خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
المظاهر الجلدية في متلازمة كوشينغ: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
آخر مراجعة: 04.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
متلازمة كوشينغ (المرادف: متلازمة إيتسينكو-كوشينغ).
أسباب متلازمة كوشينغ وآلية تطورها. تحدث متلازمة كوشينغ عند ارتفاع مستوى الجلوكوكورتيكويدات في الدم. أما متلازمة كوشينغ الذاتية، فتنتج عن الإفراط في إنتاج الكورتيزول من قشرة الغدة الكظرية. ويُلاحظ فرط إنتاج هرمون ACTH في الحالات التالية: خلل في وظيفة الجهاز تحت المهاد-النخامي؛ أورام الغدة النخامية الدقيقة والكبيرة التي تفرز هرمون ACTH؛ فرط تنسج عقيدي في قشرة الغدة الكظرية؛ أورام (ورم غدي وسرطان) في قشرة الغدة الكظرية. تحدث متلازمة كوشينغ الذاتية (الناجمة عن الأدوية) مع العلاج طويل الأمد (عن طريق الحقن أو الفم أو موضعيًا) بالكورتيكوستيرويدات أو الكورتيكوتروبين. تحدث تغيرات جلدية نتيجة اختلال بنية ألياف الكولاجين.
أعراض متلازمة كوشينغ. يعاني معظم المرضى من التعب وضعف العضلات وتغيرات في الشخصية. يكشف الفحص السريري عن السمنة، وإعادة توزيع رواسب الدهون (الوجه، الجسم، البطن، منطقة فوق الكتف)، ووجه بدر كامل، وحدبة دهنية على الرقبة، وجذع سميك، وأطراف نحيفة. ضمور الجلد واضح للعيان: ترقق (ضمور البشرة والأدمة)؛ كدمات مع إصابات طفيفة، توسع الشعيرات الدموية (وجه كامل). هناك زيادة في نمو الشعر النهائي على الوجه، وغالبًا ما يكون شعرًا زغبيًا على الوجه والذراعين (فرط الشعر)، وعند النساء - الشعرانية والثعلبة الأندروجينية. غالبًا ما يظهر حب الشباب الستيرويدي: طفح جلدي أحادي الشكل يختلف عن حب الشباب العادي بغياب شبه كامل للرؤوس السوداء. يوجد في بعض الأماكن فرط تصبغ بسبب زيادة إنتاج هرمون قشر الكظر (ACTH). غالبًا ما يعاني مرضى متلازمة كوشينغ من عدوى فطرية (الحزاز المبرقش، الفطريات الجلدية) وفيروسية. وتشمل الأمراض المصاحبة ارتفاع ضغط الدم، والاضطرابات العقلية، والاعتلال العضلي، وأمراض الجهاز الهضمي، وهشاشة العظام، وما إلى ذلك.
التشخيص التفريقي. ينبغي التمييز بين متلازمة كوشينغ والسمنة والاكتئاب.
علاج متلازمة كوشينغ: من الضروري تحديد أسباب المرض والقضاء عليها.
[ ما الذي يجب فحصه؟
ما هي الاختبارات المطلوبة؟