انتفاخ البطن والألم: لماذا يحدث وكيف يتم علاجها

ويلاحظ مزيج من الأعراض مثل الانتفاخ وألم في البطن أو ، باستخدام المصطلحات الطبية ، وانتفاخ البطن وآلام في أمراض الجهاز الهضمي ، والاضطرابات الأيضية و fermentopathies. مع الالتهابات المعدية المعوية والتسمم الغذائي.

لكن هذه الأعراض تصاحب بعض العمليات الفسيولوجية.

[1], [2], [3]

الأسباب النفخة وألم في البطن

وفقا لإحصاءات منظمة الصحة العالمية ، من 10 إلى 25 ٪ من الأشخاص الأصحاء يعانون من الانتفاخ ، وخاصة أولئك الذين اكتسبوا الوزن بسرعة أو يعانون من الإمساك الوظيفي. من المفترض أن كمية كبيرة من الأنسجة الدهنية المتراكمة في التجويف البطني في وقت قصير تقلل ببساطة من المساحة التي تجد فيها الأمعاء الصغيرة والكبيرة صعوبة في العمل بطريقة طبيعية ، ويبدأ البطن بالتعرّق باستمرار. وبما أن انتفاخ البطن والإمساك مترابطان ، اقرأ بمزيد من التفصيل -  الأسباب العامة للإمساك.

ويرتبط التسبب في تكوين مفرط وتراكم الغازات المعوية -  انتفاخ البطن (انتفاخ البطن)  - عادة ابتلاع الطعام بسرعة كبيرة (مما يؤدي إلى ابتلاع الهواء - aerophagy) ، مع حجمه المفرط و / أو كميات كبيرة من الدهون الحيوانية المهضومة بشكل سيئ في النظام الغذائي ، و  المنتجات التي تسبب انتفاخ البطن. بالإضافة إلى ذلك ، يزداد انتفاخ البطن بسبب المشروبات الغازية (بسبب مستوى الأس الهيدروجيني <5 ، أي درجة عالية من الحموضة) ، بدائل السكر والمحليات (كحول السكر). لمزيد من المعلومات انظر -  أسباب انتفاخ البطن.

كما يمكن لمنتجات البروتين أن تزيد من كمية المنتجات الثانوية الغازية - مع نقص في الأنزيمات الهاضمة أو انخفاض حموضة المعدة. في البشر، وتستهلك الكثير من البروتين ومنخفض من الكربوهيدرات، وتكوين تدهور الجراثيم المتعايشة المعوية (في اتجاه زيادة نسبة الجراثيم المحرضة)، وانخفاض تركيب الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة في القولون ويزيد من تركيز الأمونيا وكبريتيد الهيدروجين (كبريتيد الهيدروجين) في الغازات المعوية.

وبالمناسبة ، فإن الغاز الذي يتكون في القولون عن طريق التخمير البكتيري (في الأشخاص الأصحاء يبلغ حجمه حوالي 200 مل) ، وهو خليط من النيتروجين والهيدروجين وثاني أكسيد الكربون والأكسجين والميثان ، والرائحة المميزة والغازات المتكررة ذات الرائحة الكريهة كبريتيد الهيدروجين الذي تنتجه البكتيريا ومركبات الكبريت (ميثانيثيول وكبريتيد ثنائي ميثيل) - نواتج هضم البروتين (انشقاق التربوتين من الأحماض الأمينية بواسطة بكتيريا من كلوستريديوم).

إذا شعر الأشخاص الأصحاء بالنفاخ على المدى القصير بعد تناول الطعام وعدم الراحة المرتبطة بالبطن ، فعندئذ مع مشاكل الجهاز الهضمي غالباً ما تكون شكاوى الانتفاخ والثقل والألم في البطن سليمة (ولكن سيتم مناقشة ذلك أدناه).

تشمل الأسباب الفيزيولوجية  متلازمة التبويض  - ألم البطن والانتفاخ في النساء في سن الإنجاب عندما يتم إطلاق بويضة ناضجة من المبيض في منتصف كل دورة شهرية. خلال هذه الفترة ، يزداد بشكل حاد توليف الهرمون اللوتيني ، الذي له تأثير عدائي على حركية الجهاز الهضمي.

ولكن إذا استمرت هذه الحالة لأكثر من يومين ، وتشعر المرأة بالانتفاخ والألم في المبيض ، فيجب فحصها ، لأنها قد تكون مظهراً لكيس مبيض أو متلازمة المبيض المتعدد الكيس أو بطانة الرحم.

أما بالنسبة للـ PMS ، فإن انتفاخ البطن قبل الحيض هو نتيجة لزيادة في مستوى البروجسترون مباشرة بعد الإباضة: وبالتالي ، فإن بطانة الرحم تستعد لحمل محتمل.

لماذا هناك تغيير في حركة الأمعاء ، مما تسبب في النفخ أثناء الحمل ، بالتفصيل في المنشورات:

• انتفاخ البطن في وقت مبكر
• انتفاخ البطن أثناء الحمل.

لأسباب تشريحية لبداية هذه الأعراض ، يشير الخبراء إلى تشوهات في بنية أو موقع البنية المعدية المعوية ، على سبيل المثال ، تطويل جزء من الأمعاء الدقيقة - القولون السيني ، يدعى  dolichosigmoma ، بروز جزء من الأمعاء (الرتوج) أو أجزاء من الأمعاء التي لا تتوافق مع التشريح الطبيعي ، كما في  متلازمة ليده

العدوى كسبب لانتفاخ البطن وألم في البطن

الغثيان، والتقيؤ، والإسهال، والتشنج في البطن، والانتفاخ ودرجة الحرارة ترتفع إلى subfebrile والحموية - أعراض التهاب الأمعاء المعدي، التهاب المعدة والأمعاء و  gastroehnterokolitah التي تسببها الفيروسات (فيروس الروتا، نوروفيروس، Sapovirus، Avastrovirus ، هربس الإنسان 4، الفيروس المضخم للخلايا) والبكتيريا ( Shistella dysenteriae، Salmonella enteritidis، Escherichia coli، Clostridium perfringens، Campylobacter jejuni، etc.). التفاصيل -  أنواع الالتهابات المعوية

جنبا إلى جنب مع enterobacteria ، يمكن أن يكون انتفاخ البطن وآلام البطن نتيجة لمرض الزهري الثانوي ، وهذا هو ، آفات في الجهاز الهضمي السفلي (وكذلك الغدد الليمفاوية المساريقي) من اللولبية الشاحبة (تريبونيما باليدوم).

غزو الجيارديا (الطفيليات الجياردية اللامبلية أو اللامبلية المعوية) ، وكذلك العدوى بالديدان الطفيلية (الديدان الطفيلية) غالبا ما تحدث بدون أعراض ، ولكن يمكن أيضا أن تسبب أمراض خطيرة. أول علامات  لامبلياسيس  الأمعاء هي التجشؤ والغثيان لا ترتبط مع الأكل ، والألم في المراق الأيمن والمفرطة في البطن مع اضطراب التغوط. عندما تضغط على المعدة - ألم في السرة. طبيعة الألم هو الانتيابية الحادة.

الديدان الإسطوانية: يسبب مرض  أسكاريس lumbricoides داء الصفر  مع أعراض مثل الغثيان والقيء والانتفاخ والإمساك بالتناوب مع الإسهال.

اعتلال التخمير وأمراض الغدد الصماء التي تسبب النفخة والألم

بين fermentopathia أطباء الجهاز الهضمي غالبا ما تعتبر عدم كفاية انتاج لاللاكتاز انزيم في الأمعاء الدقيقة إلى انشقاق عجز اللاكتوز الكربوهيدرات (الموجودة في منتجات الألبان) والهضم غير مكتملة لها - سوء الامتصاص اللاكتوز (مرادف - نقص اللاكتيز). في الوقت نفسه ، يكون سكر الحليب في القولون القاصي ، حيث يتعرض لانزيمات المعوية مع تشكيل الهيدروجين والأحماض.

قد تكون مشتقة الهيدروجين من التنفس، مما يزيد من استقلاب من البكتيريا المعوية أو تتراكم، والذي يسبب أعراض مثل آلام شديدة في البطن وانتفاخ البطن والإسهال مع تصريف الغازات كريهة الرائحة - خلال نصف ساعة بعد تلقي منتجات الألبان. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك صوت تمعائي خلقته حركة محتويات الأمعاء - البورونميرات أو الهادر في البطن والألم من طبيعة منتشرة. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه مع انخفاض تخليق اللاكتيز السن ، لذلك تظهر هذه الأعراض في كثير من الأحيان.

في حالات اعتلال المعوية الغلوتين - التعصب الغلوتين الحبوب (الغلوتين) ، وتسمى أيضا  مرض الاضطرابات الهضمية  أو الذبابة غير الاستوائية ، يمكن أن يسبب التغيرات المرضية في الغشاء المخاطي في الأمعاء الإمساك ، تورم مستمر وآلام في البطن.

حالما لا يتم تحديد متلازمة maldigestia (من اللات. ذكر - سيئة والهضم - لهضم): كل من متلازمة اضطرابات الجهاز الهضمي ، وسوء الامتصاص المعوي (المعوي) ، وعدم كفاية البنكرياس المزمن. يتم تفسير التسبب في سوء التغذية عن طريق خرق هضم الطعام في تجويف المعدة - بسبب نقص في البيبسين في المعدة (غالباً مع نقص هرمون غاسترين) وأنزيمات البنكرياس. العلامات السريرية لهذه المتلازمة هي الغثيان ، وعسر الهضم ، والألم في الجزء العلوي من البطن والانتفاخ ، والذي يمكن أن يكون ثابتًا تقريبًا ، وشعر بالألم على اليسار واليمين في الميبوكوندريوم.

في حالة ارتفاع السكر في الدم الشديد ، فإن تأخر إفراز المعدة أو جزئية  المعدة  في المرضى المصابين بداء السكري من كلا النوعين يعتبر مظهراً من مظاهر الاعتلال العصبي اللاإرادي السكري ، مما يؤدي إلى انهيار حركة المعدة. يمكن تعريف هذه الحالة باعتلال المعدة السكري أو المعدة السكري. تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا الشبع السريع أثناء الوجبات ، وعدم الراحة في البطن ، والانتفاخ والألم الشرسوفي ، والغثيان والقيء.

[4]

آلام النفخ والبطن في أمراض الجهاز الهضمي: الأسباب والتسبب في المرض

في أي  ألم في منطقة البطن  يجب أن يكون سببا، و  أسباب آلام في البطن  غالبا ما تضرب بجذورها في الأمراض من الجهاز الهضمي أو الجهاز الهضمي الجسم - البنكرياس والكبد والمرارة، والتي تعتبر من قبل الشركة التابعة. ولكن في كثير من الأحيان هو اضطرابات وظيفية من هذه الأجهزة التي ليست فقط عوامل الخطر لاضطرابات الجهاز الهضمي ، ولكن أيضا تحديد آليتها والصورة السريرية.

توطين الألم وطبيعته ، فضلا عن وجود أعراض أخرى ، مهمة لتوضيح المسببات. وفقا للأطباء ، المرضى التعامل مع تعريف "كم من الألم" ، ومع ذلك ، هناك مشاكل مع إشارة إلى المكان الدقيق حيث يشعر بالألم. والحقيقة هي أنه عندما ينفخ البطن ، يظهر إحساس بتوسعه وزيادة حجمه ، ويبدو أن الألم ينتشر في جميع أنحاء التجويف البطني.

يحدث انتفاخ البطن وألم في المعدة (gastralgia) في معظم الحالات في المرضى الذين يعانون من التهاب المعدة فرط الحموضة. Helicobacter pylori campylobacter يسبب إلتهاب الغشاء المخاطي في المعدة ينتج إنزيم (يوريز) الذي يحيد المكون الحمضي لعصير المعدة من خلال سلسلة من التفاعلات الكيميائية الحيوية مع إطلاق ثاني أكسيد الكربون. لذلك ، بعد الاستيقاظ ، هناك تجشؤ ، انتفاخ وألم في البطن. إذا تحول التهاب المعدة إلى قرحة ، يزداد الألم ويصبح حادًا.

تراكم الغاز مع إمساك مميزة من التهاب المعدة hypoacid ، يمكن أن يسبب ألم البطن المعتدل البليد والانتفاخ في الصباح.

مع التهاب الاثني عشر (التهاب الإثنا عشر) وتقرح غشاءه المخاطي ، يتم توطين الألم في المراقي الأيمن ، ويكمل انتفاخ البطن عن طريق فرط التعرق والضعف العام. تعتمد طبيعة وشدة الألم على درجة الضرر: الألم يمكن أن يكون مؤلمًا ، ولكن بعد تناول ألم حاد في البطن والانتفاخ يحدث غالبًا.

توطين مماثل للألم ، وغالبا ما يترافق مع زيادة تكوين الغاز في المرضى الذين يعانون من التهاب المرارة و / أو الحجارة في المرارة ، وكذلك في تأرجح المرارة مع ركود الصفراء.

أمراض الكبد ، في المقام الأول ، تليف الكبد والأورام الخبيثة (الأولية أو النقيلي) قد يسبب انتفاخ البطن والألم في الجانب الأيمن.

ونظرا لتضاريس التشريحي من المعدة والاثني عشر، وكذلك تباين الموقف التركيز التهابات في هذه الهياكل الجهاز الهضمي، والتهاب المعدة ودودنتس قد يحرض الألم في الربع العلوي الأيسر والانتفاخ. التهاب البنكرياس يمكن أن يحدث أيضا - التهاب البنكرياس. عندما تكون جميع أنواعه، مع انحطاط الدهنية أو البنكرياس ضمور حمة الانزيمات في التوليف (التربسين، الأميليز، والليباز) يتم تخفيض، والآثار المترتبة على عدم وجود إخفاقات خطيرة تحدث في عملية الهضم.

يتم الجمع بين الألم في الجانب الأيسر والانتفاخ مع الإمساك مع التصاقات الأمعاء أو تطويل القولون السيني ، وتفاقم المأمون من الأمعاء ، أو التهابها.

سبب التسبب في انسداد جزئي في الأمعاء الدقيقة ، والذي يصاحبه ألم حاد في البطن والانتفاخ ، هو حوالي ثلثي التصاقات الأمعاء (النسيج الندبي) ؛ في حالات أخرى ، يتم تشخيص المرضى الذين يعانون من فتق ، التهاب الأمعاء الحبيبي (داء كرون) ، والأورام الخبيثة.

في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي أو قصور الغدة الكظرية المزمنة ، يتم إزعاج عملية التمثيل الغذائي المعدنية واستتباب الحمض قاعدة مع تطور القلاء ونقص البوتاسيوم في الدم. نقص بوتاسيوم الدم يؤثر سلبا على عملية ترحيل مجمع كهربية العضل (توفير الزيادة الدورية في الجهد الكهربائي وانقباض العضلات الملساء في الجهاز الهضمي)، ويؤدي إلى خلل في الأمعاء، وبعد ذلك - إلى ديناميكية  العلوص  (انسداد معوي) مع ألم شديد والانتفاخ.

غالباً ما ترتبط العمليات الالتهابية المزمنة في القولون المستعرض والتهاب الأمعاء والتهاب الإثناعشري والتهاب البنكرياس ورُتوج الأمعاء الدقيقة بانتفاخ البطن وألم في السرة أو في السرة.

بعد الاستيقاظ والانتفاخ والألم في المعدة والأمعاء (بعد تناول الطعام أو بشكل مستقل عن الطعام) ، وحرقة المعدة ، والغثيان ، والتأخر المعتدل في إفراغ المعدة ، أو على العكس من ذلك ، فإن إفراغها السريع - دون تشخيص أمراض الجهاز الهضمي - يسمى  عسر الهضم الوظيفي. وغالبا ما يتم هذا التشخيص عندما لا يمكن للمرء معرفة السبب الحقيقي لحالة معينة والفيزيولوجيا المرضية.

مظاهر متنوعة متساوية لمثل هذه الاضطرابات مثل  متلازمة الأمعاء المتهيجة ، والتي ترتبط بشكل متزايد مع خلل الحركة ، مما يسبب الألم شرسوفي والانتفاخ ، ألم تشنجي في أسفل البطن ، والإسهال أو الإمساك ، اعتمادا على شدة الحركة المعوية. ويتم التحكم في التمعج الدوراني (الانكماش الدوري لألياف العضلات الملساء في جدران الأمعاء) من خلال الجهاز العصبي الذاتي (المحلي) الخاص به ، والذي يسمى الجهاز المعوي. ويشمل ذلك الضفيرة من الخلايا العصبية وارد وايفيرنت في جدران الجهاز الهضمي - من المري إلى الشرج. المجال الجديد نسبيا من الطب ، وطب الجهاز العصبي ، يتعامل مع مشاكل اضطرابات الحركة (الحركة) في الجهاز الهضمي. واليوم ، يمكن تعريف هذه الحالة إما على شكل متلازمة الأمعاء البطيئة ، أو كواسطة الأمعاء ، أو كمتلازمة خلل وظيفي (وفقا للتصنيف الدولي - اختلال وظيفي في somatoform ANS).

أيضا يتم تضمين انتفاخ البطن والألم في الأمعاء في قائمة الأعراض:

• دسباقتريوز  (بما في ذلك بعد استخدام المضادات الحيوية الجهازية) ،
• متلازمة النمو البكتيري الزائد في الأمعاء ،
• على المدى الطويل التهاب الأمعاء الغليظة أو  التهاب القولون المزمن غير التقرحي ،
• الأورام الخبيثة في المبيض أو الرحم.

يمكن أن ينتشر ألم البطن إلى الهياكل التشريحية المجاورة - يشع. وهكذا ، يمكن الشعور بالانتفاخ في البطن وآلام أسفل الظهر في التهاب البنكرياس الحاد وغدة البنكرياس في المرضى الذين يعانون من  تدلي الجفون في المعدة. التهاب المرارة الحاد ، تحص صفراوي ، التهاب الزائدة في النساء ، الحمل خارج الرحم (ectopic) يرافقه ألم الظهر والانتفاخ. ومن بين أعراض فتق الحجاب الحاجز ، أي فتق فتحة المريء للحجاب الحاجز ، انتفاخ البطن وألم الصدر (في الصدر) يلاحظ.

[5], [6]

عوامل الخطر

مع الأخذ بعين الاعتبار حقيقة أن انتفاخ البطن وآلام في البطن وأعراض وعوامل الخطر من مظهرهم هي في الالتهابات المعوية والتهابات الديدان الطفيلية المعوية في تطوير (أو أي) من أمراض الجهاز الهضمي المذكورة أعلاه، واضطرابات التمثيل الغذائي وfermentopathia.

وبطبيعة الحال ، زيادة خطر الاضطرابات الهضمية والاضطرابات المعدية المعوية ، والنظام الغذائي غير الصحي ، والإفراط في تناول الطعام ، والنظام الغذائي منخفض الألياف ، والكحول ، والتسمم الغذائي ، والمضادات الحيوية على المدى الطويل ، والإجهاد.

[7]

التشخيص النفخة وألم في البطن

في ممارسة الجهاز الهضمي ، يقوم التشخيص على نهج متكامل للتحقق من أسباب آلام البطن وانتفاخ البطن وتحديد مرض معين أو أمراض معينة تسبب هذه الأعراض - مع الأخذ بعين الاعتبار تاريخ وخصائص كل مريض على حدة.

معلومات تفصيلية عن الاختبارات والاختبارات التي يتم تعيينها ، وكيفية استخدام وسائل التشخيص الأساسية - الأشعة السينية ، التنظير الداخلي ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير المقطعي المحوسب ، الرنين المغناطيسي. ما هو الغرض من التشخيص التفريقي ، والقراءة في المواد:

• فحص البطن
• تشخيص آلام في البطن
• تشخيص عسر الهضم وظيفية
• تشخيص التهاب المعدة المزمن والتهاب المعدة والأمعاء
• تشخيص البنكرياس

[8], [9], [10], [11]

علاج النفخة وألم في البطن

بالنسبة لجميع الأمراض والأمراض المذكورة أعلاه تقريبًا ،   يمكن أن يكون علاج آلام البطن من العوامل المسببة للمرض والأعراض.

نذكرك بأن العلاج المسبب للمرض موجه إلى السبب. وهذا هو ، للأورام ، رتوج ، التصاقات ، وحصى المرارة ، والعلاج الجراحي ضروري (في حالات الأورام ، بالاشتراك مع العلاج الكيميائي).

ما يجب القيام به مع النفخة القوية؟ قراءة -  علاج انتفاخ البطن

يوصي أخصائيو أمراض المعدة والأمعاء بأخذ الحبوب من أجل الانتفاخ وألم البطن: بالنسبة للأخطاء الغذائية - الممتصة (الأمصال). مع زيادة تكوين الغازات في الأمعاء - ما يسمى ب "وكلاء defoaming" (Simethicone ، Espumizan ، الخ) ؛ مع عسر الهضم ونقص الأنزيمات الهضمية - البنكرياتين (Festal ، كريون وغيرها من الأسماء التجارية). الجرعة ، موانع الاستعمال ، الآثار الجانبية المحتملة بالتفصيل في المقالات:

• حبوب منع الحمل لالانتفاخ والثقل في المعدة
• سبل الانتصاف من انتفاخ البطن

إيلاء اهتمام خاص ل  أقراص من ألم في المعدة ، لأن ليس كل المسكنات يمكن أن تستخدم في أمراض الجهاز الهضمي وأعراض الجهاز الهضمي تظهر المخدرات عمل مضاد للتشنج (لا سبا، Bellastezin، ميبفرين).

في حالة التهاب الأمعاء المعدية ، توصف أدوية أخرى ، والتي وصفها في المادة -  علاج عدوى معوية.

في حالات انتهاك الجراثيم المعوية ، يتم استخدام البروبيوتيك (المستحضرات مع bifidobacteria) لاستعادتها ، أي منها يقرأ: -  قائمة البروبيوتيك

ويتم النفخ العلاج المنزلي في حالات الظروف غير الحادة (عدوى معوية، تفاقم التهاب المعدة والقرحة أو التهاب البنكرياس). ثم تطبيق الوسائل التي تستخدم لتخفيف التشنجات من المثلية الجهاز الهضمي: أكسيد المغنيسيوم phosphorica وMagnezia بغاز الكربون، جوز القيء، كاربو vegetabilis، Caullophylum، الفاشرا ألبا، حلتيت (أطول يساعد على آلام المعدة وانتفاخ البطن). يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب المثلي بشكل فردي.

يقدم العلاج البديل للتعامل مع هذه الأعراض من الشاي العشبية وديكوتشن من النباتات الطبية. للحد من تشكيل الغازات ، فمن المستحسن أن تأخذ ديكوتيون من بذور الشبت والشمر أو الكمون. زهور البابونج.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء العلاج بالأعشاب باستخدام رافد من جراثى عاري ، مزدوج الأوراق ، gryzhnik عارية ، موز الجنة (بذور) ، جذور الهندباء أو الهندباء. في حالة الإمساك ، تساعد مرق الحشائش ، المتسلق الجبلي ، والماوثوورت. مع الديدان الطفيلية - العشب من مظلة سنتوري و elecampus.

المضاعفات والنتائج

يقول الخبراء أنه خلال العقود القليلة الماضية ، حدثت زيادة في الإصابة بأمراض الجهاز الهضمي ، والتي لها عواقب وخيمة خطيرة تؤثر على الصحة العامة للناس ، ومن حيث الأعراض ، فإنها تقلل من نوعية الحياة ومستوى النشاط اليومي.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

منع

للحفاظ على صحة الأمعاء ، يجب أن تهدف الوقاية إلى تغيير النظام الغذائي والمبادئ الغذائية التي تحول دون زيادة تكوين الغاز: تناول الأطعمة الغنية بالألياف واستهلاك كميات كافية من الماء. وبوجود أمراض الجهاز الهضمي والجهاز الهضمي - إلى النظام الغذائي:

• النظام الغذائي مع انتفاخ البطن
• النظام الغذائي ل dysbacteriosis

نصيحة طبية: لا تستلقي بعد الأكل ، تحرك أكثر ، أن تكون أقل عصبية ، تفعل اليوغا (على وجه الخصوص ، تعلم التنفس البطني) ،  وتدليك الأمعاء.

[18], [19]

توقعات

مع أسباب الغذائية من الانتفاخ وألم في البطن ، والتكهن دائما إيجابية. في حالات أخرى ، كل هذا يتوقف على مرض معين (علم الأمراض) ، ودرجة شدته ونجاح العلاج.

[20], [21]