حبوب الانتفاخ وثقل البطن

في علاج انتفاخ البطن - تكوين الغازات الزائدة في الأمعاء، مما يؤدي إلى الانتفاخ والشعور بعدم الراحة - يتم استخدام وسائل مختلفة، بما في ذلك أقراص الانتفاخ وثقل البطن، والتي تختلف في تركيبها ومبدأ عملها.

دواعي الإستعمال حبوب الانتفاخ وثقل البطن.

تشمل مؤشرات استخدام الأقراص التي تحتوي على مواد ماصة اضطرابات الجهاز الهضمي المصحوبة بعسر الهضم وانتفاخ البطن والإسهال، فضلاً عن الحالات المرتبطة بالتسمم الغذائي أو التسمم الدوائي.

أسماء الأقراص الأكثر شعبية لتطهير الجهاز الهضمي: الكربون المنشط (كاربولين)، بوليفيبان (بوليفان، ليجنوسورب، فيلتروم-ستي)، الفحم الأبيض (فايتسورب).

يتضمن علاج الثقل في المعدة تقليل تكوين الغازات المعوية، ويستخدم في علاجه دواء Espumisan (Simethicone، Simikol، Disflatil وغيرها من الأسماء التجارية) - كبسولات أو أقراص للانتفاخ والثقل في المعدة على أساس بوليمر نشط على السطح.

أسماء المستحضرات اللوحية التي توصف غالبًا لاضطرابات الجهاز الهضمي المرتبطة بعدم كفاية إنتاج الإنزيمات: البنكرياتين ومرادفاته، التي تنتجها شركات مصنعة مختلفة - بانسيترات، بانكريازيم، كريون، جاستينورم، ميزيم فورت، فيستال، ميكرازيم، بروليباز، إلخ. تعمل هذه الأدوية على تحسين عمليات الهضم بسبب محتوى إنزيمات البنكرياس.

في أمراض الجهاز الهضمي، يتم وصفها لعلاج التهاب البنكرياس والأمراض الالتهابية في الجهاز الهضمي واضطرابات الجهاز الهضمي ذات الأسباب المختلفة، بما في ذلك انتفاخ البطن المرتبط بالتهاب المرارة وتدهور البكتيريا المعوية بعد العلاج بالمضادات الحيوية.

يمكنك أيضًا تسمية أقراص للانتفاخ والإمساك، مثل Lactofiltrum، وLinex (مشابه لـ Bifiform)، وGazospazam (Movespasm)، وما إلى ذلك.

أما بالنسبة لتكلفة الأدوية المذكورة، فإن الأقراص الرخيصة لعلاج الانتفاخ تشمل الكربون المنشط، والبنكرياتين، وموفيسبازم.

[ 1 ]، [ 2 ]

الدوائية

يعتمد التأثير الدوائي للمادة الماصة الأكثر شيوعًا، وهي الكربون المنشط، على البنية المسامية لهذه المادة، والتي تمتص وترتبط بالجزيئات الغريبة (بما في ذلك السموم) الموجودة في المعدة والأمعاء الدقيقة.

الفحم الأبيض الماص المعوي (وهو مكمل غذائي، وليس دواءً دوائيًا) يجمع بين ثاني أكسيد السيليكون وMCC. يُستخدم ثاني أكسيد السيليكون منذ فترة طويلة كمادة مضافة E551، مما يمنع تكون التكتلات في المنتجات الغذائية، بينما يُعد السليلوز دقيق التبلور (MCC) مادة مضافة غذائية محبة للماء E460. لذلك، لا يحتوي هذا المضاف على فحم، وما يُسمى في الإعلانات باسم "أيروسيل" هو ثاني أكسيد السيليكون، مطحون ناعمًا جدًا. بالمناسبة، يُستخدم كمكثف ومثبت في العديد من الصناعات. إنه مادة ماصة جيدة، وعندما يدخل الجهاز الهضمي، يرتبط بالجسيمات الغريبة والسامة في السوائل البيولوجية (عن طريق جذب الجزيئات ذات المجموعات الوظيفية القطبية)، والتي تُفرز بعد ذلك من الجسم.

لا تحتوي أوصاف أقراص الفحم الأبيض على أي معلومات عن السليلوز الدقيق، الموجود في كل قرص بكمية تقارب (208 ملغ) كمية السيليكا (210 ملغ). السليلوز الدقيق مادة ليفية محبة للماء غير قابلة للهضم (مستخلصة من زغب القطن)، وعند دخولها المعدة، تمتص الماء وتنتفخ (وتمتص في الوقت نفسه كل ما في الجهاز الهضمي). كما لم يُشرح كيفية تفاعل هذين المكونين مع بعضهما البعض.

يحتوي بوليفيبان، المُمتزّ المعوي، على ألياف خشبية عضوية غير كربوهيدراتية مُشتّتة بدقة - ليجنين مُحلّل مائيًا، لا يذوب في الماء ولا يتحلل بتأثير الإنزيمات المعوية. يعمل الليجنين بشكل مُشابه للكربون المُنشّط.

بالإضافة إلى اللجنين المُحلل، تحتوي أقراص لاكتوفيلتروم لعلاج الانتفاخ والإمساك على مُليّن اسموزي على شكل مُتماكب ستيريو صناعي من اللاكتوز (سكر الحليب) - اللاكتولوز. يعود التأثير المُليّن للاكتولوز إلى عدم امتصاصه في الأمعاء، مما يؤدي إلى زيادة الضغط الاسموزي الذي يمر من خلاله الماء إلى تجويف القولون، مما يزيد من حجم البراز ويُسهّله. كما يُعيد توازن البكتيريا المعوية، لأن الكائنات الدقيقة الإجبارية، التي تمتص اللاكتولوز، تُساهم في خلق بيئة حمضية غير مُواتية للتعفن ونمو البكتيريا الانتهازية.

يُستخدم لينكس (على شكل كبسولات) لعلاج الإسهال وخلل التوازن البكتيري المعوي، وهو منتج حيوي يحتوي على مُجَفَّدات من البكتيريا اللبنية والبيفيدوباكتيريا الحية، وهي جزء من البكتيريا المعوية الدقيقة. تبدأ الكائنات الدقيقة المفيدة في الأمعاء بوظائفها، مما يُسهم ليس فقط في أدائها الكامل، بل أيضًا في تثبيط نشاط الميكروبات المُمرضة.

ينشأ التأثير العلاجي لكبسولات إسبوميزان من السيميثيكون، وهو بوليمر عضوي سيليكوني ذو نشاط سطحي عالٍ. بتقليل التوتر السطحي لفقاعات الغازات، يُعزز السيميثيكون تمزقها والتخلص من الغازات المعوية بحرية دون انتفاخ.

تعتمد الديناميكية الدوائية للدواء المركب Gazospazam على نفس السيميثيكون، وكذلك على هيدروكلوريد الديسيكلوفرين المضاد للتشنج، والذي يخفف من تشنجات العضلات المعوية عن طريق منع مستقبلات M-cholinergic.

يعمل البنكرياتين (كريون، ميزيم فورت، ميكرازيم، إلخ) على تزويد الجسم بالأنزيمات البنكرياسية - البنكرياتين، والليباز، والأميليز، والبروتياز، مما يؤدي إلى تحسن كبير في وظائف الجهاز الهضمي وامتصاص أكثر اكتمالاً للمواد الضرورية للجسم، والتي يتم الحصول عليها من الطعام.

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

الدوائية

المكونات الفعالة للأقراص الكربون النشط، الإسبوميسان، الفحم الأبيض، بوليفيبان ولاكتوفيلتروم لا تتحلل ولا تدخل الدم، ولكن تفرز من الجسم مع البراز.

لم يدرس المصنعون كيفية تصرف الدواء Linex في الجسم، حيث (كما هو مذكور في التعليمات الرسمية) يتجلى تأثير بكتيريا حمض اللاكتيك فقط في الجهاز الهضمي.

يُمتص هيدروكلوريد الديسيكلوفرين، الموجود في دواء غازوسبازام، في الجهاز الهضمي، ويرتبط ببروتينات بلازما الدم بنسبة 98% تقريبًا. يصل الديسيكلوفرين إلى ذروته في البلازما بعد ساعة إلى ساعة ونصف من تناوله. يُطرح الديسيكلوفرين عن طريق الكلى، ويُطرح جزء منه عن طريق الأمعاء. يبلغ عمر النصف حوالي 5 ساعات.

يذوب البنكرياتين (كريون، ميزيم فورت، ميكرازيم) في المعدة ويبدأ مفعوله في الاثني عشر، ثم في تجويف الأمعاء الدقيقة دون أن يُمتص في مجرى الدم الجهازي. يُطرح البنكرياتين من الجسم عن طريق الأمعاء (مع البراز).

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

الجرعات والإدارة

يوصى بتناول الفحم النشط 2-3 أقراص (مضغ وشرب الماء) حتى ثلاث مرات خلال اليوم؛

بوليفيبان – 3-4 أقراص ثلاث مرات يوميًا (قبل ساعة من تناول الطعام، مع كمية كافية من السوائل)؛

الفحم الأبيض – 2 غرام ثلاث مرات يوميا (قبل الأكل بساعة)، أقصى مدة للإعطاء خمسة أيام؛

إسبوميزان - ثلاث مرات على الأقل يوميًا، كبسولة واحدة (بعد الوجبات)؛

لاكتوفيلتروم - 2 قرص قبل ساعة واحدة من تناول الطعام ثلاث مرات في اليوم؛

لينكس – بنفس الجرعة، ولكن أثناء الوجبات فقط؛

غازوسبازام – قرص واحد حتى 4 مرات في اليوم (قبل أو بعد الوجبات)؛

بنكرياتين (كريون، ميزيم فورت، ميكرازيم) – 1-2 قرص مرتين أو ثلاث مرات في اليوم (قبل الوجبات)؛ ومن الممكن أيضًا تناول جرعة واحدة لتخفيف الشعور بالثقل في المعدة الناجم عن الإفراط في تناول الطعام.

تؤدي الجرعة الزائدة من الأدوية المذكورة أعلاه إلى زيادة آثارها الجانبية؛ فدواء جازوسبازام، عند زيادة الجرعة العلاجية، يمكن أن يسبب إثارة عصبية مفرطة مع ارتفاع في درجة الحرارة.

[ 12 ]، [ 13 ]

استخدم حبوب الانتفاخ وثقل البطن. خلال فترة الحمل

خلال فترة الحمل، قد يكون من الممكن استخدام الكربون النشط وأقراص إسبوميزان لفترة قصيرة.

يُحظر على النساء الحوامل والمرضعات وصف أو تناول أقراص غازوسباز لعلاج الانتفاخ والإمساك. كما يُحظر استخدام دواء بوليفيبان والمكمل الغذائي وايت كول.

لا توجد بيانات موثوقة فيما يتعلق بسلامة الأدوية المتبقية (المدرجة في هذه المراجعة) أثناء الحمل.

اقرأ أيضًا – انتفاخ البطن أثناء الحمل

موانع

كل من الأدوية المذكورة لها موانع استعمال معينة.

في حالة قرحة المعدة والاثني عشر أو نزيف المعدة، يُمنع تناول الكربون المنشط والكربون الأبيض والبوليفيبان. كما يُمنع استخدام الكربون الأبيض في حالات ضعف حركة الأمعاء وللأطفال دون سن الرابعة عشرة، وبوليفيبان لعلاج التهاب المعدة المصحوب بانخفاض حموضة العصارة المعدية.

يُمنع استخدام إسبوميزان، وكذلك غازوسبازام ولاكتوفيلتروم، في حالات الانسداد المعوي وتفاقم أي أمراض الجهاز الهضمي.

بالإضافة إلى ذلك، لا يُنصح باستخدام أقراص غازوسبازام لعلاج الانتفاخ والإمساك في حالات الفشل الكلوي الحاد أو التهاب الكلية، أو التهابات الأمعاء، أو ورم البروستاتا، أو أمراض الغدة الدرقية، أو الجلوكوما. يُحظر استخدام هذا الدواء للأطفال دون سن ١٢ عامًا.

يُمنع استخدام بنكرياتين، وكريون، وميزيم فورت، وميكرازيم في المرضى الذين يعانون من التهاب حاد في البنكرياس وتفاقم التهاب البنكرياس المزمن.

[ 10 ]، [ 11 ]

آثار جانبية حبوب الانتفاخ وثقل البطن.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعا أو المحتملة هي:

الكربون النشط، الكربون الأبيض، بوليفيبان - الإمساك، الإسهال، نقص الفيتامينات، آلام المعدة، الضعف العام، تفاقم أمراض الجهاز الهضمي؛

لينكس وإسبوميسان - طفح جلدي ذو طبيعة تحسسية؛

لاكتوفيلتروم - الإسهال، وزيادة تكوين الغازات، والحساسية الجلدية؛

تشنج الغازات - الغثيان، والتقيؤ، وجفاف الفم، والإمساك أو الإسهال، وفقدان الشهية؛ والصداع وآلام البطن؛ وزيادة معدل ضربات القلب، والضعف العام؛ ومشاكل في التبول والنوم وتنسيق الحركات.

بنكرياتين (كريون، ميزيم فورت، ميكرازيم) – أعراض عسر الهضم، الشرى، فرط حمض البوليك في الدم أو فرط حمض البوليك في البول.

التفاعلات مع أدوية أخرى

جميع الأقراص التي تحتوي على مواد ماصة تُقلل أو تُعيق تأثير الأدوية الأخرى تمامًا، بشرط استخدامها بالتزامن. لذلك، من الضروري ترك فاصل زمني كافٍ بين تناول الأدوية المختلفة.

لا ينبغي تناول أقراص جازوسبازام لعلاج الانتفاخ والإمساك في نفس مسار العلاج مع الأدوية المضادة لاضطراب النظم ومضادات الهيستامين، وكذلك مع مضادات الذهان ومضادات الاكتئاب.

لا يجوز تناول بنكرياتين (كريون، ميزيم فورت، ميكرازيم) مع أدوية حرقة المعدة من مجموعة كربونات الكالسيوم أو هيدروكسيد المغنيسيوم (مثل ريني أو مالوكس).

[ 14 ]

شروط التخزين

الظروف المثالية لتخزين هذه المنتجات: بعيدًا عن الرطوبة، وفي درجات حرارة تصل إلى +25-28 درجة مئوية.

[ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]

مدة الصلاحية

أقراص لعلاج الانتفاخ وثقل البطن. يُمكن تخزين الكربون المنشط، واللاكتوفيلتروم، والبوليفيبان لمدة تصل إلى 5 سنوات. مدة صلاحية الإسبوميزان، والبنكرياتين، وغيرها 3 سنوات.

[ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]