تخطيط كهربية الدماغ

تخطيط كهربية الدماغ (EEG) هو تسجيل غير جراحي للنشاط الكهربائي الكلي للقشرة الدماغية من فروة الرأس، وذلك لتشخيص اضطرابات إيقاع الدماغ، والنشاط الصرعي، واختلال وظائف الدماغ المنتشر. تتيح هذه الطريقة تسجيل كلٍّ من الإيقاعات الطبيعية المرتبطة بالعمر، والأنماط المرضية التي تعكس زيادة الاستعداد للنوبات أو التلف الأيضي والبنيوي. يُكمّل تخطيط كهربية الدماغ المقابلة والفحص السريري، مُقدّمًا صورة فسيولوجية موضوعية لوظائف الدماغ. [1]

تؤكد الإرشادات الدولية على أن القيمة التشخيصية لتخطيط كهربية الدماغ تتحقق عند استيفاء الحد الأدنى من المتطلبات التقنية وتقنية تسجيل موحدة، بما في ذلك وضع الأقطاب الكهربائية بشكل صحيح وفقًا للنظام الدولي، ودقة معايير الترشيح، ومدة الدراسة الكافية. هذه الشروط تقلل من العيوب، وتُحسّن إمكانية إعادة إنتاج النتائج، وتُقلل من احتمالية التفسير الخاطئ. [2]

تتجاوز تطبيقات تخطيط كهربية الدماغ نطاق الصرع. إذ يُساعد تخطيط كهربية الدماغ في تصنيف خطر الانتكاس بعد النوبة الأولى، وتحديد حساسية الضوء، وتقييم درجة اعتلال الدماغ في الحالات المعدية السامة والأيضية، ومراقبة المرضى في العناية المركزة للكشف المبكر عن النوبات وحالتهم الصحية والأنماط السلبية المرتبطة بالنتائج. [3]

في عام ٢٠٢٥، حدّثت الرابطة الدولية لمكافحة الصرع تصنيفها العملي للنوبات، ووحّدت مجموعة مشتركة من الاتحاد الدولي لعلم وظائف الأعصاب السريري والرابطة الدولية لمكافحة الصرع معايير تسجيل تخطيط كهربية الدماغ. يضمن هذا اتساق المصطلحات والأساليب، من التسجيل إلى الإبلاغ، ويُسهّل التواصل بين المتخصصين. [٤]

الجدول 1. ما توفره تخطيط كهربية الدماغ في الممارسة العملية

المهمة السريرية	ماذا يظهر تخطيط كهربية الدماغ؟	الفوائد العملية
أول هجوم مشتبه به	النشاط الصرعي، الاستجابات المستحثة	توضيح خطر الانتكاس واختيار مسار الفحص
التشخيص التفريقي للنوبات	غياب النشاط الصرعي، وانتشار الآثار	مراجعة التشخيص والبحث عن طبيعة الأحداث غير الصرعية
اعتلال الدماغ	أنماط التباطؤ المنتشرة والدورية	تقييم شدة الخلل والتحكم الديناميكي
الإنعاش	الأنماط الإيقاعية الدورية، الحالة، التفاعلية	التشخيص واختيار العلاج ومراقبة الاستجابة [5]

المؤشرات: عندما تغير الأبحاث تكتيكاتها

يُنصح بإجراء تخطيط كهربية الدماغ في حال الاشتباه في أول نوبة، أو الانتكاس بعد الشفاء، أو حالات النوبات غير الواضحة، أو للتحقق من المتلازمات لدى الأطفال والبالغين. وتؤكد إرشادات المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية على ضرورة الفحص في الوقت المناسب وإحالة المرضى إلى أخصائيين متخصصين. [6]

في حالة الصرع، يساعد تخطيط كهربية الدماغ (EEG) على تحديد أنماط النوبات واقتراح وجود متلازمة، مما يؤثر على اختيار العلاج الدوائي واستراتيجية التصوير. لا تستبعد النتيجة السلبية الإصابة بالصرع، إذ قد يغيب النشاط بين النوبات في أحد التسجيلات، ويُكتشف أثناء تكراره أو باستخدام أساليب استفزازية. [7]

في المرضى الذين يعانون من تغيرات سلوكية وارتباك واضطرابات أيضية، يُشير تباطؤ الخلفية المنتشر والأنماط الدورية في تخطيط كهربية الدماغ (EEG) إلى شدة الخلل الوظيفي، ويساعد في مراقبة تطوره أثناء العلاج. في وحدات العناية المركزة، تُستخدم هذه الطريقة للمراقبة المستمرة للكشف عن النوبات الصامتة وتقييم التفاعلات الخلفية. [8]

بعد السكتة القلبية، يُدرج وجود أنماط عالية الدرجة وغياب تفاعلية خلفية تخطيط كهربية الدماغ ضمن خوارزميات التقييم التشخيصي متعدد المكونات الموصى بها، ويجب أن يُجرى تفسيرها بالتزامن مع سمات أخرى. هذا يُقلل من خطر الخطأ وظاهرة النبوءة التي تحقق ذاتها. [9]

الجدول 2. المؤشرات النموذجية حسب القسم

قسم	الوضع السريري	غرض تخطيط كهربية الدماغ
علم الأعصاب	النوبة الأولى، الانتكاسات، توضيح المتلازمة	التشخيص وتصنيف المخاطر
طب الأطفال	النوبات المصحوبة بالحمى وغير المصحوبة بالحمى، وتأخر النمو	البحث عن الأنماط المرتبطة بالعمر والحساسية للضوء
الطب النفسي والعلاج	اعتلال الدماغ، اضطرابات التمثيل الغذائي السامة	تقييم درجة الخلل الوظيفي المنتشر
الإنعاش	غيبوبة بعد السكتة القلبية، حالة مشتبه بها	المراقبة المستمرة والتشخيص ومراقبة العلاج [10]

التحضير والسلامة: ما هو المهم مناقشته مسبقًا

لا يتطلب الأمر عادةً تحضيرًا خاصًا، ولكن يُنصح بفروة رأس نظيفة وجافة، واستخدام الأدوية الموصوفة بشكل طبيعي، والحصول على معلومات حول حساسية الضوء، وأمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي، والحمل. يُعدّ الحرمان الجزئي واستخدام الميلاتونين للأطفال مقبولين عند التخطيط للنوم، مع تحديد الجرعات وفقًا لمعايير التسجيل القياسية. [11]

يُجرى فرط التنفس والتحفيز الضوئي المتقطع في حال عدم وجود موانع، وبموافقة مستنيرة إلزامية. توصي الإرشادات الحالية بعدم إجراء فرط التنفس كحل أخير، ومراقبة التغيرات في الخلفية بعد انتهائه، والحفاظ على فاصل زمني قبل التحفيز الضوئي. [12]

هذا الإجراء آمن لمعظم المرضى. تشمل المخاطر النادرة إثارة نوبة لدى الأفراد المهيأين لذلك، وتدهور الحالة الصحية بسبب فرط التنفس. لذلك، يُطلب من الفريق الطبي مراقبة حالة المريض، وتسجيل جودة جهودهم، وإنهاء الاختبار في حال ملاحظة أي آثار جانبية. يُحسّن توثيق المعلمات والممانعات والإعدادات إمكانية التتبع وجودة البيانات. [13]

خلال المراقبة طويلة الأمد في المنزل والمستشفى، تُتبع المعايير التقنية لضمان الموثوقية، والتزامن مع الفيديو، ودقة تصنيف الأحداث السريرية. وهذا مهم بشكل خاص للنوبات النادرة وللتشخيص التفريقي للأحداث غير الصرعية. [14]

الجدول 3. السلامة والاستفزازات: القواعد الدنيا

إجراء	الحد الأدنى من المتطلبات	ملاحظات الجودة
فرط التنفس	3 دقائق على الأقل، تقييم الجهد، والملاحظة بعد الانتهاء	لا تقم بتنفيذ الخطوة الأخيرة، خذ استراحة قبل التحفيز الضوئي
التحفيز الضوئي	خوارزمية التردد الموحد، التعتيم، مسافة المصدر	توقف إذا كنت مريضًا، ضع في الاعتبار حساسية الضوء
النوم والحرمان	الحرمان الجزئي من الميلاتونين عند الأطفال وفق المعايير	تقييم المخاطر لدى المرضى الذين يعانون من نوبات بسبب الحرمان
المراقبة طويلة المدى	فيديو متزامن، وضع علامات على الأحداث، فحص المعاوقة	الموافقة المستنيرة على تسجيل الفيديو وتخزين البيانات [15]

كيفية إجراء التسجيل: دوائر الأقطاب الكهربائية، والمدة، والمعلمات

توصي المعايير بوجود 16 قناة متزامنة على الأقل، مع الالتزام بنظام وضع الأقطاب الكهربائية الدولي، والتسجيل الإلزامي لإعدادات المعدات وتغييراتها. يضمن هذا تحديد موقع المولد بدقة، ويقلل من خطر تفويت الأحداث العابرة. [16]

الحد الأدنى لمعدل أخذ العينات للتسجيل الروتيني هو 256 عينة في الثانية على الأقل، ويفضل أن يكون أعلى. عادةً ما يُضبط مرشح الترددات العالية على حوالي 70 هرتز، ومرشح الترددات المنخفضة على ألا يزيد عن 1 هرتز، لتجنب فقدان النشاط البطيء. يُنصح بتسجيل المعاوقات وجميع المعلمات التقنية في البروتوكول. [17]

المدة الموصى بها للتسجيل الروتيني هي ٢٠ دقيقة على الأقل، باستثناء التحضير، وللتسجيل أثناء النوم، ٣٠ دقيقة على الأقل. إذا لزم الأمر، لزيادة الحساسية، يُنصح بزيادة وقت الدراسة وإضافة بعض الاستفزازات، مع مراعاة المهمة السريرية. [١٨]

يُحسّن دعم الفيديو تفسير وربط ظواهر تخطيط كهربية الدماغ بالأحداث السريرية، خاصةً في الاضطرابات الوظيفية وظواهر النوبات المعقدة. وينطبق هذا على أنظمة مراقبة المرضى الداخليين والخارجيين. [19]

الجدول 4. الحد الأدنى للتسجيل الفني

المعلمة	توصية	التبرير
عدد القنوات	على الأقل 16	تحديد المواقع بدقة وتقليل الإغفالات
تردد أخذ العينات	256 عينة على الأقل في الثانية، ويفضل أن تكون أعلى	منع التعرجات وصحة التحليل التلقائي
المرشحات	التردد العلوي حوالي 70 هرتز، التردد المنخفض لا يزيد عن 1 هرتز.	الحفاظ على المكونات السريعة والبطيئة
مدة	روتين لمدة 20 دقيقة على الأقل، والنوم لمدة 30 دقيقة على الأقل	الحساسية الأساسية وإمكانية إعادة الإنتاج [20]

الأساليب الاستفزازية: فرط التنفس، التحفيز الضوئي، النوم

يُعزز فرط التنفس النشاط البطيء، وقد يزيد من اكتشاف مُركّبات الموجات الشوكية المُعممة، خاصةً لدى الأطفال وأثناء نوبات الغيبوبة. يُجرى عادةً لمدة ثلاث دقائق على الأقل مع تقييم جودة الجهد المبذول، أو لفترة أطول إذا لزم الأمر، مع مراقبة إلزامية لخلفية تخطيط كهربية الدماغ بعد الانتهاء. [21]

يُستخدم التحفيز الضوئي المتقطع للكشف عن الحساسية للضوء واحتمالية حدوث نوبات صرع عامة. تتطلب هذه الطريقة خوارزمية تردد موحدة، وتعتيم الغرفة، والحفاظ على مسافة من مصدر الضوء. يُوقف هذا الإجراء في حال شعور المريض بتوعك. [22]

يزيد النوم من حساسية الكشف عن النشاط بين النوبات. يُعدّ الحرمان الجزئي مقبولاً للبالغين والأطفال الأكبر سنًا، ويمكن استخدام الميلاتونين للأطفال الأصغر سنًا بجرعات محددة وفي أوقات محددة قبل التسجيل. يُتخذ القرار مع مراعاة خطر إثارة النوبات. [23]

بيانات التحليل التلوي حول فوائد الحرمان من النوم متضاربة، لذا فإن اختيار الاستراتيجية يكون فرديًا. في الممارسة العملية، تُزاد الحساسية من خلال الجمع بين مدة التسجيل، والنوم، والتحفيز الضوئي المناسب، وفرط التنفس في حال عدم وجود موانع. [24]

الجدول 5. الاستفزازات والآثار المتوقعة

طريقة	التأثير المتوقع	المخاطر والتدابير الرئيسية
فرط التنفس	زيادة النشاط البطيء، وإثارة التفريغات المعممة	راقب صحتك، وتوقف إذا شعرت بتوعك
التحفيز الضوئي	الكشف عن الحساسية للضوء، الاستجابات المعممة	تردد قياسي، تعتيم، توقف عند التدهور
النوم والحرمان	زيادة الكشف عن النشاط بين النوبات	التخصيص، وتقييم مخاطر النوبات، والموافقة المستنيرة [25]

التفسير: من القاعدة إلى علم الأمراض

يبدأ التفسير بتقييم الخلفية، وتنظيم الإيقاع، والتفاعل مع فتح العينين والمحفزات، ووجود مراحل نوم فسيولوجية. قد تُحاكي المرشحات والتشوهات غير الصحيحة ظواهر النوم، لذا يُعدّ الانضباط الفني أمرًا بالغ الأهمية. توصي المعايير بتسجيل كل خطوة والحفاظ على الإعدادات دون تغيير في المراحل الرئيسية. [26]

تشمل الظواهر الصرعية طفراتٍ، وموجاتٍ حادة، ومجمعاتٍ من طفراتٍ وموجات، والتي قد تكون بؤرية، أو معممة، أو متعددة البؤر. وتُحدَّد أهميتها من خلال السياق، والتكرار، والعلاقة بالمظاهر السريرية. ولا يُنفي غياب النشاط الصرعي الإصابة بالصرع، خاصةً في النوبات النادرة. [27]

خارج نطاق الصرع، يُعدّ التباطؤ المنتشر والأنماط الدورية والإيقاعية أمرًا مهمًا، إذ يُشير إلى درجة الخلل الوظيفي في الدماغ. وترتبط شدة التباطؤ بشدة الاعتلال الدماغي وديناميكياته أثناء العلاج. وتُستخدم مصطلحات موحدة لتوحيد الأوصاف في العناية المركزة. [28]

غالبًا ما تُخفي أو تُحاكي آثار العين والعضلات والقلب والحركة وأقطاب التوصيل نشاط الدماغ. ويُعدّ تمييزها حسب المنطقة والتردد والشكل مهارةً ضروريةً للمتخصص. وتُنظّم المراجعات الحديثة خصائص وطرق رصد هذه الآثار. [29]

الجدول 6. القطع الأثرية الشائعة وكيفية التعرف عليها

مصدر	علامات على التسجيل	كيفية التمييز بين علم الأمراض
حركات العين والرمش	تذبذبات أمامية عالية السعة متزامنة مع الوميض	مراقبة الفيديو، والمطابقة مع علامات الحدث
توتر العضلات	نشاط "إبري" عالي التردد في القشر الجداري الصدغي	يختفي عندما تسترخي وتنام
تخطيط كهربية القلب	المجمعات المنتظمة المتزامنة مع النبض	مقارنة مع النبضة المسجلة والشكل المميز
"فرقعة" الأقطاب الكهربائية والعرق	تقلبات حادة مفاجئة، انجرافات خط الأساس البطيئة	فحص المعاوقات وإصلاح الأقطاب الكهربائية واستبدالها إذا لزم الأمر [30]

تخطيط كهربية الدماغ في العناية المركزة: المصطلحات والتشخيص

في وحدات العناية المركزة، تُستخدم المراقبة المستمرة للكشف عن النوبات الصامتة، وتقييم الحالة، وتقييم ردود الفعل الخلفية. تصف المصطلحات الموحدة للمرضى المصابين بأمراض خطيرة الأنماط الإيقاعية الدورية وخطر ارتباطها بالنوبات، مما يضمن لغة مشتركة بين المراكز. [31]

بعد السكتة القلبية، يُدرج تخطيط كهربية الدماغ ضمن خوارزميات التنبؤ متعددة المكونات. ووفقًا لتوصيات الجمعيات الأوروبية، فإن وجود أنماط عالية الدرجة يرتبط بنتائج غير مواتية عند تقييمها في الوقت المناسب بعد استعادة الدورة الدموية؛ ومع ذلك، ينبغي أن يستند القرار إلى مجموعة من البيانات لتجنب الأخطاء المنهجية. [32]

لتفاعلية الخلفية وتطور الأنماط مع مرور الوقت قيمة تشخيصية إضافية. يسمح التسجيل المستمر بتقييم آثار العلاج المهدئ ومضاد الاختلاج، بالإضافة إلى الكشف المبكر عن تكرار النوبات. [33]

إن وجود هيكل تقرير واضح يسجل مستوى خط الأساس ووجود الظواهر الصرعية والتفاعلية والأنماط والاستنتاج مع التوصيات العملية يسهل اتخاذ القرارات متعددة التخصصات في فريق العناية المركزة. [34]

الجدول 7. أنماط الإنعاش وأهميتها السريرية

نمط	التفسير السريري	الإجراءات
خلفية الجهد المنخفض غير التفاعلية	خلل وظيفي منتشر شديد	توضيح الوقت، والمقارنة مع المراقبة الأخرى، والتنبؤ متعدد العوامل
التفريغات الإيقاعية الدورية	زيادة خطر الإصابة بالنوبات	النظر في تصعيد العلاج المضاد للصرع والمراقبة
حالة تخطيط كهربية الدماغ	عامل النتيجة السلبية	العلاج الفوري حسب البروتوكولات
أنماط خبيثة عالية الدرجة	مؤشر تشخيص غير مواتٍ في الخوارزميات	التقييم ضمن الإطار الزمني الموصى به بالاشتراك مع المتنبئين الآخرين [35]

تخطيط كهربية الدماغ في الصرع: ما الذي يعتبر مهمًا؟

تزيد الإفرازات الصرعية من احتمالية الإصابة بالصرع، إلا أن غيابها في تسجيل واحد أمرٌ شائع. كما أن تكرار التسجيلات، والنوم، والاستفزازات، ومراقبة الفيديو لفترات طويلة يزيد من الحساسية. وقد حسّن تصنيف النوبات المُحدّث المصطلحات، مما يُسهّل مقارنة الأعراض السريرية وبيانات تخطيط كهربية الدماغ عند وضع خطة علاجية. [36]

في حالة الحساسية للضوء، يمكن أن يُحفّز التحفيز الضوئي مركبات معممة. وهذا أمرٌ مثيرٌ للقلق بشكلٍ خاص لدى المراهقين والشباب. يُساعد تطوير خوارزميةٍ مُوحّدةٍ للترددات والظروف على تجنّب إغفال الظاهرة وتقليل عدم اليقين. [37]

لا يستبعد تخطيط كهربية الدماغ الروتيني التشخيص في حال عدم وجود ظواهر نمطية، لذا تُتخذ القرارات السريرية بناءً على مجمل البيانات. تُشدد الإرشادات الوطنية على ضرورة التقييم المبكر من قِبل أخصائي، وإعادة تخطيط كهربية الدماغ عند وجود اشتباه سريري. [38]

يُنصح بتسجيل الفيديو طويل الأمد للمرضى الداخليين والخارجيين في الحالات النادرة أو الظواهر المعقدة، عندما لا يكفي التسجيل القصير لالتقاط الأحداث. تُحدد الجمعيات المتخصصة المعايير التقنية لهذه الدراسات، مما يُحسّن جودة النتائج وقابليتها للمقارنة. [39]

الجدول 8. أنماط الصرع والقيمة التشخيصية

نمط	الأهمية النموذجية	تعليقات
طفرات بؤرية وموجات حادة	تأكيد فرط الاستثارة البؤري	مقارنة مع السريرية والتصور
مجمعات الموجة الشوكية المعممة	يدعم الأشكال المعممة من الصرع	زيادة الحساسية أثناء النوم والاستفزازات
إفرازات متعددة البؤر	المتلازمات المحتملة مع الإثارة المنتشرة	هناك حاجة إلى مراقبة طويلة الأمد وتوضيح النمط الظاهري
عدم وجود إفرازات	لا يستبعد الصرع	إعادة التسجيل، النوم، الاستفزاز، مراقبة الفيديو [40]

حدود الطريقة والتكامل مع الدراسات الأخرى

يُقيّم تخطيط كهربية الدماغ (EEG) الوظيفة، وليس البنية. في حال الاشتباه في وجود مشكلة بنيوية، يلزم إجراء تصوير عصبي، ويعتمد اختيار التقنية على الحالة السريرية. يتضمن النهج الأمثل الجمع بين التاريخ المرضي والفحص السريري وتخطيط كهربية الدماغ والتصوير. [41]

تؤدي نسبة عالية من القطع الأثرية الناتجة عن ضعف اتصال الأقطاب الكهربائية، والحركة، وتوتر العضلات، إلى انخفاض الجودة وقد تؤدي إلى أخطاء. يُقلل الانضباط التقني، والدعم المرئي، والتدريب على التعرف على القطع الأثرية بشكل كبير من خطر سوء التفسير. [42]

قد لا يعكس تسجيل واحد محدود المدة التكرار الحقيقي للظواهر. ويتم تحقيق حساسية أكبر من خلال إطالة مدة التسجيل، بما في ذلك النوم، والزيارات المتكررة، والمراقبة بالفيديو طويلة المدى في المنزل أو المستشفى. ويُتخذ القرار دائمًا بشكل فردي، بناءً على الاحتمالية السريرية للتشخيص. [43]

في الحالات الحرجة، ينبغي توحيد التفسير وإجراؤه من قِبل متخصص مُلِمٍّ بالمصطلحات وتداعياتها التشخيصية. تسمح معايير المرضى في الحالات الحرجة بالاستخدام المتسق لبيانات تخطيط كهربية الدماغ في قرارات الفريق. [44]

الجدول 9. تخطيط كهربية الدماغ والطرق البديلة

طريقة	ماذا يظهر؟	متى يكون ذلك مفضلا؟
تخطيط كهربية الدماغ	الأنماط الكهربائية الوظيفية	الصرع، اعتلال الدماغ، المراقبة في العناية المركزة
التصوير بالرنين المغناطيسي	البنية والآفات البؤرية	السبب الهيكلي المشتبه به للنوبات
التصوير المقطعي المحوسب	التقييم الأولي السريع	حالة حادة، صدمة، نزيف
تخطيط الدماغ المغناطيسي والتسجيل عالي الكثافة	دقة تحديد المواقع العالية	التقييم قبل الجراحة في مراكز الخبرة [45]

إعداد التقارير والجودة: توضيح الاستنتاجات

يجب أن يتضمن البروتوكول النهائي شروط التسجيل، وقائمة بالطرق المستخدمة، والنتائج الموضوعية، وتفسيرًا لآلية الإصابة ومستوى الآفة، ثم خاتمة موجزة تتضمن توصيات عملية وخطة لإعادة التسجيل عند الضرورة. يُحسّن التقرير المُهيكل بوضوح من فهم الطبيب المُحيل والمريض. [46]

ينبغي تحديد المعايير التقنية، بما في ذلك المعاوقات، ومعدلات أخذ العينات، والمرشحات، والمدد الزمنية. يُسهّل هذا المقارنة مع مرور الوقت، ويزيد من ثقة النتائج عند نقل المرضى بين المؤسسات. [47]

ينبغي أن تستند الصياغات إلى مصطلحات موحدة، وخاصةً في وحدات العناية المركزة، حيث تعتمد القرارات العلاجية على دقة الأوصاف. يُقلل استخدام المصطلحات الموحدة من التباين في التفسير بين المتخصصين. [48]

ينبغي تقديم توصيات للخطوات التالية على وجه التحديد: تكرار تسجيل النوم، وإضافة المراقبة طويلة المدى، والنظر في التحفيز الضوئي إذا كان هناك اشتباه في الحساسية للضوء، أو على العكس من ذلك، التركيز على التصوير والاختبارات الأيضية في غياب النشاط الصرعي والعلامات السريرية للصرع. [49]

الجدول 10. إطار عمل لتقرير واضح

الفصل	ما الذي يجب تضمينه	لماذا هذا ضروري؟
الشروط والتقنية	وضع الأقطاب الكهربائية، والممانعات، والمرشحات، والمدة، والاستفزازات	إمكانية التتبع والمقارنة
النتائج الموضوعية	الخلفية، والتفاعلية، والأنماط الصرعية والإيقاعية الدورية	شفافية البيانات
تفسير	الآلية المحتملة والموقع والارتباط بالعيادة	المنطق السريري
الخاتمة والخطة	الإجابة على السؤال الأصلي والتوصيات للخطوات التالية	دليل عملي للطبيب والمريض [50]

نشرة معلومات موجزة للمريض

1. الفحص غير مؤلم، لكنه يتطلب حالة من الهدوء والحد الأدنى من الحركة. 2) من الأفضل غسل فروة رأسك في اليوم السابق وتجنب استخدام مستحضرات التجميل في يوم الفحص. 3) إذا كنت عرضة للنوبات الناجمة عن الضوء أو فرط التنفس، فتأكد من إبلاغ موظفي المكتب. 4) عند الانتهاء من الفحص، سيتم مناقشة النتائج، وإذا لزم الأمر، سيتم اقتراح خطوات إضافية. [51]