هجوم متشنج (هجوم على الحركات العنيفة)

نوبات من الحركات العنيفة أو "التشنجات" أن تمضي قدما في اغلاق الوعي، أو على خلفية وعي متغير. كما يمكن ملاحظتها في الاحتفاظ بشكل كامل وعيه. قبل بدايته حركة عنيفة يمكن ارتداء شخصية الصرع أو غير الصرع. في بعض الأحيان تأخذ شكل تشنجات أو تقلصات كزازي أو صورة واضح من نوبات نفسية، أو نوبة فرط الحركة نفسية. للوهلة الأولى، فإنها غالبا ما تعطي انطباعا متلازمة "غير مفهومة". ومما يسهل التشخيص إذا كان محرك رسم الحركات العنيفة هو طابع نموذجي (على سبيل المثال، مرحلة منشط ومن ثم المضبوطات الارتجاجية مع المضبوطات المعممة النموذجية، تشنجات اتوترية الصورة خلل الحركة الانتيابي، التشنجات منشط في الصورة إغماء، كاربيو تشنجات دواسة في تكزز أو غير عادي المحرك النفسي البلاستيك اضطرابات). ومع ذلك، في نوبة من الحركات العنيفة ليست دائما طابع نموذجي (على سبيل المثال، "تحية" المضبوطات أو ردود الفعل الوضعي أخرى في الصرع فيلم sapplementarnoy أو تشنجات منشط بحتة في خلل الحركة الانتيابي). في مثل هذه الحالات، وتحليل "بيئة متلازمات" الحركات العنيفة الهامة، وكذلك جميع الميزات الأخرى للمرض بشكل عام، وتدفقها هو أمر بالغ الأهمية. تسجيل فيديو مفيد جدا لتقييم تناسب طبيعته.

الأشكال الرئيسية للمضبوطات "المتشنجة":

1. نوبة صرع.
2. التشنجات الحمائية.
3. خلل الحركة الانتيابي.
4. المضبوطات (تحويل) نفسي.
5. الإغماء المتشنج.
6. تشوش حاد من فرط التنفس.
7. تكزز.
8. خلل الحركة في وقت مبكر.
9. هجمات hemiballism مع احتشاء نقص تروية أو TIA.
10. متلازمة البهاق.
11. ترنح عابر.
12. فرط الحركة النفسي النفسي.

[1], [2], [3], [4], [5]

تناسب الصرع

نوبات نموذجية ( "النموذج السريري المتشنجة معمم الاستيلاء المعايير منشط الارتجاجية") تتميز المباغتة، قصيرة (غالبا)، والمدة، وتواتر حدوث والتعبيرات النمطية، وجود المضبوطات كعلامة العلني الأول من وجود مرحلة (منشط ورمعي) في نوبة ، ضعف الوعي. مع الاختيار السليم للتأثير العلاج من تعاطي المخدرات مضادات المميزة (في معظم الحالات). ومع ذلك، وأحيانا مصادرة يمكن أن يحدث دون مراحل الصرع نموذجية دون نوبات معممة مميزة، وحتى عندما يكون الوعي حفظها (على سبيل المثال، بعض تجسيدات أمامي نوبات الصرع). النشاط الصرع على EEG الكشف كما هو الحال دائما. وعن طبيعة نوبة صرعية، قائلا ميزات مثل وجود تغييرات تال للنشبة في الوعي والكهربائي. ردا على الحرمان من النوم، والذي يسمح للتعرف على علامات EEG الصرع. توفر خاصية للفترة نشبي الصرع نفسي حسي، والمظاهر العاطفية والسلوكية لجعل تشخيص الصرع معينة. في بعض الأحيان، لتأكيد مطلوب تشخيص الصرع في طباعة تسجيل من النوم ليلا أو أساليب أكثر تطورا من تسجيل النشاط الكهربيولوجي من القشرة المخية وتحت القشرية من الدماغ. تأكيدا غير مباشر إضافي لطبيعة نوبات الصرع هو استبعاد الأسباب الأخرى المحتملة للهجوم.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

التشنجات الحمائية

التشنجات الحموية في الأطفال هي واحدة نوبات الصرع والاستيلاء تعكس زيادة، مما يدل على خطر مزيد من نوبات الصرع نموذجية (وخصوصا في burdeness العائلية التشنجات الحموية والصرع) مع دورة التدريجي. تزداد احتمالية الإصابة بالصرع مع ارتفاع وتيرة النوبات الحموية وخاصة مع حالة تدفقها.

[12], [13], [14]

خلل مصاب بنوبة مرضية شديدة

خلل الحركة الانتيابي (المعروف سابقا باسم "رقصي الانتيابي") - مجموعة غير متجانسة من الاضطرابات التي تتميز نوبات من حركات لا إرادية والمواقف الشاذة التي تحدث دون ضعف الوعي.

هناك ستة أشكال من الخلل الانتيابي:

1. نوبات الحركية الجينات خلل الحركة.
2. نوبات خلل nekineziogennaya.
3. خلل الحركة الانتيابي ، الناجمة عن المجهود البدني.
4. نوبات خلل gipnogennaya.
5. الانتيكه corticollis الحميدة عند الرضع.
6. خلل الحركة الانتيابي في صورة شلل نصفي بالتناوب في الأطفال.

تستثير النوبات الحركية (كينسيوجنيك) حركة غير مهيأة ، و flinches ، بداية المشي ، إلخ. في الأغلبية ، تصنف النوبات kinesiogenic على أنها قصيرة (عادة 10-20 ثانية) ؛ وهي تتميز بارتفاع معدل النوبات (في بعض الأحيان أكثر من 100 حالة في اليوم). النوبات nekinesiogenic هي التي يسببها الضغط العاطفي ، التوتر الفكري ، الألم. غالبا ما يتطورون بشكل عفوي دون سبب واضح. تكون المضبوطات nekinesiogenic في 100 ٪ طويلة (من 1 إلى عدة ساعات) ؛ تحدث أقل في كثير من الأحيان (من 1 في اليوم إلى 1 في الأسبوع أو 1 في بضعة أسابيع). كما سلط الضوء على شكل معين من أشكال الهجمات: ويطلق عليه أحيانا "وسيط" لأن مدتها هي 5-30 دقائق، وأدت الى هذا الهجوم في حد ذاته، بالمعنى الدقيق للكلمة، وليس الحركة، والنشاط البدني على المدى الطويل.

في جميع أشكال خلل الحركة الانتيابي ما يقرب من 80٪ من الحالات يدير لتحديد تلك السلائف أو أي اعتداء آخر ( "هالة")، وإحساس من خدر، وعدم الراحة والإجهاد وتصلب مجموعات العضلات الفردية التي تبدأ عادة في حد ذاته الهجوم. تبدأ نوبات Kinesiopathic في تلك العضلات ، والتي الحد الذي يثير هجوما. عادة ما تكون الأجزاء البعيدة من الذراعين أو عضلات الساق. يمكن أن ينتشر تشنج العضلات خلال الهجوم من اليد (أو الساق) إلى نصف الجسم بأكمله ، بما في ذلك الوجه ويتجلى في هذه الحالة من قبل النيازك. لكن يمكن أيضا أن يتم تعميم الهجوم. من الممكن أيضا أن تتناوب من هجوم من حالات الانحياز في الجانب الأيسر واليمين والمعمم في نفس المريض.

إن العنصر السائد في بنية المظاهر الحركية للهجوم هي التشنجات العضلية والوضعية الحركية ، لكن من الممكن القيام بحركات منشط أو رقصي أو رمع عضلي أو بستاتي أو مختلط. هجمات مماثلة في بعض المرضى تتطور فقط أثناء النوم (خلل الحركة الانتيابي المنومة). وصفها أشكال متفرقة ومورقة. تتطور هذه الهجمات فقط في طور النوم البطيء ، ويمكن أن تحدث ليلاً وأحيانًا تصل إلى 10 مرات أو أكثر في الليلة الواحدة.

العديد من المرضى الذين يعانون من خلل الحركة الانتيابي يشعرون بالراحة بعد الهجوم ، حيث أنهم يدركون جيدا أنه لن يكون هناك وقت للهجوم (فترة المقاومة).

هناك اعتقاد خاطئ بأن خلل الحركة الانتيابي يتجلى بشكل حصري بسبب الأعراض الحركية. عادة ما يكون الهجوم مصحوبًا بالقلق والقلق والشعور بالخوف. الاضطرابات العاطفية الدائمة هي أيضا من سمات الفترة interictal ، والتي تعقد في بعض الأحيان التشخيص التفريقي مع اضطرابات حركية نفسية.

جميع أشكال خلل الانتيابي هي الابتدائية (متفرقة وراثية) وثانوية. عندما لا يتم الكشف عن أشكال أولية في الحالة العصبية من أعراض عصبية الوصل. تواصل ليتم تكريره الأسباب المحتملة للخلل الانتيابي الثانوي. وفي الآونة الأخيرة، من بين الأسباب المذكورة سوى ثلاثة أمراض: الشلل الدماغي، والتصلب المتعدد، وقصور جارات الدرق. اليوم، مسببات هذه المتلازمة تشمل، بالإضافة إلى هذه الأسباب، pseudohypoparathyreosis، نقص السكر في الدم، فرط نشاط الغدة الدرقية، احتشاء الدماغ (بما في ذلك الذئبة الحمامية الجهازية)، نوبة نقص تروية عابرة، ونزيف في النخاع المستطيل، تشوه الشرايين والأوردة، إصابة في الرأس، والتهاب الدماغ ( أثناء المرحلة الحادة)، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية، علاجي المنشأ (ريجلان، الميثيلفينيديت، سيسابريد) وسمية (الكوكايين والكحول، الخ) شكل وبعض الأسباب الأخرى (التدريجي الشلل فوق النووي ومعقدة اصطناعي الألم الإقليمي الروم، إصابة الحبل الشوكي). ولعل دائرة من هذه الأمراض ليست مغلقة تماما حتى وسيتم توسيع.

عادة ما يتم ملء EEG خلال الهجوم بتحف السيارات ؛ في نفس الحالات التي يكون فيها تسجيل EEG ناجحًا ، في معظم الحالات لا يوجد نشاط صرعي. من المميز أن النوبات ، كقاعدة عامة ، تستجيب لمضادات الاختلاج (كلونازيبام ، فينبلين ، إلخ).

من أجل التشخيص ، من المهم أن تكون قادرًا على التعرف على المواقف المثالية الشاذة في الأطراف ، وفحص EEG في فترة الخلالي ، وإذا أمكن ، في الهجوم. في بعض الأحيان يكون من المفيد تسجيل النوبة.

وفقا لنمط الحركية ، فإن المرضى الذين يعانون من خلل الحركة الانتيابي يشبه خلل التوتر في معظم الأحيان ، وفقا للطبيعة الانتيابية لمظاهرها تشبه الصرع.

لخلل الحركة الانتيابي تتميز أيضا ظهور مفاجئ، قصيرة (غالبا) لمدة وتواتر حدوثها، نمطية التعبيرات، وجود "تشنجات" كعلامة الرئيسية للواضح، وأخيرا التأثير العلاجي للمضادات. وبالإضافة إلى ذلك، في كثير من الأحيان المرضى الذين يعانون من خلل الحركة الانتيابي كشف تشوهات مختلفة في EEG وencephalographic الصرع حتى واضح و / أو المظاهر السريرية في تاريخ المرضى أو أسرهم. معايير صارمة المقترحة لالتشخيص التفريقي على أساس تسجيل EEG الهجوم، للأسف، لم تحل المشكلة، لأن EEG خلال هجوم في كثير من الأحيان لا يعبر إلا عن القطع الأثرية الحركة للتغلب التي تتطلب التسجيل القياس النشاط bioelectrical. في أغلب الأحيان يجب أن تكون متمايزة خلل الانتيابي لا يعانون من الصرع بشكل عام، ومع الصرع أمامي في رأس المال الأصلي، الذي يتميز في هذا غالبا ما رافقت الهجمات الأمامية حسب النشاط الصرع على EEG، تحدث دون ضعف الوعي، وتتميز الأعراض الحركية غير العادية (ما يسمى ب "الزائفة psevdopripadki "الظواهر الوضعية في الهجوم ، وما إلى ذلك). في معظم الحالات، فإن التشخيص السريري للخلل الانتيابي لا يسبب صعوبة كبيرة، ولكن هناك ملاحظات، عندما يصبح التشخيص التفريقي مع الصرع صعبا للغاية. ومع ذلك ، فإن وضع مماثل ممكن مع التشخيص التفريقي مع نوبات نفسية المنشأ.

في الواقع ، تختلف خلل الحركة الانتيابي عن الصرع بعدد من السمات ، كثير منها ذو أهمية أساسية. كما يمكن سرد هذه الميزات:

• عدم وجود مراحل في نوبة ، مميزة للهجوم الصرعي النموذجي ؛
• الحفاظ على الوعي.
• غياب التغيرات الظاهرة في الوعي و electroencephalogram ؛
• ملامح نمط الحركية التي لا تميز الصرع (على سبيل المثال ، التناوب من هجوم إلى هجوم من هجمات الجانب الأيسر واليمين والثنائية في نفس المريض ، أو ظهور متلازمة الصليب) ؛
• احتمال السيطرة الجزئية على الحركات العنيفة خلال الهجوم أكثر وضوحا من الصرع.
• إمكانية تقليد دقيق جدا للهجوم في خلل الحركة الانتيابي ؛
• غياب تغييرات EEG في الاستيلاء في معظم الحالات ؛
• استجابة للحرمان من النوم (EEG والسريرية) عكس ذلك في خلل الحركة الانتيابي والصرع (EEG التحولات التنشيط في الحالة الأولى، وزيادة gipersinhronizatsii - في الثانية، والحد من خلل في خلل الحركة الانتيابي والاستفزاز من النوبات - الصرع).

ولاحظ tortikollis الانتيابي حميدة الرضع في السنة الأولى من الحياة وتتجلى حلقات الميل أو دوران الرأس لطول جانب واحد من 1-3 أيام، وأحيانا مع صورة باهتة من الشدة. هذه الصورة تتكرر أحيانا بين 3-6 مرات في السنة. في وقت لاحق من هؤلاء الأطفال تتطور corticollis الانتيابي إلى "الدوخة الانتيابي الحميدة" أو الصداع النصفي. في تاريخ العائلة ، تحدث الصداع النصفي عادة.

يبدأ شلل نصفي متناوب عند الأطفال في سن 3 أشهر إلى 3 سنوات ويتجلى في هجمات متكررة من شلل نصفي مع جانب بديل من الشلل. مدة الهجوم من عدة دقائق إلى عدة أيام. المظاهر الأخرى الانتيابية هي أيضا مميزة: خلل التوتر العضلي ، رقاص ، والتي تتطور أيضا الانتيابي. شلل نصفي ثنائي ممكن. تحسين مميزة للحالة أثناء النوم (يختفي شلل نصفي أثناء النوم ويعود مرة أخرى في حالة اليقظة). يمكن أن تكون الهجمات الأولى إما شلل نصفي أو خلل ، أو الجمع بين كلا النوعين من النوبات. غالبا ما تكون الهجمات مصحوبة برأرأة. يتميز هؤلاء الأطفال أيضًا بتأخر في النمو العقلي. فمن الممكن أن نعلق التشنج ، متلازمة كاذبة و رنح مخيخي.

النوبات النفسية (تحويل ، هستيري) المضبوطات

في الحالات النموذجية ، تتصف المضبوطات الزائفة بحدث بدأ عاطفياً مع وضع أو حدث مثير ، وهو نمط غريب من "التشنجات". يتم تسهيل التشخيص من خلال وجود عناصر من قوس هستيري في هجوم (إمالة الرأس أو رفع الصدر ، والهزات المميزة للحوض ، وما إلى ذلك). قد يسبب نوبة هستيرية الشكوى والبكاء والدموع والضحك (في بعض الأحيان ولوحظت هذه الظاهرة في نفس الوقت)، ويصرخ، psevdozaikaniya وغيرها من الالفاظ أكثر تعقيدا وdizlalii. يتميز النوبة النفسية المنشأ دائمًا بمرافقة نباتية زاهية مع عدم انتظام دقات القلب ، وزيادة في ضغط الدم ، وأعراض فرط التنفس ، وأقل غالبًا - انقطاع النفس لمدة تصل إلى 1-2 دقيقة ، وغيرها من الأعراض الذاتية.

الاختلافات الأكثر موثوقية نوبات الصرع النفسي من الانحراف عن معيار نمط نموذج محرك الصرع الاستيلاء، والنشاط غياب الاستيلاء على EEG في صالح، لا تباطؤ EEG إيقاعات postpristupnoy، عدم وجود اتصال بين وتيرة الهجمات ومضادات الاختلاج التركيز في بلازما الدم. الكشف عن عادة معايير إيجابية لتشخيص اضطرابات نفسية ويكون ما يسمى الهستيريا شكل polisimptomnaya.

أيضا في حالات الاشتباه الصرع لاستبعاد (أو تأكيد) وهذا الأخير مهم للبحث عن أدلة صرع الآخر السريري وتخطيط كهربية الدماغ: الاستفزاز النشاط فرط 5 دقائق الصرع والحرمان من النوم، تليها تسجيل EEG، تسجيل الطباعة في ليلة من النوم (الطريقة الأكثر موثوقية)، وتسجيل الفيديو تتناسب مع لتحليل مفصل من مظاهر الحركية للهجوم. من المفيد دائما أن نتذكر أن لطبيعة خالية من الأخطاء من الكشف عن الهجوم يتطلب محاسبة جميع مكونات الاستيلاء، فترة النشبات والمرض بشكل عام. للتشخيص السريري هي مظاهر محرك أكبر قدر من المعلومات من الاستيلاء.

الإغماء المتشنج

يحدث الإغماء المتشنج أحيانًا في المرضى المعرضين للإصابة بالغشي. ويشهد ظهور التشنجات أثناء الإغماء على عمق ومدة فقدان الوعي. في مثل هذه الحالات قد يكون هناك تشابه كبير إغماء والصرع: فقدان الوعي، واتساع حدقة العين، منشط وتشنجات الارتجاجية، واللعاب، سلس البول، وحتى البراز، وضعف تال للنشبة أحيانا القيء ومن ثم الذهاب إلى السرير.

إغماء يختلف عن الصرع (lipotimicheskogo) دولة على رأسها وجود كما إحساس الغثيان وطنين، وإلقاء القبض انخفاض وشيك وفقدان الوعي. تخصيص vasodepressor (vasovagal ، vasomotor) ؛ غشيان فرط التنفس. الإغماء المرتبطة فرط الحساسية للجيوب السباتية (متلازمة GKS) ؛ إغماء السعال nicturous ، hypoglycemic ، orthostatic وبعض أنواع أخرى من الإغماء. في كل هذه الحالات ، يعاني المريض قبل فقدان الوعي من الشعور بالضعف ، ويتحدث عن الدوخة ، وفقدان الوعي. الإغماء نادر للغاية في الوضع الأفقي ولا يأتي أبداً في حلم (في نفس الوقت يكون ممكنًا عند الخروج من السرير ليلاً). في أي نوع من حالات انخفاض ضغط الدم الانتصابي والإغماء ، يشكو المريض من الدوخة غير النظامية والضعف العام. في تشخيص الإغماء ، من المهم اعتبار العامل الانتصابي في نشأتها. المرضى الذين يعانون من الإغماء غالباً ما يميلون إلى انخفاض ضغط الدم الشرياني. لتوضيح طبيعة الإغماء ، يكون فحص القلب ضروريًا أيضًا لاستبعاد طبيعة إغماء القلب. بعض القيمة التشخيصية لديها عينة آشنر، فضلا عن تقنيات مثل ضغط من تجويف الشريان السباتي عقد فالسالفا، العينة لمدة 30 دقيقة واقفا مع القياس الدوري لضغط الدم ومعدل ضربات القلب، وعقد kardiotestov لتشخيص الفشل اللاإرادي الطرفية.

تختلف التشنجات في نوبات الصرع التشنجي المقوّع المعمم نوعًا ما من النوبات مع الإغماء. مع الإغماء ، وغالبا ما تقتصر على الوخز معزولة. تبدأ تشنجات العضلات مع الإغماء مع opisthotonus ، والتي لا علاقة لها بالنوبات الضائرة في الصرع الصدغي.

من الأهمية الحاسمة والدراسات EEG. في حين لا تحدث تشوهات غير محددة على EEG لصالح الصرع ويجب ألا تضلل الطبيب. تطبيق جميع طرق إثارة نشاط الصرع على EEG.

[15], [16], [17]

تشوش حاد من فرط التنفس

هجوم يؤدي إلى فرط نفسية القلاء التنفسي من تظهر عليهم اعراض مثل الصداع الخفيف، والدوخة، وخدر ووخز في الأطراف والوجه، وضعف البصر، تشنجات عضلية، والخفقان، وإغماء (أو نوبة الصرع). وغالبا ما يشكو هؤلاء المرضى من ضيق في الصدر وعدم القدرة على أخذ نفس عميق. قد يكون هناك تهيج ، مما قد يؤدي إلى ألم في البطن. على خلفية ضيق التنفس قد تسبب الزلزال وoznobopodobnogo مفرط الحراك وتشنجات كزازي في الأطراف. مثل هؤلاء المرضى في بعض الأحيان يقومون بالتشخيص الخاطئ لـ "الصرع الناشئ عن الدماغ".

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

تكزز

يعكس تكزز العلني أو السري، قصور الغدة الدرقية (قصور جارات الدرق) تتجلى زيادة متلازمة استثارة العصبية والعضلية. ويلاحظ أن شكل واضح في endocrinopathies والعائدات مع العفوية وتشنجات العضلات كزازي. يتم تشغيل النموذج المخفي في معظم الأحيان فرط التهوية (في الصورة اضطرابات النفسي الخضري دائمة أو الانتيابي) ويظهر مذل في الأطراف والوجه، وكذلك تشنجات العضلات الانتقائية ( "karpopedalnye تشنجات"، "التوليد اليد"). تتميز الاضطرابات العاطفية والنباتية فضلا عن غيرها من أعراض المرض النفسي (dissomnicheskie، tsefalgicheskie وغيرها). في الحالات الشديدة قد يكون هناك تشنج الفك وعضلات الوجه الأخرى، فضلا عن إشراك عضلات الظهر، والحجاب الحاجز وحتى الحنجرة (الحنجرة تشنج). شفوستك الكشف عن الأعراض وأعراض تروسو Bansdorfa وأعراض أخرى مماثلة. مستوى منخفض من الكالسيوم ومحتوى الفوسفور المرتفع في الدم هي أيضا مميزة. ولكن هناك أيضا تكززات طبيعية. تم الكشف عن اختبار EMG إيجابي للتيتان الكامن.

فمن الضروري لاستبعاد أمراض الغدة الدرقية ، وعمليات المناعة الذاتية ، واضطرابات نفسية المنشأ في الجهاز العصبي.

خلل الحركة في وقت مبكر

خلل الحركة في وقت مبكر (ردود الفعل اتوترية الحادة) يتعلق متلازمة ذهان تتجلى تشنجات اتوترية أكثر أو أقل معممة تواجه أكثر العضلات واللسان والرقبة والعضلات المحورية: الأزمات شخوص البصر، تشنج، ضزز، وفتح القسري لالفم، نتوء هجوم أو التواء tortikollis اللغة، الأزمات التشنج الظهري هجمات psevdosaalamovy. حوالي 90٪ من ردود الفعل اتوترية الحادة تحدث في أول 5 أيام من العلاج الذهان، مع 50٪ من جميع الحالات - في ال 48 ساعة الأولى ( "متلازمة 48 ساعة" الحاد خلل التوتر هو أكثر شيوعا في البالغين الصغار (ومعظمهم من الرجال) وقالت إنها يستجيب بشكل جيد للتصويب الطبي .. Holinolitikami يختفي إما تلقائيا بعد التوقف عن مضادات الذهان. الصدد المؤقت مع الأخذ متلازمة ذهان يجعل التشخيص ليس من الصعب جدا.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

هجمات hemiballism مع احتشاء نقص تروية أو TIA

زفن شقي عابرة يمكن ملاحظتها في حالات نقص التروية التي تؤثر على نواة تحت المهاد وتظهر عابرة ترويشي هجوم krupnorazmashistyh وحركات البالستية على الجانب المقابل من الجسم ( "زفن شقي-رقص شقي"). وكثيرا ما يرتبط زفن شقي مع قوة العضلات انخفضت في الأطراف المتضررة. عموما، كما وصف هذه المتلازمة في آفات النواة المذنبة، الشاحبة جلوبس، التلفيف أمام المركزي، أو نوى مهادي (عوائق الدماغية، والأورام، والتشوهات الشريانية الوريدية والتهاب الدماغ والنظامية حمامي الذئبة، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية، إصابة في الرأس، إزالة الميالين، والتصلب درني، ارتفاع السكر في الدم، تكلس من العقد القاعدية كعرض levodopaterapii جانب من مرض باركنسون، وذلك المهاد مضاعفات).

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

ترنح عابر

ترنح عابرة يمكن أن تحاكي أحيانا فرط الحراك عابر. قد تكون هذه ترنح علاجي المنشأ (على سبيل المثال، في علاج الفينيتوين) مع التهاب الدماغ عند الأطفال، وفي بعض الأمراض الوراثية (العرضية نوع ترنح الأول، النوع الثاني، وترنح العرضية، وأمراض Hartnupa، البولية مرض شراب القيقب، بيروفات نازعة نقص). في البالغين يسبب ترنح الدوري يمكن أن يكون التسمم بالمخدرات، والتصلب المتعدد، نوبة نقص تروية عابرة، وإصابة ضغط في ماغنوم الثقبة، وعرقلة متقطعة من النظام البطيني.

فرط الحركة النفسي النفسي

للتشخيص التفريقي للفرط الحركة العضلية والعضوية ، أ

1. التشخيص الإيجابي لاضطرابات المحرك النفسي والجهاز العصبي
2. استبعاد فرط الحركة العضوي.

لمعالجة هذه القضايا، والسجلات الهامة لجميع الفروق الدقيقة في الصورة السريرية، وفي فرط الحراك يقدر بالضرورة 4 عوامل هي: الرسم السيارات، وديناميات فرط الحركة، وكذلك المناطق المحيطة بها، وبالطبع مرض المتلازمة.

المعايير الرسمية للتشخيص السريري لأي فرط حركية نفسية المنشأ هي التالية: ظهور مفاجئ مع حدث استفزازي واضح. اضطرابات حركية متعددة؛ مظاهر حركية متغيرة ومتناقضة ، تتقلب خلال عملية تفتيش واحدة ؛ المظاهر الحركية لا تتوافق مع المتلازمات العضوية المعروفة ؛ تزيد الحركات أو تصبح أكثر وضوحًا عندما يركز الفحص على الجزء المتأثر من الجسم ، وعلى العكس ، تنقص الحركات أو تتوقف عند تشتيت الانتباه ؛ hyperexclusion أو ردود الفعل بدء المفرط. الحركات المرضية (hyperkinesis) تستجيب للغفل أو اقتراح ، يتم تحديد pseudosymptoms المرتبطة بها ؛ يتم التخلص من الاضطرابات الحركية عن طريق العلاج النفسي أو التوقف عن العمل عندما لا يشك المريض في أنه يراقبه. لكل متلازمة فرط النشاط النفسي الفردي (رعشة ، خلل التوتر العضلي ، الرمع العضلي ، الخ) ، هناك بعض الإضافات التي تحدد الفوارق الدقيقة التشخيصية التي لا نتحدث عنها هنا.

والمعايير التفاضلية التشخيص يمكن استخدام هذه الميزات فرط الحراك عن تغيير شدته تتأثر المحفزات العاطفية، يتغير مستوى الوعي والاقتراحات المنومة، أموباربيتال الصوديوم والإفراج عنهم، استقبال الكحول، وتغير في الموقف الجسم أو أجزاء منها، التذبذبات فرط الحراك الخطورة كما أيام "سيئة" و "جيدة".

وبالإضافة إلى "مشاهد من الحركات العنيفة" يمكن أن تشمل أيضا بعض الظواهر المرتبطة النوم: رمع عضلي الليلي الجيد (عند الرضع)، yaktatsiya ( "البديل")، ومتلازمة تململ الساقين، وحركات الأطراف الدورية أثناء النوم (ومتلازمات أخرى مماثلة). على مقربة من السلوك في متلازمة المخاوف ليلا ، سكومبومينيسم.

بعض المتغيرات من الصور النمطية (وربما النوبات العدوانية - التنفسية) يمكن أيضا أن تدرج في هذه المجموعة.