فك رموز نتائج تخطيط كهربية الدماغ

يُجرى تحليل تخطيط كهربية الدماغ (EEG) أثناء التسجيل، ثم بعد اكتماله. أثناء التسجيل، يُقيّم وجود أي تشوهات (مثل تحريض مجالات تيار الشبكة، والتشوهات الميكانيكية لحركة الأقطاب الكهربائية، وتخطيط كهربية العضل، وتخطيط كهربية القلب، إلخ)، ويُتخذ الإجراء اللازم لمعالجتها. يُقيّم تردد وسعات تخطيط كهربية الدماغ، ويُحدد العناصر الرسومية المميزة، ويُحدد توزيعها المكاني والزماني. يُستكمل التحليل بتفسير النتائج من الناحيتين الفسيولوجية والمرضية، وصياغة استنتاج تشخيصي مع ربطها سريريًا بتخطيط كهربية الدماغ.

الوثيقة الطبية الرئيسية المتعلقة بتخطيط كهربية الدماغ هي تقرير تخطيط كهربية الدماغ السريري، الذي يُعدّه أخصائي بناءً على تحليل تخطيط كهربية الدماغ الخام. يجب صياغة تقرير تخطيط كهربية الدماغ وفقًا لقواعد محددة، ويتألف من ثلاثة أجزاء:

1. وصف الأنواع الرئيسية للنشاط والعناصر الرسومية؛
2. ملخص الوصف وتفسيره المرضي الفسيولوجي؛
3. ربط نتائج الجزأين السابقين بالبيانات السريرية. المصطلح الوصفي الأساسي في تخطيط كهربية الدماغ هو "النشاط"، الذي يُعرّف أي سلسلة من الموجات (نشاط ألفا، نشاط الموجة الحادة، إلخ).

• يُعرَّف التردد بأنه عدد الذبذبات في الثانية، ويُدوَّن كرقم مُقابل ويُعبَّر عنه بالهرتز (Hz). يُقدِّم الوصف متوسط تردد النشاط المُقيَّم. عادةً، تُؤخذ 4-5 مقاطع تخطيط كهربية الدماغ، مدة كل منها ثانية واحدة، ويُحسَب عدد الموجات في كل منها.
• السعة هي نطاق تذبذبات الجهد الكهربائي في مخطط كهربية الدماغ؛ وتُقاس من ذروة الموجة السابقة إلى ذروة الموجة التالية في الطور المعاكس، وتُعبَّر عنها بالميكروفولت (μV). تُستخدم إشارة معايرة لقياس السعة. فإذا كانت إشارة المعايرة المقابلة لجهد 50 ميكروفولت يبلغ ارتفاعها 10 مم في التسجيل، فإن انحراف القلم بمقدار 1 مم يعني 5 ميكروفولت. ولتحديد سعة النشاط في وصف مخطط كهربية الدماغ، تُؤخذ القيم القصوى الأكثر شيوعًا، مع استبعاد القيم الشاذة.
• يحدد الطور الحالة الراهنة للعملية ويشير إلى اتجاه متجه تغيراتها. تُقيّم بعض ظواهر تخطيط كهربية الدماغ (EEG) بعدد الأطوار التي تحتويها. أحادي الطور هو تذبذب في اتجاه واحد من خط التساوي الكهربائي مع عودة إلى المستوى الأولي، وثنائي الطور هو تذبذب يتجاوز فيه المنحنى المستوى الأولي بعد اكتمال طور واحد، وينحرف في الاتجاه المعاكس ويعود إلى خط التساوي الكهربائي. متعدد الأطوار هو تذبذبات تحتوي على ثلاث مراحل أو أكثر. بمعنى أضيق، يُعرّف مصطلح "الموجة متعددة الأطوار" سلسلة من الموجات البطيئة (عادةً خمس موجات).

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

إيقاعات تخطيط كهربية الدماغ لشخص بالغ مستيقظ

يشير مصطلح "الإيقاع" في تخطيط كهربية الدماغ إلى نوع معين من النشاط الكهربائي يتوافق مع حالة معينة من الدماغ ويرتبط بآليات دماغية معينة. عند وصف إيقاع معين، يُشار إلى تردده، ونمطه الخاص بحالة ومنطقة معينة من الدماغ، وسعته، وبعض السمات المميزة لتغيراته مع مرور الوقت مع تغيرات النشاط الوظيفي للدماغ.

1. إيقاع ألفا (أ): تردده 8-13 هرتز، وسعته تصل إلى 100 ميكروفولت. يُسجَّل لدى 85-95% من البالغين الأصحاء. يُعبَّر عنه بشكل أفضل في المناطق القذالية. يكون إيقاع ألفا (أ) في أعلى سعته في حالة اليقظة الهادئة والمريحة مع إغلاق العينين. بالإضافة إلى التغيرات المرتبطة بالحالة الوظيفية للدماغ، تُلاحَظ تغيرات تلقائية في سعة إيقاع ألفا في معظم الحالات، وتتجلى في زيادة ونقصان متناوبين مع تكوُّن "مغازل" مميزة تستمر لمدة 2-8 ثوانٍ. مع زيادة مستوى النشاط الوظيفي للدماغ (الانتباه الشديد، الخوف)، تنخفض سعة إيقاع ألفا. يظهر نشاط غير منتظم عالي التردد ومنخفض السعة في مخطط كهربية الدماغ، مما يعكس عدم تزامن النشاط العصبي. مع تحفيز خارجي مفاجئ قصير المدى (وخاصةً وميض ضوء)، يحدث هذا الاختلال في التزامن بشكل حاد، وإذا لم يكن التحفيز ذا طبيعة عاطفية، يُستعاد الإيقاع اللا-أ بسرعة نسبية (خلال ٠.٥-٢ ثانية). تُسمى هذه الظاهرة "تفاعل التنشيط"، أو "تفاعل التوجيه"، أو "تفاعل إخماد الإيقاع اللا-أ"، أو "تفاعل عدم التزامن".
2. إيقاع بيتا: تردده ١٤-٤٠ هرتز، وسعة تصل إلى ٢٥ ميكرو فولت. يُسجَّل إيقاع بيتا بشكل أفضل في منطقة التلافيف المركزية، ولكنه يمتد أيضًا إلى التلافيف المركزية الخلفية والجبهية. عادةً ما يكون التعبير عنه ضعيفًا جدًا، وفي معظم الحالات تكون سعته ٥-١٥ ميكرو فولت. يرتبط إيقاع بيتا بالآليات القشرية الحسية والحركية الجسدية، ويُعطي استجابةً مُخمَّدةً للتنشيط الحركي أو التحفيز اللمسي. يُطلق أحيانًا على النشاط بتردد ٤٠-٧٠ هرتز وسعة ٥-٧ ميكرو فولت اسم إيقاع Y، وليس له أهمية سريرية.
3. إيقاع مو: تردد 8-13 هرتز، وسعة تصل إلى 50 ميكروفولت. تتشابه معلمات إيقاع مو مع معلمات إيقاع أ الطبيعي، إلا أنه يختلف عنه في الخصائص الفسيولوجية والتضاريس. يُلاحظ إيقاع مو بصريًا لدى 5-15% فقط من الأشخاص في المنطقة الرولاندية. تزداد سعة إيقاع مو (في حالات نادرة) مع التنشيط الحركي أو التحفيز الحسي الجسدي. في التحليل الروتيني، لا يُلاحظ أي أهمية سريرية لإيقاع مو.

أنواع الأنشطة التي تعتبر مرضية بالنسبة للشخص البالغ المستيقظ

• نشاط ثيتا: تردد 4-7 هرتز، سعة نشاط ثيتا المرضي> 40 ميكروفولت وفي أغلب الأحيان تتجاوز سعة إيقاعات الدماغ الطبيعية، وتصل إلى 300 ميكروفولت أو أكثر في بعض الحالات المرضية.
• نشاط دلتا: التردد 0.5-3 هرتز، السعة هي نفس نشاط ثيتا.

قد تظهر تذبذبات ثيتا ودلتا بكميات ضئيلة في تخطيط كهربية الدماغ لشخص بالغ مستيقظ وفي الوضع الطبيعي، لكن سعتها لا تتجاوز إيقاع أ. يُعتبر تخطيط كهربية الدماغ الذي يحتوي على تذبذبات ثيتا ودلتا بسعة تزيد عن 40 ميكروفولت، وتشغل أكثر من 15% من إجمالي وقت التسجيل، مرضيًا.

النشاط الصرعي ظاهرة تُلاحظ عادةً في تخطيط كهربية الدماغ لدى مرضى الصرع. وينتج عن انزياحات استقطابية شديدة التزامن في مجموعات كبيرة من الخلايا العصبية، مصحوبة بتولد جهود فعل. وينتج عن ذلك جهود حادة عالية السعة، تحمل أسماءً مقابلة.

• السنبلة (السنبلة الإنجليزية - نقطة، ذروة) هي إمكانية سلبية ذات شكل حاد، تستمر أقل من 70 مللي ثانية، بسعة >50 ميكروفولت (أحيانًا تصل إلى مئات أو حتى آلاف ميكروفولت).
• تختلف الموجة الحادة عن الموجة الحادة في أنها ممتدة في الوقت: مدتها 70-200 مللي ثانية.
• يمكن دمج الموجات الحادة والنبضات مع الموجات البطيئة، لتكوين مجمعات نمطية. الموجة النبضية البطيئة هي مركب من نبضة وموجة بطيئة. يتراوح تردد مجمعات الموجة النبضية البطيئة بين 2.5 و6 هرتز، وتتراوح مدتها بين 160 و250 مللي ثانية على التوالي. الموجة الحادة البطيئة هي مركب من موجة حادة وموجة بطيئة تليها، وتتراوح مدتها بين 500 و1300 مللي ثانية.

من أهم خصائص الموجات الحادة والنبضات ظهورها واختفائها المفاجئين، واختلافها الواضح عن النشاط الخلفي، الذي تتجاوزه في السعة. أما الظواهر الحادة التي لا يمكن تمييز معالمها بوضوح عن النشاط الخلفي، فلا تُصنف كموجات حادة أو نبضات.

يتم الإشارة إلى مجموعات الظواهر الموصوفة من خلال بعض المصطلحات الإضافية.

• الانفجار هو مصطلح يستخدم لوصف مجموعة من الموجات ذات البداية المفاجئة والتوقف والتي تختلف بوضوح عن النشاط الخلفي في التردد والشكل و/أو السعة.
• الإفرازات هي عبارة عن اندفاع من النشاط الصرعي.
• نمط النوبة الصرعية هو تفريغ للنشاط الصرعي، يتزامن عادةً مع نوبة صرع سريرية. ويُعرف اكتشاف هذه الظواهر، حتى لو لم يكن من الممكن تقييم حالة وعي المريض سريريًا بوضوح، بأنه "نمط نوبة صرع".
• فرط اضطراب النظم (باليونانية: "إيقاع عالي السعة") هو نشاط بطيء متزامن مستمر، عالي السعة (>150 ميكروفولت)، مع موجات حادة، ونبضات، ومجمعات نبضات-موجات بطيئة، ونبضات متعددة-موجات بطيئة، ومتزامن وغير متزامن. وهو سمة تشخيصية مهمة لمتلازمة ويست ولينوكس-غاستو.
• المجمعات الدورية هي نوبات نشاط عالية السعة، تتميز بشكل ثابت لدى مريض معين. أهم معايير تمييزها هي: وجود فاصل زمني شبه ثابت بين المجمعات؛ استمرارية التسجيل طوال فترة التسجيل، شريطة ثبات مستوى نشاط الدماغ الوظيفي؛ ثبات الشكل داخل الفرد (النمطية). غالبًا ما تُمثل بمجموعة من الموجات البطيئة عالية السعة، موجات حادة، مقترنة بتذبذبات دلتا أو ثيتا عالية السعة وحادة، تشبه أحيانًا المجمعات الصرعية ذات الموجة الحادة البطيئة. تتراوح الفترات الفاصلة بين المجمعات من 0.5 إلى 2 ثانية إلى عشرات الثواني. دائمًا ما تصاحب المجمعات الدورية المتزامنة ثنائية الجانب اضطرابات عميقة في الوعي، وتشير إلى تلف دماغي شديد. إذا لم تكن ناجمة عن عوامل دوائية أو سامة (مثل التوقف عن تناول الكحول، أو تناول جرعة زائدة أو التوقف المفاجئ عن تناول الأدوية النفسية والمنومة، أو اعتلال الكبد، أو التسمم بأول أكسيد الكربون)، فإنها عادةً ما تكون نتيجةً لاعتلال دماغي أيضي حاد، أو نقص أكسجة، أو بريوني، أو فيروسي. في حال استبعاد التسمم أو الاضطرابات الأيضية، فإن المركبات الدورية عالية الموثوقية تُشير إلى تشخيص التهاب الدماغ الشامل أو مرض البريون.

متغيرات تخطيط كهربية الدماغ الطبيعي لدى شخص بالغ مستيقظ

تخطيط كهربية الدماغ موحد ومتماثل إلى حد كبير في جميع أنحاء الدماغ. يُحدد التباين الوظيفي والشكلي للقشرة خصائص النشاط الكهربائي لمناطق الدماغ المختلفة. ويحدث التغير المكاني لأنواع تخطيط كهربية الدماغ في كل منطقة من الدماغ تدريجيًا.

في أغلبية (85-90%) من البالغين الأصحاء، مع إغلاق العينين أثناء الراحة، يسجل تخطيط كهربية الدماغ إيقاعًا سائدًا بسعة قصوى في المناطق القذالية.

في 10-15% من الأشخاص الأصحاء، لا تتجاوز سعة التذبذبات في مخطط كهربية الدماغ 25 ميكروفولت، ويُسجل نشاط عالي التردد ومنخفض السعة في جميع الأقطاب. تُسمى هذه المخططات منخفضة السعة. تشير مخططات كهربية الدماغ منخفضة السعة إلى انتشار تأثيرات عدم التزامن في الدماغ، وهي حالة طبيعية.

لدى بعض الأشخاص الأصحاء، بدلاً من إيقاع ألفا، يُسجل نشاط يتراوح بين 14 و18 هرتزًا بسعة حوالي 50 ميكروفولت في المناطق القذالية، وكما هو الحال في إيقاع ألفا الطبيعي، تتناقص السعة في الاتجاه الأمامي. يُسمى هذا النشاط "النشاط المتغير ألفا السريع".

نادرًا جدًا (0.2% من الحالات) يُسجَّل في تخطيط كهربية الدماغ (EEG) مع إغلاق العينين في المناطق القذالية موجات منتظمة، قريبة من الجيبية، بطيئة، بتردد يتراوح بين 2.5 و6 هرتز، وسعة تتراوح بين 50 و80 ميكروفولت. يتمتع هذا الإيقاع بجميع الخصائص الطبوغرافية والفسيولوجية الأخرى لإيقاع ألفا، ويُسمى "متغير ألفا البطيء". ولأنه لا يرتبط بأي مرض عضوي، يُعتبر حدًا فاصلًا بين الطبيعي والمرض، وقد يشير إلى خلل في أنظمة الدماغ البيني غير النوعية.

التغيرات في مخطط كهربية الدماغ أثناء دورة النوم والاستيقاظ

• تتميز اليقظة النشطة (أثناء الإجهاد العقلي، والتتبع البصري، والتعلم وغيرها من المواقف التي تتطلب زيادة النشاط العقلي) بعدم تزامن النشاط العصبي؛ حيث يهيمن النشاط عالي التردد منخفض السعة على تخطيط كهربية الدماغ.
• اليقظة المُسترخية هي حالة استلقاء الشخص على كرسي أو سرير مريح، وعضلاته مُسترخية وعيناه مُغمضتان، دون أي نشاط بدني أو عقلي خاص. لدى معظم البالغين الأصحاء، يُسجل تخطيط كهربية الدماغ (EEG) إيقاع ألفا منتظم في هذه الحالة.
• المرحلة الأولى من النوم تُشبه النعاس. يُظهر تخطيط كهربية الدماغ اختفاء إيقاع ألفا وظهور تذبذبات دلتا وثيتا أحادية وجماعية منخفضة السعة، بالإضافة إلى نشاط منخفض السعة وعالي التردد. تُسبب المنبهات الخارجية نبضات من إيقاع ألفا. تستمر هذه المرحلة من دقيقة إلى سبع دقائق. في نهاية هذه المرحلة، تظهر تذبذبات بطيئة بسعة أقل من 75 ميكروفولت. في الوقت نفسه، قد تظهر "جهود عابرة حادة في قمة الرأس" على شكل موجات حادة سلبية سطحية أحادية أو جماعية، تصل إلى ذروتها في منطقة التاج، بسعة لا تتجاوز عادةً 200 ميكروفولت؛ وتُعتبر هذه الظاهرة ظاهرة فسيولوجية طبيعية. كما تتميز المرحلة الأولى بحركات العين البطيئة.
• تتميز المرحلة الثانية من النوم بظهور مغازل النوم ومجمعات K. مغازل النوم هي دفعات من النشاط بتردد 11-15 هرتز، سائدة في المسارات المركزية. مدة المغازل هي 0.5-3 ثانية، وسعتها حوالي 50 ميكروفولت. وهي مرتبطة بالآليات تحت القشرية المتوسطة. مجمع K هو دفعة من النشاط، تتكون عادةً من موجة ثنائية الطور عالية السعة مع طور سلبي أولي، مصحوبة أحيانًا بمغزل. سعتها القصوى في منطقة التاج، ولا تقل مدتها عن 0.5 ثانية. تحدث مجمعات K تلقائيًا أو استجابةً للمنبهات الحسية. في هذه المرحلة، تُلاحظ أيضًا دفعات من الموجات البطيئة متعددة الأطوار عالية السعة بشكل دوري. حركات العين البطيئة غائبة.
• المرحلة الثالثة من النوم: تختفي المغازل تدريجيًا، وتظهر موجات دلتا وثيتا بسعة أكبر من 75 ميكروفولت بكميات تتراوح بين 20% و50% من فترة التحليل. في هذه المرحلة، غالبًا ما يصعب التمييز بين مركبات K وموجات دلتا. قد تختفي مغازل النوم تمامًا.
• تتميز مرحلة النوم الرابعة بالموجات ذات التردد <2 هرتز وأكثر من 75 ميكروفولت، وتشغل أكثر من 50% من وقت فترة التحليل.
• أثناء النوم، يمر الشخص أحيانًا بفترات من عدم التزامن في تخطيط كهربية الدماغ - ما يُسمى بالنوم مع حركات العين السريعة. خلال هذه الفترات، يُسجل نشاط متعدد الأشكال تغلب عليه الترددات العالية. تتوافق هذه الفترات في تخطيط كهربية الدماغ مع تجربة الحلم، وانخفاض في توتر العضلات مع ظهور حركات سريعة في مقلتي العينين، وأحيانًا حركات سريعة للأطراف. يرتبط حدوث هذه المرحلة من النوم بعمل آلية التنظيم على مستوى الجسر، ويشير اضطرابها إلى خلل في هذه الأجزاء من الدماغ، وهو أمر ذو أهمية تشخيصية بالغة.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

التغيرات المرتبطة بالعمر في مخطط كهربية الدماغ

يمثل تخطيط كهربية الدماغ للطفل الخديج حتى الأسبوع 24-27 من الحمل نوبات من نشاط دلتا وثيتا البطيء، مقترنة بشكل متقطع بموجات حادة، تستمر لمدة 2-20 ثانية، على خلفية نشاط منخفض السعة (حتى 20-25 ميكروفولت).

في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 28 و32 أسبوعًا من الحمل، يصبح نشاط دلتا وثيتا بسعة تصل إلى 100-150 ميكروفولت أكثر انتظامًا، على الرغم من أنه قد يشمل أيضًا نوبات من نشاط ثيتا بسعة أعلى تتخللها فترات من التسطيح.

لدى الأطفال الذين تجاوزوا الأسبوع الثاني والثلاثين من الحمل، يبدأ رصد الحالات الوظيفية على مخطط كهربية الدماغ. في النوم الهادئ، يُلاحظ نشاط دلتا متقطع عالي السعة (حتى 200 ميكروفولت فأكثر)، مصحوبًا بتذبذبات ثيتا وموجات حادة، ويتناوب مع فترات من النشاط منخفض السعة نسبيًا.

في حديثي الولادة في الموعد المحدد، يميز تخطيط كهربية الدماغ بوضوح بين اليقظة مع عيون مفتوحة (نشاط غير منتظم بتردد 4-5 هرتز وسعة 50 ميكروفولت)، والنوم النشط (نشاط ثابت منخفض السعة بتردد 4-7 هرتز مع تذبذبات منخفضة السعة أسرع متراكبة) والنوم الهادئ، الذي يتميز بنوبات من نشاط دلتا عالي السعة مع مغازل من الموجات عالية السعة الأسرع تتخللها فترات منخفضة السعة.

في حديثي الولادة الخدج والمكتملي النمو الأصحاء، يُلاحظ نشاط متناوب أثناء النوم الهادئ خلال الشهر الأول من العمر. يحتوي تخطيط كهربية الدماغ لدى حديثي الولادة على جهد حاد فيزيولوجي يتميز بتعدد البؤر، وظهور متقطع، وعدم انتظام في الظهور. لا يتجاوز سعتها عادةً 100-110 ميكروفولت، ويبلغ متوسط تواتر حدوثها 5 ميكروفولتات في الساعة، ويقتصر عددها الرئيسي على النوم الهادئ. كما تُعتبر الجهد الحاد الذي يحدث بانتظام نسبيًا في الأقطاب الأمامية، والذي لا يتجاوز سعته 150 ميكروفولت، طبيعيًا. يتميز تخطيط كهربية الدماغ الطبيعي لدى حديثي الولادة الناضجين بوجود استجابة على شكل تسطيح في تخطيط كهربية الدماغ للمنبهات الخارجية.

خلال الشهر الأول من حياة الطفل الناضج، يختفي تخطيط كهربية الدماغ المتناوب للنوم الهادئ؛ في الشهر الثاني، تظهر مغازل النوم، وهي نشاط مهيمن منظم في القذالي، وتصل إلى تردد 4-7 هرتز في عمر 3 أشهر.

خلال الأشهر من الرابع إلى السادس من العمر، يزداد عدد موجات ثيتا على مخطط كهربية الدماغ تدريجيًا، وتنخفض موجات دلتا، بحيث يهيمن على مخطط كهربية الدماغ بتردد يتراوح بين 5 و7 هرتز بحلول نهاية الشهر السادس. من الشهر السابع إلى الشهر الثاني عشر من العمر، يتشكل إيقاع ألفا مع انخفاض تدريجي في عدد موجات ثيتا ودلتا. بحلول الشهر الثاني عشر، تهيمن التذبذبات التي يمكن وصفها بأنها إيقاع ألفا بطيء (7-8.5 هرتز). من سنة واحدة إلى 7-8 سنوات، تستمر عملية الإزاحة التدريجية للإيقاعات البطيئة بواسطة تذبذبات أسرع (نطاق ألفا وبيتا). بعد 8 سنوات، يهيمن إيقاع ألفا على مخطط كهربية الدماغ. يحدث التكوين النهائي لتخطيط كهربية الدماغ في سن 16-18 عامًا.

القيم الحدية لتردد الإيقاع السائد عند الأطفال

العمر، سنوات	التردد، هرتز
1	>5
3	>6
5	>7
8	>8

قد يحتوي تخطيط كهربية الدماغ لدى الأطفال الأصحاء على موجات بطيئة منتشرة بشكل مفرط، ونوبات من التذبذبات البطيئة الإيقاعية، وتفريغات النشاط الصرعي، بحيث أنه من وجهة نظر التقييم التقليدي لمعايير العمر، حتى في الأفراد الأصحاء بشكل واضح الذين تقل أعمارهم عن 21 عامًا، يمكن تصنيف 70-80٪ فقط من تخطيط كهربية الدماغ على أنه "طبيعي".

من سن 3-4 إلى 12 سنة، تزداد نسبة الموجات البطيئة المفرطة في تخطيط كهربية الدماغ (من 3 إلى 16%)، ثم ينخفض هذا المؤشر بسرعة كبيرة.

تكون الاستجابة لفرط التنفس، على شكل موجات بطيئة عالية السعة، في الفئة العمرية من 9 إلى 11 عامًا، أكثر وضوحًا منها في الفئة العمرية الأصغر. ومع ذلك، يُحتمل أن يكون ذلك راجعًا إلى ضعف دقة أداء الأطفال الأصغر سنًا للاختبار.

تمثيل بعض متغيرات تخطيط كهربية الدماغ في السكان الأصحاء حسب العمر

نوع النشاط	1-15 سنة	16-21 سنة
نشاط منتشر بطيء بسعة أكبر من 50 ميكروفولت، مسجل لأكثر من 30% من وقت التسجيل	14%	5%
نشاط إيقاعي بطيء في الأقطاب الخلفية	25%	0.5%
نشاط صرعي، نوبات من الموجات البطيئة الإيقاعية	15%	5%
متغيرات تخطيط كهربية الدماغ "العادية"	68%	77%

يستمر الاستقرار النسبي المذكور سابقًا لخصائص تخطيط كهربية الدماغ لدى البالغين حتى سن الخمسين تقريبًا. ابتداءً من هذه الفترة، يُلاحظ إعادة هيكلة في طيف تخطيط كهربية الدماغ، ويتجلى ذلك في انخفاض سعة إيقاع ألفا ومقداره النسبي، وزيادة في عدد موجات بيتا ودلتا. يميل التردد السائد إلى الانخفاض بعد سن 60-70 عامًا. في هذا العمر، تظهر موجات ثيتا ودلتا، المرئية أثناء التحليل البصري، أيضًا لدى الأفراد الأصحاء عمليًا.

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]