الحديد في الدم

محتوى الحديد الكلي في جسم الإنسان حوالي 4.2 حوالي 75-80٪ من المبلغ الإجمالي من الحديد المدرجة في الهيموجلوبين، محجوزة 20-25٪ من الحديد، 5-10٪ جزء من الميوجلوبين يتضمن 1٪ في أنزيمات التنفس، تحفيز عمليات التنفس في الخلايا والأنسجة. يؤدي الحديد وظيفته البيولوجية ، وخاصة في تكوين المركبات النشطة بيولوجيا أخرى ، أساسا الأنزيمات. تؤدي إنزيمات الحديد أربع وظائف رئيسية:

• نقل الإلكترونات (cytochromes، speroproteins الحديد)؛
• نقل وترسب الأكسجين (الهيموغلوبين والميوغلوبين) ؛
• المشاركة في تشكيل المراكز النشطة لإنزيمات خفض الأكسدة (oxidases ، hydroxylases ، SOD ، الخ) ؛
• نقل وترسب الحديد (الترانسفيرين ، هيموسيردين ، فيريتين).

يتم ضمان توازن الحديد في الجسم ، أولاً وقبل كل شيء ، عن طريق تنظيم امتصاصه فيما يتعلق بالقدرة المحدودة للكائن الحي لعزل هذا العنصر.

هناك علاقة عكسية واضحة بين توفير جسم الإنسان بالحديد وامتصاصه في الجهاز الهضمي. يعتمد امتصاص الحديد على:

• العمر ، وتوافر الحديد من الكائن الحي.
• حالة الجهاز الهضمي.
• الكمية والأشكال الكيميائية للحديد الوارد
• كمية ونوع المكونات الغذائية الأخرى.

القيم المرجعية لتركيز الحديد في مصل الدم

عمر	تركيز الحديد في المصل
	ميكروغرام / ديسيلتر	μmol / لتر
الوليد	100-250	17،90-44،75
الأطفال أقل من سنتين	40-100	7،16-17،90
الأطفال	50-120	8،95-21،48
الكبار:
الرجال	65-175	11،6-31،3
نساء	50-170	9،0-30،4

لامتصاص الأمثل من الحديد ، من الضروري إفراز عصير المعدة العادي. يساعد تناول حمض الهيدروكلوريك على امتصاص الحديد في حالة كلورهيدريا. حمض الأسكوربيك ، والحد من الحديد وتشكيل معقدات كلابات ، يزيد من توافر هذا العنصر ، وكذلك الأحماض العضوية الأخرى. عنصر آخر من الطعام الذي يحسن امتصاص الحديد هو "عامل البروتين الحيواني". تحسين امتصاص الحديد الكربوهيدرات البسيطة: اللاكتوز، والفركتوز، سوربيتول، والأحماض الأمينية مثل الحامض الاميني، ليسين، السيستين، وتشكيل مع شيلات الحديد امتص بسهولة. امتصاص الحديد يقلل من المشروبات مثل القهوة والشاي ، والمركبات البوليفينولية التي ترتبط بقوة هذا العنصر. لذلك ، يستخدم الشاي لمنع امتصاص الحديد المتزايد في المرضى الذين يعانون من الثلاسيميا. تأثير كبير على امتصاص الحديد لديه أمراض مختلفة. ومما يعزز ذلك عن نقص الحديد وفقر الدم (دم انحلالي، عدم التنسج، الخبيث) gipovitaminoze في ₆ وداء ترسب الأصبغة الدموية، وهو ما يفسره زيادة الكريات الحمر، واستنزاف الحديد ونقص الأكسجة.

الأفكار الحديثة من امتصاص الحديد في الأمعاء تخصص لدور مركزي لنوعين من الترانسفرين - المخاط والبلازما. يتم إفراز الغشاء المخاطي apotransferrin عن طريق الخلايا المعوية في تجويف الأمعاء ، حيث يتحد مع الحديد ، ومن ثم يدخل المعوية. في الأخير ، يتم تحريره من الحديد ، ثم يدخل في دورة جديدة. لا يتشكل الغشاء المخاطي الترانسفيرين في الخلايا المعوية ، ولكن في الكبد ، والذي يدخل منه هذا البروتين الأمعاء مع الصفراء. على الجانب القاعدي من الخلايا المعوية ، يعطى الترانسفيرين في الغشاء المخاطي الحديد إلى نظيرتها البلازمية. في العصارة الخلوية من الخلايا المعوية ، يتم تضمين بعض الحديد في الفيريتين ، يتم فقدان معظمها عند تخثر الخلايا الغشائية المخاطية كل 3-4 أيام ، ويمر جزء صغير فقط في بلازما الدم. قبل أن يتم تضمينه في الفيريتين أو الترانسفيرين ، يتم تحويل الحديد الحديد إلى حديد ثلاثي التكافؤ. يحدث الامتصاص الأكثر كثافة للحديد في الأجزاء القريبة من الأمعاء الدقيقة (في الاثني عشر واللين). البلازما transferrin يسلم الحديد إلى الأنسجة التي لها مستقبلات محددة. ويسبق إدراج الحديد في الخلية عن طريق ربط الترانسفيرين بمستقبلات غشائية محددة ، وفي فقدانها ، على سبيل المثال في كريات الدم الحمراء الناضجة ، تفقد الخلية قدرتها على امتصاص هذا العنصر. كمية الحديد التي تدخل الخلية تتناسب طرديا مع عدد مستقبلات الغشاء. الخلية تطلق الحديد من الترانسفيرين. ثم يعود apotransferrin البلازما إلى الدورة الدموية. يتم تخفيض زيادة خلايا مطالب في الغدة عندما يؤدي النمو السريع للتركيب الهيموغلوبين أو تحريض الحيوي لمستقبلات ترانسفيرين، وعلى العكس من ذلك، مع زيادة مخزون الحديد في عدد الخلايا مستقبلات على سطحه. يرتبط الحديد المنبعث من الترانسفرين داخل الخلية بالفيريتين ، الذي يمد الحديد إلى الميتوكوندريا ، حيث يتم دمجه في الهيم والمركبات الأخرى.

في جسم الإنسان هناك إعادة توزيع مستمر للحديد. من الناحية الكمية ، تعتبر دورة التمثيل الغذائي ذات أهمية قصوى: البلازما → نخاع العظم الأحمر → كريات الدم الحمراء → البلازما. بالإضافة إلى ذلك ، هناك دورات: البلازما → فيريتين ، هيموسيردين → البلازما والبلازما → الميوغلوبين ، الإنزيمات التي تحتوي على الحديد → البلازما. كل هذه الدورات الثلاث مترابطة من خلال حديد البلازما (transferrin) ، الذي ينظم توزيع هذا العنصر في الجسم. عادة يدخل 70 ٪ من الحديد البلازما نخاع العظم الأحمر. بسبب انهيار الهيموغلوبين ، يتم إطلاق ما يقرب من 21-24 ملغ من الحديد يومياً ، وهو أعلى بأضعاف المرات من تناول الحديد من الجهاز الهضمي (1-2 ملغ / يوم). يدخل أكثر من 95٪ من الحديد البلازما من نظام البالعات أحادية النواة ، التي تمتص بواسطة البلعمة أكثر من 10 ¹¹ كريات حمراء قديمة في اليوم. الحديد ، الذي يدخل خلايا البالعات أحادية النواة ، إما يعود بسرعة إلى الدورة الدموية على شكل فيريتين ، أو يتم تخزينه في الاحتياط. ويرتبط تبادل الحديد الوسيطة في المقام الأول بعمليات تركيب وتحليل هيموغلوبين الهيبارين ، حيث يلعب نظام البالعات الوراثية النووية دوراً مركزياً. في الإنسان البالغ في النخاع العظمي ، يتم تضمين ترانسفرين الحديد مع مستقبلات محددة في الخلايا الطبيعية والخلايا الشبكية ، والتي تستخدم لتخليق الهيموجلوبين. يدخل الهيموجلوبين ، الذي يدخل بلازما الدم أثناء تسوس كريات الدم الحمراء ، على وجه الخصوص إلى الهابتوجلوبين ، مما يمنع ترشيحها عبر الكليتين. إن الحديد الذي تم إطلاقه بعد تحلل الهيموغلوبين في نظام البلعم أحادي النواة يرتبط مرة أخرى مع الترانسفرين ويدخل في دورة جديدة من تخليق الهيموجلوبين. في الأنسجة الأخرى ، يوفر الترانسفيرين كمية أقل من الحديد أربع مرات من نخاع العظم الأحمر. إجمالي محتوى الحديد في تركيبة الهيموغلوبين هو 3000 ملغ ، يحتوي الميوغلوبين على 125 ملغ من الحديد ، في الكبد - 700 ملغ (بشكل رئيسي على شكل فيريتين).

يفرز الحديد من الجسم بشكل رئيسي عن طريق إزالة الغشاء المخاطي في الأمعاء ومع الصفراء. كما أنها فقدت مع الشعر والأظافر والبول والعرق. إجمالي كمية الحديد المخصصة لذلك في الرجل السليم هي 0.6-1 ملغ / يوم ، وفي النساء في سن الإنجاب - أكثر من 1.5 ملغ. يتم امتصاص نفس كمية الحديد من الغذاء (5-10٪ من محتواه الكلي في النظام الغذائي). يتم هضم الحديد من الطعام الحيواني عدة مرات أفضل من الطعام النباتي. تركيز الحديد لديه إيقاع يومي ، والنساء له علاقة مع الدورة الشهرية. عند الحمل ، يقل محتوى الحديد في الجسم ، خاصة في النصف الثاني.

وهكذا، فإن تركيز الحديد في الدم يعتمد على ارتشاف في الجهاز الهضمي، وتراكم في الأمعاء والطحال ونخاع العظام الأحمر، والتوليف والتحلل من الهيموغلوبين وخسارتها من قبل الهيئة.

[1], [2], [3], [4], [5]