المضبوطات البؤرية لدى الأطفال والبالغين

الصرع البؤري هو نوع من أمراض الدماغ المعروفة منذ العصور القديمة ، والتي تتجلى في هجمات انتقائية محددة ، تسمى الصرع. بالنسبة إلى الجهلاء في العالم الحديث ، فإن التأمل في مثل هذه الهجمات مروع وسخيفة. على الرغم من أن هذا المرض في العصور القديمة كان يعتبر مقدسا بسبب حقيقة أن المرض ظهر في العديد من الناس العظماء في ذلك الوقت ، الذين كانوا يعتبرون قديسين وأنبياء.

ما هو الصرع البؤري؟

الجهاز العصبي البشري هو آلية معقدة يعتمد نشاطها على عمليات الإثارة والتثبيط بسبب تحفيز الخلايا العصبية بواسطة عوامل خارجية أو داخلية. وهكذا ، يتفاعل جسمنا مع التغييرات التي تنشأ داخلها أو في الفضاء المحيط بها.

يتم تزويد الخلايا العصبية بجميع المستقبلات الحساسة على جسم الإنسان ، وهي شبكة من الألياف العصبية ، والدماغ. وبفضل هذه الخلايا المثيرة للكهرباء ، يمكننا أن نشعر وننمي وننتج أعمال هادفة ونحققها.

الإثارة هي عملية انتقال الخلايا العصبية من خلال النظام العصبي للطاقة ، والذي ينقل إشارة (الدافع الكهربائي) إلى الدماغ أو الخلف (إلى المحيط). في الشخص السليم ، تحدث عملية إثارة العصبونات تحت تأثير العوامل المهيجة. ويقال إن الصرع يحدث إذا تم العثور على بؤر من الإثارة المرضية في الدماغ ، والخلايا العصبية التي تأتي إلى حالة من التأهب بشكل عفوي ، دون أسباب خطيرة ، مع تشكيل تهمة عالية بشكل مفرط.

بؤر زيادة استثارة الدماغ يمكن أن يكون لها أشكال وأحجام مختلفة. يمكن أن تكون البؤرة إما مفردة ، محدودة بشكل واضح (الشكل الموضعي للمرض) ، أو متعددة ، منتشرة في أجزاء مختلفة من الدماغ (شكل عام).

علم الأوبئة

في أوكرانيا ، وفقا للإحصاءات ، 1-2 شخص من أصل مائة يعانون من الصرع. تحدث أكثر من 70٪ من حالات تشخيص الصرع على وجه التحديد في الشكل الخلقي لعلم الأمراض. هذا مثال حي على الشكل العام للمرض ، من المحتمل أن تكمن أسبابه في الشذوذ الجيني. ومع ذلك ، هناك نسبة معينة من المرضى الذين تم تشخيصهم بصرع بؤري مجهول السبب مع بؤرة محددة بوضوح للإثارة في جزء معين من الدماغ.

[1], [2], [3], [4], [5]

الأسباب صرع بؤري

يشير الصرع البؤري إلى فئة الأمراض العصبية المزمنة. يمكن أن يكون خلقيًا بدون أي عيوب تشريحية في بنية الدماغ. في هذه الحالة ، لاحظ فقط انتهاكات من الخلايا العصبية التي تعطي إشارات غير صحيحة إلى المحيط ، ونتيجة لذلك لوحظ ظهور الظواهر المرضية ذات الطبيعة المختلفة.

يمكن ملاحظة أعراض الصرع الأولي (مجهول السبب) بالفعل في الطفولة المبكرة والمراهقة. إنها لا تصلح للعلاج الطبي ، وبمرور الوقت ، يقل تواتر ظهور الطفيليات.

تتناوب عمليات الإثارة في الدماغ باستمرار مع تثبيط الجهاز العصبي ، لذلك فإن هياكل التحكم في الدماغ تعطيه الفرصة لتهدئة والراحة. إذا لم تكن السيطرة على المستوى الصحيح ، يجب أن يكون الدماغ دائمًا في حالة مثيرة. وتسمى هذه الظاهرة زيادة الاستعداد التشنجي ، والتي هي سمة من سمات الصرع.

يمكن أن يكون سبب الفشل الوراثي تجويع الأوكسجين في مراحل مختلفة من تطور الجنين ، العدوى داخل الرحم ، التسمم ، نقص الأكسجين الجنيني أثناء الولادة. يمكن أيضًا نقل المعلومات الجينية غير الصحيحة إلى الأجيال اللاحقة التي لم تتعرض للعوامل المذكورة أعلاه.

لكن يمكن أن يحدث المرض في وقت لاحق. يسمى هذا النوع من الأمراض المكتسبة (ثانوية ، أعراض) ، ويمكن أن تظهر أعراضه في أي عمر.

أسباب تطور الصرع البؤري العرضي تكمن في آفات الدماغ العضوية الناجمة عن:

• الصدمة القلبية الدماغية (قد تحدث مظاهر المرض في الأشهر القادمة بعد الصدمة ، على سبيل المثال ، ارتجاج ، أو تتأخر ، تذكرنا بنفسك بعد بضع سنوات) ،
• العدوى البكتيرية والفيروسية الداخلية (عوامل الخطر في هذه الحالة هي: العلاج غير السليم أو غير المكتمل للمرض ، وتجاهل الراحة في الفراش في المرحلة الحادة من الأمراض ، وتجاهل حقيقة المرض) ،
• نقل التهاب السحايا أو التهاب الدماغ (التهاب هياكل الدماغ) ،
• الحوادث الوعائية الدماغية الحادة، مما أدى إلى نقص الأكسجة يحدث أنسجة المخ نقلت الدماغية و السكتة الدماغية النزفية ،
• osteochondrosis عنق الرحم ، والتي يمكن أن تثير انتهاكا للدورة الدموية في الدماغ ،
• أورام خبيثة وحميدة في الدماغ وتمدد الأوعية الدموية ،
• ارتفاع ضغط الدم ،
• الإدمان الكحولي المزمن (تسبب الصرع البؤري بسبب إدمان الكحول بسبب تلف الدماغ السام والاضطرابات الأيضية في أنسجته ، والتي هي نتيجة لإدمان الكحول بانتظام).

لكن العديد من الرذائل (خلل الحركة) في الجهاز العصبي هي أكثر خصائص الصرع البؤري مجهول السبب.

هناك أيضا شكل وسيط من هذا المرض ، والذي يسمى الصرع البؤري ، يرتبط مع DAPD (أنماط صرعية حميدة من الطفولة). يتم تشخيص DEDD في 2-4 ٪ من الأطفال دون سن 14 سنة. كل عشرة أطفال من هذا النوع يتم تشخيصه بالصرع.

يعتبر سبب هذا النوع من الصرع البؤري من قبل الأطباء كصدمة الولادة ، أي تلف الدماغ العضوي التي يتلقاها الطفل أثناء الولادة. لذا فإن خطأ الأطباء يمكن أن يسبب نوبات صرع في طفل بدون أمراض خلقية.

[6], [7], [8], [9]

طريقة تطور المرض

إن أساس التسبب في الإصابة بالصرع البؤري هو أيضًا الإثارة العفوية غير المتحكم فيها لعصبونات المخ ، ولكن مع هذا الشكل من المرض ، يكون هذا التركيز المرضي محدود الحجم والتوطين الدقيق. وهكذا ، يجب فهم الصرع البؤري على أنه شكل موضعي للمرض ، وأعراضه أقل وضوحا من النوبات المعممة ، عندما يحدث الإثارة في أجزاء مختلفة من الدماغ. وبالتالي ، فإن تكرار النوبات في هذه الحالة أقل.

يصاحب نوبة الصرع لدى العديد من الأشخاص نوبة تشنج ، على الرغم من أنه في الحقيقة يمكن أن يكون هناك مجموعة كاملة من الأعراض التي سبقت تشنجات غير عادية . يؤدي الإفراز المفرط للخلايا العصبية في الدماغ إلى ظهور حالات مرضية قصيرة الأمد تتميز بحساسية ضعيفة ، ونشاط حركي ، وعمليات عقلية ، وظهور أعراض نباتية وضعف الوعي.

الشيء الأكثر غرابة في هذه الحالة المرضية هو أن المرضى في كثير من الأحيان لا يمكنهم تذكر تفاصيل الهجوم ، لأنهم لا يدركون حتى ما حدث لهم. مع هجوم بسيط ، يمكن للمريض أن يبقى واعيًا ، ولكن لا يتحكم في ردود أفعاله وأفعاله. يدرك أنه تعرض لهجوم ، لكنه لا يستطيع وصف التفاصيل. لا يستغرق مثل هذا الهجوم عادة أكثر من دقيقة واحدة ولا يصاحبه عواقب وخيمة على الشخص.

مع متشابكة معقدة من الخسارة على المدى القصير أو الارتباك. وعندما يأتي شخص ما ، لا يستطيع أن يفهم ما حدث له إذا وجد نفسه فجأة في موضع خاطئ أو في المكان الذي وقع فيه الهجوم. يمكن أن تختلف مدة هذا الهجوم من دقيقة إلى 3 دقائق ، وبعد ذلك قد لا يزال المريض يعاني من ضعف فهم التضاريس لبضع دقائق أخرى ، حيث يتم الخلط بين الأحداث والأحداث المكانية والزمنية.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

الأعراض صرع بؤري

وفي معرض حديثه عن الصورة السريرية للمرض الصرع البؤري، علينا أن نتذكر أننا نتعامل مع التركيز الصرع محدود صغير في الدماغ، واعتمادا على مكان وجود أعراض التنسيق سوف تختلف. ومع ذلك ، فإن السمة المميزة لأي نوع من أنواع الصرع هي وجود نوبات صرع متكررة تتطور تدريجيًا ، ولكنها تنتهي في فترة زمنية قصيرة.

وكما ذكرنا سابقاً ، فإن الهجمات البسيطة تحدث دون فقدان الوعي من جانب المريض ، في حين أن الهجمات المعقدة تتميز بالاضطرابات والارتباك في الوعي. في معظم الأحيان ، تحدث الأبستمولوجية المعقدة على خلفية بسيطة ، ثم هناك اضطراب في الوعي. في بعض الأحيان تكون هناك أوتوماتية (تكرار متكرر متعدد للكلمات والحركات والإجراءات). مع التعميم الثانوي ، تحدث هجمات معقدة على خلفية تعتيم كامل للوعي. في البداية ، تظهر أعراض الهجوم البسيط ، وعندما ينتشر الإثارة إلى أجزاء أخرى من القشرة الدماغية ، يحدث هجوم منشط-منشط (معمم) ، وهو أقوى من الهجوم البؤري. في حالة حدوث انتهاك أو انقطاع في الوعي ، لا يزال المريض يشعر بتثبيط ردود الفعل لمدة ساعة ، فهو لا يفهم جيدا.

قد تحدث نوبة الصرع بسيطة مع السيارات، والحسية، اللاإرادي، تحدث اضطرابات الحسية الجسدية مع ظهور الهلوسة البصرية والسمعية، والتغيرات في حاسة الشم وحاسة الذوق، وحتى الاضطرابات النفسية.

لكن هذه كلها عبارات شائعة. أي نوع من الأعراض يمكن أن تظهر أشكال وأنواع الصرع البؤري الفردي؟

يتميز الصرع البؤري مجهول السبب بهجمات نادرة مع محرك أحادي و (أو) أعراض حسية. تبدأ النوبات عادة باضطرابات في الكلام ، خدر في أنسجة اللسان والفم ، تقلصات في البلعوم ، إلخ. غالبًا ما يعاني المرضى من ضعف في نظام العضلات ، وحركات متقطعة للجسم والأطراف ، وتضعف التنسيق بين الحركة والتوجه في الفضاء ، وتعطل عمل النظام البصري.

الصرع البؤري لدى الأطفال هو في الغالب خلقي في الطبيعة وله أعراض مجهول السبب. عند الرضع ، يمكن أن يظهر المرض نفسه في شكل أجفان مرتعشة ، حدق مزجج ، يتلاشى ، يميل الرأس ، يثني الجسم ، تشنجات. التغوط اللاإرادي والتبول ليسا مناسبة لتشخيص المرض إذا تم ملاحظتهما في الأطفال دون الثانية من العمر.

قد تكون العلامات الأولى للهجوم الذي يقترب في الطفل من الأعراض التالية: الطفل ينزعج من النوم ، وهناك زيادة في التهيج ، ويبدأ من دون سبب ليكون متقلبًا. في الأطفال الأصغر سنا ، غالبا ما تصاحب النوبات فقدان الوعي ، نزوات ، البكاء المتزايد للطفل.

قد يعاني الأطفال الأكبر سنا الازدحام المفاجئ مع عدم وجود استجابة للالمحيطات والمهيجات ، والمجمدة في نظرة واحدة. مع الصرع البؤري ، غالباً ما تحدث الاضطرابات البصرية ، الذوق والسمعية. في نهاية الهجوم ، يواصل الطفل القيام بعمله الخاص ، كما لو أنه لم يحدث شيء.

لا ينبغي بالضرورة أن تكون نوبات الصرع عند الأطفال مصحوبة بتشنجات. غالبًا ما تتم ملاحظة حدوث نوبات دون حدوث نوبات (وهي عبارة عن غياب) ، تدوم أقل من 30 ثانية ، لدى الفتيات بين 5 و 8 سنوات.

في مرحلة المراهقة ، غالباً ما تكون نوبات الصرع مصحوبة بوجبة خفيفة من اللسان وظهور الرغوة في الفم. بعد نوبة ، يمكن أن يكون الطفل بالنعاس.

إن شكل أعراض المرض له صورة سريرية ، تقابل توطين المنطقة المصابة في الدماغ ، لأن الأجزاء المختلفة من الدماغ مسؤولة عن جوانب مختلفة من حياتنا.

إذا كانت منطقة الإثارة المتزايدة للخلايا العصبية في منطقة المعبد ( الصرع الزمني ) ، فإن هجوم الصرع له مدة قصيرة (نصف دقيقة - دقيقة). ويسبق لهجوم من قبل هالة مشرقة: المريض قد يشكو من آلام في البطن غامضة، وهم نصف الحقيقي (الباريدوليا) والهلوسة، وضعف حاسة الشم، تصور الزمكان، والوعي من مواقعها.

يمكن أن تحدث الهجمات بفقدان الوعي ومع الحفاظ عليه ، لكن الوعي بما يحدث يبقى غير واضح. سوف تعتمد مظاهر المرض على موقع التركيز الصرع. إذا كان موجودًا في منطقة الإنسي ، فسيكون هناك إلغاء جزئي للوعي ، بمعنى يمكن تجميد الشخص لفترة من الوقت.

بعد التوقف الحاد لنشاط الحركة والكلام عند البالغين ، تنشأ السيارات الآلية بشكل أساسي. وبعبارة أخرى ، يمكن للشخص أن يكرر بشكل متكرر دون وعي بعض الإجراءات البسيطة أو الإيماءات. الغلبة التلقائية الفموية في الأطفال (تمتد من الشفتين ، تقليد المص ، ضغط الفكين ، إلخ).

قد يكون هناك اضطرابات عقلية مؤقتة: شعور بعدم واقعية ما يحدث مع ضعف الذاكرة ، اضطراب الإدراك الذاتي ، إلخ.

موقع الزمني الجانبي للتركيز في مجال العذاب البشري الهلوسة الكابوسية (البصرية والسمعية)، وزيادة القلق، والدوخة، والتي ليست ذات طبيعة نظامية، اغلاق مؤقت للوعي وفقدان التوازن دون حدوث النوبات (الترخيم الزمني).

إذا تم العثور على موضع الآفة في نصف الكرة المخية المهيمن ، بعد نهاية الهجوم ، يمكن ملاحظة اضطرابات الكلام ( فقدان القدرة على الكلام ) لبعض الوقت .

إذا تقدم المرض، ثم في مرحلة معينة قد تحدث نوبات معممة بشكل ثانوي، والذي يحدث في 50٪ من المرضى الذين يعانون من الصرع البؤري الفص الصدغي. في هذه الحالة، بالإضافة إلى فقدان الوعي لاحظ نوبات منشط الارتجاجية، التي عادة ما تربط مفهوم الصرع: تنميل الأطراف في الدولة unbent، ورمي الرأس إلى الخلف، صرخة عنيفة بصوت عال (في بعض الأحيان كما لو الهدر) مع الزفير النشط، ثم هناك ارتعاش الأطراف و الجسم ، والإفراز التلقائي للبول والبراز ، يمكن للمريض أن يعض اللسان. في نهاية الهجوم ، تلاحظ الاضطرابات اللفظية والعصبية.

في مراحل لاحقة من المرض ، قد تتغير خصائص الشخصية للمريض ، والتي يمكن أن تصبح أكثر إثارة للجدل وسرعة الانفعال. بمرور الوقت ، يتم إزعاج التفكير والذاكرة ، ويظهر البطء والميل إلى التعميم.

الصرع الصدغي البؤري هو  واحد من أكثر أنواع الأمراض العرضية التي يتم تشخيصها في كل مريض رابع.

بالنسبة  للصرع الجبهي البؤري ، والذي يعتبر حقًا النوع الأكثر شيوعًا من علم الأمراض ، فإن مظهر الهالة ليس سمة مميزة. عادة ما يحدث الهجوم على خلفية الوعي المحفوظ أو في الحلم ، لديه مدة قصيرة ، لكنه عرضة للتسلسل (النوبات المتكررة).

إذا بدأ الحجز في النهار يمكنك مراقبة تحركات لا يمكن السيطرة عليها من العينين والرأس وظهور الأتوماتيكية المحركات المعقدة (الشخص يبدأ في تحريك ذراعيه وساقيه، ومحاكاة المشي، والركض، وركوب الدراجات، وما إلى ذلك) والاضطرابات النفسية والعاطفية (العدوانية، والإثارة العصبية، رمي ، صراخ ، وما إلى ذلك).

إذا كان موجودا في التركيز الصرع في التلفيف أمام المركزي، قد يسبب اضطرابات الحركة المفاجئة طبيعة منشط الارتجاجية للتوطين جانب واحد من الجسم، وعادة ما تحدث على خلفية واعية، وعلى الرغم من أن يحدث في بعض الأحيان وتعميم الهجوم. في البداية ، يتوقف الشخص للحظة ، ثم يلاحظ على الفور تقريبا الهزات من العضلات. تبدأ دائما في نفس المكان وتنتشر إلى نصف الجسم الذي بدأ فيه الهجوم.

منع انتشار النوبات عن طريق ممسك الطرف حيث بدأت. صحيح ، لا يمكن وضع التركيز الأولي للهجوم على الأطراف فقط ، بل على الوجه أو الجسم أيضًا.

في حالة حدوث النوبات في البشر أثناء النوم، فمن الممكن ظهور مثل هذه الاضطرابات على المدى القصير مثل نائم (المشي في المنام)، باراسومنياس (حركة الأطراف وتقلصات لا إرادية للعضلات الرجل النوم)، التبول اللاإرادي. هذا هو شكل سهل نسبيا من المرض ، والتي لوحظت زيادة استثارة الخلايا العصبية في منطقة محظورة ولا تمتد إلى مناطق أخرى.

 يظهر الصرع القذالي البؤري نفسه بشكل رئيسي كاضطرابات بصرية. ويمكن أن تكون حركة لا إرادية العين وضعف البصر: تدهور عمى مؤقت لها، حدوث الهلوسة البصرية وأوهام مختلفة الطبيعة والتعقيد، وتضييق المجال البصري، وتشكيل منحدر (مناطق الفراغ في مجال الرؤية)، وظهور الأضواء الساطعة، مشاعل أنماط أمام العينين.

وفيما يتعلق بإعاقة حركية، قد يكون هناك ينظر يرتجف الجفون، ومتذبذبة الحركة السريعة للعين صعودا وهبوطا أو من جانب إلى آخر (رأرأة)، وتضيق حاد للتلميذ العين (تقبض الحدقة)، تشمير مقلة العين، الخ

في كثير من الأحيان ، لوحظ مثل هذا الهجوم على خلفية الصداع النصفي الشبيهة بالصداع ، شحوب الجلد. في الأطفال وبعض البالغين ، يمكن أن يصاحبهم نوبات من آلام البطن والقيء. يمكن أن تكون مدة الهجوم كبيرة (10-13 دقيقة).

الصرع البؤري للمنطقة الجدارية هو أندر شكل من أشكال الأعراض للمرض ، والذي عادة ما ينشأ عن سبب الورم وعمليات خلل التنسج في الدماغ. يشكو المرضى من اضطراب حساسية مع أعراض مميزة: الوخز ، والحرق ، وآلام حادة قصيرة الأجل في منطقة الخدر. قد يبدو لشخص أن الطرف الخدري ليس على الإطلاق أو في وضع غير مريح ، قد تنشأ الدوخة والارتباك.

في معظم الأحيان ، يحدث فقدان الحساسية على الوجه واليدين. إذا كان تركيز epileptogenic يقع في منطقة التلفيف المتدفق ، يمكن الشعور بالخدر أيضا في الفخذ ، الفخذين والأرداف. مع هزيمة التلفيف بعد المركز ، تظهر الأعراض في منطقة محدودة وتنتشر تدريجياً إلى مناطق أخرى.

إذا تأثرت المنطقة الجدارية الخلفية ، فمن المحتمل جدا أن تكون الهلوسة المرئية والصور الوهمية ، حدوث انتهاك للتقييم البصري لحجم الأشياء ، والمسافة إليها ، وما إلى ذلك.

عندما تتضرر المنطقة الجدارية لنصف الدماغ المهيمن في الدماغ ، يتم إزعاج الكلام والكلام. تلاحظ اضطرابات الاتجاه في الفضاء عندما يكون التركيز محليا في نصف الكرة الأرضية غير المهيمن.

تحدث النوبات عادة خلال النهار ولا تدوم أكثر من دقيقتين. لكن تواتر ظهورها قد يكون أعلى من الترجمات الأخرى للتركيز الباثولوجي.

 يمكن أن يحدث الصرع البؤري المستخلصة مع نشوء غير واضح على خلفية إدمان الكحول والإدمان على المخدرات ، وينتج أيضا من صدمات الرأس ، والأمراض الفيروسية ، واضطرابات الكبد والكلى. تحدث نوبات الصرع عادة من تلقاء أنفسهم، ولكن في هذا الشكل من المرض، فإنها يمكن أن تكون ناجمة عن الضوء الساطع، الأصوات العالية، وانخفاض درجة الحرارة حاد، الحدث الصحوة المفاجئة يسبب موجة من العاطفة، الخ

ويعتقد أن هذا المرض مصحوب باضطراب استقلابي. يبقى محتوى الدهون في الجسم على نفس المستوى ، ولكن مستوى الماء ينمو باستمرار ويبدأ في التراكم في الأنسجة ، بما في ذلك أنسجة المخ ، والتي تثير ظهور هجوم.

في كثير من الأحيان ، تحدث المضبوطات من مدة مختلفة مع فقدان الوعي والاضطرابات العصبية. التكرار المنتظم لهم يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات عقلية.

السلائف لهجوم حاد وطويل الأمد هي: ظهور الأرق ، وعدم انتظام دقات القلب ، والصداع ، والهلوسة البصرية براقة مع الأضواء الساطعة.

للصرع البؤري مع تعميم ثانوي للهجمات تتميز المظاهر التالية:

• أولاً ، في غضون ثوانٍ قليلة ، تظهر الهالة ، وأعراضها فريدة من نوعها ، أي يمكن أن يشعر الأشخاص المختلفون بالأعراض المختلفة التي تشير إلى بداية نوبة الصرع ،
• بعد ذلك، يفقد الشخص وعيه والتوازن، وانخفاض قوة العضلات، وسقط على الأرض، النطق في نفس صرخة غريبة، بسبب إعاقة مرور الهواء من خلال المزمار فجأة انخفضت في حالة المفاجئ الصدر تقلص العضلات. في بعض الأحيان لا تتغير نغمة العضلات ولا يحدث السقوط.
• الآن مرحلة التشنجات منشط، عندما يصلب الجسم البشري لمدة 15-20 ثانية في وضع غير طبيعي مع أطرافه ممدودة ويلقونه ملفوفا أو استدارة الرأس إلى جانب واحد (تم تدويرها في الاتجاه المعاكس الآفات). يتوقف التنفس بشكل مؤقت ، وتورم الأوردة على الرقبة وشحوب الوجه ، والتي يمكن أن تتخذ تدريجيا مسحة مزرقة ، وضغط ضيق من الفكين.
• بعد مرحلة منشط يأتي في حالة الارتداد لمدة 2-3 دقائق. خلال هذه المرحلة ، لوحظ ارتعاش في العضلات والأطراف ، والانحناء الإيقاعي وتوسيع الذراعين والساقين ، وحركات هزازة الرأس ، وحركات الفكين والشفتين. هذه النوبات نفسها هي نموذجية لهجوم بسيط أو معقد.

وبالتدريج ، تقل قوة وتكرار النوبات ، وتستريح العضلات تمامًا. في فترة ما بعد الصرع ، قد يكون هناك نقص في الاستجابة للمنبهات ، والتلاميذ المتوسعة ، ونقص رد فعل العين للضوء والأوتار وردود الفعل الوقائية.

الآن القليل من المعلومات لمحبي الكحول. حالات متكررة من الصرع البؤري تتطور على خلفية تعاطي الكحول. عادة ما تحدث النوبات بسبب إصابات الرأس ، والتي تحدث عادة في حالة من التسمم الكحولي ، متلازمة الانسحاب ، ورفض حاد للكحول.

يمكن اعتبار أعراض الصرع الكحولي: الإغماء وفقدان الوعي ، وظهور النوبات ، وآلام الحرق ، ومشاعر الضغط أو التواء العضلات في الأطراف ، والهلوسة ، والتقيؤ. في بعض الحالات ، لوحظ إحساس حارق في العضلات والهلوسة والأوهام حتى في اليوم التالي. بعد الهجمات ، قد تحدث اضطرابات النوم ، والتهيج والعدوانية تحدث.

التأثير الإضافي على دماغ السموم الكحولي يؤدي إلى زيادة في نوبات حدوث داء الإلتهابات وتدهور الشخصية.

[17], [18], [19], [20]

إستمارات

الصرع البؤري هو اسم معمم للأمراض مع منطقة محددة بوضوح للإثارة المفرطة للخلايا العصبية التي تتميز بنوبات صرع متكررة. بما أن هذا هو مرض في المجال العصبي ، فإن المتخصصين في هذا المجال يميزون 3 أشكال من الصرع البؤري: مجهول السبب ، أعراض و cryptogenic.

الصرع البؤري المجهول السبب ، الذي سبق أن ذكرناه ، هو نوع من الأمراض ، لم يتم استكشاف أسبابه بالكامل. لكن يقترح العلماء أن كل شيء يأتي إلى انتهاكات لنضوج الدماغ في فترة ما داخل الرحم ، والتي لها طبيعة محددة وراثيا. في هذه الحالة ، لا تظهر أدوات التشخيص الآلي للدماغ (التصوير بالرنين المغناطيسي وجهاز EEG) أي تغييرات.

ويسمى أيضا شكل من أشكال المرض مجهول السبب الصرع البؤري حميدة. يتعلق الأمر بهذا الشكل الذي نتحدث عنه عندما يقوم الطبيب بإجراء تشخيص:

• الطفولة الحميدة (رولاندك) الصرع أو الصرع مع القمم المركزية الزمانية ،
• الصرع القذالي الحميد ، والذي له مظاهر مبكرة (متلازمة بانايوتوبولوس ، يحدث قبل سن 5 سنوات) ،
• الصرع القذالي الحميد ، والذي يتجلى في سن متأخرة (يتم تشخيص مرض الصرع عند الأطفال الأكبر من 7 سنوات) ،
• الصرع الأساسي القراءة (أندر نوع من الأمراض مع توطين التركيز الصرع في المنطقة الزمنية-الجدارية من نصفي الدماغ، مسؤولة إلى حد كبير عن ذلك، المزيد من سمات السكان الذكور مع النصي الأبجدي)
• الصرع الجبهي المهيمن الجسدي مع النوبات الليلية ،
• الصرع الصدغي للعائلة 
• أسلاف حميدة غير عائلية وعائلية في سن الطفولة ،
• الصرع الصدغي العائلي ، وغيرها.

الصرع البؤري العرضي ، على العكس من ذلك ، له أسباب محددة ، تتكون في جميع الآفات العضوية المحتملة للدماغ وكشف خلال دراسات مفيدة في شكل مناطق مترابطة:

• منطقة الآفة التشريحية (التركيز المباشر لأضرار الدماغ ، الناتجة عن صدمة الرأس ، اضطرابات الدورة الدموية ، العمليات الالتهابية ، إلخ.)
• منطقة تشكيل النبضات المرضية (منطقة توطين الخلايا العصبية ذات الاستثارة العالية) ،
• منطقة أعراض (منطقة الإثارة ، والتي تسبب صورة سريرية لنوبة الصرع) ،
• منطقة مزعجة (منطقة الدماغ التي يتم فيها اكتشاف نشاط كهربائي متزايد عن طريق نوبات EEG الخارجية)
• منطقة من نقص وظيفي (سلوك الخلايا العصبية في هذا المجال يثير الاضطرابات العصبية والنفسية العصبية).

شكل أعراض المرض هو:

• الصرع الجزئي الثابت (المرادفات: القشرية ، المستمر ، Kovzhevnik الصرع) ، تتميز بالوخز المستمر لعضلات الجزء العلوي من الجسم (خاصة على الوجه واليدين).
• متلازمات الصرع ، الناجمة عن عوامل معينة ، على سبيل المثال ، نوبات الصرع الجزئي (البؤري) ، الناشئة عن الصحوة المفاجئة أو تحت تأثير العوامل النفسية القوية.
• الصرع الصدغي البؤري ، حيث تتأثر المنطقة الزمنية للدماغ ، مسؤولة عن التفكير ، المنطق ، السمع ، السلوك. اعتمادا على توطين التركيز epipathological والأعراض الناشئة ، يمكن أن يحدث المرض في مثل هذه الأشكال:
  • اللوزية،
  • gippokampalnaya،
  • الوحشي (الزماني الخلفي) ،
  • الانعزالية.

إذا تأثر كلا الفصين الصدغيين ، يمكن للمرء أن يتحدث عن الصرع الصدغي الثنائي (الزماني).

• الصرع الأمامي البؤري ، الذي يتميز بتلف الأجزاء الأمامية من الدماغ مع ضعف النشاط الكلامي والاضطرابات السلوكية الخطيرة (صرع جاكسون ، صرع النوم).
• الصرع الجداري البؤري ، يتميز بانخفاض في حساسية نصف الجسم.
• الصرع القذالي البؤري ، يحدث في أعمار مختلفة ويتميز بالاضطرابات البصرية. قد يكون هناك أيضا مشاكل في تنسيق الحركة ، وزيادة التعب. في بعض الأحيان تذهب العملية إلى الفصوص الأمامية ، مما يجعل التشخيص صعباً.

وهناك نوع معين من المرض هو الصرع متعدد البؤر ، عندما يكون في نصفي الكرة المخية للدماغ المتشكل بشكل متصالب والموجود على شكل مرآة. يظهر التركيز الأول عادة في مرحلة الطفولة ويؤثر على استثارة الخلايا العصبية الكهربائية في المنطقة المتماثلة لنصف الكرة الآخر من الدماغ. ويؤدي ظهور التركيز الثاني إلى حدوث انتهاكات في تطوير الحركي النفسي ، وإلى عمل وهيكل للأجهزة والأنظمة الداخلية.

في بعض الأحيان ، مع أعراض واضحة للصرع عند البالغين ، لا يستطيع الأطباء تحديد سبب المرض. لا يكشف التشخيص عن تلف المخ العضوي ، لكن الأعراض تشير إلى العكس. في هذه الحالة ، يكون التشخيص "صرع بؤري مجهول السبب" ، أي الصرع ، الذي يستمر في شكل كامن.

يمكن أن يحدث الصرع البؤري المسبب للمرض والأعراض مع تعميم ثانوي ، عندما يشارك كلا نصفي الدماغ في العملية. في هذه الحالة ، جنبا إلى جنب مع الهجمات البؤرية (الجزئية) ، هناك هجمات معقدة معممة ، والتي يكون فيها انفصال كامل للوعي ووجود المظاهر الخضرية سمة مميزة. في هذه الحالة ، وجود النوبات ليس ضروريا.

يمكن أن تحدث بعض المتلازمات مع نوعين من الهجمات (البؤري والمعمم):

• الاختلاجات الوليدية عند الرضع ،
• صرع رمع عضلي حاد ، يتطور في مرحلة الطفولة المبكرة ،
• الصرع في الحلم ، الناشئة في طور النوم البطيء والتي تتميز بمجموعات متطاولة من القمم والموجات ،
• لانداو كليفنر متلازمة أو حبسة الصرع الثانوية، وتطوير في سن 3-7 سنوات، وتتميز أعراض حبسة (اضطراب اللغة الاستقبالية) وانتهاكات الكلام التعبيري (خطاب التخلف)، EEG يكشف نوبة الصرع، وكان المريض يعاني من نوبات بسيطة ومعقدة ( في 7 من أصل 10 مرضى).

[21], [22], [23]

المضاعفات والنتائج

وعلى الرغم من حقيقة أن الصرع البؤري يعتبر شكل خفيف من المرض من معمم، والأعراض لا ننظر فقط القبيحة جدا، ولكن أيضا تشكل خطرا على المريض. وبطبيعة الحال، تحدث هجمات أقل في كثير من الأحيان وأقل وضوحا مما كانت عليه في تعميمها، ولكن حتى هذه الهجمات نادرة تشكل أكبر خطر الاصابة عندما انخفاض مفاجئ في لهجة ويسقط على الأرض، وخاصة إذا كان في مكان قريب لا رجل قادر على الدعم في هذه الحالة.

الخطر الكبير الآخر هو الاحتمالية العالية للاختناق الناشئ عن تناول القيء في الجهاز التنفسي أو تداخل تدفق الهواء مع غرق اللسان المريض في الداخل. يمكن أن يحدث هذا إذا لم يكن هناك شخص مجاور يقوم بتحويل جسم المريض أثناء هجوم على جانبه. يمكن أن يؤدي الاختناق بدوره إلى وفاة المريض ، بغض النظر عن سبب ونوع الصرع.

يمكن أن يؤدي دخول القيء إلى الجهاز التنفسي أثناء النوبة إلى حدوث عملية التهابية حادة في الرئتين ( الالتهاب الرئوي التنفسي ). إذا حدث هذا بانتظام ، يمكن أن يكون للمرض مسارًا معقدًا ، تبلغ درجة فتكه حوالي 20-22٪.

مع الصرع البؤري الجبهي ، يمكن أن تحدث حالات النوبة المتسلسلة خلال نصف ساعة مع فترة زمنية صغيرة بين الهجمات. يسمى هذا الشرط حالة الصرع. قد يكون ظهور النوبات التسلسلية من المضاعفات لأنواع أخرى من الصرع.

جسم الإنسان ليس لديه وقت للتعافي خلال الفترات الزمنية. إذا كان هذا يحدث تأخير في التنفس، ويمكن أن يؤدي إلى نقص الأكسجة الدماغية والمضاعفات ذات الصلة (لمدة إجمالية قدرها الهجمات أكثر من نصف قد تتطور التخلف العقلي والتخلف العقلي عند الأطفال، وفاة المريض مع احتمال 5-50٪، واضطرابات سلوكية). خطيرة بشكل خاص هو حالة صرع متشنجة.

إذا لم يتم علاج المرض ، فإن العديد من المرضى يعانون من عدم الاستقرار العقلي. فهي تتميز بنوبات من التهيج والعدوان ، فإنها تبدأ في اشتباك في الفريق. هذا يؤثر على علاقة الشخص مع أشخاص آخرين ، ويخلق تدخل في العمل والحياة. في بعض الحالات ، يؤدي المرض المهملة ليس فقط إلى العجز العاطفي ، ولكن أيضا إلى اضطرابات عقلية خطيرة.

خصوصا خطورة هي الصرع البؤري في الأطفال، لهجمات منتظمة يمكن أن يؤدي إلى التخلف العقلي والكلام واضطرابات سلوكية الذي يطرح بعض الصعوبات أثناء التدريب والتنشئة الاجتماعية مع الزملاء والمعلمين وأولياء الأمور والأداء المدرسي مخفضة.

[24], [25], [26], [27]

التشخيص صرع بؤري

وضع تشخيص "الصرع البؤري" الأطباء على أساس epicas المتكررة. لا يعتبر النغمة الوحيدة سبباً للاشتباه في وجود مرض خطير. ومع ذلك ، حتى هذه النوبات هي سبب كاف لاستدعاء الطبيب ، الذي تتمثل مهمته في تحديد المرض في أقرب وقت ممكن ومنع تطور الأعراض.

يمكن أن يكون الوئام البؤري الوحيد أحد أعراض مرض دماغي حاد ، وهي عمليات الورم في الدماغ ، وتشوه الأوعية الدموية ، وخلل التنسج في المنطقة القشرية ، إلخ. وكلما تم الكشف المبكر عن المرض ، كلما ازداد احتمال هزيمته.

لمعالجة هذه المشكلة ينبغي أن يكون طبيبا، طبيب أعصاب، الذين لا الفحص البدني للمريض، بعناية الاستماع إلى شكاوى المريض، مع إيلاء اهتمام لطبيعة الأعراض، وتيرة تكرارها، ومدة هجوم أو الهجمات، والأعراض التي تسبق epipripadki. تسلسل نوبات الصرع مهم جدا.

يجب أن يكون مفهوما أن المريض نفسه لا يتذكر الكثير عن أعراض الهجوم (خاصة معممة) ، لذلك قد تحتاج إلى مساعدة أقارب أو شهود عيان على النوبة ، الذين يمكنهم تقديم التفاصيل.

إلزامي لدراسة تاريخ المريض والتاريخ العائلي لتحديد نوبات الصرع في جنس المريض. مطلوب طبيب أن يطلب من المريض (أو أهله، إذا كان طفل صغير)، أي سن كانت المضبوطات أو أعراض الغياب ذات الصلة، فضلا عن الأحداث التي سبقت الهجوم (التي من شأنها أن تساعد على فهم ما تسبب في الخلايا العصبية الإثارة في المخ).

الاختبارات المعملية للصرع البؤري ليست معايير تشخيصية مهمة. هناك حاجة إلى التحليل العام للبول والدم ، الذي يمكن تعيين طبيب في هذه الحالة ، في وقت أقرب لتحديد الأمراض المصاحبة وتحديد أداء الأجهزة المختلفة ، وهو أمر مهم لتعيين العلاج من تعاطي المخدرات والإجراءات البدنية.

ولكن من دون تشخيص فعال ، فإن التشخيص الدقيق أمر مستحيل ، لأنه على أساس ما سبق ، لا يمكن للطبيب أن يخمن إلا في أي منطقة من الدماغ يكون تركيز البؤرة الصرعية. الأكثر إفادة من وجهة نظر تشخيص الصرع هي:

• تخطيط الدماغ الكهربائي (تخطيط الدماغ). تسمح هذه الدراسة بسيطة في بعض الأحيان للكشف عن النشاط الكهربائي في زيادة بؤر برنامج التحصين الموسع حتى بين الهجمات عندما يذهب شخص إلى الطبيب (فك رموز هو مبين في شكل قمم حادة أو موجات من أكبر سعة من بقية)

إذا لم يظهر EEG أي شيء مشبوه في الفترة الانتقالية ، يتم تنفيذ دراسات استفزازية وغيرها:

• EEG مع فرط التنفس (يحتاج المريض إلى التنفس بسرعة وعمق لمدة 3 دقائق ، وبعد ذلك هناك زيادة في النشاط الكهربائي للخلايا العصبية ،
• EEG مع photostimulation (باستخدام ومضات الضوء) ،
• الحرمان من النوم (تحفيز النشاط العصبوني برفض النوم لمدة 1-2 أيام) ،
• EEG في وقت الهجوم ،
• القسطرة تحت الجافية (وهي طريقة تسمح بتحديد الموقع الدقيق للتركيز على الإصابة بالصرع)

• التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ. تكشف الدراسة عن أسباب الصرع العرضي. سمك الشرائح في هذه الحالة هو الحد الأدنى (1-2 ملم). إذا لم يتم الكشف عن التغييرات الهيكلية والعضوية ، يقوم الطبيب بتشخيص الصرع أو مجهول السبب ، بناء على تاريخ وشكاوى المريض.
• التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET للدماغ). يتم استخدامه في كثير من الأحيان ، لكنه يساعد على كشف الاضطرابات الأيضية في أنسجة التركيز الملحمي.
• أشعة سينية من الجمجمة. نفذت مع إصابات أو عدم القدرة على إجراء دراسات أخرى.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف اختبار الدم البيوكيميائي ، واختبار الدم للسكر والالتهابات ، وخزعة الأنسجة ، والفحص النسيجي التالي (إذا كان هناك اشتباه في عملية الأورام).

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

تشخيص متباين

التشخيص التفريقي يساعد على تحديد الشكل من المرض (البؤري أو المعمم)، على تشخيص دقيق بناء على توطين الآفة، للتمييز بين نوبات الصرع الفردية الناجمة عن الحالات العاطفية، ومباشرة الصرع مرض مزمن والهجمات المتكررة.

علاج او معاملة صرع بؤري

يمكن وصف العلاج من قبل طبيب أعصاب أو طبيب مختص بالصرع ، إذا كان هذا الاختصاصي في مؤسسة طبية. أساسا لعلاج الصرع البؤري هو إعطاء الأدوية، في حين، كما لم يتم تعيين العلاج العلاج الطبيعي لهذا المرض في كل شيء، من أجل عدم إثارة هجوم أو القيام بها مع الحذر الشديد (عادة تمارين خاصة تساعد LFK تحقيق التوازن في عمليات الإثارة وتثبيط في الدماغ) . تحتاج إلى لحن على الفور أن تناول الدواء ليس مؤقت ودائم طوال حياة المريض.

والكبرى العقاقير المضادة للصرع تعتبر مضادات (مضادات): "Karmazepin"، "كلوبازام"، "Lakosamid" " اموتريجين "، "تركيبات الفينوباربيتال" حمض فالبرويك، الخ يتم اختيار الأدوية بشكل فردي وفي حالة عدم وجود تأثير جيد يتم استبدالها من قبل الآخرين. الهدف من هذا العلاج هو الحد بشكل كبير من عدد النوبات وتخفيف الأعراض.

إذا كان الصرع البؤري يسببه أمراض أخرى ، فبالإضافة إلى تخفيف مرض Epicas ، يجب معالجة المرض الأساسي ، وإلا فإن النتيجة ستكون غير كافية.

بين أنواع أعراض الصرع ، والأشكال القذالية والجدارية هي مناسبة تماما لعلاج المخدرات. ولكن مع توطين محدد للتركيز على الصرع ، بعد عامين ، يمكن أن تتطور مقاومة عمل الأدوية المضادة للصرع. في هذه الحالة ، يوصى بالعلاج الجراحي.

مؤشرات تدهور حالة المريض يمكن أن يكون للعلاج الجراحي، وزيادة عدد ومدة الهجمات، والحد من القدرات الفكرية، الخ تنفيذ عملية على الأعصاب mogza إزالة إما التركيز مولدة للصرع إما الأورام (الأورام، الخراجات، الخ)، ويتسبب في استثارة المرضية العصبية (الوصل أو استئصال موسعة مع إزالة الأنسجة المجاورة، حيث وزعت Epiactivity) عملية .مثل ليست ممكنة إلا في حالة إذا واضحة المعالم توطين epiochaga نتيجة الدراسات التشخيصية (kortikografii).

من أجل العلاج الناجح للصرع ، تلعب البيئة المحيطة دورًا مهمًا. في أي حال من الأحوال يجب أن يشعر المريض بعيب وأن يشعر بالإدانة أو الشفقة من أشخاص آخرين. تحدث الهجمات بشكل دوري ونادراً ما تؤثر على قدرة الشخص على التواصل والتعلم. يجب أن يعيش الطفل والكبار حياة كاملة. لا يحظر النشاط البدني (قد يكون هناك بعض القيود التي تمنع حدوث النوبات).

الشيء الوحيد الذي يوصى به هو حماية المريض من الصدمات العاطفية القوية والمجهود البدني الثقيل.

أدوية الصرع البؤري

بما أن علاج نوبات الصرع البؤرية أمر مستحيل بدون استخدام مضادات الاختلاج ، فإننا سنتحدث الآن عنهم.

"Karmazepin" - شعبية المخدرات مضاد تستخدم لعلاج الصرع، الألم العصبي مجهول السبب، الدول الهوس الحادة، واضطرابات عاطفية، انسحاب الكحول، والاعتلال العصبي السكري، الخ يدعى هذا الدواء للمادة الفعالة ، وهو مشتق من ديبنزازيبين وله تأثير نورتيوتونيك ، antimanic ومقاومة للمضادات الحيوية. في علاج الصرع ، يتم تقييم التأثير المضاد للدواء ، والذي يتوفر على شكل أقراص وشراب ، والذي يمكن استخدامه في علاج الأطفال.

في حالة العلاج الأحادي للأطفال حتى سن 4 سنوات ، يتم حساب الجرعة من الصيغة 20-60 مجم لكل كيلوغرام من الوزن في اليوم ، وهذا يتوقف على شدة الأعراض. كل يومين ، ينبغي زيادة الجرعة بنسبة 20-60 ملغ. الجرعة اليومية الأولية للأطفال أكثر من 4 سنوات هي 100 ملغ. في وقت لاحق ، كل أسبوع سيتعين زيادة بنسبة 100 مل.

الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4-5 سنوات من العمر يصفون 200-400 ملغ يوميا إذا كنت تأخذ حبوب منع الحمل ، الأطفال من 5 إلى 10 سنوات يجب أن يأخذ 400-600 ملغ يوميا. يتم وصف المراهقين من 600 ملغ إلى 1 غرام من الدواء. يجب تقسيم الجرعة اليومية إلى 2-3 جرعات.

يصف البالغون الدواء بجرعة مقدارها 100-200 ملغ مرة أو مرتين في اليوم. تدريجيا ، يتم زيادة القاعدة إلى 1.2 غرام في اليوم (بحد أقصى 2 غرام). يتم تحديد الجرعة المثلى من قبل الطبيب المعالج.

لا يوصف هذا الدواء لفرط الحساسية لمكوناته ، واضطرابات هدم الدم العظام ، البورفير الحاد ، وكشفت خلال دراسة anamnesis. من الخطر أن يصف الدواء لحصار AV للقلب والإدارة الموازية لمثبطات MAO.

ينبغي توخي الحذر عند وصف الدواء للمرضى الذين يعانون من قصور القلب ، نقص صوديوم الدم ، ضعف وظائف الكبد والكلى ، وعمليات خلل التنسج في غدة البروستاتا ، وزيادة ضغط العين. من الممكن أيضا أن تشمل كبار السن وأولئك الذين يعانون من الإدمان على الكحول.

قد يسبب الدواء الدوخة ، والنعاس ، وترنح ، والظروف والوهن ، والصداع ، واضطرابات الإقامة ، وردود الفعل التحسسية. أقل شيوعا هي الهلوسة والقلق وانخفضت الشهية.

"الفينوباربيتال" - دواء مع تأثير منوم، وتستخدم أيضا في مضادات الصرع في للتخفيف من نوبات معممة والتنسيق في المرضى الذين يعانون من مختلف الأعمار.

يتم تعيين جرعات الدواء بشكل فردي للسيطرة على اختبارات الدم. تعيين جرعة فعالة إلى الحد الأدنى.

أطفال وصف الدواء بمعدل 3-4 ملغ من العنصر النشط لكل كيلوغرام من الوزن ، مع الأخذ بعين الاعتبار زيادة معدل الأيض في الأطفال والمراهقين. للبالغين ، يتم ضبط الجرعة - 1-3 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم ، ولكن ليس أكثر من 500 ملغ في اليوم الواحد. خذ الدواء من 1 إلى 3 مرات في اليوم.

قد تكون الجرعة أقل إذا كان عليك علاج كبار السن أو المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى.

لا يشرع المخدرات لفرط الحساسية للمكوناته، البورفيريا، والاكتئاب الجهاز التنفسي، شديدة الكبد والكلى الأمراض والتسمم الحاد، بما في ذلك الكحول تسمم الحمل والرضاعة. خصص للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات.

يمكن أن يقترن تناول الدواء بالدوار ، وضعف تنسيق الحركات ، والصداع ، وارتعاش في اليدين والغثيان والبراز واضطرابات الرؤية ، وخفض ضغط الدم والحساسية وغيرها من ردود الفعل.

"Konvuleks" - إعداد على أساس حمض فالبرويك الذي ينتمي إلى فئة من العقاقير المضادة للصرع وجود نشاط مضاد لمختلف أنواع وأشكال الصرع، وكذلك تشنجات الحمى لدى الأطفال، لا ترتبط مع المرض. أنتجت في شكل شراب ، أقراص ، قطرات عن طريق الفم وحلا للحقن.

يتم تحديد جرعة الدواء تبعا لعمر ووزن الجسم للمريض (من 150 إلى 2500 ملغ يوميا) مع تعديل الجرعة في المرضى المسنين والذين يعانون من أمراض الكلى.

لا ينبغي أن تدار المخدرات في فرط الحساسية للمكوناته، والتهاب الكبد، واضطرابات الكبد والبنكرياس، البورفيريا، أهبة النزفية، قلة الصفيحات واضحة، واضطرابات التمثيل الغذائي اليوريا خلال الرضاعة الطبيعية. لا تستخدم في وقت واحد مع المفلوكين والمخدرات اللاموتريجين ونبتة سانت جون.

يجب مراعاة الحذر عند معالجة العديد من الأدوية ، أثناء الحمل ، مع آفات الدماغ العضوي ، قبل عمر 3 سنوات. من المستحسن الامتناع عن الحمل ، حيث أن هناك إمكانية لولادة الأطفال الذين يعانون من أمراض الجهاز العصبي المركزي.

مثل الاستعدادات السابقة ، يتحمل المرضى "Convoolex" جيدًا. لكن مثل هذه الآثار الجانبية ممكن أيضا: الغثيان ، آلام البطن ، الشهية واضطرابات البراز ، الدوخة ، الهزات اليدوية ، الرنح ، الاضطرابات البصرية ، التغيرات في تكوين الدم ، التغيرات في وزن الجسم ، مظاهر الحساسية. عادة ، يتم ملاحظة مثل هذه الأعراض إذا كان مستوى المادة الفعالة في بلازما الدم يتجاوز 100 ملغ لكل لتر أو يتم العلاج في وقت واحد من قبل العديد من الأدوية.

"Klobazam" - وهو مهدئ مع عمل مهدئ ومضاد ، تم تعيينه كجزء من العلاج المعقد للصرع. يتم استخدامه لعلاج المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات من العمر.

للبالغين ، يوصف الدواء على شكل أقراص في جرعة يومية من 20 إلى 60 ملغ. يمكن تناول الدواء بمفرده (ليلاً) أو مرتين في اليوم. المرضى الأكبر سنا يحتاجون إلى تعديل الجرعة (لا يزيد عن 20 ملغ يوميا). تكون جرعة الأطفال أقل بمرتين من جرعة البالغين ويتم تعيينها من قبل الطبيب تبعا لحالة المريض والمخدرات.

لا يشرع المخدرات لفرط الحساسية للدواء، واضطرابات الجهاز التنفسي (الاكتئاب من مركز الجهاز التنفسي)، أمراض الكبد الخطيرة، والتسمم الحاد، 1 الثلث من الحمل، وإدمان المخدرات (كشف من خلال دراسة التاريخ). لا تعين الأطفال دون سن 6 أشهر.

يجب ملاحظة الحذر مع الوهن العضلي الوبيل ، الرنح ، الربو القصبي ، أمراض الكبد والكلى.

في وقت تناول الدواء ، يمكن أن يشعر المرضى بالتعب ، والنعاس ، والدوار ، وارتعاش الأصابع ، والغثيان ، والإمساك. في بعض الأحيان هناك ردود فعل تحسسية. هناك احتمال لتشنج القصبات. من الممكن حدوث اضطرابات شديدة الانعكاس في وظائف الأعضاء المختلفة مع إعطاء جرعات كبيرة من الدواء لفترات طويلة.

بالتوازي مع الأدوية المضادة للاختلاج ، يمكنك تناول الفيتامينات والمغذيات النباتية ومضادات الأكسدة - الأدوية التي تعمل على تحسين وظائف المخ والمساهمة في زيادة فعالية العلاج الخاص. تقليل عدد النوبات وأحماض أوميغا 3 الدهنية. لكن أي دواء صرع يمكن أن يأخذ فقط بعد استشارة الطبيب.

العلاج البديل

يجب أن يقال أن الطب البديل ينجح أيضًا في علاج الصرع البؤري ، الذي يعتبر شكلًا أسهل للمرض. العلاج البديل لا يتداخل فقط مع العلاج الطبي ، ولكن حتى يعزز تأثيره ويقلل من عدد epicas. في الوقت نفسه ، يمكن استخدام وصفات من هدايا متنوعة من الطبيعة والعلاج بالأعشاب معا.

على سبيل المثال ، لعلاج الصرع عند الأطفال ، يمكنك استخدام حجارة المشمش. من الضروري اختيار العينات المريرة ، لتنظيف الطفل وإعطاءه بمبلغ يعادل عدد السنوات الكاملة من حياة الطفل. استخدام العظام الموصى بها في الصباح قبل تناول الطعام. يستمر العلاج لمدة شهر ، وبعد ذلك من الضروري أخذ استراحة من نفس المدة ، مع ملاحظة ما إذا كانت النوبات تتكرر. إذا لزم الأمر ، كرر العلاج.

إذا كان المريض يعاني من نوبات الليل ، يمكن للمرء أن يشتري المر (المر) في الكنيسة ويطهر مقدمتها قبل النوم لمدة شهر ونصف على الأقل. هذا يساعد المريض على تهدئة والاسترخاء.

أيضا ، يمكنك أن تأخذ ثلاث مرات في اليوم ، ضخ الجذر الفاليري ، والتي يجب أن تكون مطحونة مسبقا. 1 ملعقة كبيرة. تسكب المواد الخام النباتية 200-250 مل من الماء البارد وتبلغ من العمر 8 ساعات. ينصح الكبار بتناول ملعقة طعام واحدة. التسريب ، للأطفال - 1 ملعقة صغيرة.

ينصح بالصرع بأحماض عشبية. لملئها ، يمكنك إعداد تسخين من قش الغابات أو تكوين براعم الصنوبر ، فروع من الحور الرجالية والصفصاف ، جذور الآير (يتم سكب المواد الخام المفرومة مع الماء المغلي والإصرار). لا ينبغي أن يؤخذ الحمام أكثر من 20 دقيقة. يجب ألا تتجاوز درجة حرارة الماء 40 درجة.

مع أي نوع من أنواع الصرع ، من المفيد إضافته في حشوة الوسائد مثل الأعشاب الجافة مثل النعناع ، الزعتر ، القفزات (المخاريط) ، البرسيم الحلو ، القفاز ، القطيفة (زهور). يجب أن ينام المريض على هذه الوسادة كل ليلة.

عندما الكحول الصرع من المفيد أن تأخذ ثلاث مرات في يوم تم شراؤها في مسحوق صيدلية انجليكا (0.5 غرام)، وشرب القهوة من الشعير الحبوب المعالجة والشعير والشوفان والجوز مضيفا جذور الهندباء والهندباء. يتم صب جميع المكونات مع الماء المغلي والإصرار.

لعلاج الصرع البؤري العرضي ، بالإضافة إلى العلاج الرئيسي ، يمكنك محاولة إيقاف النوبات ، بتطبيق الوصفة التالية: تناول 3 ملاعق طعام. الشاي الأسود الجيد ، وزهور البابونج المجففة والمبلمر الشيح ، والشراب 1 لتر من الماء المغلي والإصرار لمدة 4 ساعات على الأقل. يجب أن يشرب التسريب المطبوخ بعد الترشيح خلال النهار. 3 دورات شهرية ضرورية مع فاصل بينهما في 1 شهر.

يساعد في علاج الأمراض وزيت الأحجار ، ويحتوي على كمية كبيرة من المواد المفيدة لجسم الإنسان. ينصح باستخدام زيت حجري بحجم 3 غم لتخفيفه في لتر من الماء وتناول هذا الدواء لمدة شهر ثلاث مرات في اليوم قبل وجبات الطعام. جرعة واحدة - 1 كوب. قم بإجراء العلاج بانتظام مرة واحدة على الأقل كل عام.

مناسبة لعلاج الصرع وصبغ الكحول من بتلات جذور الماريا. للحصول على 0.5 ليتر من الفودكا الجيدة ، يجب أن تتناول ثلاث ملاعق من الملاعق النباتية. يدار الدواء لمدة 3-4 أسابيع. خذها ثلاث مرات في اليوم لملعقة واحدة.

لا ينبغي أن ننسى تطبيق الأدوية البديلة المختلفة وحول العلاج من تعاطي المخدرات. على شبكة الإنترنت ، هناك تقارير تفيد بأن استخدام قناع الأوكسجين في دومان ساعد العديد من الناس على التوقف عن تعاطي المخدرات. ويمكن أيضا النظر في خيار العلاج هذا ، ولكن إذا لم يحقق التحسين المطلوب ، فمن الأفضل العودة إلى العلاج التقليدي ، مدعومة بوصفات بديلة.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

معالجة المثلية

من المحتمل أن يكون أتباع العلاج البديل أسهل من معجبي المعالجة المثلية. والحقيقة هي أنه في بلدنا ، فإن عددا قليلا من الأطباء المثليين يتعهدون بعلاج المرضى الذين يعانون من تشخيص الصرع العام أو البؤري. نعم ، والأدوية التي تساعد في هذا المرض ليست كثيرة.

لتحسين حالة وعمل الدماغ ، يمكنك أن تأخذ إعداد المثلية Cerebrum compositum. لكن مثل هذا العلاج وحده لن يساعد في التخلص من هجمات المرض.

نوبات الصرع في الليل وأثناء الحيض ، وكذلك النوبات التي تزيد في الحرارة ، هي في التسبب في الجرعة المثلية Bufa المخدرات ، مصنوعة من السم الضفدع.

لعلاج الهجمات المتشنجة الليلية ، يمكن للمرء استخدام إعداد Nux vomica. كما يتم توفير تأثير مفيد على الجهاز العصبي من قبل Kuprum ، لذلك يستخدم أيضا لعلاج الصرع ، مصحوبا بهجمات متشنجة مع صرخة السابقة.

تطبيق مستحضرات المعالجة المثلية (ويجب أن يتم وصفها من قبل طبيب المثلية) لعلاج الصرع ، يجب على المرء فهم مبدأ عملهم. تعاطي المخدرات يزيد من سوء حالة المرضى. ولكن هذا هو وضع مؤقت ، تليها انخفاض في عدد من المضبوطات وانخفاض في شدتها.

الوقاية

أما بالنسبة للوقاية من المرض ، كل هذا يتوقف على شكل المرض. منع شكل أعراض المرض سيساعد في الوقت المناسب علاج المرض الأساسي ، مما تسبب في النوبات ، والتغذية الكافية ، ونمط حياة صحي ونشط.

لمنع ظهور شكل مجهول السبب من المرض في الطفل ، يجب على الأم المستقبلية التوقف عن التدخين والشرب والمخدرات أثناء الحمل وعشية الحمل. هذا لا يعطي ضمانة مطلقة بأن الطفل لن يكون لديه مثل هذا الانحراف ، لكنه يقلل من احتمالية مثل هذه النتيجة. ويوصى أيضا لتوفير تغذية الأطفال والراحة، وحماية رأسك من الانهاك وإصابة تسعى فورا طبيب الأطفال مع ظهور أي أعراض غير عادية ولا داعي للذعر إذا كان لدي الاستيلاء التي لم يشير بالضرورة إلى المرض.

[42], [43], [44], [45]

توقعات

إن التنبؤ بمرض كهذا ، حيث أن الصرع البؤري يعتمد بشكل كامل على توطين المنطقة المتأثرة ومسببات المرض. من السهل التعرف على الأشكال المرضية للمرض من أجل التصحيح الطبي ولا تسبب صعوبات في العلاج. لا تراعى الاضطرابات الفكرية والسلوكية في هذه الحالة. في مرحلة المراهقة ، قد تختفي النوبات ببساطة.

مع العلاج المناسب في نصف المرضى ، تقل المضبوطات تدريجياً إلى صفر ، ونلاحظ 35٪ أخرى أن عدد حالات النوبة انخفض بشكل ملحوظ. لوحظت اضطرابات عقلية خطيرة في 10٪ فقط من المرضى ، في حين أن 70٪ من المرضى لا يعانون من إعاقات ذهنية. يضمن العلاج الجراحي ما يقرب من مائة بالمائة من النوبات في المستقبل القريب أو في فترة نائية.

مع أعراض الصرع ، والتشخيص يعتمد على الأمراض التي تسبب ظهور epicasis. أسهل طريقة لعلاج الصرع الجبهي ، والتي لديها بالطبع أكثر ليونة. يعتمد تشخيص علاج الصرع الكحولي على اعتماد قوي على ما إذا كان الشخص يستطيع رفض شرب الكحول.

عموما علاج أي شكل من أشكال الصرع توفر رفض المشروبات مثير الجهاز العصبي (الكحول والسائلة التي تحتوي على الكافيين)، واستخدام كميات كبيرة من المياه النظيفة والغذاء والبروتين المكسرات الغنية والدجاج والسمك وفيتامين المنتجات والأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الأحماض الدهنية غير المشبعة. ليس من المرغوب فيه أن يعمل مرض الصرع في النوبة الليلية.

التشخيص المعتمد للصرع المركزي أو المعمم يمنح المريض الحق في الحصول على إعاقة. أي صرع مع نوبات معتدلة الشدة يمكن أن يدعي أنه يستقبل مجموعة العجز الثلاثة ، والتي لا تحد من قدرته على العمل. إذا قام شخص بتطوير نوبات بسيطة ومعقدة مع فقدان الوعي (مع علم الأمراض مع التعميم الثانوي) وانخفاض القدرة العقلية ، يمكن أن يعطى حتى مجموعتين ، لأن فرص العمل في هذه الحالة محدودة.

الصرع البؤري هو مرض ينطلق بسهولة أكبر من الشكل العام للمرض ، ومع ذلك ، يمكن أن يقلل epicas نوعًا ما من نوعية حياة المريض. الحاجة إلى تناول الدواء، والمضبوطات، وهو ما يمثل خطر الإصابة والمضاعفات المحتملة، وتبدو مشبوهة (والغبية أحيانا والاستفسارات لبق) الآخرين الذين شهدوا الهجوم، قد تؤثر على موقف المريض تجاه نفسه والحياة بشكل عام. لذلك ، يعتمد الكثير على الأقارب والأصدقاء المصابين بالصرع ، والتي يمكن أن ترفع ثقة الشخص في قدراته وتحفزه على محاربة المرض. يجب على الشخص ألا ينظر إلى هذا المرض على أنه جملة. إنها ميزة أكثر لشخص واختبار لإرادته ورغبتهما في العيش حياة صحية ومرضية.

[46], [47], [48], [49], [50], [51]