خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
دوليشوسيجما في البالغين والأطفال
آخر مراجعة: 04.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يشير مصطلح "الدوليكوسيغما" إلى حالة مرضية يكتسب فيها القولون السيني ومساريقاه أحجامًا غير طبيعية. يطول "الدوليكوسيغما" بشكل حاد، مما يُعطل الأداء الطبيعي للجسم. ويصاحب كل هذا إمساك وانتفاخ مستمرين. وفي ظل هذه الظروف، يحدث ألم شديد.
التشخيص طويل ويتضمن العديد من الدراسات. يجب الاستعداد لضرورة علاج طويل الأمد في حال تأكيد التشخيص. يُوصف نظام غذائي خاص يجب اتباعه طوال الحياة. في الحالة المزمنة، قد لا يكون العلاج المحافظ فعالاً، وقد يتطلب الأمر تدخلاً جراحياً. تشمل طرق العلاج الرئيسية العلاج الدوائي والعلاجات الشعبية والمثلية. أما الطرق المساعدة فتشمل التمارين العلاجية والسباحة والعلاج الطبيعي والتدليك.
ما هذا؟
يُعتبر هذا المرض شذوذًا في بنية القولون السيني. جوهر هذا المرض هو تضخم الأمعاء واستطالتها، مع بقاء شكلها دون تغيير. غالبًا ما يتميز استطالة الأمعاء بدرجة عالية من الحركة، مما يؤدي إلى اضطراب حركة البراز. غالبًا ما يكون المرض كامنًا، مع اختفاء الصورة السريرية. يتراوح طول الأمعاء عادةً بين 24 و46 سم. إذا تجاوز الطول 46 سم، يُطلق عليه اسم "دوليكوسيغما"، أي استطالة الأمعاء.
علم الأوبئة
في 80% من الأطفال، يكون مرض دوليكوسيغما نتيجة لتوقف هجرة الخلايا العصبية المعوية واضطراب التعصيب، وفي 10%، يتعطل التعصيب على مستوى الأمعاء الغليظة، وفي 10% أخرى على مستوى ثنية الطحال. في 15% من الأشخاص، يتم تشخيص المرض، ولكنه بدون أعراض ولا يزعج المرضى على الإطلاق. في 1% من الحالات، تتأثر الأمعاء على طولها بالكامل. في الأطفال حديثي الولادة، يبلغ معدل حدوث هذا المرض حالة واحدة لكل 5000 شخص. يحدث المرض بشكل رئيسي عند الأولاد. نسبة الأولاد إلى البنات هي 4:1. في 7% من الأشخاص، يكون المرض مثقلًا بتاريخ عائلي مماثل. في 3-5% من الحالات، يرتبط المرض بعيوب نمو مختلفة، مثل متلازمة داون.
الأسباب دوليشوسيغماس
لا تزال الأسباب الواضحة لهذه التشوهات غير واضحة. في بعض الأحيان، يولد الأطفال المصابون بتشوهات خلقية نتيجة التعرض لمواد مشعة وسموم وعوامل فيزيائية وكيميائية مختلفة أثناء الحمل. يمكن أن تتطور هذه التشوهات عند إصابة الأم الحامل بمرض مُعدٍ، خاصةً إذا أظهر العامل الممرض توجهًا نحو الخلايا المعوية. كما أن تناول بعض الأدوية أثناء الحمل قد يُسبب نموًا غير طبيعي للجنين.
غالبًا ما يظهر مرض دوليكوسيغما المكتسب بعد إمساك طويل، أو تخمر، أو عمليات تعفن في الأمعاء، أو بعد خلل التوازن البكتيري، أو مرض معدي مزمن، أو تسمم غذائي متكرر. قد يكون السبب اضطرابًا في حركة الأمعاء، ناتجًا عن العمل في وضعية الجلوس لفترات طويلة، أو قلة الحركة. قد يتطور على خلفية ارتخاء الأمعاء، الذي يحدث مع التقدم في السن، وغالبًا ما يصيب الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و50 عامًا. قد يكون السبب الإفراط في تناول اللحوم والكربوهيدرات، بالإضافة إلى التوتر والضغط العصبي المستمر لفترات طويلة.
يميل العديد من الخبراء إلى الاعتقاد بأن مرض الدوليكوسيغما هو مرض وراثي، وما إذا كان سيظهر نفسه أم لا يعتمد على نمط حياة الشخص والعديد من العوامل الأخرى.
نظريات الأصل
هناك نظريات مثيرة للجدل تُلقي الضوء على سبب وأصل هذه الحالة المرضية. لكن يبقى السؤال مطروحًا. يخوض الأطباء نقاشات عديدة حول ما إذا كان ينبغي اعتبار هذه الحالة الشاذة متغيرًا طبيعيًا أم أحد أشكال الأمراض. ويتضح اعتبار المرض متغيرًا طبيعيًا من خلال أن حوالي 15% من الأطفال المُشخصين بهذا المرض لا يعانون من أي شكاوى أو أعراض. ويتمتعون ببراز طبيعي تمامًا، ويشعرون براحة تامة. وخلال الفحص، لا يُعثر على أي أمراض أو التهابات مصاحبة، ولا يُزعج هؤلاء الأطفال أي ألم.
من ناحية أخرى، ثمة مبرر قوي لاعتبار هذه الشذوذ حالة مرضية، إذ يُصاب العديد من المصابين بها باضطرابات هيكلية ووظيفية في الأمعاء والقولون والقولون السيني. إضافةً إلى ذلك، فإن نسبة 15% ممن يُعتبر لديهم هذا الشذوذ متغيرًا طبيعيًا لا يزالون ضمن فئة الخطر، إذ لا يمكن لأحد الجزم بما إذا كانت الحالة ستستقر في المستقبل، أو ما إذا كان المرض قد يتطور مع مرور الوقت.
يعتبر بعض المتخصصين هذه الحالة عملية تنكسية في الأمعاء. غالبًا ما يُعتبر مرض دوليكوسيغما نتيجة لخلل وظيفي معوي. يتطور نتيجة تشنج، وركود، والتهاب مزمن، وتلف وعائي. في النهاية، تتطور تغيرات تنكسية ثانوية وخلل وظيفي حركي معوي.
[ 4 ]
عوامل الخطر
تشمل فئة الخطر الأطفال الذين تعرضت أمهاتهم للإشعاع أو لعوامل فيزيائية وكيميائية ضارة أثناء الحمل، خاصةً إذا حدث هذا التعرّض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
الأشخاص المصابون بتشوهات خلقية في الأمعاء معرضون للخطر، حتى في غياب أي شكاوى أو أعراض لأي مرض. يزداد خطر الإصابة بالمرض لدى الأشخاص الذين يعانون من الإمساك المتكرر، وارتخاء الأمعاء، وكذلك لدى الأشخاص الذين يعيشون نمط حياة خامل.
طريقة تطور المرض
تعتمد آلية المرض على استطالة القولون السيني الخلقية أو المكتسبة. في حال وجود أمراض مصاحبة، غالبًا ما يتطور تليف في أنسجة الأمعاء، مما يؤدي إلى استبدال الأنسجة الطبيعية بنسيج ضام. يظهر وذمة واحتقان. تنمو ألياف العضلات، مما يؤدي إلى تشبع جدران الأمعاء بسائل الأنسجة بكثرة.
يؤدي هذا إلى خلل في الانقباض الطبيعي للأمعاء، وضعف في توترها. ومع انخفاض شدة الانقباض، يصعب مرور البراز عبر الأمعاء، مما يؤدي إلى الإمساك. بدوره، يؤدي وجود البراز باستمرار في الأمعاء إلى خلل في تغذية الخلايا المعوية، وركودها، وألمها، وتسممها.
الأعراض دوليشوسيغماس
تظهر هذه الأعراض عند امتلاء الأمعاء بالبراز وتسمم الجسم. تعتمد شدة المرض على مدى وضوح الاضطرابات الشكلية والوظيفية في الأمعاء. كما أنها تتحدد بشكل كبير بقدرة الجسم التعويضية، وحركية الأمعاء، ونشاطها.
العرض الرئيسي هو الإمساك المزمن أو طويل الأمد. إذا طال الإمساك، تقل استجابة الأمعاء للتغوط تدريجيًا، وتتمدد الأمعاء، ويفقد الجسم قوته ونشاطه الانقباضي. يلي الاضطرابات الوظيفية اضطراب هيكلي، يتجلى في الألم وانتفاخ البطن. يتغير شكل وحجم البراز، ويصبح كثيفًا وكبيرًا وله رائحة كريهة.
تدريجيًا، ومع تفاقم الاحتقان وتطور الالتهاب، تظهر آلام متكررة في منطقة الحرقفة والسرة، وانتفاخ البطن، وألم عند الجس. يصاحب متلازمة الألم تشنجات، وتغيرات ندبية في الأمعاء، والتهاب.
الإمساك هو أول نذير للمرض. إذا أمكن تجاهل حالة إمساك واحدة، واعتبارها اضطرابًا هضميًا، فإن الإمساك المزمن والمستمر يجب أن يكون مدعاة للقلق. عند ظهور أولى علامات المرض، يجب عليك استشارة طبيب الجهاز الهضمي أو طبيب المستقيم فورًا للتشخيص والعلاج.
ألم في الدوليكوسيغما
غالبًا ما يصاحب هذا المرض متلازمة الألم، نتيجةً لتوسع القولون السيني، وضعف الدورة الدموية والتغذية المعوية، وتراكم البراز، والاحتقان.
[ 7 ]
ألم في الجانب الأيسر
غالبًا ما يتركز الألم في الجانب الأيسر، حيث يقع القولون وتتطور العملية الالتهابية الرئيسية. قد تُلاحظ تشنجات ونوبات ألم حاد مصحوبة بتشنج.
ألم في الفخذ
يمكن أن يحدث ألم في منطقة الفخذ لأسباب مختلفة: التشنج، واضطراب التغذية العصبية، والتسمم الحاد، وتمدد الأمعاء، والعمليات الالتهابية والمعدية. يمكن أن ينتشر الألم إلى منطقة الفخذ مصاحبًا بالتهاب وتلف هيكلي في الأمعاء، خاصةً في حالة تلف الألياف العصبية. كما يمكن أن تصاحب التغيرات الندبية والتليف ألم ينتشر إلى منطقة الفخذ.
ثقل في البطن وانتفاخ
قد يحدث الثقل نتيجة تراكم البراز، وعدم القدرة على إفراغ الأمعاء. أما الانتفاخ فهو نتيجة تراكم البراز، وتهيج جدران الأمعاء بالسموم والبكتيريا.
براز مع دوليكوسيغما
يتطور الإمساك، وتعتمد مدته وشدته على مرحلة المرض. عادةً ما يحدث التبرز مرة كل 3-4 أيام، وأحيانًا أقل. مع الإمساك المطول، تصبح رائحة البراز كريهة، ويظهر براز الأغنام. يلزم استخدام الملينات بشكل متكرر. لا يُلاحظ الإسهال.
الإمساك العنيد
غالبًا ما يصاحب مرض دوليكوسيغما إمساكٌ مستمر، يُسبب برازًا كريه الرائحة للأغنام. يكون البراز غير منتظم، مرةً كل 3-4 أيام تقريبًا، غالبًا بعد تناول الملينات. مع مرور الوقت، يصبح الإمساك مزمنًا ومنتظمًا. مع تراكم البراز في الأمعاء، يتمدد وتقل حساسيته. من الناحية الهيكلية، تظهر حلقتان أو ثلاث حلقات إضافية. يفقد المريض تدريجيًا الأعصاب وتختفي الرغبة في التبرز. يتطور سلس البراز. يتصلب البراز تدريجيًا وقد يُتلف جدران الأمعاء أثناء مروره، مما يؤدي إلى شوائب دموية فيه. تلتهب المنطقة المتضررة، وتتطور عملية مُعدية، وتتضرر سلامة الغشاء المخاطي. يمكن أن ينتشر الالتهاب إلى أجزاء أخرى من الجهاز الهضمي.
ثم يحدث تكوّن غازات كثيفة، ويظهر ألم وتشنجات. في الحالات الشديدة من المرض، يصبح التشنج مستقرًا نسبيًا، ولا يهدأ الألم.
إسهال
إذا كان الشخص مصابًا بالدوليكوسيغما، فإنه يعاني من الإمساك. قد يشير ظهور الإسهال إلى وجود أمراض مصاحبة في الجهاز الهضمي، بالإضافة إلى عدوى أو تسمم غذائي.
[ 8 ]
دوليكوسيغما بدون إمساك
لا يُلاحظ الإمساك إلا لدى 15% من الأطفال المُشخَّصين. في جميع الحالات الأخرى، يكون الدوليكوسيغما دائمًا مصحوبًا بالإمساك.
غثيان
قد يشير الغثيان إلى تسمم الجسم. وغالبًا ما يحدث إذا لم يتبرز الشخص لفترة طويلة، تزيد عن 3-4 أيام. وقد يحدث الغثيان أيضًا مع الإمساك المزمن المطول، حيث تتراكم الفضلات في الأمعاء، ولا يتم تطهيرها تمامًا. ونتيجة لذلك، تتراكم السموم، وتتطور عمليات التخمير والتعفن.
دوليكوسيغما عند البالغين
الإمساك هو المؤشر الأول والرئيسي لتطور المرض. يبدأ الإمساك نادرًا وقصير الأمد، ويحدث مرة كل شهرين إلى ثلاثة أشهر تقريبًا، ويستمر من يومين إلى ثلاثة أيام. ثم يتكرر الإمساك تدريجيًا، ويصبح منتظمًا، وقد يستمر لمدة تصل إلى 4-5 أيام. وهذا يؤدي إلى تسمم الجسم، حيث تتراكم البراز فيه.
لا يستطيع الشخص التبرز بدون حقنة شرجية. الاستخدام المتكرر للحقنة الشرجية يُضعف ردود الفعل والرغبة في التبرز. مع الإمساك المُطوّل، يُصاب الشخص بالغثيان والقيء نتيجةً للتسمم. عند جس القولون السيني، يُمكن الشعور بختم أو كتلة صلبة. مع التراكم المُفرط للبراز، قد يخرج تلقائيًا، وهو ما يُسمى سلس البراز.
يتطور المرض على ثلاث مراحل. في المرحلة الأولى، يُمكن استعادة وظيفة الأمعاء باتباع نظام غذائي وتناول الملينات.
في المرحلة الثانية، يظهر إمساك مزمن وعلامات تسمم. لا تُجدي الملينات نفعًا، بل يلزم استخدام حقن شرجية مُنظفة.
في المرحلة الثالثة، يزداد التسمم. يصبح معممًا وينتشر في جميع أنحاء الجسم. يحدث التهاب في الجهاز الهضمي. آلام مستمرة، وتشنجات، ونقص في الشهية. ويتطور الصداع. الحقن الشرجية بالسيفون هي وحدها الفعّالة.
في معظم الحالات، يكفي العلاج المحافظ. يتطلب الأمر اتباع نظام غذائي صارم، واستخدام الملينات، واللجوء إلى الطب التقليدي والمعالجة المثلية. يمكن استخدام العلاج الطبيعي والتمارين الرياضية. في حال عدم تحقيق نتيجة، يلزم التدخل الجراحي.
دوليكوسيغما أثناء الحمل
في حال اكتشاف حالة دوليكوسيغما لدى امرأة حامل، يُلجأ إلى علاج أعراضي يهدف إلى التخلص من الإمساك. أولًا، يُوصف نظام غذائي خاص يجب اتباعه طوال فترة الحمل. في هذه الحالة، لا يجب أن يصبح الإمساك مزمنًا، إذ قد يُشكل خطرًا على الأم والجنين. مع الإمساك، تتراكم السموم والغازات في الجسم، ويحدث التعفن والتخمر. كل هذا مصحوب باضطراب في البكتيريا المعوية الطبيعية، وزيادة في عدد البكتيريا في الجسم. تدخل السموم والبكتيريا إلى الدم وتنتشر في جميع أنحاء الجسم، مُسببةً التسمم.
قد يكون الحمل عاملاً مُحفزاً لتطور داء دوليكوسيغما. في هذه الفترة، يُعاد بناء الجسم، وتحدث اضطرابات هرمونية، ويُنتج هرمون البروجسترون، مما يُقلل من توتر العضلات الملساء ونشاطها الانقباضي. وينطبق الأمر نفسه على عضلات الأمعاء والمستقيم، مما يُبطئ بشكل ملحوظ حركة البراز عبر الأمعاء. في المراحل اللاحقة، يختفي إنتاج البروجسترون والتغيرات المماثلة الأخرى، لكن المشكلة لا تختفي. يزداد حجم الرحم بشكل ملحوظ، ويضغط على المستقيم والقولون السيني، مما يُؤدي أيضاً إلى انخفاض في حركية الأمعاء. كما يُسهّل انخفاض التمعج، الذي يحدث نتيجة انخفاض كمية الموتيلين، وهو هرمون يُحفّز الحركة والتمعج، حدوث الركود.
يكمن الخطر في احتباس البراز لفترات طويلة، مما يؤدي إلى تكوّن السموم والخبث. إنها تزيد من التسمم الغذائي. يؤدي الإمساك المزمن، في ظل هذه الظروف، إلى التهاب القولون والبواسير والشقوق الشرجية. كل هذا يؤدي إلى تغير في البكتيريا المعوية، وتطور عدوى بكتيرية.
الطريقة الرئيسية للعلاج هي النظام الغذائي. أولًا، ينصح الأطباء بالتخلص من احتقان البراز بنفسك، دون اللجوء إلى الأعشاب والأدوية والحقن الشرجية. التغذية السليمة تُساعد في ذلك. عليك تناول كميات كبيرة من المنتجات المُليّنة. من المفيد أيضًا شرب كوب من الماء النقي على معدة فارغة. فقط في حال عدم فعالية ذلك، يُمكنك اللجوء إلى الأدوية. لا يُمكن تناول أي علاج إلا بعد استشارة الطبيب مُسبقًا.
دوليكوسيغما عند الأطفال
غالبًا ما يكون سبب هذه الحالة المرضية لدى الطفل تغيرًا خلقيًا في الأمعاء. في معظم الحالات، لا تتطلب هذه الحالة تدخلًا جراحيًا، إلا أن الطفل يحتاج إلى عناية خاصة. قد يتطلب الأمر علاجًا طويل الأمد. يجب على الوالدين مراقبة نظام الطفل الغذائي، ويجب أن يتضمن الطعام منتجات مُليّنة. في حال الشعور بألم، يجب إجراء تدليك للبطن. يُعد تدليك البطن الحشوي مفيدًا بشكل خاص، حيث يتم خلاله تدليك الأعضاء الداخلية من خلال الجدار الخارجي.
جوهر هذا المرض هو أنه عند إطالة البراز، تزداد حركته، مما يعيق حركة الإفرازات عبر الأمعاء. في حالة الإمساك المزمن، قد تتشكل عدة حلقات إضافية، وتمددات، وانثناءات. هذا يؤدي أيضًا إلى تكوّن الغازات والانتفاخ.
يتطلب حدوث الإمساك لدى الطفل، حتى لو لمرة واحدة، عناية خاصة. ولأن أمعاء الطفل مرنة للغاية، فإنها تتمدد بسهولة. يؤدي التمدد إلى انخفاض في قوة ونشاط الأمعاء، واختفاء الرغبة في التبرز، وتدهور تغذية الأمعاء. ونتيجة لذلك، تتفاقم الحالة، ويصبح الإمساك مزمنًا. ويتكرر بشدة وألم أكبر. يتراجع رد الفعل، ولا تظهر الرغبة في إفراغ الأمعاء إلا إذا امتلأت تمامًا.
يعتمد العلاج على التغذية السليمة وشرب كميات وفيرة من السوائل. من المهم منع تراكم البراز، إذ يجب أن يبقى طريًا. يجب أن يتضمن النظام الغذائي أطباقًا غنية بالبكتين، مما يُنشط الأمعاء. من الضروري تضمين أكبر قدر ممكن من الفواكه والخضراوات الطازجة، بالإضافة إلى أنواع مختلفة من الحبوب والشوربات والهريس. إذا دعت الحاجة إلى استخدام الملينات، فمن الأفضل اللجوء إلى الزيوت النباتية. إذا لم يكن هناك حركة أمعاء لمدة يومين، فيجب إجراء حقنة شرجية. يكمن خطر الإمساك في تراكم البراز في الأمعاء، وعندما يركد، يحدث تعفن وتحلل. يتم امتصاص السموم تدريجيًا من الأمعاء، مما يؤدي إلى التسمم. تتغير البكتيريا النافعة، ويتعطل امتصاص الفيتامينات والمعادن، ويتعطل الهضم تمامًا.
دوليكوسيغما عند الرضيع
مع هذا المرض، يطول القولون السيني بشكل ملحوظ، مما يؤدي إلى الإمساك. تكتسب الأمعاء عدة حلقات إضافية. يصاحب المرض ألم وتشنج. غالبًا ما يكون عيبًا خلقيًا، وأسباب ظهوره غير مفهومة تمامًا. يحدث الإمساك لدى حديثي الولادة. عادةً ما تظهر أولى أعراضه بعد إدخال الأطعمة التكميلية. في البداية، نادرًا ما يحدث الإمساك، ويتناوب مع حركة الأمعاء الطبيعية. بعد السنة الأولى من العمر، يزداد حدوث الإمساك.
في حالة الإمساك لدى حديثي الولادة، من الضروري إجراء فحص. لهذا الغرض، يُجرى فحص دم، وتحليل براز للكشف عن الدم الخفي، واختبارات مشتركة، واختبارات براز للكشف عن الديدان. بالإضافة إلى ذلك، تُوصف فحوصات طبية، مثل الموجات فوق الصوتية، والأشعة السينية للأمعاء.
هذه الحالة خطيرة لأنها قد تؤدي إلى تسمم حاد في الجسم، وتكوين حصوات برازية، وانسداد معوي، بالإضافة إلى اضطرابات دموية واستقلابية مختلفة. عادةً ما يُشير الإمساك عند حديثي الولادة إلى عدم التبرز لعدة أيام. يبكي الطفل ويسحب ساقيه إلى معدته. هذا يعني ضرورة استشارة الطبيب على وجه السرعة. يحتاج الطفل إلى تحسين التغذية، ووضع نظام غذائي، وإجراء تدليك مستمر للبطن، وممارسة التمارين الرياضية النشطة والسلبية. تُستخدم الملينات والحقن الشرجية فقط في الحالات القصوى، مع غياب طويل عن التبرز. عادةً ما يكون العلاج المحافظ كافيًا، ونادرًا ما تنشأ الحاجة إلى التدخلات الجراحية. عادةً، تُجرى العمليات الجراحية فقط عند حدوث انثناءات أو حلقات في الأمعاء، عندما يكون التبرز مستحيلًا لأسباب فسيولوجية.
نظرًا لعدم معرفة أسباب المرض بشكل كامل، لم تُطوَّر إجراءات وقائية. عمومًا، تقتصر الوقاية على منع تطور الإمساك. من الضروري شرب كميات كبيرة من الماء، والالتزام بنظام غذائي صحي، وتناول المنتجات التي وصفها الطبيب فقط. يحتاج الطفل إلى تدليك بطني منتظم.
مراحل
هناك ثلاث مراحل فقط للمرض، تختلف أعراضها باختلاف شدة ومدى الضرر الذي يلحق بالجسم.
الأول هو التعويض، ويتسم بإمساك دوري. يستمر لمدة تصل إلى ثلاثة أيام. يتم إفراغ البراز باستخدام مُليّن. تبقى الحالة العامة طبيعية.
في مرحلة التعويض الجزئي، يُلاحظ إمساك منتظم. يصاحب المرض تشنجات مؤلمة وانتفاخ. غالبًا ما يلزم استخدام حقن شرجية مُليّنة.
المرحلة الأخيرة هي فقدان المعاوضة. في هذه المرحلة، يستمر الإمساك من 5 إلى 7 أيام، ويصاحبه ألم مستمر في البطن. ينتفخ القولون ويزداد حجمه. يحدث تراكم للبراز والغازات. وفي ظل التسمم العام، يتطور الضعف وفقدان الشهية وزيادة التعب. وقد ترتفع درجة الحرارة. ويظهر طفح جلدي ذو طبيعة التهابية صديدي. وفي وقت لاحق، يحدث انسداد معوي. ولا يمكن علاجه إلا بالحقن الشرجية السيفونية.
دوليكوسيغما معتدلة
إذا كانت الحالة معتدلة، فإنها تظهر على شكل إمساك منتظم، يمكن علاجه بالأدوية والحقن الشرجية. في هذه الحالة، لا يحدث تسمم برازي، أو لا يُعبر عنه بوضوح كافٍ.
[ 9 ]
إستمارات
هناك عدة أنواع من مرض الدوليكوسيغما: حاد ومزمن. في الحالة الحادة، يتطور إمساك طويل الأمد، يستمر من 3 إلى 5 أيام. في هذه الحالة، من المحتمل حدوث تسمم في الجسم وتطور أمراض مصاحبة. أما في الحالة المزمنة، فيصبح الإمساك مشكلة مستمرة، ويحدث ألم شديد وتسمم.
بناءً على العامل المسبب للمرض، يُميّز بين الشكل الخلقي والمكتسب. يُحدد الشكل الخلقي وراثيًا أو يتطور داخل الرحم. أما الشكل المكتسب، فيتطور نتيجةً لتأثير عوامل خارجية وداخلية مختلفة على الجسم.
اعتمادًا على الصورة السريرية للمرض، يتم التمييز بين الشكل غير العرضي، وهو الدوليكوسيغما مع ضعف عبور الطعام والشكل المعقد، حيث يتطور انسداد معوي.
اعتمادًا على عدد الحلقات الإضافية، هناك أشكال ذات حلقتين وحلقات متعددة.
اعتمادًا على المرحلة، يتم تقسيمها إلى ثلاثة أنواع: الشذوذ التعويضي، والتعويض الفرعي، وعدم التعويض.
دوليكوسيغما في الأمعاء الغليظة
في هذا النوع من الأمراض، تتمدد الأمعاء على طول مسارها، بما في ذلك الجزء الكبير منها. تتمدد جدرانها وتزداد سماكتها. عادةً ما يكون سبب هذا التمدد في الأمعاء الغليظة خللًا وراثيًا، بالإضافة إلى عملية التهابية ومعدية شديدة. يمكن أن ينجم هذا المرض عن الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية، مثل الهرمونات.
في كثير من الأحيان، يتطلب تطور المرض وجود استعداد وراثي. في حال وجود هذا الاستعداد، قد يتفاقم الوضع مع الإجهاد، وقلة النشاط البدني، وبلوغ سن الخامسة والأربعين، بالإضافة إلى سوء التغذية والعلاج الدوائي طويل الأمد.
هناك خطر كبير للإصابة بالأمراض في حال وجود أمراض مصاحبة مثل الخلل الوظيفي التصلبي، وتدمير الجزء المساريقي من القولون السيني، والتليف الدقيق وتدمير العقد العصبية، وضمور الظهارة. كل هذا مصحوب بعمليات تنكسية ثانوية، واضطراب في النشاط الحركي والوظيفي للظهارة والغشاء المخاطي المعوي.
يتجلى ذلك في احتباس براز مزمن، وتغيرات مدمرة وتسمم في الجسم، بالإضافة إلى تهيج جدران الأمعاء. كل هذا يؤدي إلى تطور عملية التهابية. يمكن أن يتطور التليف تدريجيًا، حيث يصبح الغشاء المخاطي أرق تدريجيًا ويحل محله النسيج الضام. يزداد عمق الآفة، وتؤثر العملية الالتهابية على طبقة العضلات، والطبقة تحت المخاطية، والأنسجة العصبية. أولى أعراضه هي الإمساك لمدة 3 أيام أو أكثر، وظهور الألم، والتشنج.
في حال عدم علاج داء دوليكوسيغما، قد يُصاب المريض بنقص تروية معوي، مصحوبًا بسلس برازي. لدى كثير من الأشخاص، لا يظهر المرض لفترة طويلة، ولا يُكتشف إلا أثناء الفحص. لذلك، من المهم إجراء فحوصات وقائية. يُمكّن التشخيص المبكر للمرض من وصف العلاج في الوقت المناسب وتجنب العديد من المضاعفات.
يقتصر العلاج على إعادة ضبط نظام التغذية والشرب. كما يُوصف العلاج الدوائي وإجراءات العلاج الطبيعي. وتُستخدم المستحضرات الإنزيمية والملينات. وعادةً ما يكون ذلك كافيًا لاستقرار الحالة.
دوليكوسيغما القولون السيني
هذا مرضٌ يحدث فيه تلفٌ في القولون السيني. يُسبب الإمساك تأخيرًا في إخراج البراز، الذي يتراكم فيه بشكلٍ رئيسي. تتطور عملية التهابية، وعدوى، وتسمم. لا يقتصر الأمر على انخفاض جودة الهضم فحسب، بل تتدهور الحالة الصحية العامة للجسم بشكلٍ ملحوظ. وللتغلب على ذلك، تُستخدم الحقن الشرجية والملينات.
متلازمة دوليكوسيغما وباير
يصاحب هذا المرض المختلط ألم شديد، وهدير في الأمعاء، وانتفاخ. سبب المرض هو انحناء. في هذه الحالة، تُستخدم طرق العلاج الجراحية. غالبًا ما تُجرى جراحة المنظار، والتي لا تتطلب شقًا في التجويف. أثناء العملية، يُستأصل القولون السيني، ويُسحب ثنية الطحال للأسفل. بعد ذلك، تُثبّت الأمعاء، وتُربط الأوعية المساريقية. ثم يُجرى شق بطني صغير في الجزء الأيسر من منطقة الحرقفة، بطول 4-5 سم. من خلال هذه المنطقة، يُستأصل القولون السيني وتُجرى عملية توصيل.
المضاعفات والنتائج
قد لا تظهر أعراض مرض دوليكوسيغما، ثم تظهر مضاعفات خطيرة. يظهر طفح جلدي ذو طبيعة التهابية صديدي. يتركز المرض بشكل رئيسي في الوجه. يصاحب تراكم البراز تسمم الجسم وتكوين البراز. إذا استُحيل إفراغ الأمعاء لفترة طويلة، يصبح البراز صلبًا، ويفقد قدرته على الخروج من الأمعاء تلقائيًا. قد يُصاب المريض بفقر الدم وفقدان الوزن المفاجئ.
بما أن البراز يصبح صلبًا، فقد يُلحق الضرر بجدران الأمعاء عند مروره. ويتطور الالتهاب والعدوى وتهيج الجدران وتلفها الميكانيكي، بالإضافة إلى الشقوق الشرجية والبواسير. وقد يتطور في النهاية انسداد معوي، ونقص تروية معوي، وتليف معوي.
التدلي المستعرض مع دوليكوسيغما
يصاحب هذا المرض ألم وضغط في البطن وانتفاخ وانتفاخ البطن. يسبب الإمساك المزمن غثيانًا وقيئًا وصداعًا ونوبات تهيج. يصاحب تدلي الجفن المستعرض تسارع ضربات القلب وألم حارق في القلب وألم في منطقة الكتف. يزداد الألم بشكل ملحوظ عند تناول كميات كبيرة من الطعام أو ممارسة الرياضة. يمكن تخفيف الألم بالاستلقاء. أما لدى المرضى الأكبر سنًا، فيستمر الألم لفترة أطول ويكون مرهقًا.
الطريقة التشخيصية الرئيسية هي تحليل الأشعة السينية باستخدام تصوير الأشعة السينية. يُستخدم عامل تباين - خليط الباريوم - يُدخل إلى الأمعاء. يُجرى تدليك خفيف للبطن، وتُحرّك الأمعاء تدريجيًا. كما تُستخدم طريقة النظائر المشعة بكثرة. بعد التشخيص، يجب بدء العلاج في أسرع وقت ممكن. يهدف العلاج الرئيسي إلى تطبيع حركة التمعج، وحركة الأمعاء، واستعادة البكتيريا النافعة. تُعد التمارين الرياضية مهمة في علاج تدلي الجفون المستعرض. كما يُجرى علاج الأعراض. على سبيل المثال، عند الشعور بالألم، تُوصف مسكنات الألم، وتُوضع مساحيق على البطن، ويُستخدم الرحلان الكهربائي، وتدليك البطن. من الضروري تضمين أكبر قدر ممكن من الفواكه والخضراوات والعصائر في النظام الغذائي.
إذا لم يُجدِ العلاج المُحافظ نفعًا، يحدث تسمم مزمن، وتُصاب المريضة بنوبات انسداد القولون. يستحيل تخفيف متلازمة الألم. في هذه الحالة، يلزم التدخل الجراحي.
تُجرى العملية بشكل عاجل في حالة الألم الشديد والانتفاخ والغازات، وكذلك في حالة وجود خطر انسداد معوي. الجرّاح وحده هو من يستطيع وضع الخطط العلاجية بناءً على بيانات الفحوصات المخبرية والأدوات. من الضروري التمييز بين هذا المرض والتهاب المرارة والتهاب البنكرياس.
تعتمد طبيعة التدخل الجراحي على شدة المرض، وشكله، وموقع منطقة الإصابة الرئيسية. ووفقًا للإحصاءات، يُصيب تدلي الجفون المستعرض كبار السن بشكل رئيسي. ويتطور على خلفية انخفاض فسيولوجي في قوة العضلات وزيادة الضغط داخل الصفاق والصدر. وفي منطقة الكبد والطحال، قد يحدث انحناء في الأمعاء، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة المرضية ويتطلب تدخلًا جراحيًا.
يبدأ داء البراز الطفيلي بألم خفيف في البطن. غالبًا لا يُوصف هذا الدواء لعلاج حالة مرضية خطيرة. في بعض الأحيان، قد يُوصف لعلاج خلل بسيط في الجهاز الهضمي. ينضم إليه تدريجيًا الغثيان والقيء. عند حدوث الإمساك، يبقى البراز في الأمعاء لفترة طويلة، ويتطور التسمم: صداع، تهيج، دوخة، ضعف، تعرق.
تدلي القولون مع دوليكوسيغما
تدلي القولون هو مرضٌ تنزل فيه الأعضاء الداخلية، وخاصةً القولون. غالبًا ما يتطور كمضاعفاتٍ لمرض دوليكوسيغما والإمساك المزمن. غالبًا ما ينزل الأمعاء نتيجةً لعيبٍ خلقيٍّ في الرحم. هناك استعدادٌ وراثيٌّ لهذا المرض. قد يكون أيضًا نتيجةً لعمليات جراحيةٍ مختلفةٍ في البطن، أو مجهودٍ بدنيٍّ شاقٍّ، أو حملٍ مُعقّد. كما يُسهّل هذا المرض فقدانٌ حادٌّ في وزن الجسم، وتشوهاتٌ في الأعضاء الداخلية الأخرى، وتشوهاتٌ في العمود الفقري، وإصابات.
يتجلى ذلك في ركود البراز، وإمساك مستمر، وغثيان، وقيء. قد تتأثر المثانة نتيجة الضغط عليها. التهاب الجانب الأيمن أكثر شيوعًا، كما تتأثر الأعضاء المجاورة أيضًا. في حال عدم العلاج، قد يحدث انسداد معوي.
يُستخدم تنظير القولون والتصوير بالري كطريقتين تشخيصيتين رئيسيتين. وتُستخدم هذه الطرق لتقييم حالة الغشاء المخاطي، وتحديد قطر التجويف، وتشخيص الحالة. بعد ذلك، يُختار العلاج المناسب، وتُستخدم الطرق العلاجية المحافظة والنظام الغذائي.
دوليكوسيغما وانخفاض التوتر العضلي في القولون
يُفهم نقص التوتر العضلي المعوي على أنه انخفاض في توتر العضلات الملساء، مما يُعطل حركية الأمعاء ونشاطها الانقباضي. ونتيجةً لذلك، تتعطل عمليات إفراغ البراز وإخراجه. عادةً، يجب إخراج البراز على فترات لا تزيد عن 48 ساعة. مع نقص التوتر العضلي، تطول هذه الفترة بشكل ملحوظ. عند اقترانه بداء دوليكوسيغما، يحدث التسمم. قد تتأثر الأمعاء بشكل كامل، أو جزء منها فقط.
غالبًا ما يحدث انخفاض ضغط الدم مع التقدم في السن، عندما تنخفض قوة العضلات الملساء بشكل ملحوظ. ويساهم في ذلك العادات السيئة، وسوء التغذية، ونمط الحياة الخامل، والتوتر، والصيام لفترات طويلة، وضعف عضلات البطن. غالبًا ما يحدث ضعف قوة الأمعاء على خلفية أمراض أعضاء أخرى، وخلل هرموني، وتشوهات خلقية، والالتصاقات، وتضيق الأمعاء. قد يكون نتيجة تلف سمي لجدران الجهاز الهضمي، والاستخدام طويل الأمد للأدوية. ويصاحب هذا المرض اضطرابات في الدورة الدموية، وتلف في الجهاز العصبي، وخلل في البكتيريا المعوية.
لاختيار العلاج المناسب، من الضروري القضاء على السبب المؤدي إلى هذه الحالة. للقيام بذلك، يجب أولاً إجراء التشخيص، ثم وصف برنامج العلاج المناسب. من الضروري اتباع نظام غذائي صحي، وشرب الكثير من الماء، خاصةً على معدة فارغة. في الصباح، يجب ممارسة التمارين الرياضية. خلال فترة النقاهة، تُستخدم إجراءات العلاج الطبيعي، والعلاج بالتمارين الرياضية، واليوغا، وتمارين التنفس والاسترخاء.
دوليكوسيغما فولفولوس
في حالة دوليكوسيغما، يطول القولون السيني بشكل ملحوظ، ويتجاوز حجمه القيم الطبيعية. بالإضافة إلى ذلك، يتمدد نتيجة تراكم البراز، مما يؤدي إلى ظهور جزء أو اثنين إضافيين في الأمعاء. في بعض المناطق، قد تلتوي الأمعاء، مسببةً انحناءً أو انفتالاً. في هذه الحالة، يلزم التدخل الجراحي لإزالة الانحناء.
التهاب القولون في الدوليكوسيغما
التهاب القولون هو التهاب في جدار الأمعاء يحدث نتيجة التعرض لعوامل خارجية وداخلية. غالبًا ما يتطور الالتهاب على خلفية الإمساك، حيث لا يستطيع البراز مغادرة الأمعاء ويتراكم فيها. نتيجةً لذلك، تُنتج السموم، ويتطور تسمم الجسم، وتُهيّج جدران الأمعاء. يتورم الغشاء المخاطي، ويحدث احتقان وتهيج. يصبح البراز داكن اللون وذو رائحة كريهة.
أثناء الفحص، يُكتشف انتفاخ في البطن، وألم عند الجس، وتمدد في العُرى المعوية، وهو أمرٌ واضحٌ للعين المجردة. يُسبب هذا لدى الأطفال تباطؤًا في النمو والتطور.
[ 16 ]
دوليكوسيغما ودوليتشوكولون
يُعتبر داء دوليتشوكولون من مضاعفات داء دوليتشوسيغما. غالبًا ما يُكتشف إذا لم يُعالج المرض. يصاحبه تسمم حاد. يتجلى ذلك في انتفاخ متزايد، وهدير، وإسهال كريه الرائحة. مع تطور المرض، ترتفع درجة الحرارة، ويظهر الغثيان والقيء، وآلام في البطن. ثم قد يظهر إسهال مائي على شكل نافورة، يتبعه إمساك طويل الأمد. في هذه الحالة، يحدث الجفاف، وتفقد الخلايا المعوية سوائلها (تخرج إلى تجويف الأمعاء وتزيد من حدة الإسهال). يمكن أن يؤدي ذلك إلى انهيار الأوعية الدموية، وتسمم الدم، والوفاة.
التشخيص دوليشوسيغماس
لوصف العلاج المناسب، يجب أولاً إجراء التشخيص الصحيح. ولهذا، تُستخدم أساليب بحثية متنوعة. أولاً، يُفحص المريض ويُسأل. يتلقى الطبيب المعلومات اللازمة عنه.
عند جمع تاريخ حياة المريض، سيحدد الطبيب ظروف عيشه وعمله، ويحدد نظامه الغذائي، ومدى قابليته للتوتر، ودرجة التوتر العصبي والنفسي. سيحتاج الطبيب إلى معلومات حول التطعيمات الوقائية، والأمراض السابقة، بما في ذلك الأمراض المعدية والتسمم الغذائي. كما سيحتاج إلى معلومات حول ما إذا كان المريض قد سافر إلى الخارج، وخاصةً إلى بلدان غريبة، مما يُمكّن من استبعاد خطر الإصابة بالأمراض الطفيلية والغزوية. كما سيحتاج إلى بيانات حول الأمراض المصاحبة، وردود الفعل التحسسية المحتملة وغيرها.
عند جمع تاريخ المرض، يلزم الحصول على معلومات حول متى ظهرت أعراض المرض، وكيف تجلى، وكيف تطورت الحالة المرضية. ما هي الشكاوى والأحاسيس الذاتية التي يعاني منها المريض في تلك اللحظة؟ ويتم تحديد الأسباب التي تُخفف الحالة أو تُفاقمها. ويحدد الطبيب العلاج الذي تلقاه المريض، والأدوية التي يتناولها.
بعد ذلك، يُفحص المريض. يُفحص البطن والأمعاء ومنطقة القولون السيني بدقة. يُستخدم القرع لنقر المناطق التي يُكتشف فيها الانضغاط. كما يُستمع إلى الأصوات التي تُسمع في الأمعاء عن طريق التسمع، مما يُمكّن من تحديد الاتجاه التقريبي للعمليات الديناميكية التي تحدث في الأمعاء. ويُجرى قياس الحرارة عند الضرورة.
وهكذا، يحصل الطبيب على المعلومات اللازمة التي تُمكّنه من وضع تشخيص أولي. إلا أن هذه المعلومات لا تكفي لتشخيص الحالة، إذ يتطلب الأمر فحوصات مخبرية وأجهزة إضافية.
الاختبارات
يتطلب التشخيص إجراء عدد من الفحوصات. لا غنى عن فحص الدم والبول التقليدي. يكشف هذان الفحصان عن علامات تُشير إلى طبيعة ومرحلة المرض: الالتهاب، والعدوى، والتسمم. يُقدم التحليل الكيميائي الحيوي صورة شاملة، ويُحدد خصائص الأيض، والعمليات الرئيسية التي تحدث في الجسم.
يُنصح بإجراء فحص براز للكشف عن الدم الخفي، مما يُمكّن من تحديد الأمراض الداخلية، وافتراض وجود نزيف في المعدة أو الأمعاء. في بعض الأحيان، قد يُشير وجود دم خفي في البراز إلى مرحلة مبكرة من تطور السرطان.
يُجرى برنامج مشترك لتقييم مدى اكتمال هضم الطعام. يُجرى فحص براز إلزامي للكشف عن بيض الديدان الطفيلية؛ ويُوصف اختبار خلل التوازن الجرثومي عند الضرورة.
[ 17 ]
براز مع دوليكوسيغما
بما أن مرض الدوليكوسيغما مصحوب بالإمساك، يصبح البراز أكثر صلابة. قد يُلاحظ براز على شكل شجرة عيد الميلاد أو براز الأغنام. مع الإمساك المطول، يكتسب البراز رائحة كريهة.
أحد أكثر الطرق فعالية للفحص الآلي هو تنظير القولون.
التشخيص الآلي
للكشف عن مرض دوليكوسيغما وتأكيد التشخيص بشكل كامل، لا بد من إجراء فحوصات آلية. تُعدّ الطرق الآلية الأكثر إفادة. هناك مجموعة واسعة من الطرق. دعونا نتناول كل طريقة على حدة.
التصوير بالري. تُمكّن هذه الطريقة من الكشف عن وجود حلقات إضافية في القولون السيني، أو الالتواء، أو الامتدادات. تُستخدم مخاليط الباريوم في الدراسة، وتُستخدم الأشعة السينية للتوضيح.
باستخدام الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن، من الممكن اكتشاف الحلقات الإضافية والتوسعات والسمات التشريحية الأخرى للأمعاء.
تنظير المستقيم هو طريقة تنظيرية تجعل من الممكن تصور وفحص أقسام من القولون.
يسمح فحص الأشعة السينية باكتشاف التوسعات والحلقات الإضافية في المقطع السيني في الصورة. لكنه غير فعال في تشخيص الاضطرابات لدى حديثي الولادة.
تنظير القولون - يُتيح تقييم حالة جدران الأمعاء الغليظة باستخدام جهاز تنظير داخلي. خلال العملية، تُؤخذ خزعة لإجراء فحص نسيجي إضافي.
وتستخدم بعض الطرق الأخرى المحددة عند الأطفال، مثل قياس ضغط المستقيم، والذي يستخدم قسطرة البالون لقياس قطر التجويف.
تنظير القولون للدوليكوسيغما
تتيح هذه الطريقة فحص السطح الداخلي للأمعاء، وتقييم حالة الأمعاء الغليظة والسيني والمستقيم. كما يتم فحص الجدران والأغشية المخاطية. ومن مزايا هذه الطريقة أنها تنظيرية، حيث يُمكن أثناء الفحص أخذ خزعة لإجراء تحليل نسيجي إضافي. وتُساعد هذه الطريقة على تشخيص تمدد الأمعاء واستطالتها، ووجود حصوات وكتل برازية، وتحديد مصدر الالتهاب والعدوى والتلف والأورام السرطانية. وتُستخدم هذه الطريقة للتشخيص المبكر.
العلامات التنظيرية للدوليكوسيغما
يكشف الفحص بالمنظار عن اتساع تجويف القولون السيني، مع ازدياد طوله. يُشار إلى وجود داء دوليكوسيغما بطول يزيد عن 46 سم. يحدث تراكم للبراز، مما يؤدي إلى تمدد الأمعاء. قد تظهر علامات تهيج: احتقان، وذمة، واحمرار في الغشاء المخاطي وجدران الأمعاء.
الأشعة السينية للدوليكوسيغما
في التشخيص يتم استخدام الأشعة السينية للأمعاء والتي يمكن من خلالها تقييم حالة القولون السيني والأمعاء الأخرى.
التصوير بالري هو طريقة فحص بالأشعة السينية، يتم فيها إدخال مادة تباين في الأمعاء، ثم تسليط الأشعة السينية عليها. تتيح هذه الطريقة تحديد مدى استطالة الأمعاء وتمددها بدقة، وتحديد موقع العملية المرضية. لا يُنصح باستخدام الأشعة السينية للأطفال، إذ يستحيل التمييز بين الطول الطبيعي للأمعاء والطول المرضي في الصورة.
العلامات الشعاعية
تكشف الأشعة السينية عن توسع في القولون السيني، واحتمال وجود عُرى وانفتالات. كما يُظهر طول الأمعاء الزائد. في حال وجود حصوات برازية، يُمكن اكتشافها أثناء الفحص.
دوليكوسيغما على الموجات فوق الصوتية
باستخدام الموجات فوق الصوتية، يُمكن اكتشاف وجود حلقات إضافية وتوسع في الحلقة السينية. كما يُتيح ذلك متابعة العمليات الرئيسية التي تحدث في الأمعاء.
تشخيص متباين
لتأكيد تشخيص داء دوليكوسيغما، تُجرى فحوصات مخبرية وأخرى جهازية. أولًا، يجب التمييز بين هذا المرض واضطراب وظيفي شائع في الأمعاء، ناجم عن التهاب أو سوء تغذية. ثم يُفرق بينه وبين التسمم الغذائي، وانسداد الأمعاء، وضعف ونقص تروية الأمعاء، والأورام السرطانية.
من الاتصال؟
علاج او معاملة دوليشوسيغماس
الوقاية
لا توجد إجراءات للوقاية من مرض دوليكوسيغما، فهو خلل وراثي يتزايد فيه حجم القولون السيني. يتطور هذا المرض بشكل رئيسي في الرحم. يمكنكِ محاولة منع تطور الإمساك باتباع نظام غذائي صحي وشرب كميات مناسبة. من المهم تناول الفيتامينات، واتباع نظام غذائي متكامل، وتناول كميات كبيرة من المنتجات التي تحتوي على السليلوز. إذا لاحظتِ الحامل وجود دوليكوسيغما في سجلها الطبي، فعليها تسجيل نفسها في أقرب وقت ممكن واتباع جميع التوصيات للوقاية من هذا المرض. من الضروري القيام بتدليك البطن وممارسة الرياضة بانتظام.
توقعات
يعتمد التشخيص على شدة المرض، وكذلك على مدى التزام المريض بتوصيات الطبيب. في حال اتخاذ جميع الإجراءات العلاجية اللازمة، قد يكون التشخيص إيجابيًا. عادةً، من الممكن تحقيق استقرار وانتظام في حركة البراز. في حال إصابة الطفل بداء دوليكوسيغما، من الضروري زيارة الطبيب بانتظام، وإجراء فحوصات وقائية، والالتزام بالنظام الغذائي. في حال عدم فعالية العلاج المحافظ، يُلجأ إلى التدخل الجراحي، والذي عادةً ما يكون تشخيصه إيجابيًا.
الإعاقة في دوليكوسيغما
التشخيص بحد ذاته ليس أساسًا قاطعًا لإثبات الإعاقة، بل يُثبت من خلال الفحص الطبي، وأطباء متخصصين يُقيّمون شدة المرض، وتوقعات سير المرض، ووجود أمراض مصاحبة. العامل الحاسم لإثبات الإعاقة في حالة الدوليكوسيغما هو درجة تضخم العضلات ووجود سوء التغذية البروتيني والسعري (PCM). في حالة سوء التغذية البروتيني والسعري من الدرجة الأولى، لا تُثبت الإعاقة، بينما تُثبت في الدرجتين الثانية والثالثة.
يجب مراعاة أنه وفقًا لقواعد تصنيف المريض كشخص معاق، تُصنف ثلاث فئات. الفئة الأولى تشمل الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في بنية الجسم ووظائفه، والتي لا تسمح للمريض برعاية نفسه بشكل مستقل. الشرط الرئيسي هو الحاجة إلى رعاية خارجية. في معظم الحالات، لا ينطبق مصطلح "دوليكوسيغما" على هذه الحالات، لأنه حتى في أشد الحالات، يظل الشخص قادرًا على العمل.
تشمل المجموعة الثانية الأشخاص الذين لا يحتاجون إلى رعاية خارجية، لكنهم يحتاجون إلى ظروف خاصة للحياة والنشاط. أما المجموعة الثالثة، فتشمل الأشخاص ذوي القدرة المحدودة على العمل، والتي تنشأ نتيجة مرض أو تشوهات خلقية. يمكن للشخص العمل، ولكن يجب استبعاد الأعمال البدنية الشاقة. يُعتقد أن مرض دوليكوسيغما لا يسبب عواقب وخيمة على الجسم، ولا يؤثر على القدرة على العمل، وبالتالي فهو لا يُشير إلى الإعاقة.
ولكن من المهم أن نفهم أن اللجنة وحدها هي التي يمكنها اتخاذ القرار النهائي.
هل يأخذون الناس إلى الجيش مع دوليكوسيغما؟
لا يُعدّ مرض "الدوليكوسيغما" سببًا للإعفاء من الخدمة العسكرية. ولا تُعدّ لوائح الفحص الطبي العسكري هذا التشخيص سببًا لاعتبار الشخص غير لائق للخدمة، ولا تُقدّم أسبابًا لتأجيل التجنيد.