المظاهر الجلدية في متلازمة كوشينغ: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
متلازمة كوشينغ (مرادف: متلازمة إتنكو-كوشينغ).
الأسباب والتسبب في متلازمة كوشينغ. تحدث متلازمة كوشينغ مع زيادة في جلايكوكورتيكويدس الدم. متلازمة دوغوجينوس كوشينغ هي نتيجة للإفراط في إنتاج الكورتيزول بواسطة قشرة الغدة الكظرية. ويلاحظ زيادة الإنتاج من ACTH في ظل الظروف التالية: خلل في نظام ما تحت المهاد والغدة النخامية. ورم الغدة النخامية والأورام الغضروفية من الغدة النخامية إفراز ACTH. تضخم عقدي لقشرة الغدة الكظرية. الأورام (الورم الحميد والسرطان) من قشرة الغدة الكظرية. متلازمة كوشينغ الذاتية (الدوائية) تحدث مع العلاج طويل الأمد (في الكورتيكوستيرويدات عبر الجلد ، أو داخليا) أو كورتيكووتروبين. تحدث تغيرات في الجلد نتيجة لاختلال بنية ألياف الكولاجين.
أعراض متلازمة كوشينغ. يعاني معظم المرضى من التعب وضعف العضلات والتغيرات في الشخصية. في دراسة ينظر السمنة الخارجية، وإعادة توزيع الدهون في الجسم (الوجه والجسم، والمعدة، والمنطقة فوق الكتف)، الوجه الكامل بدم القمر، سنام الدهون على الرقبة، والجذع والأطراف سميكة رقيقة. هناك ضمور ملحوظ في الجلد: ترقق (ضمور البشرة والأدمة) ؛ الكدمات مع أدنى الصدمة ، وتوسع الشعريات (وجه كامل الدم). هناك زيادة في نمو الشعر الطرفي على الوجه وفي كثير من الأحيان - شعر البندقية على الليسيه (فرط الشعر) ، في النساء - الشعرانية والحاصة الاندروجينية. في كثير من الأحيان هناك حب الشباب الستيرويد: الانفجارات monomorphic ، والتي تختلف عن حب الشباب العادي مع الغياب الكامل تقريبا من كوميدونيس. في الأماكن هناك فرط تصبغ بسبب زيادة إنتاج ACTH. في المرضى الذين يعانون من متلازمة كوشينغ ، فطر (الفطريات الجلدية varicoloured) والالتهابات الفيروسية شائعة. من الأمراض المصاحبة ، هناك ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، والاضطرابات النفسية ، اعتلال عضلي ، وأمراض الجهاز الهضمي ، وهشاشة العظام ، الخ
التشخيص التفريقي. يجب التمييز بين متلازمة كوشينغ والسمنة والاكتئاب.
علاج متلازمة كوشينغ. من الضروري تحديد أسباب المرض والقضاء عليها.
[ما الذي يجب فحصه؟
ما هي الاختبارات المطلوبة؟