في الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي ، يمكن أن يسبب HHV-8 (نوع فيروس الهربس البشري) شكلًا من السرطان مع تطور خلايا غير نمطية حول الغدد الليمفاوية والأوعية الدموية التي تسمى ساركوما كابوسي. ومع هذا المرض ، يمكن أن تظهر الآفات الجلدية: بقع أرجوانية وحمراء ذات أحجام متفاوتة ، وكذلك بقع بنية كبيرة على الجسم. والبقع الملونة "القهوة واللطف الكبيرة" تظهر في الأشخاص المصابين بالتصلب الدرن.

في معظم الحالات ، تكون البقع البنية البارزة على الجسم داخل الأمير أو مولات محدبة ، المعروفة أيضًا باسم epidermo-sermal nevi. يمكن أيضًا أن تكون ثؤلولًا أو verrucous nevi.

لوحات حاكة مفرطة تصبغها مع بقع سطحية متموجة وبقع بنية بدون حدود واضحة على الظهر (بين شفرات الكتف) هي أعراض داء الأمومة البقعي الجلدي الأولي (ترسب البروتين الأميلويد الليفي في الأدمغة).

قد تكون البقع البنية على الساقين علامة على purpura pigmentosa progressiva -مرض الدم أو مرض الجلد أو مرض شامبرغ ، وكذلك التهاب الأكرانجويوكرات المرتبط بزيادة ضغط الدم الوريدية المزمنة. [11]

اقرأ أيضا:

• البقع البنية على الساقين في الرجال والنساء والطفل
• لماذا ظهرت البقع البنية الملونة على الساقين؟

التشخيص بقع بنية على الجسم

يشتمل التشخيص على فحص شامل للمريض وتاريخه - يسأل عن جميع الأدوية التي تم تناولها.

يتم إجراء تشخيص فعال في الأمراض الجلدية باستخدام:

• تنظير الجلد ؛
• مع فحص مصباح الخشب.
• الموجات فوق الصوتية من الجلد والدهون تحت الجلد ؛
• Siascopies.

هناك حاجة إلى اختبارات مثل اختبارات الدم السريرية ، واختبارات الغلوبولين المناعي (IgG ، IgM ، IgA) ، ومستويات الهرمونات ، واختبار الهربس ، وما إلى ذلك.

تشخيص متباين

يجب أن يميز التشخيص التفاضلي عن الميلاسما وفرط تصبغ ما بعد الالتهابات ومرض الدواء ، والعدس من النمش ، إلخ.

علاج بقع بنية على الجسم

بالنظر إلى مجموعة واسعة من أسباب تصبغ البقعة الصفراء ، يجب أن يشمل العلاج أدوية تهدف إلى علاج المرض الأساسي. بالمناسبة ، النمش والمشامات ، وكذلك العدل الشمسي لكبار السن ليس مرض جلدي.

كيفية إزالة البقع البنية على الجسم؟ معلومات مفصلة في المقالات:

• إزالة بقعة الصباغ
• مرهم للبقع العمر
• المنتجات التي تقلل من تصبغ

ما هو الكريم المناسب للبقع البنية على الجسم ، اقرأ في المنشورات:

• الكريمات للبقع العمر
• كريمات التبييض للبقع العمر
• الكريمات التبييض للوجه من البقع العمر والنمش

تشمل علاجات العلاج الطبيعي التقشير الكيميائي ، والليزر والعلاج بالتبريد.

العلاج النباتي المستخدم - العلاج بالأعشاب: decoctions ، والدفعات والمقتطفات من النباتات مثل البابونج (الزهور) ، البقدونس (الخضر) ، الهندباء (الأوراق) ، التقويم (الزهور) ، عرق السوس (الجذر).

في بعض الحالات ، يتم استخدام العلاج الجراحي أيضًا ، راجع المزيد من التفاصيل:

• طرق إزالة nevus
• الإزالة الجراحية للشامات

المضاعفات والنتائج

إذا كان هناك بقعة بنية على الجسم ، فإن الخبراء يعتبرونها عامل خطر مستقل لتطوير [ - سرطان الجلد.

منع

كإجراءات وقائية ، يوصي أطباء الأمراض الجلدية بتجنب الشمس في ذروة اليوم والتطبيق واقية من الشمس.

توقعات

من المحتم أن تختفي الميلاسما أو كلواسما التي تحدث أثناء الحمل بعد الولادة ، على الرغم من أنها ليست على الفور. في بعض المرضى ، قد تختفي البقع البنية على الجسم تلقائيًا مع مرور الوقت ، ولكن هذا لا ينطبق على Lentigos الشيخوخة ، أو الحالات التي تعاني من مشاكل في الغدد الصماء ، أو الحالات المتلازمة.