التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) في الدماغ

التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ حاليا هو الأسلوب غير البادئ في التصوير داخل العين للهيكل الدماغي. مرادفات التصوير بالرنين المغناطيسي - التصوير بالرنين المغناطيسي النووي والتصوير بالرنين المغناطيسي. الدقة المكانية لطريقة التصوير بالرنين المغناطيسي هي 1-2 ملم ، ويمكن زيادتها بالتناقض مع الجادولينيوم.

[1], [2], [3], [4]

الغرض من التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ

الغرض من المخ MRI - تحديد، وتحديد الشكل والحجم وتوطين آفات الدماغ المختلفة [ما بعد الصدمة، ضامر، بؤر التروية (ليلة) والنزفية (الساعات الأولى) من السكتة الدماغية، والعمليات المزيل، السحائية والأورام الدبقية] تعويض هياكل الدماغ، وشدة وذمة الدماغ ، الدولة likvorosoderzhaschih المسافات لتجنب الممكنة أسباب "العضوية" من الأمراض النفسية. كما يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص آفات الدماغ والعمود الفقري.

مؤشرات ل MRI من الدماغ

• تشخيص آفات الدماغ.
• التشخيص التفريقي للالأعصاب العصبية مع آفات الدماغ غير المعدية.
• رصد فعالية العلاج من neuroinfections.

إشارة للدراسة في عيادة للأمراض النفسية:

• الاشتباه في وجود ضموري ، التنكسية أو عملية إزالة الميالين ، والصرع ، والسكتة الدماغية ، ورم في المخ.

التحضير لدراسة التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ

قبل التصوير بالرنين المغناطيسي ، يتم إبلاغ المريض عن الإجراء ، وألمه وغياب التشعيع ، ما لم يتم استخدام وسيطة تباين مشعة. عند المقارنة بين التصوير بالرنين المغناطيسي للمريض ، من الضروري التحذير من أنه بعد إدخال وسيط التباين ، قد يحدث شعور بالحرارة وشدة المد والجزر ، والصداع ، وطعم المعدن في الفم ، والغثيان أو القيء.

يجب أن يرتدي المريض ملابس خفيفة مريحة ، ويجب إزالة جميع الأجسام المعدنية في مجال التصوير المقطعي. مع القلق من السيارات ، والقلق ، وأيضا معاناة الخوف من الأماكن المغلقة ، والمريض هو المهدئات المقررة ، لأنه خلال هذه الدراسة يجب أن يبقى غير متحرك.

يجب أن يحصل الطبيب على موافقة خطية من المريض أو من أقاربه للدراسة ، كما يجب عليه معرفة ما يلاحظه المريض في حالة عدم توافقه مع اليود (المأكولات البحرية) وعوامل التباين. في حالة الحساسية لليود ، من الضروري وصف مضادات الهيستامين بطريقة وقائية أو لإلغاء إدخال وسيط التباين.

طريقة لدراسة التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ

يتم إجراء الدراسة على طاولة ، ثم يتم إدخالها في المساحة الأسطوانية للماسح الضوئي ، في الوضع المستلقي على الظهر.

يقوم طبيب الفحص بتغيير تردد موجات الراديو المنبعثة من الماسح الضوئي ويقوم بتعديل جودة الصورة باستخدام جهاز الكمبيوتر.

يتم تخزين المعلومات حول الشرائح رقمياً في الكمبيوتر ، وعرضها على الشاشة ويتم الإبلاغ عنها إلى التاريخ الطبي في صورة صورة فوتوغرافية.

تعتمد الطريقة على الظاهرة الفيزيائية للرنين المغناطيسي النووي. إن نوى العديد من الذرات ، وعلى وجه الخصوص نواة ذرة الهيدروجين (البروتون) ، لها لحظة مغناطيسية مرتبطة بدورانها الدوار. يمكن اعتبار هذه النوى مغناطيسات مصغرة المنمنمة. في حقل مغناطيسي ثابت ، يمكن وضع السبين في اتجاه أو عكس خطوط القوة المغناطيسية ، وفي هاتين الحالتين تكون طاقة النواة مختلفة.

عندما تتعرض لمجال مغناطيسي الترددات الراديوية نبض خارجي مع بعض المعلمات، والتي تتسبب بالرنين المغناطيسي، يتم تغيير حقل الإجمالي المغناطيسي للكائن التي تنتجها المغناطيس الابتدائية، ثم يضمحل إلى الصفر بسبب إعادة توجيه يدور من وقت الاسترخاء الطولي (تي جيه)، وأيضا بسبب انتهاك تماسك يدور الفردية تحت تأثير البيئة لوقت الاسترخاء العرضي (T2).

تسجل هذه التغييرات مجسات خاصة ، في حين أن حجم الإشارة المغناطيسية الناتجة يتطابق مع التركيز المحلي للنواة ، ومن قيم T1 و T2 ، يمكن الحكم على التركيبات الكيميائية التي يتم تضمينها فيها. بمساعدة معالجة الكمبيوتر ، يتم إعادة توزيع صورة توزيع النوى المقابلة على "الشرائح" أو حجم الدماغ.

عند استخدام المغناطيس التي خلق مستويات عالية من شدة المجال المغناطيسي، يمكن أن تتعرض للإشارة إلى التحليل الطيفي مع الافراج عن عناصر مرتبطة ليس فقط ذرات الهيدروجين ولكن أيضا الفوسفور (على سبيل المثال، لدراسة توزيع الأيض ATP) والكربون والفلور. بما أن زمن التعرض (دقة الوقت) ينخفض أيضاً (حتى عدة ثوان وحتى 100 مللي ثانية) ، يمكن دراسة التغيرات الاستقلابية في أنواع مختلفة من النشاط الفكري. مثل هذا التعديل في الطريقة ، يسمى "التحليل الطيفي بالرنين المغناطيسي النووي" ، أو "التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي" ، لا يسمح فقط بتصور البنية ، ولكن أيضا استكشاف بعض وظائف الدماغ.

موانع التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ

• الحمل؛
• وجود على الجسم أو في الجسم من المعدن الأجانب المريض، وأشياء خاصة المغناطيسية، فضلا عن الأجهزة الإلكترونية (مثل الساعات والمجوهرات والأقواس المعدنية على ظهر السفن، شظايا)، وكذلك تأثير مجال مغناطيسي قوي قد يسبب لهم النزوح والتدفئة أو الإخراج إلى أسفل (حتى بطلان تماما MRI في المرضى الذين يعانون من منظم ضربات القلب يمكن ارتداؤها أو زرع).

[5], [6], [7], [8]

تفسير نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي

يفحص التصوير بالرنين المغناطيسي حالة هياكل الدماغ وفقا لشكلها وحجمها وكثافة الأنسجة. يجب أن يؤخذ بعين الاعتبار أن التصوير بالرنين المغناطيسي يعكس كثافة الأنسجة اعتمادا على محتوى الماء فيها ، وبالتالي ، أولا وقبل كل شيء ، مثل آفات تورم في الدماغ (ONGM) ، والأمراض الميالين ، يتم الكشف عن الأورام.

منذ أعلى تركيز من البروتونات المرتبطة بالمياه (السائل الخلالي) ومع الدهون التي تشكل غمد المايلين من الألياف العصبية، MRI تقنية يميز بوضوح بين المادة الرمادية والمادة البيضاء في الدماغ، ويجعل الفضاء مملوءة بسائل (البطينات في الدماغ، وذمة، والخراجات) يسمح تشخيص ضامر والمزيل للعمليات، والأورام، وأيضا لتلقي توزيع ثلاثي الأبعاد لعدد من المركبات (الكولين اللاكتات).

العوامل التي تؤثر على النتيجة

التصوير بالرنين المغناطيسي طريقة قيود معينة (وخاصة عند استخدام المعدات التي توفر مستوى منخفض نسبيا من شدة المجال المغناطيسي 0،12-0،15 T) - مدة التعرض، والتي يمكن أن تصل إلى 10-15 دقيقة، عندما يكون المريض يجب الحفاظ على موقف ثابت (ليس من الممكن دائما عندما دراسة الأطفال وكبار السن والمرضى العقليين القلقين). في هذه الحالات، من الممكن استخدام التخدير العام أو العضلات مرخيات [العقاقير استخدام مضاد للقلق (المزيلة للقلق، المزيلة للقلق) قد لا تكون كافية للمرضى الإغاثة السيارات الأرق]، والنظر بعناية نسبة دراسة تشخيصية مفيدة وخطر حدوث مضاعفات من تطبيق الأدوية المحددة المجموعات.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

مضاعفات

إن غياب الإشعاع المؤين يجعل طريقة التصوير بالرنين المغناطيسي آمنة للغاية ، والتي تحدد استخدامها على نطاق واسع. لم يتم وصف مضاعفات طريقة التصوير بالرنين المغناطيسي. كآثار جانبية ، كان هناك بعض التحسن في تدفق الدم الدماغي في 10-15 ٪ من المرضى (وهو ما يرتبط بتغير في الخصائص الريولوجية للدم تحت تأثير المجال المغناطيسي).

عند إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي على النقيض في المريض ، من الممكن حدوث تفاعلات الحساسية تجاه عامل تباين في شكل شعور بالحرارة أو الصداع أو طعم المعدن في الفم أو الغثيان أو القيء. بعد الانتهاء من دراسة طويلة المدى في وضع أفقي ، قد يعاني المريض من انخفاض ضغط الدم الانتصابي.

[16], [17], [18], [19]

طرق بديلة

في غياب معدات التصوير بالرنين المغناطيسي ، فإن أفضل بديل هو إجراء فحص CT مع الأخذ في الاعتبار خصائص وقيود الطريقة.

[20], [21], [22], [23]