خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
أسباب ظهور الشامات
آخر مراجعة: 20.11.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
من المقبول بشكل عام أن أسباب الشامات على الجسم التي يمكن تشكيلها في أي من مناطقه يتم تغطيتها في الانتشار المحلي الحميد للخلايا الصباغية - الخلايا التغصنية للطبقة القاعدية للبشرة.
هذه هي الخلايا الوحيدة التي تخليق حماية البشرة من الأشعة فوق البنفسجية وتكييف لون البشرة والشعر وصبغة العين الميلانين.
بالهيكل والخصائص الميلانين هو بوليمر مفلتر للأشعة فوق البنفسجية ، والذي يتم الحصول عليه أثناء التحول البيوكيميائي متعدد المراحل للحمض الأميني ألفا للتيروزين ؛ يتم ترسيب الصباغ في العضيات الصباغية - الميلانوسومات ، لكنه يقع في الطبقات العليا من جلدنا بسبب الخلايا الكيراتينية.
تراكم في مكان واحد ، الخلايا الصباغية تشكل الوحمات ، وعددهم المتوسط في شخص واحد هو من 30 إلى 40.
الأسباب الرئيسية للشامات في البالغين والأطفال
من أجل معرفة السبب الحقيقي لظهور الخلد من قبل البيولوجيين والأطباء ، تم إجراء العديد من الدراسات البيوكيميائية والجينية (وسيتم تنفيذها).
في الوقت نفسه ، يذكر المتخصصون أن الجلد هو أهم جهاز متعدد الوظائف ، والذي يحدث في مرحلة التطور الجنيني ، والذي يحدث أثناء تطور الجنين البشري.
تظهر معظم الشامات خلال 20-30 سنة الأولى من حياة الشخص ، ووفقًا للإحصاءات ، هناك واحد فقط من كل 100 طفل في وقت الولادة لديه علامات الوحمة. وترتبط أسباب ظهور الشامات في الطفل ، أي الحشرات الخلقية (في naevus اللاتينية تعني "الوحمة") مع وجود خلل طفيف في تطور الجنين في الأسابيع الاثني عشر الأولى من الحمل.
الخلايا الصباغية الجلدية إنتاج الصباغ تشكلت من خلايا القمة العصبية أرومة ميلانينية أنه في المراحل الأولية من rassosredotochivayutsya مرحلة التطور الجنيني على طول (الظهرية) الجزء العلوي من قمة العصبية في أجزاء مختلفة من الجسم (ظهارة الحرشفية الذي يصيب الجلد والأغشية المخاطية، وبصيلات الشعر، وأنسجة الغشاء العنكبوتي في الدماغ). في الطبقة القاعدية للبشرة ، تنضج الميلانوبلاست إلى الخلايا الصباغية القادرة على إنتاج الميلانين. يعتقد أن العيب يؤدي إلى تسارع انتشار الخلايا الصباغية.
وهذا يعني أن فائضها يتشكل ، وأن الخلايا الميلانية "الزائدة" تنتشر في الجلد غير متساوية ، بل تجمع الأعشاش ، والعناقيد ، والجزر الصغيرة ، في الطبقة العليا للجلد ، وحتى تخرج منها.
الدراسات الحديثة توضح الصورة بشكل طفيف. والحقيقة هي أن بعض الخلايا الصباغية تنشأ من الميلانوبلاستس المهاجرة بطنيًا - على طول السطح السفلي للأنبوب العصبي ، ثم على طول الأعصاب. هذه الخلايا السلائف للخلايا الصباغية تؤدي إلى الجهاز العصبي المحيطي ونخاع الكظر. وهكذا ، وجدوا أنفسهم في قذائف الأعصاب والمحاور ، بين خلايا شوان ، وقادرة على إنتاج الخلايا الصباغية بعد الولادة.
هناك أدلة علمية على أن الخلايا الصباغية في الشامات يتم تحورها إلى ما يسمى بخلايا وحمة الجلد - خلايا وحمة جلدية. يختلف هذا النوع من الخلايا الصباغية عن المعتاد بحجمه وحجمه السيتوبلازمي ونقص البراعم (التشعبات). عادة ما تكون موجودة على حدود انتقال الأدمة إلى النسيج الظهاري ، واعتمادا على درجة النضج يمكن تصنيفها كذلك على أنها ظهارية ، وليمفاوية وعصبية. ويقال إن خلايا وحمة قادرة على الهجرة ، والاختراق في الغدد الليمفاوية وحتى في الغدة الصعترية (الغدة الصعترية) ، حيث الخلايا المناعية - الخلايا الليمفاوية تتشكل وناضجة.
وقد ثبت حتى الآن أنه في 60٪ من الحالات ، تكون أسباب ظهور الشامات لدى البالغين والأطفال وراثية. هناك بالفعل أكثر من 125 جينة مختلفة تنظم التصبغ ، إما بشكل مباشر أو غير مباشر. العديد من هذه الجينات المسؤولة عن التفريق بين الخلايا الصباغية أو يؤثر على وظيفة نشوء حيوي والأجسام الصباغية، وكذلك تقديم المشاركة في الكيمياء الحيوية تصبغ العمليات وانتشار الخلايا الهرمونات الظهارية، عوامل النمو، مستقبلات الغشاء (EphR، EDNRB2 وآخرون)، عوامل النسخ (مثل MITF، Sox10 ، Pax3 ، وما إلى ذلك). يعدد التفاعل بين كل ما سبق أسباب ظهور الوحمات الجديدة.
بالمناسبة ، عن الهرمونات. غالبًا ما تساهم التغيرات الهرمونية أثناء الحمل وفي مرضى السكري في تشكيل الشامات. A أسباب هرمونية الشامات في الطفل والمراهق شرح، أولا وقبل كل شيء، ونشاط الهرمونات وعوامل النمو البيوكيميائية (على سبيل المثال، SCF تنبع عامل الخلية) لأن الأطفال يكبرون، ومنطقة الجلد في تزايد مستمر. أيضا، في الحي تزايد إنتاج melanocortins النخامية نشطة جدا - الهرمونات التي تحفز على وجه التحديد الميلانين (التي تؤثر على إنتاج كورتيكوستيرويد في القشرة والتمثيل الغذائي للدهون نشاط الغدة الكظرية في خلايا الأنسجة الدهنية).
تحت تأثير الإشعاع الشمسي ، يرتفع توليف الميلانين (ونحن نرى ذلك عند ظهور حروق الشمس). كل هذا هو نتيجة لتفعيل التيروزينات في الخلايا الصباغية ، والتي توفر حماية معززة للجلد من الأشعة فوق البنفسجية. يقترح بعض العلماء أن التعرض المفرط لأشعة الشمس يمكن أن يلعب دوراً في تشكيل الشامات المكتسبة. حتى الآن ، لم يتم توضيح الميكانيكا الحيوية للتفاعل بين التركيب الوراثي والتأثير الكلي للأشعة فوق البنفسجية. ومع ذلك ، في صالح حقيقة أن هذا هو الحال ، فإن غياب الشامة على الأرداف يشير إلى وجود عملية ...
أسباب الشامات على الرقبة والوجه والإبطين
من الناحية العملية ، يهتم الجميع بالإجابات على ثلاثة أسئلة:
- هل هناك أي أسباب خاصة لظهور الوحمات على وجهه؟
- ما هي أسباب الشامات على الرقبة؟
- ما هي أسباب ظهور الإبط الوحشية - في مكان غير مريح ، بشكل عام ، والشمس لا تتعرض؟
سنحاول الإجابة عليها ، بالاعتماد على ما هو معروف بالفعل للأمراض الجلدية السريرية فيما يتعلق بتكوين شُرْطَةٌ بَارِمِيَّةٌ مُحَدَّثَةٌ.
توجد الخلايا الميلانية بين الخلايا القرنية القاعدية بمعدل تقريبي واحد إلى عشرة وتوزع الميلانين من خلال عملياتها المطولة (التشعبات) ، وكذلك من خلال الاتصالات الخلوية المباشرة. كما تعلمون ، خلايا الكيراتين في الجلد في الطبقات العليا للبشرة تحل محل بعضها البعض بسرعة كافية ، والارتفاع الصاعد (إلى طبقة قرنية من الجلد) يحمل الميلانين الملتقط - لتشكيل حاجز ضد الأشعة فوق البنفسجية.
في نفس الوقت في أجزاء مختلفة من المحتوى البشرة الميلانين وعدد خلاياه إنتاج مختلفة: في جلد الرأس (بما في ذلك الوجه)، وكذلك الرقبة واليدين الخلايا الصباغية مرتين أكثر مما كانت عليه في أجزاء أخرى من الجسم. من الواضح أن هذا يرجع إلى حقيقة أن هذه المناطق مفتوحة أكثر من غيرها ، وأنها تحصل على أشعة الشمس.
بين حين الإصدارات ثبت تسبب الشامات على وجهه هناك تكهنات بأن عملية تشكيل خلايا الجلد حمة يعزز زيادة التمثيل الغذائي في خلايا البشرة - بسبب ضغوط آثار التغير في درجة الحرارة والرطوبة على الجلد، وكذلك الجلد التوتر ضغط دائم عضلات تقليد الوجه .
وبالإضافة إلى ذلك، هناك تصور أنه قد يكون هناك أسباب ظهور الشامات على الرقبة المرتبطة تشكيل ضعف وتوزيع الميلانين في مناطق البشرة مباشرة فوق أعصاب الضفيرة العنقية (انظر أعلاه - أرومة ميلانينية الهجرة أثناء التطور الجنيني). وهي فروع لأعصاب المحركات والجلد والأغشية التي تتصل بواسطة الحلقات وتقع على الرقبة (الخلفية والأمامية والجانبين).
لكن أسباب ظهور وحمة الإبط ، يميل الباحثون إلى رؤية وجود في بؤبؤات الشعر والبصات - العرق والمفترس. لكن الآلية المحددة لتشكيل axios nevi لم يتم دراستها بعد. علاوة على ذلك ، لا يزال من غير المعروف كيف يتم التحكم في تدفق الخلايا الصباغية إلى البشرة ، على الرغم من أن المخطط التنظيمي لهذه العملية موجود بطبيعة الحال.
[أسباب ظهور الشامات الوردي والأحمر
السبب الأكثر احتمالا لظهور الشامات الحمراء هو أن "الجسم" من وحمة يمكن أن يكون ليس فقط الخلايا الصباغية ، ولكن أيضا الخلايا من النسيج الضام البشرة ، والألياف التبعي ، وكذلك العناصر الوعائية. تتجلى ما يسمى بحمى الأوعية الدموية (nevus vascularis) في العديد من حالات التورم أو البقع المحمر على الجلد بسبب تضخم الشعيرات الدموية - انتشار الأوعية الدموية في الجلد.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك صلة في عدم وجود عوامل تجلط الدم وفيتامين K ، مما يؤدي إلى زيادة النزيف عند تلف جدران الشعيرات الدموية ، المحاصرة جزئيا في التكوين.
وفقا لأطباء الأمراض الجلدية ، الشامات الحمراء هي نموذجية لمثل هذه التشخيصات مثل التهاب المفاصل الروماتويدي الذاتي أو الذئبة الحمامية الجهازية.
تتشابه أسباب ظهور الشامات المحدبة الحمراء. هكذا هم "انتفاخ" (كما في حالة الشامات البني) ناتج عن حقيقة أن الخلايا الصباغية وغالبا ما تقع أعلى بكثير dermoepidermalnogo الانتقالية ويتم ترجمة في الطبقة العليا من البشرة، بما في ذلك الحبيبية ومنطقة الطبقة القرنية.
اقرأ أيضا - الشامة الحمراء أو ورم وعائي
لا تستبعد أسباب ظهور الشامات الوردية والحمراء تأثير خصائص تكوين الميلانين المنتج. يمكن أن يكون الميلانين إما أسود-بني (eumelanin) ، أو برتقالي محمر (pheomelanin). في الحالة الأخيرة - خاصة في الشقراوات ذات الشعر الأحمر والشعر الطبيعي - غالباً ما تكون الوحمات الخفيفة باللون البيج أو الوردي.
أسباب ظهور الشامات المعلقة
حقيقة أن سبب ولادة وحمة على الساق ، وكذلك أسباب ظهور الشامات المعلقة على الرقبة ودرس بدقة ، فمن غير الضروري أن أتكلم. على الرغم من أن يتم إيلاء الكثير من الاهتمام لدراسة المسببات لهذا النوع من شامات البشرة.
وهكذا، فإن الجمعية حددت مع وحمة melanotsitnoogo الغدد العرقية المفرزة، وهو ما يعبر عنه ليس فقط في الخلد الجسم التقاط الغدة نفسها (التي قد تكون في الخلد وسط)، ولكن في خلايا الانتاج وحمة في التجمع ظاهريا - في القناة المفرزة.
في حالات أخرى ، تؤدي ميزة التسلل إلى بنية خطية لتوزيع خلايا وحمة داخل الأدمة. تتجاوز حدود الجلد الجلدي والطبقة الحليمية للجلد ، تخترق مجموعة من هذه الخلايا السطح ، وتوسع جزءًا من البشرة بين ألياف الكولاجين. وعلاوة على ذلك ، يمكن لخلايا وحمة داخل الأدمة أن تشكل حطاطة مصبوغة مصبوغة أو حطاطية (قطر يصل إلى 1 سم) ، ومزودة بقدم. من الممكن أيضا أن يكون شكل المرخية مع قاعدة واسعة ، مع لون يتراوح من البني الفاتح والأسود إلى اللون الأبيض أو أحمر وردي.
يمكن تشكيل الشامات المعلقة في أي مكان ، إلا أن "أماكنهم المفضلة" هي منطقة الرقبة والإبطين والجلد في منطقة المنشعب.
في منتصف العقد الماضي، أجرى الباحثون دراسة في كلية الملك (كينجز كوليدج) في لندن التوائم الإناث 1200 غير متطابقة تتراوح أعمارهم بين 18-79 عاما، وجدت أن أولئك الذين لديهم عدد أكبر من الشامات على الجسم، وتمتلك وعظام أقوى، ر. E. هم أقل عرضة لتطوير مرض هشاشة العظام. وبالإضافة إلى ذلك، النساء المسنات لديها أكثر من 60 الشامات، والجلد أقل التجاعيد، وأنها تبدو أصغر من السنوات التي قضاها ... واتضح أن الأشخاص الذين يعانون من الكثير من الشامات الكروموسومات والتيلوميرات طويلة على غير العادة - الأجزاء نهاية البلمرة DNA، الذي يطيل من فترة تكاثر نشط ويدفع العديد من العمليات العمرية في الجسم.
وينصح أطباء الجلد - بغض النظر عن وقت وسبب الشامات - مع أي تغييرات في حمات البشرة تشير إلى الاختصاصيين ، لأن خطر الإصابة بسرطان الجلد المرتبط بوجود الشامات ، مرتفع بما يكفي.