التهاب القولون التقرحي غير النوعي

التهاب القولون التقرحي هو مرض التهابي تقرحي مزمن في الغشاء المخاطي للقولون ، والذي يتميز في كثير من الأحيان بالإسهال الدموي. يمكن ملاحظة أعراض خارج الرحم من التهاب القولون التقرحي ، وخاصة التهاب المفاصل. إن خطر الإصابة بسرطان القولون على المدى الطويل مرتفع. يتم التشخيص باستخدام فحص القولون بالمنظار. يشمل علاج التهاب القولون التقرحي غير النوعي 5-ASA ، جلايكورتيكود ، مناعة ، مضادات مضادات الميكروبات ، مضادات حيوية وأحيانًا علاج جراحي.

[1], [2]

ما الذي يسبب التهاب القولون التقرحي غير النوعي؟

أسباب التهاب القولون التقرحي غير محدد غير معروفة. يفترض العوامل المسببة لالتهابات ( الفيروسات ، البكتيريا )، والنظام الغذائي (نظام غذائي منخفض في الألياف). كثير من الناس يعتبرون العامل الأخير مهيئًا لتطور المرض.

أسباب التهاب القولون التقرحي غير النوعي

يبدأ التهاب القولون التقرحي عادة بالمستقيم. يمكن أن يقتصر المرض فقط على المستقيم (التهاب المستقيم التقرحي) أو التقدم في الاتجاه القريب ، والتي تنطوي في بعض الأحيان على الأمعاء الغليظة بأكملها. نادرا ما يؤثر على الأمعاء الغليظة بأكملها.

التهاب مع التهاب القولون التقرحي يلتقط الغشاء المخاطي و subucosa ، وبين الأنسجة الطبيعية والمتأثرة لا يزال هناك حدود واضحة. فقط في الحالات الشديدة ، تشارك طبقة العضلات في العملية. في المراحل المبكرة ، يبدو الغشاء المخاطي حمامي وحبيبات دقيقة وفضفاضة مع فقدان نمط الأوعية الدموية الطبيعية وغالبا مع مناطق نزيف غير مرتبة. تقرح كبير من الغشاء المخاطي مع الافرازات صديدي وفيرة تميز مسار شديد من المرض. الجزر من حيث الغشاء المخاطي الطبيعي أو الغشاء المخاطي الملتهب (pseudopolyps) تبرز فوق مناطق الغشاء المخاطي المتقرح. لم يلاحظ تشكيل النواسير والخراجات.

يتطور التهاب القولون الخاطف في حالة التقرح الناتج عن الحركة ، حيث يتطور العلوص والتهاب الصفاق. خلال الفترة من عدة ساعات إلى عدة أيام تفقد الأمعاء الغليظة عضلاتها وتبدأ بالتوسع.

يشير الضخامة السامة (أو التوسعة السامة) إلى أمراض الطوارئ التي يؤدي فيها الالتهاب الحاد الشديد إلى توسع القولون وأحيانًا إلى انثقاب. يحدث هذا عادة عندما يتجاوز القطر العرضي للأمعاء الغليظة 6 سم خلال فترة التفاقم. عادة ما تحدث هذه الحالة بشكل عفوي خلال التهاب القولون الحاد ، ولكن يمكن أن تسببها الأدوية الأفيونية أو الأدوية المضادة للإسهال المضاد للكولين. ثقب القولون يزيد بشكل كبير من الفتك.

التسبب في التهاب القولون التقرحي غير النوعي

أعراض التهاب القولون التقرحي غير النوعي

يتناوب الإسهال الدموي بدرجات متفاوتة والمدة بفترات بدون أعراض. عادة يبدأ التفاقم بشكل حاد مع رغبات متكررة للتغوط ، تم العثور على آلام التشنج المعتدلة في أسفل البطن والدم والمخاط في البراز. تتطور بعض الحالات بعد الإصابة بالعدوى (مثل داء الزخار والدهنيات الجرثومية).

إذا اقتصر التقرح على قسم السيني المستقيمي ، فقد يكون البراز طبيعيًا وكثيفًا وجافًا ، ولكن قد يتم إفراز المخاط بين البراز المستقيم ومخلوط من كريات الدم الحمراء والكريات البيض. الأعراض الشائعة لالتهاب القولون التقرحي غائبة أو معتدلة. إذا تقدم التقرح في الاتجاه القريب ، يصبح البراز أكثر سلاسة ويصبح أكثر تكرارا 10 مرات في اليوم أو أكثر مع آلام شديدة التشنج والمرضى القلقين مع tenesmus ، بما في ذلك في الليل. يمكن أن يكون البراز مائيًا ويحتوي على مخاط وغالباً ما يتكون من الدم والقيح تقريبًا. في الحالات الشديدة ، في غضون ساعات قليلة قد يفقد المرضى الكثير من الدم الذي يتطلب نقل الدم بشكل عاجل.

يتجلى التهاب القولون الخاطف بالإسهال الحاد المفاجئ والحمى حتى 40 درجة مئوية وآلام البطن وعلامات التهاب الصفاق (مثل التوتر الوقائي وأعراض البريتوني) وتسمم الدم الوخيم.

الأعراض الشائعة لالتهاب القولون التقرحي هي أكثر خصائص المرض الشديد وتشمل الشعور بالضيق والحمى وفقر الدم وفقدان الشهية وفقدان الوزن. تحدث المظاهر الخارجية (خاصةً على جزء المفاصل والجلد) دائمًا في وجود أعراض عامة.

أعراض التهاب القولون التقرحي غير النوعي

تشخيص التهاب القولون التقرحي غير النوعي

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

المظاهر الأولية لالتهاب القولون التقرحي غير النوعي

ومن المتوقع التشخيص في تطوير الأعراض والعلامات النموذجية ، خاصة إذا كان المرض مصحوبًا بمظاهر خارج الجهاز الهضمي أو نوبات مماثلة في السواء. وينبغي التمييز بين التهاب القولون التقرحي من داء كرون والأسباب الأخرى لالتهاب القولون الحاد (على سبيل المثال ، العدوى ، في المرضى المسنين نقص التروية).

في جميع المرضى ، من الضروري فحص البراز لممرضات الأمعاء ، ويجب استبعاد الديدان النسيمية من البراز فور إفراغها. في حالة الاشتباه في داء الأميبات ، يجب فحص الواصلين من المناطق الوبائية للحصول على العيارية المصلية وعينات الخزعة. مع الاستخدام السابق للمضادات الحيوية أو الاستشفاء في الآونة الأخيرة ، فمن الضروري إجراء دراسات البراز عن السم كلوستريديوم صعب. يجب فحص المرضى المعرضين للخطر لفيروس نقص المناعة البشرية ، والسيلان ، فيروس الهربس ، الكلاميديا والأميبية. يجب استبعاد المرضى الذين يتناولون أدوية مثبطة للمناعة من العدوى الانتهازية (مثل ، الفيروس المضخم للخلايا ، المتفطرة الفطرية أو intracellulare) أو ساركوما كابوزي. تطور التهاب القولون ممكن في النساء باستخدام موانع الحمل الفموية. عادة ما يتم حل التهاب القولون تلقائيًا بعد استبعاد العلاج بالهرمونات.

وينبغي إجراء تنظير sigmoscopy. هذه الدراسة تسمح لك لتأكيد التهاب القولون بصريا واتخاذ الثقافة مباشرة للتلقيح البكتريولوجي والتقييم المجهرية ، وكذلك لخزعة من المناطق المتضررة. ومع ذلك ، قد يكون كل من الفحص البصري والخزعة غير مفيد في التشخيص ، حيث تحدث آفات مماثلة مع أنواع مختلفة من التهاب القولون. تشير الآفات الشديدة في منطقة الشرج ، وضعف وظيفة المستقيم ، عدم وجود نزيف ، وآفات غير متناظرة أو قطعية من القولون إلى مرض كرون ، وليس التهاب القولون التقرحي. لا تقوم فورا بتنظير القولون. يجب أن يتم ذلك وفقا للإشارات في حالة التهاب تنتشر إلى أجزاء الأمعاء القريبة خارج متناول من المنظار السيني.

من الضروري إجراء الدراسات المختبرية لتحديد فقر الدم ونقص ألبومين الدم واختلال التوازن الكهربائي. يمكن أن تكشف الاختبارات الكبدية الوظيفية عن زيادة في مستوى الفوسفاتاز القلوي و y-glutamyltranspeptidase ، مما يشير إلى تطور محتمل للالتهاب القناة الصفراوية المصلب الأولي. تكون الأجسام المضادة السيتوبلازمية المضادّة للنواة في النواة محددة نسبياً (60-70٪) من أجل التهاب القولون التقرحي. إن الأجسام المضادة المضادّة لداء Saccharomyces cerefisiae محددة نسبيًا لمرض كرون. ومع ذلك ، فإن هذه الاختبارات بالتأكيد لا تفرق بين هذين المرضين ولا ينصح بها للتشخيص الروتيني.

دراسات الأشعة السينية ليست تشخيصية ، ولكنها تسمح لنا في بعض الأحيان بتحديد حالات غير طبيعية. التصوير الإشعاعي التقليدي لتجويف البطن يمكن تصور الوذمة المخاطية ، وفقدان الغشاء وغياب البراز المتشكل في الأمعاء المصابة. يشير Irrigoscopy إلى تغييرات مماثلة ، ولكن بشكل أوضح ، ويمكن أيضا إثبات التقرح ، ولكن لا ينبغي أن يؤديها في الفترة الحادة من المرض. وغالبا ما يلاحظ القولون قصيرة ، جامدة مع الغشاء المخاطي ضموري أو pseudopolypositive بعد عدة سنوات من المرض. تشير الأشعة السينية "بصمة الإصبع" والآفات القاطعة أكثر إلى نقص التروية المعوي أو ، ربما ، التهاب القولون كرون من التهاب القولون التقرحي.

أعراض متكررة من التهاب القولون التقرحي غير النوعي

يجب فحص المرضى الذين لديهم تشخيص راسخ للمرض وانتكاس الأعراض المعتادة ، ولكن لا تكون هناك حاجة دائمًا إلى دراسة واسعة. اعتمادا على مدة وشدة الأعراض ، يمكن إجراء تنظير سيني أو تنظير القولون وإجراء اختبار شامل للدم. وينبغي إجراء الدراسات الجرثومية من على الكرسي ميكروبات والبيض والطفيليات ودراسات حول السم C. صعب في حالة من الميزات غير نمطية أو تكرار الأعراض بعد التضخيم لفترات طويلة مغفرة، خلال مرض معد ، أو بعد استخدام المضادات الحيوية عندما الشك السريري متاح من المرض.

أعراض مدهشة من التهاب القولون التقرحي غير النوعي

يحتاج المرضى إلى مزيد من الفحص في حالة التفاقم الحاد الشديد. من الضروري إجراء التصوير الشعاعي لتجويف البطن في الموقف على الظهر وفي الوضع الرأسي للجسم ؛ في حين أنه من الممكن تحديد megacolon أو الغاز المتراكم داخل التجويف ، تماما ملء كامل طول الجزء المشلول من القولون نتيجة لفقدان العضلات. يجب تجنب تنظير القولون و irrigoscopy نظرا لخطر انثقاب. من الضروري إجراء اختبار شامل للدم ، وتحديد ESR ، وإلكتروليت ، ووقت prothrombin ، و APTT ، ومجموعة دم ، واختبار مشترك من أجل التوافق.

يجب مراقبة المريض بسبب احتمالية الإصابة بالتهاب الصفاق أو الانثقاب. ظهور أعراض قرع "اختفاء بلادة الكبدي" قد يكون أول علامة على ثقب kpinicheskim الحرة، وخاصة في المرضى الذين لا يمكن التعبير عنها بسبب استخدام جرعات عالية من الستيروئيدات أعراض التهاب القولون التقرحي في البطن. التصوير الشعاعي من تجويف البطن يجب أن يتم تنفيذ كل 1 أو 2 أيام لمراقبة التوسع في القولون، والغاز داخل تجويف لها، وكذلك الكشف عن الهواء الحر في تجويف البطن.

تشخيص التهاب القولون التقرحي غير النوعي

علاج التهاب القولون التقرحي

العلاج العام لالتهاب القولون التقرحي

إن استبعاد الفواكه والخضار النيئة يحد من صدمة الغشاء المخاطي الملتهب في القولون ويمكن أن يقلل من الأعراض. يمكن أن يكون القضاء على الحليب من الطعام فعالا ، ولكن لا ينبغي أن يستمر إذا لم يكن هناك أي تأثير. يشار Loperamide شفويا 2.0 ملغ 2-4 مرات في اليوم مع إسهال خفيف نسبيا. قد تكون هناك حاجة لجرعات أعلى للإعطاء عن طريق الفم (4 ملغ في الصباح و 2 ملغ بعد كل حركة أمعاء) لإسهال أكثر كثافة. يجب استخدام الأدوية المضادة للإسهال بحذر شديد في الحالات الشديدة ، لأنها يمكن أن تسرع من تطور التوسعات السامة.

آفات الجناح الأيسر من القولون

لعلاج المرضى الذين يعانون من التهاب القولون أو المستقيم يضخم القريبة يست فوق زاوية الطحال استخدام حقنة شرجية مع 5-أمينوساليسيليك حمض (5-ASA، ميسالازين) واحدة أو مرتين في اليوم اعتمادا على شدة من هذه العملية. تحاميل فعالة في الآفات البعيدة أكثر وعادة ما يعطي المرضى الأفضلية لهم. يمسح مع glucocorticoids و budesonide أقل فعالية ، ولكن ينبغي أيضا أن تستخدم إذا كان العلاج مع 5-ASA غير فعال ومتسامح. عند تحقيق المغفرة ، تنخفض الجرعة ببطء إلى مستوى الصيانة.

من الناحية النظرية ، قد يكون استمرار تناول الفم 5-ASA فعالا في الحد من احتمال انتشار المرض إلى القولون القريبة.

هزيمة معتدلة أو مشتركة

المرضى الذين يعانون من التهاب يمتد بشكل قريب إلى زاوية الطحال أو الجناح الأيسر بأكمله ، غير حساس للعوامل الموضعية ، يجب أن يعطى عن طريق الفم من 5-ASA بالإضافة إلى الحقن الشرجية مع 5-ASA. يتم إضافة جرعات عالية من السكرية على مظاهر أكثر حدة. بعد 1-2 أسبوع ، تنخفض الجرعة اليومية بحوالي 5-10 ملغ كل أسبوع.

مسار شديد من المرض

المرضى الذين يعانون من براز دموي في كثير من الأحيان 10 مرات في اليوم، عدم انتظام دقات القلب، والحمى وآلام شديدة في البطن يجب أن المستشفى للعلاج عن طريق الوريد بجرعات عالية من الستيروئيدات. يمكن مواصلة علاج التهاب القولون التقرحي مع 5-ASA. إن نقل السوائل عبر الوريد ضروري للجفاف وفقر الدم. يجب الإشراف على المرضى لمراقبة تطور الضخامة السامة. تستخدم التغذية المرتفعة بالحقن في بعض الأحيان كمساعدات غذائية ، ولكن لا يهم على الإطلاق كعلاج أولوي. يجب تغذية المرضى الذين ليس لديهم تعصب في الغذاء عن طريق الفم.

يتم إعطاء المرضى الذين ليس لديهم تأثير العلاج لمدة 3-7 أيام الإدارة عن طريق الوريد من السيكلوسبورينات أو العلاج الجراحي. على فعالية العلاج، يتم نقل المرضى لمدة أسبوع تقريبا بريدنيزولون عن طريق الفم على 60 ملغ 1 مرة في اليوم الواحد، في حين، اعتمادا على الاثر السريري، والجرعة يمكن أن تخفض تدريجيا أثناء نقل إلى العلاج في العيادات الخارجية.

التهاب القولون الخاطف

مع تطور التهاب القولون الخاطف أو مع تضخم القولون السمي:

1. يتم استبعاد جميع الأدوية المضادة للإسهال ؛
2. تناول الطعام ممنوع والتنبيب المعوي مع التحقيق الطويل مع الطموح الدوري.
3. يوصف نقل فعال في الوريد للسوائل والكهارل ، بما في ذلك محلول 0.9 ٪ من NaCI وكلوريد البوتاسيوم. إذا لزم الأمر ، نقل الدم ؛
4. جرعات عالية عن طريق الوريد من الجلوكوكورتيكويدس و
5. المضادات الحيوية (على سبيل المثال ، ميترونيدازول 500 ملغ عن طريق الوريد كل 8 ساعات وسيبروفلوكساسين 500 مجم IV كل 12 ساعة).

يجب أن يتحول المريض في السرير وتغيير وضعه مع منعطف على البطن كل 2-3 ساعات من أجل إعادة توزيع الغاز من خلال الأمعاء الغليظة ومنع تطور التورم. قد يكون من المفيد أيضًا استخدام أنبوب مستقيم طري ، ولكن يجب إجراء التلاعب بعناية فائقة حتى لا يسبب انثقاب الأمعاء.

إذا كان العلاج المكثف لا يؤدي إلى تحسن كبير في غضون 24-48 ساعة ، فإن العلاج الجراحي ضروري ؛ وإلا قد يموت المريض من الإنتان نتيجة للثقب.

العلاج الداعم لالتهاب القولون التقرحي

بعد العلاج الفعال لتفاقم ، فإن جرعة من السكرية تقلل ، وهذا يتوقف على التأثير السريري ، يتم إلغاء ؛ فهي غير فعالة كعلاج داعم. يجب أن يأخذ المرضى 5-ASA شفويا أو مستقيما ، اعتمادا على توطين العملية ، لأن انقطاع العلاج الصيانة غالبا ما يؤدي إلى انتكاسة المرض. يمكن زيادة الفترات الفاصلة بين إعطاء المستقيم للعقار تدريجيًا لمدة تصل إلى مرة واحدة خلال 2-3 أيام.

يجب نقل المرضى الذين لا يستطيعون القضاء على السكرية على الأزاثيوبرين أو 6-ميركابتوبورين.

العلاج الجراحي لالتهاب القولون التقرحي غير النوعي

يحتاج ما يقرب من ثلث مرضى التهاب القولون التقرحي المتقدم إلى العلاج الجراحي. مجموع استئصال القولون هو طريقة العلاج: يتم استعادة العمر المتوقع ونوعية الحياة إلى معيار إحصائي ، لا يتكرر المرض (على عكس مرض كرون) ويتم القضاء على خطر الإصابة بسرطان القولون.

يشار إلى استئصال الطيف في حالات الطوارئ مع نزيف حاد ، التهاب القولون السام مداهم ، أو ثقب. استئصال القولون الفرعي مع فغر اللفائفي والسيني المستقيمي خياطة نهاية القولون أو ناسور وإجراءات الاختيار التربية التقليدية، حيث أن معظم المرضى هم في حالة حرجة، لن تكون قادرة على التحرك تدخل أكثر اتساعا. قد يتم في وقت لاحق إغلاق الناسور السيني المستقيمي أو استخدامها لتشكيل مفاغرة ileorektal مع حلقة معزولة. لا يمكن ترك الجزء غير المصاب من المستقيم إلى أجل غير مسمى دون السيطرة بسبب خطر تنشيط المرض والتفسخ الخبيث.

يشار إلى العمليات الجراحية الاختيارية عند درجة عالية من النمو الشاذ المخاطية، وأكد من قبل اثنين من الأطباء، والسرطان بشكل واضح، تضيق هامة سريريا عبر الأمعاء، وتباطؤ النمو لدى الأطفال، وغالبا، سير مزمن شديد من المرض، مما يؤدي إلى الإعاقة أو الاعتماد على الكورتيزون. أحيانا يرتبط الثقيلة مع التهاب القولون، ومظاهر extraintestinal (على سبيل المثال، تقيح الجلد الغنغريني) أيضا مؤشرات عن العلاج الجراحي. إجراء انتخابي الاختيار في المرضى الذين يعانون من وظيفة العضلة العاصرة العادية هو استئصال المستقيم و القولون التصالحية مع فرض ileorektalnogo مفاغرة. تخلق هذه العملية خزانًا معويًا في الحوض أو كيسًا من الدقاق القاصي الذي يصل إلى الشرج. العضلة العاصرة سليمة تحافظ على وظيفة المسد، وعادة مع 8-10 حركات الأمعاء يوميا. التهاب كيس خلقت نتيجة للاستجابة الالتهابية التي لوحظت بعد هذا التدخل في حوالي 50 ٪ من المرضى. ويعتبر هذا بسبب النمو الزائد للبكتريا وتخضع لعلاج مضاد للجراثيم (على سبيل المثال، الكينولون). البروبيوتيك لها خصائص وقائية. غالبية حالات التهاب الكيس جيدا للعلاج، ولكن في 5-10٪ من الحالات لا يوجد تأثير بسبب التعصب للدواء. وتشمل طرق بديلة فغر اللفائفي الجراحية مع خزان الأمعاء (أسرة)، أو في كثير من الأحيان، وفغر اللفائفي التقليدي (عن طريق بروك).

يجب حل المشاكل الجسدية والنفسية المرتبطة بأي طريقة من طرق استئصال القولون ، ويجب الحرص على ضمان التزام المريض بجميع التوصيات والحصول على الدعم النفسي اللازم قبل وبعد العملية.

علاج التهاب القولون التقرحي

ما هي توقعات التهاب القولون التقرحي؟

عادة ما يحدث التهاب القولون التقرحي بشكل مزمن مع انتكاسات التفاقم والخسائر. في حوالي 10 ٪ من المرضى ، تتطور الهجمات الأولى للمرض بشكل حاد مع نزيف حاد ، انثقاب أو تعفن الدم وتسمم الدم. تمت ملاحظة التجديد الكامل بعد حدوث حلقة واحدة في 10٪.

في المرضى الذين يعانون من التهاب المستقيم الموضعي ، يكون التكهن أكثر ملاءمة. من غير المحتمل حدوث مظاهر جهازية شديدة ، ومضاعفات تسمم ، وتجديد الأورام ، وعلى المدى الطويل ، لا يلاحظ انتشار المرض إلا في حوالي 20-30٪ من المرضى. ونادراً ما يكون التدخل الجراحي مطلوباً ، ويظل متوسط العمر المتوقع ضمن المعايير الإحصائية. ومع ذلك ، قد يكون مسار المرض عنيدًا وأقل عرضة للعلاج. بالإضافة إلى ذلك ، بما أن الشكل الشائع من التهاب القولون التقرحي يمكن أن يبدأ بالمستقيم والتقدم قريبًا ، لا يمكن اعتبار التهاب المستقيم عملية محدودة لأكثر من 6 أشهر. وعادة ما تكون العملية المحدودة ، التي تتقدم فيما بعد ، أثقل وأكثر تعصباً للعلاج.

سرطان القولون

يتناسب خطر الإصابة بسرطان القولون مع مدة المرض ومدى إصابة القولون ، ولكن ليس بالضرورة نشاط المرض. عادة ما يبدأ السرطان بالظهور بعد 7 سنوات من بداية المرض عند مرضى التهاب القولون المتقدم. يبلغ إجمالي احتمال الإصابة بالسرطان حوالي 3٪ خلال 15 عامًا من بداية المرض ، و 5٪ خلال 20 عامًا ، و 9٪ خلال 25 عامًا ، مع زيادة خطر الإصابة بالسرطان سنويًا بنسبة تتراوح بين 0.5٪ و 100٪ بعد 10 سنوات من المرض. على الأرجح ، خطر الإصابة بالسرطان بين المرضى الذين يعانون من التهاب القولون من الطفولة غائب ، على الرغم من فترة أطول من المرض.

يتم توضيح تنظير القولون المنتظم ، ويفضل خلال فترة المغفرة ، للمرضى الذين لديهم مدة المرض أكثر من 8-10 سنوات (باستثناء التهاب المستقيم المعزول). يجب إجراء خزعة بالمنظار كل 10 سم على طول القولون بأكمله. أي درجة من خلل التنسج المؤسس داخل المنطقة المصابة من التهاب القولون عرضة للتطور إلى ورم أكثر شدة ، وحتى سرطان وهو مؤشر صارم على مجموع استئصال القولون العصبي. إذا كان خلل التنسج يقتصر على منطقة واحدة ، يتم إزالة الورم تماما. من المهم أن نفرق بين النمو الشاذ المنشأ للأورام التناسلية من atypia التفاعلي أو ثانوي في الالتهاب. ومع ذلك ، إذا تم تحديد خلل التنسج بشكل واضح ، تأخر الاستئصال لصالح متابعة استراتيجية محفوفة بالمخاطر. لا يوجد لدى النشءات الزائفة دلالة تنبؤية ، ولكنها يمكن أن تكون صعبة في التشخيص التفريقي مع الأورام الحميدة الأورام. وبالتالي ، فإن أي ورم مشكوك فيه يخضع لخزعة استئصالية.

لم يتم تحديد التردد الأمثل للمراقبة colonoscopic ، ولكن بعض الكتاب يوصي الدراسة كل سنتين لمدة 2 عقود من المرض ، ثم سنويا.

البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل بعد التشخيص المعمول بها من السرطان المرتبطة التهاب القولون التقرحي ما يقرب من 50 ٪ ، وهو مماثل عموما مع سرطان القولون والمستقيم في عموم السكان.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]