طريقة تخطيط كهربية

في الممارسة المعتادة ، تتم إزالة EEG باستخدام الأقطاب الكهربائية الموجودة على أغطية الرأس سليمة. يتم تضخيم الجهد الكهربائي وتسجيله. في مجال التصوير الكهربائي ، يتم توفير 16-24 أو أكثر من كتل التسجيل المضخم المماثلة (القنوات) التي تسمح بالتسجيل الكهربائي لمرة واحدة من عدد مماثل من أزواج الأقطاب الكهربائية المركبة على رأس المريض. وتستند عمليات رسم القلب الحديثة على أجهزة الكمبيوتر. يتم ترقيم إمكانات محسنة؛ يتم عرض تسجيل EEG المستمر على الشاشة ويتم تسجيله في وقت واحد على القرص. بعد المعالجة ، يمكن طباعة تخطيط الدماغ على الورق.

أقطاب تخصيص الإمكانيات هي لوحات معدنية أو قضبان مع شكل مختلف من سطح الاتصال بقطر 0.5-1 سم. يتم توفير الإمكانات الكهربائية إلى مخطاط كهربية الدماغ مربع الإدخال وجود مرقمة 20-40 والاتصال مآخذ، والتي الجهاز يمكن توصيل المقابلة عدد الأقطاب الكهربائية. في جهاز التخطيط الكهربائي الحديث ، يجمع صندوق الإدخال بين مفتاح كهربائي ، ومكبر للصوت ، ومحول EEG رقمي تناظري. من صندوق الإدخال ، يتم تغذية إشارة EEG المحولة إلى كمبيوتر ، يتم من خلاله التحكم في وظائف الجهاز ، يتم إجراء تسجيل ومعالجة EEG.

يقوم EEG بتسجيل فرق الجهد بين نقطتين من الرأس. تبعاً لذلك ، يتم تزويد كل قناة من الكهر الكهربائي بجهد يتم تعيينه بواسطة قطبين: واحد إلى "الإدخال 1" ، والآخر إلى "الإدخال 2" لقناة الكسب. يتيح لك محول الرصاص EEG متعدد الاتصال تبديل الأقطاب الكهربائية لكل قناة في التركيبة المطلوبة. من خلال تحديد، على سبيل المثال، على أي قناة مطابقة القذالي القطب مدخلات جاك "1" من مربع، كما الزماني - جاك "5" الصناديق التي تم الحصول عليها وبالتالي الممكنة لتسجيل هذا فرق الجهد قناة بين الأقطاب. قبل بدء العمل ، أنواع الباحث بمساعدة البرامج المناسبة ، والعديد من الدوائر الرصاص ، والتي تستخدم في تحليل السجلات الواردة. يتم استخدام مرشحات ترددية عالية وعالية التناظرية والرقمية لتحديد عرض نطاق مضخم الصوت. عرض النطاق الترددي القياسي لتسجيل EEG هو 0.5-70 هرتز.

[1], [2], [3], [4], [5]

تطور وتسجيل مخطط كهربائي

يتم ترتيب أقطاب التسجيل بحيث يتم تمثيل جميع الأجزاء الرئيسية من الدماغ ، ممثلة بالحروف الأولية لأسمائهم اللاتينية ، في تسجيل متعدد القنوات. في الممارسة السريرية ، يتم استخدام نظامين أساسيين لقيادة التخطيط الدماغي (EEG): النظام الدولي "10-20" ونظام معدّل مع انخفاض عدد الأقطاب الكهربائية. إذا كانت هناك حاجة إلى صورة أكثر تفصيلاً عن تخطيط الدماغ ، يفضل نظام "10-20".

تشير الإشارة إلى مثل هذا الرصاص عندما يتم تزويد "المدخلات 1" لمكبر الصوت بإمكانية من القطب فوق الدماغ ، و "الإدخال 2" من القطب على مسافة من الدماغ. غالباً ما يسمى القطب الموجود فوق الدماغ النشط. يُسمى القطب الذي تمت إزالته من أنسجة المخ المرجعي. على هذا النحو ، استخدم اليسار (A ₁ ) والفكين الأيمن (A ₂ ) من الأذن. يتصل القطب النشط بـ "الإدخال 1" الخاص بمكبر الصوت ، حيث يؤدي تزويده إلى التغيير المحتمل السلبي إلى تحرك قلم التسجيل لأعلى. يتم توصيل القطب إشارة إلى "الإدخال 2". في بعض الحالات ، يتم استخدام القطب المرجعي لقيادة من قطبين كهربائيين (AA) على الفصوص الأذن. بما أن الفرق المحتمل بين القطبين يتم تسجيله على تخطيط كهربية الدماغ (EEG) ، فإن موضع النقطة على المنحنى سيكون متساوياً ، ولكن في الاتجاه المعاكس ، ستتأثر التغيرات المحتملة تحت كل زوج من القطب الكهربائي. في الرصاص المرجعي ، يتم إنشاء قدرة بديلة للدماغ تحت القطب الكهربائي النشط. تحت الإلكترود المرجعي ، الذي هو بعيد عن الدماغ ، هناك احتمال ثابت لا يمر في مكبر للصوت AC ولا يؤثر على نمط التسجيل. ويعكس الفرق المحتمل دون تشويه التذبذب في الإمكانات الكهربائية التي يولدها الدماغ تحت القطب النشط. ومع ذلك ، فإن منطقة الرأس بين الأقطاب الكهربائية النشطة والمرجعية تشكل جزءًا من الدائرة الكهربائية "للكائن المضخم" ، ووجود مصدر محتمل كافي للإمكانات على هذا الموقع ، والذي يقع بشكل غير متماثل بالنسبة للأقطاب ، سيؤثر بشكل كبير على القراءات. وبالتالي ، عند الإشارة إلى العملاء المحتملين ، فإن الحكم على توطين المصدر المحتمل لا يمكن الاعتماد عليه بشكل كامل.

يشير ثنائي القطب إلى الرصاص الذي ترتبط فيه الأقطاب الكهربائية الموضوعة فوق الدماغ بـ "المدخلات 1" و "الإدخال 2" للمضخم. يتأثر وضع نقطة تسجيل EEG على الشاشة بنفس القدر بالإمكانات تحت كل زوج من الأقطاب الكهربائية ، ويعكس المنحنى المسجل الفرق المحتمل لكل من الأقطاب الكهربائية. ولذلك ، فإن الحكم على شكل التذبذب في كل منها على أساس قيادة ثنائية القطبية أمر مستحيل. وفي الوقت نفسه ، فإن تحليل EEG المسجل من عدة أزواج من الأقطاب الكهربائية في توليفات مختلفة يجعل من الممكن تحديد توطين المصادر المحتملة التي تشكل مكونات المنحنى الكلي المعقد الذي تم الحصول عليه باستخدام الرصاص ثنائي القطب.

على سبيل المثال، إذا كانت المنطقة الزمنية الخلفية تمثل مصدر محلي للموجات بطيئة، عند توصيله إلى المحطات من مكبر للصوت للجبهة وأقطاب الزمنية الخلفية (تا، آر) يتم الحصول عليها عن طريق التسجيل، تضم عنصرا بطيئة المقابلة لإبطاء النشاط في الخلفية المنطقة الزمنية (TR) فرضه عليه مزيد من التذبذبات السريعة ، التي تولدها النخاع الطبيعي للمنطقة الزمنية الأمامية (Ta). لتوضيح مسألة ما هو القطب من هذه السجلات عنصر بطيئة لمدة قنوات إضافية هم أزواج السلكية من الأقطاب الكهربائية، كل واحد منها يحتوي على أزواج الكهربائي عن الأصلي، أي تا أو TP. والثاني يقابل بعض الرصاص غير الزمني ، على سبيل المثال ، F و O.

من الواضح أنه في الزوج الذي تم تكوينه حديثًا (Tp-O) ، والذي يتضمن القطب الصدغي الخلفي Tp ، والذي هو فوق مادة المخ المحوّرة بشكل مرضي ، سيكون هناك عنصر بطيء مرة أخرى. في زوج من المدخلات التي تنشط من اثنين من الأقطاب الكهربائية التي هي فوق الدماغ سليمة نسبيا (Ta-F) ، سيتم تسجيل EEG العادي. وبالتالي ، في حالة التركيز القشري الباثولوجي المحلي ، يؤدي اتصال القطب الذي يقف فوق هذا التركيز ، مقترنًا بأي تركيز آخر ، إلى ظهور مكون مرضي على قنوات EEG المقابلة. هذا يسمح لنا بتحديد توطين مصدر التذبذبات المرضية.

معيار إضافي لتحديد توطين مصدر الإمكانات التي تهم EEG هو ظاهرة تشويه مرحلة التذبذبات. إذا كان متصلا مدخلات مخطاط كهربية الدماغ قناتين ثلاثة أقطاب على النحو التالي: القطب 1 - إلى "صالح 1" القطب 3 - إلى "صالحة 2" مكبر للصوت B، والقطب 2 - في الوقت نفسه إلى "صالح 2" من مكبر للصوت وو "صالح 1" أمبير باء؛ أقترح أنه في ظل القطب 2 يأخذ التحيز الإيجابي في الكهربائية قريب المحتملة لإمكانات الأجزاء الأخرى من الدماغ (المشار إليها علامة "+")، فمن الواضح أن التيار الكهربائي الناجم عن هذه الإمكانية التحيز سيكون الاتجاه المعاكس في دوائر مكبر للصوت A و B التي سوف تنعكس في النزوح الموجهة معاكس من فرق الجهد - الطور المضاد - على تسجيلات EEG المقابلة. وهكذا ، فإن التذبذبات الكهربائية تحت القطب 2 في السجلات على طول القناتين A و B سوف يتم تمثيلها بمنحنيات لها نفس الترددات والسعات والشكل ، ولكن العكس في الطور. عند التبديل الأقطاب في عدة قنوات على شكل اهتزازات antiphase سلسلة مخطاط كهربية الدماغ التحقيق سيتم تسجيل الإمكانيات التي القناتين، الذي يتصل مدخلات المعاكس القطب مشترك واحد، والتي تقف على مصدر من إمكانات.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

قواعد لتسجيل مخطط كهربائي واختبارات وظيفية

يجب أن يكون المريض في غرفة خفيفة وعازلة للصوت في كرسي مريح ذو عيون مغلقة أثناء الفحص. يتم إجراء مراقبة للباحث مباشرة أو بمساعدة كاميرا فيديو. خلال علامات التسجيل ، ضع علامة على الأحداث المهمة والاختبارات الوظيفية.

عند فتح العينة وإغلاق العينين على EEG ، تظهر التحف المميزة في الرسم الكهربائي للعين. التغييرات المتغيرة في EEG تجعل من الممكن الكشف عن درجة ملامسة الموضوع ، مستوى وعيه ، وتقييم مبدئي لتفاعل EEG.

تُستخدم محفزات دماغية واحدة للكشف عن استجابة الدماغ للتأثيرات الخارجية في شكل وميض قصير من الضوء ، إشارة صوتية. في المرضى الذين يعانون من غيبوبة ، يجوز استخدام المنبهات مسبب للألم عن طريق الضغط على الظفر على قاعدة السرير الظفر السبابة للمريض.

للتحفيز الضوئي ، يتم استخدام رشقات قصيرة (150 ميكرومتر) من الضوء بالقرب من الطيف الأبيض ، بكثافة عالية بما فيه الكفاية (0.1-0.6 ي). يسمح لنا Photostimulators بتقديم سلسلة من المشاعل المستخدمة لدراسة تفاعل الاستيعاب الإيقاعي - قدرة تذبذب كهربية الدماغ على إعادة إنتاج إيقاع المنبهات الخارجية. عادة ، يتم التعبير عن رد فعل إيقاع الاستيعاب بشكل جيد عند تردد الوميض ، على مقربة من إيقاعات EEG. الموجات الإيقاعية المتمثلة في الاستيعاب لها السعة الأكبر في المناطق القذالية. في نوبات الصرع الحساسة للضوء ، يكشف تحفيز ضوئي إيقاعي عن استجابة طفيفة للضوء ، وهو تفريغ عام للنشاط الصرعي.

يتم إجراء فرط التنفس بشكل أساسي للحث على نشاط صرعي. يتم تقديم هذا الموضوع للتنفس الإيقاعي العميق في غضون 3 دقائق. يجب أن يكون معدل التنفس في حدود 16-20 في الدقيقة. يبدأ تسجيل EEG على الأقل 1 دقيقة قبل بدء فرط التنفس ويستمر طوال فرط التنفس الكامل وبعد 3 دقائق على الأقل من نهايته.