الوحمات الميلانوسية الخلقية

الشامات الخلقية الميلانينية (مرادفها: وحمات الولادة، أو الشامات الصبغية العملاقة) هي شامات ميلانينية تظهر منذ الولادة. لا يتجاوز قطر الشامات الخلقية الصغيرة 1.5 سم. أما الشامات الخلقية الكبيرة فهي الشامات التي يزيد قطرها عن 1.5 سم. وتشغل الشامات الخلقية العملاقة جزءًا كاملاً من سطح الجسم.

الشامات الميلانينية الخلقية بارزة فوق مستوى الجلد، وأحيانًا تكون طفيفة جدًا بحيث لا تُلاحظ إلا عند فحصها بالضوء الساطع. غالبًا ما تكون غير متساوية التصبغ، وغالبًا ما يكون بروزها غير متساوٍ، ويمكن جسها للكشف عن مناطق أكثر كثافة، وغالبًا ما تكون مفرطة التصبغ، وعقيدية، ومناطق أكثر ليونة. عادةً ما تكون هذه الشامات مغطاة بشعر خشن. مع التقدم في السن، قد يزداد حجمها، ويتلاشى لونها أحيانًا؛ وقد يُصاب الشخص بالبهاق المحيطي.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

علم الأمراض

عادةً ما تكون الشامات الخلقية مختلطة. ومن السمات المميزة لها تمركز خلايا الشامات بعمق، وصولًا إلى الثلث السفلي من الطبقة الشبكية للأدمة، وتأثر ظهارة ملحقات الجلد - بصيلات الشعر، والغدد العرقية، والعضلات التي ترفع الشعر - في هذه العملية. من الممكن رصد تجمعات لخلايا الشامات داخل الأوعية الدموية أو حولها. قد لا تختلف بعض الشامات الخلقية صغيرة الحجم نسيجيًا عن الشامات المكتسبة العادية.

في الشامات الخلقية العملاقة، تخترق الخلايا الصباغية الأنسجة تحت الجلد وحتى اللفافة. من المحتمل حدوث تكاثر بؤري لخلايا شوان من نوع الورم العصبي الليفي، وخلل تنسج غضروفي بؤري.

تكوين الأنسجة

تعتبر الشامات الخلقية العملاقة عبارة عن أورام حميدة ذات بنية معقدة.

متلازمة وحمة الخلايا القاعدية

متلازمة وحمة الخلايا القاعدية (المرادفة لمتلازمة جورلين-جولتز) موروثة بشكل جسمي سائد وتتميز بخمس سمات رئيسية: أورام قاعدية سطحية متعددة، والتي غالبًا ما تصبح عدوانية بسرعة؛ أكياس الفك المبطنة بالظهارة؛ تشوهات هيكلية مختلفة، وخاصة في الأضلاع والجمجمة والعمود الفقري؛ تكلس خارج الرحم؛ انخفاضات صغيرة (1-3 مم) على راحتي اليدين وباطن القدمين.

أظهر الفحص النسيجي للاكتئابات وجود فرط التقرن على حوافها، وترقق الطبقة القرنية في المركز، وانتشار الخلايا القاعدية في القاعدة.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]