الأسباب الشائعة للإمساك

الإمساك يعني أشياء مختلفة لأشخاص مختلفين. بالنسبة لكثير من الناس ، وهذا يعني ببساطة كرسي نادر. بالنسبة للآخرين ، فإن الإمساك يعني البراز الصلب ، وصعوبة المرور عبر المستقيم ، أو الشعور بالإفراغ الناقص بعد حركة الأمعاء. أسباب كل من هذه الأنواع من الإمساك مختلفة ، ويجب تكييف نهج العلاج مع كل نوع محدد من الإمساك.

[1]

خصوصا الإمساك

الإمساك يمكن أن يتناوب مع الإسهال. عادة ما يزعج هذا النمط من سلوك الجسم الشخص كجزء من متلازمة القولون العصبي (IBS). والنتيجة النهائية هي ركود الكتل البرازية ، وهي حالة يتجمد فيها البراز في المستقيم ولا يخرج من فتحة الشرج.

ينخفض عدد حركات الأمعاء مع تقدم العمر. يقوم 95 في المائة من البالغين بحركات الأمعاء ثلاث إلى 21 مرة في الأسبوع ، وسيعتبر هذا أمرًا طبيعيًا. النمط الأكثر شيوعًا هو حركة واحدة للأمعاء في اليوم ، ولكن يتم ملاحظة ذلك في أقل من 50٪ من الأشخاص. بالإضافة إلى ذلك ، فإن معظم حركات الأمعاء غير منتظمة ولا تحدث كل يوم.

[2]

التغوط والسموم

من وجهة نظر طبية ، عادة ما يتم تعريف الإمساك كحالة أقل من ثلاث حركات الأمعاء في الأسبوع. يتم تعريف الإمساك الشديد كحالة من أقل من حركة الأمعاء واحدة في الأسبوع. لا يوجد سبب طبي لحركة الأمعاء كل يوم. عدم القدرة على إفراغ الأمعاء لمدة يومين أو ثلاثة أيام لا يسبب الانزعاج الجسدي ، ولكن فقط الضيق العقلي لدى بعض الناس.

على عكس الاعتقاد السائد ، لا يوجد دليل على أن "السموم" التي تتراكم أثناء التغوط نادرة ، وتؤدي أيضًا إلى الإمساك والسرطان.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

الإمساك وزيارة الطبيب

من المهم التمييز بين الإمساك الحاد (آثار المرض) والإمساك المزمن (لفترات طويلة). يتطلب الإمساك الحاد فحصًا طبيًا عاجلاً ويمكن أن يكون سببًا لبعض الأمراض الخطيرة (على سبيل المثال ، سرطان القولون). يتطلب الإمساك أيضًا زيارة فورية للطبيب إذا كان مصحوبًا بأعراض غير سارة ، مثل نزيف المستقيم وآلام البطن والتشنجات والغثيان والقيء وفقدان الوزن بشكل لا إرادي.

على عكس الحالات غير المستمرة والحادة ، فإن الإمساك المزمن قد يتطلب طبيعة غير ملحة للحصول على عناية طبية ، خاصة إذا كانت تدابير العلاج البسيطة (حقنة شرجية ، ملينة) يمكن أن تريحك.

[10], [11], [12]

الأسباب الثلاثة الأكثر شيوعًا للإمساك

1. يتم امتصاص الكثير من الماء من البراز عندما تمر عبر المستقيم ، مما يؤدي إلى براز قاسي جاف.
2. هناك تغييرات في القدرة على تنسيق انقباضات عضلات المستقيم اللازمة لإفراز البراز من المستقيم والشرج ، ثم يعلق البراز في فتحة الشرج
3. في الأمعاء ، يمنع البراز شيئًا ما ، مثل الورم.

هناك عدة أسباب وراء حدوث أحد هذه الأشياء الثلاثة وتؤدي إلى الإمساك. الأسباب الشائعة للإمساك المؤقت - وهذا هو ، ما تشمل تجربة الكثير من الناس من وقت لآخر

• لا يوجد ما يكفي من الألياف في القائمة.
• لا يكفي مياه الشرب والسوائل الأخرى.
• عدم ممارسة الرياضة
• لا يهتم المريض بالرغبة في التبرز حتى وقت أكثر ملاءمة.
• الاستخدام المتكرر للمسهلات ، ثم التوقف المفاجئ
• استخدام بعض الأدوية ، على وجه الخصوص ، بعض أدوية العلاج الكيميائي وتلك المستخدمة للتخلص من الألم (المواد الأفيونية) والغثيان والاكتئاب

الإمساك كعرض من أعراض السرطان

عندما يخرج البراز من القولون ، يبدو أنه سائل سميك يمكن سده جزئيًا ، ولكن عالقًا في مناطق ضيقة. مع خروج البراز عبر المستقيم وإزالة المزيد من الماء منه ، يصبح البراز أكثر سمكا. هذا يحد من قدرتها على التحايل على جميع الانحناءات في المستقيم ، وخاصة في المناطق الضيقة. قد يؤدي الورم الموجود في المنتصف والجزء السفلي من القولون أو في بداية المستقيم إلى صعوبة مرور البراز ويؤدي إلى الإمساك.

إذا كنت تعاني من الإمساك المزمن أو المتكرر ، فكلما قمت بمعاينة طبيبك ، كلما كان ذلك أفضل. يجب تشخيص مرضى سرطان القولون أولاً من قبل الطبيب. تشير الدراسات إلى أنه إذا تم تشخيص السرطان في مراحله المبكرة ، فإن بقاء المريض يزيد عن 90٪. إذا تم تشخيص السرطان في وقت متأخر وانتشر إلى ما وراء القولون ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة ينخفض بشكل حاد.

إذا لاحظت تغيرات في سلوك أمعاءك ، فاستشر الطبيب في أسرع وقت ممكن. في كثير من الحالات ، ستجد أنك لا تعاني من سرطان القولون ، وأن شيئًا أقل خطورة يسبب لك الإمساك. لكن من الأفضل أن تخطئ إلى جانب الخطر الأقل من أن تفوت الخطورة الكبيرة.

يحدث الإمساك عندما تمتص الأمعاء الغليظة الكثير من الماء ، أو إذا كانت تقلصات العضلات في المستقيم بطيئة وبطيئة للغاية ، مما تسبب في تحريك البراز ببطء شديد. نتيجة لذلك ، قد يصبح البراز جافًا وصعبًا للغاية.

[13], [14]

الأسباب الشائعة للإمساك المزمن

• قلة الألياف في النظام الغذائي لعدم ممارسة النشاط البدني (خاصة في سن الشيخوخة)
• الأدوية ، وخاصة بالنسبة لمرض التصلب المتعدد ومضادات الاكتئاب
• الحليب بكميات كبيرة
• متلازمة القولون العصبي
• التغييرات في الحياة ، مثل الحمل والشيخوخة والسفر إلى بلد ذي مناخ مختلف
• تعاطي ملين
• عندما لا يهتم الشخص بالحاجة إلى التغوط
• جفاف
• أمراض أو حالات معينة ، مثل السكتة الدماغية (السبب الأكثر شيوعًا للإمساك)
• مشاكل مع حالة القولون والمستقيم
• مشاكل معوية (إمساك مجهول السبب)

[15], [16]

ما الأدوية التي يمكن أن تسبب الإمساك؟

بعض الأدوية يمكن أن تسبب الإمساك ، بما في ذلك

• دواء الألم (وخاصة المخدرات)
• مضادات الحموضة التي تحتوي على الألومنيوم والكالسيوم
• أدوية لتنظيم ضغط الدم (حاصرات قنوات الكالسيوم)
• مضادات الاكتئاب
• مكملات الحديد
• مدر للبول
• مضادات الاختلاج
• حبوب النوم

فك بمزيد من التفاصيل الأسباب الرئيسية للإمساك.

التغييرات في الحياة التي تسبب الإمساك

أثناء الحمل ، قد تصاب المرأة بالإمساك بسبب التغيرات الهرمونية أو لأن الرحم يضيق الأمعاء. يمكن أن تؤثر الشيخوخة أيضًا على أنماط الوظيفة المعوية ، لأن الأيض الأبطأ يؤدي إلى ضعف وظيفة الأمعاء ونغمة العضلات أقل نشاطًا. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني الأشخاص غالبًا من الإمساك عند سفرهم ، لأن نظامهم الغذائي المعتاد والروتين اليومي يزعجهما.

[17]

تعاطي ملين

الاعتقاد العام بأن الناس يجب أن يكون حركات الأمعاء اليومية أدت إلى تعاطي المخدرات ملين. على الرغم من أن الناس قد يشعرون بالارتياح عند استخدام المسهلات ، كقاعدة عامة ، يجب عليهم زيادة مقدار الوقت الذي يقضونه في المرحاض. نتيجة لذلك ، قد لا تكون المسهلات ضرورية عندما تؤدي الأمعاء نفسها دورها.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

تجاهل الرغبة في الحصول على حركة الأمعاء.

يمكن للأشخاص الذين يتجاهلون الرغبة في التغوط أن يؤديوا في النهاية إلى تفاقم حالتهم ، مما قد يؤدي إلى الإمساك. بعض الناس يؤخرون حركات الأمعاء لأنهم لا يريدون استخدام المرحاض خارج المنزل. يتجاهل آخرون الرغبة في التخلص من البراز من الأمعاء بسبب الضغط العاطفي أو لأنهم مشغولون للغاية. قد يصاب الأطفال بحركة الأمعاء بسبب الاستعدادات المرهقة للمرحاض أو لأنهم لا يرغبون في مقاطعة اللعبة.

[24], [25], [26]

أمراض محددة كسبب للإمساك

الأمراض التي تسبب الإمساك تشمل الاضطرابات العصبية ، واضطرابات التمثيل الغذائي وأمراض الجهاز الغدد الصماء ، وكذلك الأمراض الجهازية التي تصيب الأعضاء. هذه الاضطرابات يمكن أن تبطئ حركة البراز عبر المستقيم أو فتحة الشرج.

الأمراض التي يمكن أن تسبب الإمساك مدرجة أدناه.

الاضطرابات العصبية

• التصلب المتعدد
• مرض باركنسون
• تشوه الأمعاء مجهول السبب (الانسداد الزائف للبراز)
• إهانة
• إصابة الحبل الشوكي

أمراض الأيض والغدد الصماء

• السكري
• اليوريميا
• فرط كالسيوم الدم
• انخفاض نسبة السكر في الدم السيطرة
• HYPOTHRYOIDISM

اضطرابات جهازية في الجسم

• الداء النشواني
• الذئبة
• تصلب الجلد

[27]

مشاكل في القولون والمستقيم

يمكن أن يسبب الإمساك انسداد الأمعاء ، أنسجة الندبة ، وتسمى أيضًا أديتيك-دتيرتيكولوسيس (داء الرتوج) ، والأورام ، وسرطان القولون والمستقيم ، وانقباضات غير طبيعية في الأمعاء والمستقيم.

[28], [29], [30], [31]

مشاكل معوية

هناك نوعان من الإمساك: الإمساك مجهول السبب والإمساك الوظيفي. متلازمة القولون العصبي (IBS) ، مع الأعراض السائدة للإمساك ، معزولة بشكل منفصل.

مجهول السبب من الإمساك هو الإمساك من أصل غير معروف - فهي ليست قابلة للمعالجة القياسية.

الإمساك الوظيفي يعني أن الأمعاء صحية ، ولكنها لا تعمل بشكل صحيح. الإمساك الوظيفي غالبا ما يكون نتيجة لسوء التغذية وخيارات نمط الحياة السيئة. يحدث في كل من الأطفال والبالغين ، وهو الأكثر شيوعا بين النساء.

مشاكل في المستقيم والقولون ، مع تأخر العبور من البراز ، ضعف الحوض هي نوع من الإمساك الوظيفي. أنها تؤدي إلى إضعاف النشاط العضلي للمستقيم. يمكن أن تؤثر هذه المتلازمات على حالة القولون بأكمله ، أو يمكن أن تتصل القولون السفلي أو السيني ، الأمعاء الغليظة.

سبب ضعف الحوض هو ضعف العضلات في منطقة الحوض حول فتحة الشرج والمستقيم. ومع ذلك ، نظرًا لأن هذه المجموعة من العضلات يتم التحكم فيها طوعًا ، يمكن أن تكون ردود الفعل الحيوية (الارتجاع البيولوجي) إلى حد ما ناجحة في إعادة تدريب العضلات على أدائها الطبيعي وتحسين قدرتها على التغوط.

يرتبط الإمساك الوظيفي بمشاكل في فتحة الشرج والمستقيم ، ويعرف باسم ضعف الشرج ، أو الانيسوم. تؤدي هذه الاضطرابات إلى عدم القدرة على الاسترخاء في المستقيم والعضلات الشرجية ، مما يسمح للكرسي بالخروج بشكل طبيعي.

[32], [33], [34]

هل الإمساك يؤدي إلى مضاعفات؟

في بعض الأحيان يمكن أن يؤدي الإمساك إلى مضاعفات. وتشمل هذه المضاعفات البواسير الناجمة عن توتر العضلات في المستقيم للتبرز ، أو التشققات الشرجية. تحدث في الجلد حول فتحة الشرج عندما يمتد البراز الصلب عضلات العضلة العاصرة الشرجية. نتيجة لذلك ، قد يحدث نزيف في المستقيم ، يمكن تمييزه بصريًا مثل خطوط حمراء زاهية على سطح البراز.

قد يشمل علاج البواسير الجلوس في حمام دافئ ، وأكياس ثلج في منطقة الشرج وتطبيق كريم خاص على المنطقة المصابة. قد تشمل معالجة الشقوق الشرجية تمديد عضلات العضلة العاصرة أو الاستئصال الجراحي للأنسجة في منطقة كتل البواسير.

أحيانًا يتسبب توتر المستقيم في فقدان جزء منه ، عندما يتم إخراج الكرسي من فتحة الشرج. هذه الحالة ، المعروفة باسم هبوط المستقيم ، يمكن أن تؤدي إلى إفراز المخاط من فتحة الشرج.

عادة ، للقضاء على أسباب التدهور ، والتي تتجلى حتى عندما يسعل الشخص ، فأنت بحاجة إلى علاج جاد. يتطلب التدهور الحاد أو المزمن تدخلاً جراحيًا لتقوية عضلات العضلة العاصرة الشرجية أو شدها أو وضع المستقيم الذي سقط.

يمكن أن يسبب الإمساك أيضًا برازًا صلبًا يسد الأمعاء والمستقيم بإحكام بحيث لا تكون تأثيرات الدفع الطبيعية للقولون كافية لإزالة البراز منه. هذا الشرط ، ودعا الركود البرازي ، هو الأكثر شيوعا في الأطفال وكبار السن. يمكن تخفيف كتل البراز بالزيت المعدني ، الذي يأخذه المريض شفهياً أو عن طريق حقنة شرجية.

بعد تليين انسداد البراز ، يمكن للطبيب تفكيك وإزالة جزء من البراز عن طريق إدخال إصبع أو إصبعين في فتحة الشرج.

[35], [36]