متلازمة ليده

انسداد الأمعاء هو علم الأمراض التي يواجهها كل من البالغين والأطفال. النظر في أسبابه الرئيسية ، وأعراضه ، وأساليب التشخيص ، وأساليب العلاج والوقاية.

متلازمة ليد أو انسداد معوي متكرر ، ينشأ عن عكس المعي المتوسط حول التثبيت العالي للأعور والشريان المساريقي العلوي. يتم ربط علم الأمراض البيانات من التثبيت والدوران في الأمعاء بمفهوم واحد - malrotation. يشير Sidrum إلى مظاهره المتكررة. يتميز المرض عن طريق الضغط على الاثني عشر مع الحبال الجنينية في البطن بسبب عدم اكتمال دوران الأمعاء.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

الأسباب متلازمة ليد

هناك العديد من العوامل التي تسبب انسداد معوي خلقي. يمكن أن ترتبط أسباب متلازمة الجليد بما يلي:

• علم أمراض هيكل الأعضاء الداخلية.
• الأعور المنقولة.
• حجم غير طبيعي من القولون السيني.
• اللف من الحلقات المعوية وتشكيل العقد.
• حبال البطن الخلقي.
• إصابة الفتق.
• تطور واحد من أجزاء الأمعاء.
• انقباض الأمعاء بسبب مرض الأوعية الدموية أو بطانة الرحم.

يمكن أن يكون سبب الحالة المرضية من الأورام ، والتي أغلقت تجويف الأمعاء ، والأورام المختلفة لأعضاء تجويف البطن. اختراع جدار الأمعاء وتراكم العقي ، وهذا هو سبب آخر للخلل.

إذا كان لعقل التثبيت والدوران في الأمعاء شخصية ديناميكية ، عندها يمكن أن يكون تشنجيًا أو مشلولًا. هذا الأخير ينشأ من عمليات مؤلمة على أجهزة تجويف البطن ، مع إصابات بطنية مفتوحة ومغلقة ، آفات التهابية في الأعضاء الداخلية ومرض رتجي للأمعاء.

[9], [10], [11], [12], [13],

طريقة تطور المرض

ويستند الإحباط من الجليد على انتهاك لهيكل الأعضاء الداخلية للصفاق البريتوني. إذا اعتبرنا الإمراضية بالمعنى الجراحي ، فإن الأمعاء الوسطى تتضمن انقسامات من الاثني عشر إلى المستعرض. وتنشأ الحالة المرضية من الضغط على العفج المعيشي عن طريق الأعور ، والذي يكون مثبتًا بشكل غير طبيعي مع دوران في الأمعاء الوسطى ومساريق شائع عند درجة حرارة 180-720 درجة في عكس اتجاه عقارب الساعة.

يمكن أن تترافق آلية تطور المرض مع تغيير في الحركة والنظام الغذائي. استخدام كمية كبيرة من الطعام عالي السعرات الحرارية بعد فترة طويلة من الجوع يثير دوران الأمعاء وانسداد الأمعاء. زيادة حادة في نظام غذائي للطفل من الفواكه والخضروات أو نقل الطفل إلى التغذية الاصطناعية ، كما تسبب التوعك.

[14], [15], [16]

الأعراض متلازمة ليد

تتميز Malrotation بأعراض غير مستقرة ، مما يجعل من الصعب للغاية تشخيصها. أعراض متلازمة الجليد تعتمد على مرحلة علم الأمراض وعمر المريض ، والنظر فيها:

• ألم في بطن الطبيعة الانتيابية.
• القيء والجرار من الصفراء.
• ركود الغازات والبراز.
• خفض من أسفل البطن.
• التهاب المنطقة الشرسوفية.

النظر في ميزات الأعراض السريرية لمختلف أشكال انسداد الأمعاء:

• الحاد الخلقية عالية - القيء مع الصفراء ، وفقدان وزن الجسم ، وانتفاخ البطن ، ورحيل العقي.
• القيء الخلقية المنخفضة الحادة ، تدهور حاد في الصحة العامة ، زيادة في حجم أسفل البطن ، وغياب العقي.
• الخلقية المزمنة عالية - القلس والقيء مع الصفراء بعد عدة أشهر من الولادة ، والتطور البدني البطيء.
• المتكررة الخلقية - نوبات منتظمة من القلق والانتفاخ والقيء عند الرضع ، وتحسين الحالة بعد التطهير حقنة شرجية. فترات من مغفرة من عدة أيام إلى شهر مع تجديد الأعراض المرضية.

بالتركيز على الأعراض ، يقوم الطبيب بوضع خطة للتشخيص ، ويصف الاختبارات ويفكر في طرق علاج المريض.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

العلامات الأولى

القيء المتكرر في الأمعاء الوسطى ، مثل آفات أخرى من الأجهزة البريتوني ، لديه علامات أولى ، مما يسمح للاعتراف علم الأمراض. بما أن الاضطراب غالباً ما يتم تشخيصه عند الأطفال حديثي الولادة ، فإن أعراضه الرئيسية هي:

• هجمات القيء مع الصفراء.
• استحالة سحب الغازات والبراز.
• تشنج الألم في السرة و "تحت المعدة".
• عدم تناسق عضلات البطن.
• عدم وجود الشهية.

تظهر الصورة السريرية ، كقاعدة عامة ، من الأيام الأولى ، وحتى بعد ساعات من الولادة. أول علامة على هذا الاضطراب هو التقيؤ الشديد ، مع أو بدون خليط من الصفراء ، وأحيانًا بالدم. يعتمد عدد كتل القيء وتواترها على نوع انسداد الأمعاء. بالإضافة إلى هذه العلامات الأساسية ، هناك أعراض محددة لا يفهمها سوى الطبيب.

مع تطور المرض ونقص الرعاية الطبية ، تتوقف الأعراض الموصوفة أعلاه لمدة 2-3 أيام. لكن هذه علامة تنبؤية سلبية ، لأنها تشير إلى التوقف التام للإمحاط المعوي. القيء يكتسب شخصية واضحة ، ويصبح غير قابل للتجزئة ومتعددة. تدريجيا ، ينخفض ضغط الدم ، وتزداد سرعة النبض وتتطور الصدمة. تنشأ هذه الحالة من نقص السوائل والكهارل بسبب التقيؤ المستمر والتسمم في الجسم بمحتويات الأمعاء.

[24], [25], [26]

متلازمة الجليد عند البالغين

يتم تشخيص العيوب في تطوير وعمل أجهزة البطن في المرضى من جميع الأعمار. وتتميز متلازمة Ledd في البالغين من إعاقة كاملة أو جزئية من الجهاز الهضمي بسبب انسداد الميكانيكية لمعة الأمعاء، فرط الحراك، تشوهات العصبية والعضلية في المريء أو نقص الحراك التمعج.

أسباب متلازمة الجليد عند البالغين:

• تضيق (انقباض التجويف المعوي).
• منعطف غير كامل للأمعاء.
• أمعاء مكررة.
• خلل التنسج العصبي للجدران المعوية.
• رتق المريء.
• التصاقات في البريتوني (يحدث بعد الأمراض الالتهابية).
• إصابات وعمليات تجويف.
• تشوهات المساريق والأمعاء والأربطة.
• الأورام في الفضاء خلف الصفاق والبريتوني.
• التغذية غير المتوازنة.
• زيادة الضغط داخل الصفاق (بسبب زيادة الأحمال).

لتحديد سبب المرض ، وسلسلة من الاختبارات ، وتشخيصات مفيدة ودراسة الأعراض. تعتمد طريقة العلاج على مرحلة المتلازمة.

الاضطراب له 3 مراحل مع أعراض متزايدة:

1. هناك ألم شديد واضطراب في الآفة ينتشر في جميع أنحاء البطن. تتم المحافظة على هذه الحالة لمدة 16-24 ساعة.
2. التسمم - يرتبط الإحساس المؤلم بالقيء الشديد والإمساك وانتفاخ البطن. في بعض الحالات ، يلاحظ الإسهال الدموي. يصبح المريض مغطى بعرق بارد ، الحالة تتفاقم بشكل حاد ، البطن يتضخم بشكل غير متماثل. تستمر هذه الأعراض لمدة 30-36 ساعة.
3. التهاب الصفاق - في هذه المرحلة يدخل المريض المستشفى ، حيث يتم تشخيص انسداد الأمعاء. بدون مساعدة طبية ، يمكن التوصل إلى نتيجة قاتلة.

العلاج المحافظ ممكن مع علامات مبكرة من الانسداد. في حالات أخرى ، يتم تنفيذ المريض: الصرف المعدني أو عملية جراحية. بالإضافة إلى ذلك ، توصف مضادات التشنج ، والمضادات الحيوية ، والبروبيوتيك وغيرها من الأدوية لاستعادة وظائف أعضاء البطن.

متلازمة الجليد عند الولدان

يمكن تشخيص مرض الأمعاء من الأيام الأولى من حياة الطفل. تسمح لك الأعراض الغريبة بالاشتباه في متلازمة الجليد. في حديثي الولادة ، يرتبط هذا المرض بعوامل كهذه:

• إصابة الحلقات المعوية.
• اضطراب الدوران وتثبيت الجزء الأوسط من الأمعاء.
• تضيق غير طبيعي في الأمعاء.
• القولون السيني المطول.
• الأمراض التي تتسبب في إغلاق جدران الأمعاء.

تتجلى أعراض المَسْرَة في آلام التشنج ، والقيء الشديد ، والانتفاخ. إذا لم تتأثر الأمعاء الغليظة ، فليس هناك قيء ، ولكن هناك انتفاخ البطن ، وتوتر المعدة بسبب تورم قوي.

الأسباب المحتملة للخلل:

• انسداد معوي مع براز لزوجة متزايدة (العقي). يفتقد الطفل البراز ، وتتراكم الغازات ، مما يؤدي إلى تورم في الجزء العلوي من البطن ، وهناك قيء قوي مع خليط من الصفراء.
• يتميز الغزو بإدخال الأمعاء الدقيقة إلى الأمعاء الغليظة. يعاني الطفل من ألم شديد وتقيؤ ، وبدلاً من البراز ، يتم إفراز المخاط من الدم. الشذوذ يتطور بسبب عدم نضوج آلية التمعج في سن 5-10 أشهر.
• عملية لاصقة بعد العمليات المنقولة ، والالتهابات المعوية ، وعدم النضج في الجهاز الهضمي أو إصابات الولادة. التصاقات في التجويف البطني تثير منعطفا للأمعاء.

بغض النظر عن السبب ، تتطلب متلازمة الجليد عند الأطفال حديثي الولادة دخول المستشفى بشكل فوري. يشمل العلاج التدخل الجراحي ، والعلاج المحافظ ممكن فقط مع تعطيل وظيفي للأمعاء.

إستمارات

Malattation لديها عدة أنواع:

• حسب الأصل - فطري ومكتسب. خلقي تشخيص: لا شرج ، أمراض الأمعاء الصغيرة أو الكبيرة. في حالات أخرى ، يتم الحصول على العرقلة.
• على آلية حدوث - الميكانيكية والدينامية.
• وفقا للدورة السريرية - كاملة ، جزئية ، مزمنة ، حادة.
• عن طريق الضغط على الأوعية التي تغذي القناة الهضمية - السنية (في وجود عائق ميكانيكي) ، الخنق (الضغط على أوعية دفقة) ، مجتمعة.

يتميز المرض عن طريق انسداد معوي شديد الخنق. تعتمد شدة الأعراض على درجة الانحناء واضطرابات الدوران المساريقي. يتجلى علم الأمراض في اليوم 3-5 من الحياة ولديه بداية حادة. الأعراض الرئيسية التي تسمح لها لتأكيد: قلس الصفراء ، والتقيؤ ، البراز البراز ، ألم البطن الانتيابي ، وانتفاخ البطن. بدون علاج طارئ ، تتدهور حالة المريض بشكل حاد ، وعلامات للإصابة بالتهاب الغدة الدرقية ، والتسمم ، وحالة طفيلية

[27]

المضاعفات والنتائج

يؤدي دوران الأمعاء الغير مكتمل دون التشخيص والعلاج الطبي في الوقت المناسب إلى مشاكل خطيرة. عواقب حالة مرضية تؤثر سلبا على أداء جميع الأجهزة والأنظمة. مخاطر متلازمة الجليد:

• غرغرينا الشجاعة.
• نخر الأمعاء.
• الانحناء المزمن (التواء متقطع في المساريق لا يصاحبه اضطرابات واضحة في وصول الدم إلى الأمعاء).
• احتقان وريدي متقدم في عروق الأمعاء الدقيقة.
• التغيرات التفاعلية في الجهاز الهضمي.

عواقب malorotation خطيرة بما فيه الكفاية ، لذلك يظهر القضاء على التدخل المنطوق. أي تأخير في العلاج يمكن أن يؤدي إلى الوفاة.

[28], [29], [30], [31]

مضاعفات

يمكن أن يؤدي نقص العلاج المناسب لتطور الأمعاء إلى مضاعفات تهدد الحياة. الأمراض الأكثر احتمالا هي:

1. نخر جدار الأمعاء مع إفراز محتويات الأنبوب المعوي في التجويف البطني. تبدأ خلايا وأنسجة الأمعاء بالموت. تتدهور الحالة الصحية العامة بسرعة ، ويقل ضغط الدم ، وترتفع درجة الحرارة. هناك هجمات محتملة من عدم انتظام دقات القلب ، العطش المستمر ، جفاف الفم ، انتهاك اللعاب.
2. الإنتان البطني (عدوى الدم).
3. التهاب الصفاق هو التهاب حاد في الغشاء البريتوني مع ارتفاع خطر الموت. تتميز هذه الحالة بتسمم الجسم بالسموم وتعطيل عمل جميع الأجهزة والأنظمة. هذا انتهاك يهدد الحياة ، والذي من دون طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب لديه نظرة سلبية.

هذه المضاعفات تتطلب العلاج الفوري ، لأنها تهدد حياة المريض.

[32], [33]

التشخيص متلازمة ليد

إن علامات انسداد الأمعاء هي لطخات شديدة ، لذا من أجل الاعتراف بها ، استخدم مجموعة متنوعة من الأساليب الطبية. يتكون تشخيص متلازمة حزمة الجليد من الفحص بواسطة الطبيب ، وإجراء الاختبارات المعملية والفحص الآلي.

طرق دراسة تقويم الأسنان:

• الفحص الإشعاعي لتجويف البطن - يتصور مستويات السائل الأفقي.
• تباين الأشعة السينية (مع إعطاء الفم عن كبريتات الباريوم) - تصور الإثني عشر وموقع الأمعاء الدقيقة في الأجزاء اليمنى من تجويف البطن. يؤكد المسار الحلزوني للأمعاء الدقيقة وجود علم الأمراض.
• Irrigography - يسمح لتحديد موقع الأعور. Ledd متلازمة مع تأكيد: موقع عال من الأعور وتحديد لها غير طبيعية، وموقع وسطي من القولون السيني، وجود زاوية حادة تقريب بين الهابطة والقولون المستعرض، وتقصير القولون المستعرض.
• أكد أمراض وجود مثل هذه الميزات - الموجات فوق الصوتية للبطن: الأوردة مساريق، اضطراب في تدفق الدم في الشريان المساريقي العلوي، وعروق مساريق من الأمعاء الدقيقة، وبالطبع دوامة من الأمعاء الدقيقة في قلب.

في المستشفى ، يتم توجيه المريض بالمنظار عن طريق ثقب في جدار البطن الأمامي. باستخدام منظار داخلي ، يقوم الطبيب بتقييم حالة الأعضاء الداخلية. يمكن أن يكشف الفحص المستقيم أو المهبلي عن انسداد أورام المستقيم والحوض.

[34], [35], [36]

تحليل

يعتبر اختفاء الأمعاء مرضًا معقدًا ، يتم فيه تشخيص طرق مختلفة ، بما في ذلك الاختبارات المعملية. تسمح التحليلات بالكشف عن الانحرافات المميزة التي تشير إلى وجود خلل.

لجعل التشخيص ، يجب أن تمر:

• اختبار الدم - يحدد مستوى كريات الدم الحمراء (قيم الهيماتوكريت) في البلازما.
• التحليل الكيميائي الحيوي - ضروري لتقييم حالة الأعضاء الداخلية.
• Hemostasiogram - تحديد مستوى تخثر الدم.
• التصوير الشعاعي لتجويف البطن.
• اختبار شوارتز - يحدد الانسداد المعوي العالي.
• Irrigoscopy - فحص الأمعاء الغليظة مع إدخال عامل التباين.

بناء على نتائج الاختبارات ، يصف الطبيب طرقًا إضافية لوضع خطة علاج فعالة.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

التشخيص الآلي

يتكون فحص المريض المصاب بمتلازمة الثلج من عدة مراحل. التشخيص الآلي هو واحد من هذه المراحل. دعونا نفكر في طرق أكثر تفصيلاً:

• فحص الأشعة السينية - يهدف إلى فحص أعضاء تجويف البطن وكشف علامات التكلّم. في الصور ، يتم تعريف علم الأمراض كما فقاعات الغاز من الأمعاء.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية - يشار إلى متلازمة من خلال الحلقات المتورمة من الأمعاء وجود السوائل الحرة في الصفاق.
• تنظير القولون - قبل العملية يتم إعطاء المريض حقنة شرجية لتنظيف الأمعاء الغليظة. يتم إدخال منظار داخلي في فتحة الشرج للتصور. هذا يسمح لك بتحديد الأورام ، أخذ الأنسجة على خزعة ، نبيب منطقة الضيقة من الأمعاء ، والقضاء على شكل انسداد حاد.

إذا تم تأكيد الحالة المرضية من خلال نتائج التشخيص الأساسي ، يتم إرسال المريض إلى قسم الجراحة. في المستشفى ، يمكن إجراء الفحوص المتكررة.

تشخيص متباين

الألم الانتيابي في البطن مع القيء ، وانتفاخ البطن ومشاكل مع حركات الأمعاء هو مجمع أعراض العديد من أمراض الجهاز الهضمي والمعوي. يستخدم التشخيص التفريقي لفصل متلازمة الجليد من أشكال أخرى من انسداد الأمعاء. من أجل إنشاء تشخيص دقيق وعدم الخلط ، يتم التمييز بين حالات الانغلاف عند البالغين مع:

• التهاب المرارة الحاد ، التهاب الزائدة الدودية ، التهاب البنكرياس.
• مغص كلوي.
• قرحة المعدة المثقبة.
• الالتهاب الرئوي منخفض الكلمة.
• الحمل خارج الرحم.

عند فحص الأطفال ، تختلف أمراض الجليد مع مثل هذه الآفات:

• غزو Glistular هو مرض شائع في الأطفال الأكبر سنا ، والذي يصاحبه ألم في البطن. يتم موضعة عدم الراحة في السرة ، يمكن أن يرافقه الغثيان والقيء. وكقاعدة عامة ، يتم جمع العدوى الطفيلية أثناء جمع حالات الاصابة بالمرض والفحص. ولكن مع هجمات مؤلمة قوية وطويلة ، قد يشك الجراح تشوه في الأمعاء.
• Lambliasis cholecystitis مشابه في أعراضه للانسداد المتكرر. المريض يشكو من آلام الانتيابي التي يتم تحديد موقعها في المراق الأيمن. أثناء الفحص ، يتم الكشف عن كبد متضخم على الأشعة السينية ، والتي ستجعل من الممكن لتشخيص بشكل صحيح.

أهم شيء في التشخيص هو تحديد نوع انسداد الأمعاء. لأن طرق معالجة الأشكال الديناميكية والميكانيكية مختلفة.

علاج او معاملة متلازمة ليد

إذا تم تأكيد تشخيص الإصابة بالمرض ، يتم إحالة المريض إلى مستشفى جراحي. علاج متلازمة الجليد ينطوي على عملية جراحية. يستمر التحضير قبل الجراحة لمدة 3-4 ساعات ، وتعتمد طبيعته على حالة المريض ودرجة انسداد الأمعاء.

قبل العملية من الضروري:

• مسح المعدة
• لتنفيذ إزالة السموم
• تطبيع ديناميكا الدم
• تصحيح الاضطرابات الأيضية

إذا كانت هناك علامات على التهاب الصفاق وانعكاس معقد بسبب ضعف الدورة الدموية في الأمعاء ، فإن عملية التحضير للجراحة تتسارع إلى ساعتين. هذا يرجع إلى التطور السريع و اتساع النخر.

كعلاج ، تم استخدام عملية ليدا ، التي اقترحها المؤلف ، والتي اكتشفت ووصفت علم الأمراض. يخضع المرضى لبطن مستعرض في الميسوجاستريوم على اليمين ، لكن هناك طرق أخرى للتدخل الجراحي ممكنة. بعد الوصول إلى التجويف البطني ، يقوم الطبيب بتقييم موقف وحالة الأمعاء. بسبب خروج الأعضاء خارج تجويف البطن ، وهذا هو ، الحدث ، يتم جمع المعلومات لتحديد موقع العملية:

• وجود انحناء أو اضطراب الدورة الدموية أو النخر.
• التثبيت ودرجة دوران القولون ، وطول الشريان المساريقي العلوي.
• شكل وخصائص تطوير شرائح الاثني عشر. نسبة مقصورته الطرفية إلى الأوعية المساريقية العليا.
• حجم المساريق من الأمعاء الدقيقة ، وجود تفرّع الأوعية والفروق الدقيقة في الغطاء البريتوني.
• نوع الصفاق البريتوني ، وتشكيلات بين الكبد والقولون والاثني عشر ، في منطقة جدار البطن الخلفي.
• وجود رتق ، رتج ، أغشية ، وهذا هو ، عيوب في تطوير الأنبوب الهضمي.

بعد جمع البيانات اللازمة ، يتم تحديد خصائص عيوب الأمعاء ، شذوذ تجويف البطن ، وحجم ونوع العملية. المهمة الرئيسية للعلاج ليست فقط للقضاء على انحناء البرعوت والانسداد ، ولكن أيضا لاستعادة جميع الظروف للنمو الطبيعي ، وتطوير وعمل أجهزة تجويف البطن.

أثناء الإجراء ، من المهم تحرير الإثني عشر من نوبات الصفاق البريتوني وفصل القسم الأولي من الأمعاء الدقيقة. تنتهي العملية بتحرير كامل للمساريق من الانصهار البريتوني وانتشاره. يجب أن يحصل العضو على شكل يشبه الأوراق. يتم وضع الأمعاء الغليظة في النصف الأيسر من التجويف البطني ، ويجب أن ينتقل الإثنى عشر إلى الرقيقة إلى يمين أوعية مساريق. يعطى Novocaine لنشر mesentery.

وهي ملزمة استئصال الزائدة الدودية تنفيذ طريقة invaginative، منذ بعد العلاج المترجمة الأعور في أعلى المربع الأيسر من البطن، وفي حالة التهاب الزائدة الدودية بشكل ملحوظ يعقد التشخيص. إذا تم تعقيد التصلب المعوي عن طريق نخر الأمعاء ، يتم إجراء استئصال الأنسجة المحورة ويتم تطبيق enteroenteroanastomosis على الأمعاء.

بعد الجراحة ، ينبغي استخدام العلاج المحافظ لفترات طويلة لاستعادة الجسم. تهدف جميع الأنشطة إلى القضاء على متلازمة الألم والتسمم وإزالة محتويات الأمعاء الراكدة واستعادة استقلاب الملح المائي.

دواء

يتم تنفيذ علاج لمتلازمة الجليد من خلال الأساليب الجراحية. يتم استخدام الأدوية في فترة ما قبل وبعد العملية الجراحية ، كعلاج بالعقاقير. هذا يساعد على تقليل الألم بعد الجراحة ، واستعادة الأداء الطبيعي للجسم كله والجهاز الهضمي. يصف المرضى الأدوية لتحفيز تقلصات عضلات الأمعاء ، مما يعزز حركة المحتويات على طول الجهاز الهضمي. كما تستخدم المضادات الحيوية ، والفيتامينات B و C ، صناديق القلب.

النظر في الأدوية التي غالبا ما تستخدم في علاج malorotation:

1. ميتوكلوبراميد

مانع محدد لمستقبلات الدوبامين والسيروتونين. له خصائص مضادة للقيء ، وينظم عمل الجهاز الهضمي ، ويحسن من النغمة والنشاط الحركي للجهاز الهضمي ، ويذيب السقطات. يعزز الشفاء من الآفات التقرحي من الاثني عشر والمعدة ، لا يغير مستوى إفراز.

• الاستطباب: مضاد للقىء للغثيان والقيء، ومعالجة الآفات التقرحي من الجهاز الهضمي، الانسداد المعوي، التهاب المعدة، عسر شلل جزئي بعد العملية الجراحية. ويستند التأثير العلاجي على زيادة نبرة الأمعاء والمعدة ، مما يسرع إفراغ حارس البوابة. يتم استخدامه بمثابة تشخيص الأشعة السينية وتحسين الأمراض من الأمعاء الدقيقة والمعدة.
• تعتمد طريقة التطبيق والجرعة على شكل الإصدار. كقاعدة عامة ، يتم استخدام العلاج في الداخل ، في الحالات الشديدة ، تتم الإشارة إلى الإعطاء العضلي أو الوريدي. تناول قرصًا عن طريق الفم مرة واحدة 3 مرات يوميًا قبل الوجبات ، بشكل عضلي - 1 أمبولة 1-3 مرات يوميًا. للمرضى في مرحلة الطفولة استخدام الجرعة الدنيا. يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب.
• الآثار الجانبية نادرة ، حيث أن الدواء جيد التحمل. في حالات نادرة ، هناك اضطرابات في تنسيق الحركات ، ورعاش الأطراف. للقضاء عليها ، تدار مادة الكافيين في الوريد. في الأطفال دون سن 14 ، قد يسبب الدواء جفاف الفم والنعاس وطنين الأذن. كعلاج ، ينصح بتناول الدواء بعد تناول الطعام.
• موانع الاستعمال: الحساسية الفردية للمواد الفعالة. لا يستخدم في شكل حقن للمرضى الذين يرتبط عملهم بإدارة الآليات وزيادة تركيز الانتباه.

2. Trimedate فال

دواء لتنظيم الحركة الهضمية. مكوناته النشطة تؤثر على مستقبلات الأفيون. تستخدم لعلاج أعراض الألم المرتبطة تشوهات وظيفية في الجهاز الهضمي والمسالك الصفراوية. يوصف كعامل تحضيري قبل الفحص بالمنظار أو بالأشعة السينية.

• الجرعة اليومية الموصى بها للإعطاء عن طريق الفم هي 300 ملغ ، مستقيمي - يصل إلى 200 ملغ ، عن طريق الحقن العضلي / وريدي - 50 ملغ. تعتمد مدة ووتيرة التطبيق على الصورة السريرية والمؤشرات الطبية.
• تتجلى آثار جانبية في شكل ردود فعل حساسية الجلد. مع الإدارة الوريدية ، الإغماء على المدى القصير ممكن. لا تعين للعلاج من النساء الحوامل والرضاعة الطبيعية وحديثي الولادة.

3. Gemodez-H

إزالة السموم المخدرات للاستخدام عن طريق الحقن. ترتبط المواد الفعالة بالسموم التي تنتشر في الدم وتزيلها من الجسم. الدواء يعزز تدفق الدم الكلوي وإدرار البول ، ويزيد من الترشيح الكبيبي.

• مؤشرات: إزالة السموم السامة أشكال الأمراض المعوية، التهاب الصفاق بعد العملية الجراحية، والفشل الكبدي، وتعفن الدم، وأمراض الدم الانحلالي للرضع، والتهابات داخل الرحم.
• موانع الاستخدام عند فرط الحساسية للمواد الفعالة ، وعدم كفاية القلب والأوعية الدموية والسكتة الدماغية النزفية.
• الجرعة تعتمد على عمر المريض. قبل الإدارة ، يتم تسخين المحلول إلى درجة حرارة الجسم وحقنه في اتجاهين - 40-80 قطرة في الدقيقة. يتم احتساب الجرعة في 2.5 مل / كجم من وزن الجسم للمريض.
• الآثار الجانبية: ضيق في التنفس ، انخفاض ضغط الدم الشرياني ، وردود الفعل التحسسية. للقضاء عليهم ، يجب التوقف عن استخدام Hemodez-N وطلب المساعدة الطبية.

4. دين

عامل مرقئ للحقن الوريدي و / أو الحقن مع المادة الفعالة - سوتونين أديبات. يعتمد التأثير العلاجي على زيادة تراكم الصفائح الدموية وزيادة متانة الشعيرات الدموية ، مما يقلل من وقت النزيف. السيروتونين له تأثير مضاد للإدرار ، يربط بمستقبلات السيروتونين للعضلات الملساء للأعضاء الداخلية ، يعمل على تطبيع التمعج ، الحركية الداخلية الذاتية. يقلل من علامات نقص الأكسجين المحلي ، يستعيد وظائف الإخلاء بالمحطة في الجهاز الهضمي.

• مؤشرات للاستخدام: انسداد معوي وظيفي ، التهاب الأوعية الدموية النزفية ، نقص الصفيحات ، متلازمة النزفية ، فقر الدم اللاتنسجي و hypoplastic. تعتمد الجرعة على شكل الإفراز ، لذلك تكون مدة العلاج وتكرار الاستخدام فردية لكل مريض ويتم اختيارهم من قبل الطبيب المعالج.
• موانع الاستعمال: فرط الحساسية للمكونات ، أمراض الكلى ، الجلطة الحادة ، التهاب كبيبات الكلى ، الربو القصبي ، فرط تخثر الدم ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
• في حالة وجود جرعة زائدة ، هناك فرط نشاط الجلد وتسرع النفس. للقضاء عليهم ، يجب التوقف عن استخدام الدواء وطلب المساعدة الطبية. لا يستخدم Dynaton خلال فترة الحمل والرضاعة.
• الآثار الجانبية المحتملة: انخفاض إدرار البول ، وآلام في البطن ، والغثيان ، وضيق في التنفس ، وزيادة ضغط الدم. مع الإدارة السريعة ، قد يكون هناك شعور بالألم على طول الوريد والألم في موقع الحقن.

5. Laktoproteina-C®

Plasmo استبدال وحل التروية. يزيد بسرعة من ضغط الدم ، ويحافظ على السوائل في مجرى الدم. تحييد الحماض الأيضي ، لديه خصائص مضادة للصدمة وإزالة السموم.

• مؤشرات للاستخدام: تصحيح توازن الحمض القاعدي في نقص بروتينات الدم. يقلل من التسمم في الجسم مع انسداد معوي ، تليف الكبد ، تعفن الدم ، التهاب الكبد ، التكثيف لفترات طويلة ، والالتهابات ، و excoxes بسبب أمراض الجهاز الهضمي. يتم استخدامه في عمليات التجويف الوخيم ، في العلاج المعقد للأمراض الكبدية.
• يتم حقن المخدرات والتنقيط. تعتمد الجرعة ومدة العلاج على المؤشرات ، لذلك ، تكون فردية لكل مريض. لا يستخدم خلال فترة الحمل والرضاعة. في حالة وجود جرعة زائدة ، تظهر علامات الجفاف والقلاء. قد يكون هناك غثيان وانتفاخ البطن وألم في منطقة شرسوفي. للقضاء على هذه الآثار ، يتم إيقاف العلاج من تعاطي المخدرات.
• تحدث الآثار الجانبية في حالات نادرة. المرضى قد يعانون من آلام أسفل الظهر ، وردود الفعل التحسسية. تهييج ممكن من الأوردة المحيطية في موقع الحقن. موانع الاستعمال: التعرض لردود الفعل التحسسية ، قلاء ، تعويضات القلب والأوعية الدموية ، ارتفاع ضغط الدم ، الجلطات الدموية.

العلاج البديل

منذ متلازمة الجليد هو شكل معقد من انسداد الأمعاء ، في فترة ما بعد الجراحة ، لاستعادة حركية الجهاز الهضمي يمكن أن تستخدم كوسيلة الصيدلانية ، وأساليب غير تقليدية. يتم العلاج البديل فقط بالتشاور مع الطبيب المعالج. الاستخدام المستقل لأي وصفة طبية يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة وحتى الموت.

يمكن للعلاج البديل منع تكرار المرض وتجنب حدوث مضاعفات خطيرة. النظر في الوصفات الشعبية:

1. عصير والتوت من البحر النبق لها خصائص مضادة للالتهابات ، والزيت هو ملين ممتاز. لتحضير العصير ، خذ 1 كغم من التوت ، اشطفيها جيداً واقطعها. يجب أن يتم ضغط المواد الخام الناتجة من خلال الشاش أو المنخل. يتم تناول العصير 100 جرام يومياً لمدة 20-30 دقيقة قبل وجبات الطعام.
2. لتحضير زيت البحر النبق ، ضع 1 كيلو جرام من التوت مع ملعقة خشبية واتركها لمدة 24 ساعة. بمجرد أن تظهر الكتلة على سطحها تصل إلى 90 غرام من النفط. يجب أن يتم جمعها بعناية وتؤخذ على ملعقة 3 مرات يوميا قبل وجبات الطعام.
3. الفواكه المجففة تحفز التمعج المعوي ولها تأثير ملين. يتم تحضير الدواء من 200 غرام من البرقوق ، المشمش المجفف ، التين والزبيب. يجب غسل جميع المكونات وسكبها طوال الليل مع الماء المغلي. في الصباح ، استنزف الماء واترك الفواكه المجففة من خلال مفرمة اللحم ، أضف 50 جرام من العسل واخلط. يتم أخذ الدواء المستلم 1 مغرفة قبل الإفطار.
4. خيار آخر لملين لينة آمنة هو مرق البرقوق. خذ 500 غرام من الحوض ، سبق تنظيفها من الحجر. يجب سكب الثمار لمدة 20 دقيقة ، ثم تغلي على نار خفيفة لمدة تتراوح بين 1-1.5 ساعة. يجب أن تؤخذ مرق مبرد ، 100 مل 2-3 مرات في اليوم.
5. خذ قدر 5 لتر ، املأه بالماء ، وضع فيه 500 غرام من الشمندر. يجب أن يغلي المرق ، وبعد ذلك يتم إصراره تحت الغطاء لمدة 3-4 ساعات. بمجرد تسوية المنتج وتهدئته ، قم بتصفية ، ثم أضف ملعقة من الخميرة الجافة و 150 غرام من السكر. يخلط جميع المكونات جيدا ويغلق الغطاء لمدة 24 ساعة. يتم أخذ ضخ الواردة يوميا بكميات غير محدودة.

جميع الوصفات المذكورة أعلاه ليست بديلاً عن العلاج الجراحي ، ولكنها تساعد فقط على استعادة الأداء الطبيعي للأمعاء.

[46], [47], [48], [49], [50]

العلاج بالاعشاب

يتم استخدام وسائل مختلفة للحفاظ على وظيفة الأمعاء الطبيعية ، ولكن النباتات النباتية هي الأكثر شعبية وآمنة. العلاج بالأعشاب غير ممكن إلا بإذن من الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطير ، لأنه يمكن أن يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها.

وصفات العشبية الشعبية:

1. تأخذ في أجزاء متساوية: oregano ، يارو ، motherwort ، نبات القراص ، birdwalker ، نبتة سانت جون وحقيبة الراعي. صب ملعقتين من الخليط في زجاجة الترمس وتصب 500 مل من الماء المغلي. التسريب من الأفضل أن يسرق من المساء ، لأنه يجب أن يقف لمدة 8 ساعات. يجب ترشيح السوائل التي تم استلامها وتناولها 100 مل مرتين أو ثلاث مرات في اليوم.
2. للحفاظ على العملية الطبيعية للأمعاء هي مناسبة مثل جمع الأعشاب: البابونج ، يارو ، الشمر ، نبتة سانت جون ، لحاء النبق والنعناع. يجب أن تؤخذ جميع المكونات بنسب متساوية ، سحق ، مختلطة. 20 غرام من الخليط صب كوب من الماء المغلي أو الشراب في الترمس. يجب أن يتم غرس الدواء لمدة 2-3 ساعات. شرب قبل النوم ، ومسار العلاج 20 يوما.
3. 20 غراما من الحواجب تملأ مع 350 مل من الماء المغلي والسماح لها الشراب لمدة 1-2 ساعات. يتم تصفية التسريب الناتج ، مقسمة إلى 3 أجزاء ، والتي يوصى بتناولها طوال اليوم ، بعد ساعة من تناول الطعام.
4. 50-60 غرام من عشب الهش المفروم و motherwort مختلطة مع 30 غرام من الخيار. تصب في الترمس ويسكب الماء المغلي. يجب أن يتم غمر المنتج خلال النهار ، وبعد ذلك يتم تصفيته وأخذ 3-4 مرات في اليوم.

معالجة المثلية

واحدة من الطرق البديلة في الطب ، على أساس استخدام الأدوية المخففة للغاية التي تسبب أعراض صحية للأشخاص من المرض - هي المعالجة المثلية. يتم تحضير هذه المستحضرات من المكونات النباتية ، لذلك مع الاختيار الصحيح ، لديهم الحد الأدنى من الآثار الجانبية وموانع الاستعمال.

لعلاج أعراض سوء المعاملة ، يتم وصف العديد من المرضى Nux vomica-Homaccord. سوف نتعرف على تعليماته:

Nux vomica-Homaccord - وهو العلاج المثلي الممزوج في التركيبة ، والذي يتضمن مواد مثل: nuks vomica-chilibukha ، bryonia ، lycopodium ، colocintis. لديهم خصائص مضادة للالتهابات وملين. يتوفر الدواء في قارورة سعة 30 مل مع موزع.

• الاستطباب: خلل في الجهاز الهضمي، والتهاب في أقسام الجهاز الهضمي، والتهاب المعدة، انسداد معوي، والإمساك، والبواسير، والتهاب المرارة. يساعد في تنظيف مصفوفة النسيج الضام.
• الجرعة العلاجية اليومية للبالغين هي 30 نقطة ، للأطفال أقل من سنتين - 9 قطرات ، من 2-6 سنوات - 15 نقطة. تنقسم الجرعة اليومية إلى ثلاث جرعات ، تمييع في كوب من الماء. يجب تناوله قبل 15 دقيقة من تناول الطعام أو بعد ساعة.
• تحدث التفاعلات العكسية عندما تكون مكونات الدواء غير متسامحة. موانع للاستخدام أثناء الحمل والرضاعة.

عادة، وتدار المرضى مزيج من العقاقير، يمكن استخدامها لهذا: جوز القيء 6، 12، 30، ألومينا 6 و 12 و الأفيون 6، 12، بلومبوم plumbum 3،3 (يسحق)، 6،12، بلاذر الشرقية X3 و 3 و 6 ، 12 ، Silicea 6 ، 12. يتم استخدام المثلية للأغراض الطبية.

انتعاش

لتطبيع عمل الأمعاء بعد تشغيل الثلج ، يتوقع أن يكون لدى المريض فترة استشفاء طويلة. تتم ملاحظة عملية تجديد الأمعاء والجهاز الهضمي خلال المسار الطبيعي لفترة ما بعد الجراحة في اليوم 4-6. هذا يتجلى على النحو التالي:

• انخفاض في حجم النفايات الراكدة محتويات الأمعاء على طول الأنبوب الأنفي المعدي.
• هناك تمعج
• يبدأ الكرسي بالتراجع

إذا لم تحدث هذه العمليات ، ثم يتم استخدام العلاج الدوائي لتحفيز التمعج (إدارة المخدرات Ubretid ، Proserin) وغسل القولون. لاستعادة الأطفال في مرحلة الطفولة بعد متلازمة الجليد ، وتطبيق إجراءات العلاج الطبيعي المختلفة ، والجمباز التنفسي ، والخردل الخردق وأكثر من ذلك. 

• إذا كان العلاج قد مر دون حدوث أي إصابات في الأمعاء ، فإنه في نهاية اليوم الأول بعد العملية ، يُسمح له بشرب الماء.
• للحد من الأحاسيس المؤلمة ومنع شلل جزئي في الأمعاء ، يتم إجراء التخدير فوق الجافية لمدة 3-4 أيام. إذا كان هناك استئصال أو تجاوز مفاغرة ، ثم يتم عرض التغذية بالحقن في غضون 2 أيام.
• يتم إيلاء اهتمام خاص لاستبدال نقص البروتين ، الذي نشأ بسبب اضطرابات الأكل والخسائر أثناء الجراحة. يعطى المريض البلازما من الدم والألبومين.
• أفضل طريقة لاستعادة التغذية الفموية ، والتي تتم من 2-3 أيام. يتم إعطاء المريض الطعام السائل (مرق ، الفواكه المبشورة والتفاح ، الكفير). من 7-9 أيام يتم توسيع الغذاء.
• في اليوم العاشر ، تتم إزالة الغرز الجراحية وإزالة السدادات القطنية لمدة 16-20 يومًا. بعد ذلك ، يتم غسل التجويف بحلقات من المضادات الحيوية ومرة أخرى. يتم تنفيذ هذه الإجراءات لمدة شهرين لمنع المضاعفات.

يتم عرض هذه التدابير إذا كان العلاج بدون استئصال القناة الهضمية ويكون العضو قابلاً للتطبيق بالكامل ، بمعنى أنه يتم التخلص من القيء. بمجرد وجود علامات مستمرة لتطبيع وظيفة الأمعاء ، ثم يتم عرض وجبة غذائية كاملة. قبل الخروج من المستشفى ، يخضع المريض لفحص بالأشعة السينية.

الوقاية

الوقاية من انسداد الأمعاء عبارة عن مجموعة معقدة من الطرق التي تدعم الأداء الطبيعي للجهاز الهضمي. يعتمد العلاج الوقائي على التشخيص في الوقت المناسب وعلاج إصابات البطن والأورام المختلفة والغزوات الديدانية والالتصاقات وغيرها من الاضطرابات.

يتم إيلاء اهتمام خاص للتغذية. ميزات النظام الغذائي الوقائي:

• الحد من كمية الطعام المستهلكة. الإفراط في تناول الطعام يمكن أن يسبب تفاقم malotonia. يجب أن يكون محتوى السعرات الحرارية على مستوى 1100 سعرة حرارية. الحاجة اليومية للأكل: الكربوهيدرات 200 غ ، والدهون 30-50 غرام والبروتينات 80 غ. يتم إيلاء اهتمام خاص للسائل - لشرب حوالي 2 لتر من الماء يوميا.
• فمن الضروري التخلي عن المنتجات التي تسبب زيادة تكوين الغاز: الحليب الكامل ، والملفوف ، والطعام من الاتساق الكثيف ، والصودا. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن المهمة المحددة للنظام الغذائي هي التقليل من العمليات التقشفية والتخمرية في الجهاز الهضمي. لذلك ، يتم استبعاد أي محفزات من شكل الحرارية والكيميائية أو الميكانيكية. يجب أن يكون الطعام لطيفًا ، في درجة حرارة الغرفة ، مع اتساق هلامي أو بائس.
• يجب أن يكون أساس النظام الغذائي هو اللحم قليل الدسم والمرق / المرق المخاطي ، العصيدة ، البيض واللبن الرائب ، الكفتة البخارية. من المشروبات المناسبة: الشاي الأخضر ، والأعشاب والفاكهة مغلفة. وبالتالي لا ينصح باستخدام مختلف المنتجات المدخنة والمخللات والخضروات والبقوليات والمرق الغنية.

الهدف الرئيسي للوقاية هو تفريغ الأمعاء. سيؤدي استبعاد الطعام غير القابل للهضم ، وتقييد الكمية ، إلى تحسين حالة المريض وتجنب تفاقم المتلازمة.

[51], [52],

توقعات

متلازمة الجليد في معظم الأحيان خلقي في الطبيعة. يتم تحديد التشخيص من خلال شكل علم الأمراض ، وسرعة التشخيص وفترة الاستشفاء للمريض. وتكون النتيجة مواتية إذا طلب المريض المساعدة في الوقت المناسب ، وتم تنفيذ العلاج الفعال. يتم إيلاء اهتمام خاص لفترة الاسترداد والوقاية. إذا كانت تشوهات الأمعاء مصحوبة بمضاعفات إضافية ، فإن التكهن يكون أقل ملاءمة. وفقا للإحصاءات ، في 13 ٪ من حالات انسداد المعوية تتكرر.

[53], [54]