التصوير بالرنين المغناطيسي للكبد

التصوير بالرنين المغناطيسي للكبد - طريقة للتصوير بالرنين المغناطيسي ، والتي تستخدم في الحالات التي يكون فيها مطلوبا لإنشاء أو تمييز أو توضيح تشخيص أمراض الكبد. هذا إجراء تشخيصي فعال للغاية ، لا يدوم لأكثر من 40 دقيقة.

أساس التصوير بالرنين المغناطيسي هو استخدام الخصائص المغناطيسية للبروتونات موزعة في جميع أنحاء الجسم. في الممارسة السريرية ، يتم استخدام صور T1 و T2. عند الصورة T1 ، يتم قياس معدل عودة البروتونات إلى الموضع الأولي في مجال مغناطيسي خارجي بعد قياس نبضة تردد راديوي. إذا T2 قياس سرعة الدولة الناتج صورة من البروتونات بسبب اختلاف المحاور التأثيرات الكهرومغناطيسية أحادي الاتجاه البروتونات المجاورة (سرعة الحد من موجات الراديو).

MRI يسمح يفرق أنسجة الكبد التي تحتوي على كميات مختلفة من الدهون والماء، إلى تقدير دقيق لمجرى الدم، ولها حل السلطة عالية في التشخيص التفريقي العقد التجدد تشمع وسرطان الكبد.

حاليا، وزيادة الاستخدام هو تصوير الأقنية الصفراوية بالرنين المغناطيسي، مما يسمح التصور في القناة الصفراوية خارج الكبد البينية و، والذي يستخدم في تشخيص التهاب الطرق الصفراوية المصلب البدئي، "معوق" اليرقان.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

مؤشرات لاستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للكبد

يحدد التصوير بالرنين المغناطيسي للكبد موثوقية المرارة والقنوات الصفراوية ، وكذلك أمراض الكبد. الأبحاث تساعد على اكتشاف:

• خُرَاجٌ كَبِدِيّ
• الانحلال الدهني للأنسجة الكبدية.
• علامات تليف الكبد.
• أورام حميدة
• الحثل الكبدي؛
• أضرار في أنسجة الكبد نتيجة للصدمة ؛
• حصى في المرارة.

في معظم الأحيان ، يتم استخدام إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي في الحالات التالية:

• إذا كان هناك اشتباه في حصى في المرارة ؛
• مع اليرقان من المسببات غير المعدية.
• للاشتباه في مرض الأورام.
• مع تغير كبير في حجم الكبد.
• مع إمكانية تكوين النقائل السرطانية في الكبد ؛
• مع ألم في منطقة الكبد من نشأة غير مفهومة.

في كثير من الأحيان في علاج الأمراض الأورام ، ويستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي الكبد لرصد فعالية العلاج.

مع مساعدة من التصوير بالرنين المغناطيسي ، يمكن فحص الكبد عن طريق طريقة البنكرياس وتضخم القولون أو cholecystocholangiography. تسمح الإجراءات بتحديد تلف الكبد الخبيث ، للتحكم في العمليات التي تحدث في العضو.

في كثير من الأحيان عند اللجوء إلى استخدام عامل تباين التصوير بالرنين المغناطيسي الذي يمكن أن يميز هيكل ذمة أنسجة الكبد ضعاف.

التحضير ل MRI للكبد

إذا كان لديك اتجاه طبي للتصوير بالرنين المغناطيسي للكبد ، فلا تقلق: لأن هذا الإجراء آمن تمامًا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تحضير التصوير بالرنين المغناطيسي للكبد ليس بهذه الصعوبة. هنا ما يحتاج المرضى إلى معرفته قبل الإجراء:

• قبل الفحص بالرنين المغناطيسي للكبد يجب الامتناع عن تناول الطعام والسوائل لمدة 5 ساعات قبل الإجراء. ما هو؟ لملء المرارة في وقت الدراسة كان أقصى ؛
• إذا كنت ستقوم بإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للكبد مع تباين ، تذكر ما يلي:
  • لمدة 24 ساعة ، والتخلي عن الطعام الذي يسبب انتفاخ البطن ؛
  • لمدة 2-3 أيام لا تأكل الحلويات والكعك ؛
  • في اليوم الذي يتم فيه التخطيط للدراسة ، من الأفضل عدم تناول أي شيء ، وليس شرب الشاي والقهوة ؛
  • يجب أن يحدث الأكل الأخير في موعد لا يتجاوز ست ساعات قبل الدراسة ؛
  • إذا كان انتفاخ البطن لا يزال موجودًا ، يجب أن تخبر الطبيب بذلك مسبقًا وأن تأخذ حبة الدواء التي يحددها الطبيب (على سبيل المثال ، الفحم المنشط والفحم الأبيض والإسبوميزان) ؛
  • قبل 30 دقيقة من الفحص ، من المستحسن أن تأخذ دواء مضاد للتشنج (على سبيل المثال ، لا shpu) ؛
  • قبل الذهاب إلى الإجراء ، أحضر معك كل الوثائق الضرورية (عادة ما تكون نتائج الدراسات السابقة).

يجب مراعاة الجوانب التالية:

• عندما تذهب إلى الإجراء ، لا ترتدي الملابس بعناصر معدنية (الأزرار ، المزالج ، إلخ). خلاف ذلك ، سيتم عرض عليك التغيير.
• لوقت البحث فمن الضروري إزالة ساعة اليد ، سلسلة ، الاقراط ، الخواتم.
• من المستحسن عدم استخدام مستحضرات التجميل ، لأن العديد من الوسائل يمكن أن تشمل المعادن.
• لا تأخذ معك أي أجهزة كهربائية وبطاقات دفع - يمكن أن تتضرر من الحقول المغناطيسية.

أخبر الأخصائي الذي سيجري الامتحان إذا كان هناك غرسات معدنية أو أطراف صناعية أو دبابيس أو ما إلى ذلك في جسمك ، فبعض الوشم يشمل أيضًا معدنًا (على شكل دهانات) ، والذي يمكن أن يسبب تهيجًا في الجلد. في بعض الأحيان ، قبل الإجراء ، يتم فحص المريض باستخدام جهاز الكشف عن المعادن.

كيف يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للكبد؟

في الوقت الحالي توجد أجهزة تصوير بالأشعة في النسخة المفتوحة والمغلقة (نفق). واحدة من أكثرها شيوعا هي آلة النفق. الجانب السلبي هو أن المريض يجب أن يبقى في الفضاء المحصور لفترة طويلة ، والتي يمكن أن تقدم بعض الصعوبات ، على وجه الخصوص ، شعور بعدم الراحة.

الجهاز المفتوح عبارة عن غرفة تشبه غرفة الأشعة السينية. عند البحث عن نوع مفتوح ، يمكنك الاقتراب من المريض ، والاطلاع على حالته ، والحديث: وهذا مهم بشكل خاص عند إجراء العملية في المرضى المسنين والأطفال.

الدراسة تسمح لك بالنظر في الجهاز الضروري (في هذه الحالة ، الكبد) في شكل قطع. لذلك ، عادة ما يتم عرض نتائج التصوير الشعاعي الطبقي على سطح كبير مع العديد من الصور الفوتوغرافية لكل طبقة من الجهاز.

يمكن أن تستغرق العملية نفسها حوالي 30-40 دقيقة ، في حالات نادرة - تصل إلى 1.5 ساعة.

يتم وضع الممتحن في نفق الجهاز. هناك ، يجب أن تظل ثابتة أثناء الإجراء بأكمله ، لأن أي تحركات يمكن أن تؤثر سلبًا على جودة الصور الفوتوغرافية.

من أجل إقامة مريحة أكثر للمريض في النفق ، يتم تركيب دوران الهواء وتركيب الإضاءة. الإجراء ، كقاعدة عامة ، لا يساهم في تغيير الحالة الصحية وأي أعراض غير سارة.

قبل الإجراء ، يمكن إعطاء المريض إعدادًا مختلفًا ، اعتمادًا على الحاجة وعلى تعليمات الطبيب.

التصوير بالرنين المغناطيسي للكبد مع النقيض

حاليا ، هناك نوعان رئيسيان من التصوير بالرنين المغناطيسي للكبد مع تباين:

• يتضمن الخيار الأول حقنة وحيدة في الوريد من المادة قبل بدء إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي. يتم حساب الدواء المحقون من نسبة 0.2 ملغ لكل كيلوغرام من وزن المريض الذي تم فحصه.
• يوفر البديل الثاني إدخال بالتنقيط في الوريد للمحتوى. بواسطة جهاز قياس خاص ، من الممكن التحكم في جرعة وسط التباين المدارة أثناء إجراء التصوير المقطعي. ويطلق على هذا النوع من الإدارة أيضًا تباينًا في البلعة ، ويستخدم في التصوير بالرنين المغناطيسي الديناميكي على النقيض من ذلك.

يمكن استخدام وسط التباين في إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي عند اكتشاف الورم ، لتحديد حجمه وبنيته وشكله. بسبب التباين ، يمكن أن يكون الجهاز قيد الدراسة مفصلاً بشكل واضح.

عادة ما يتم تنفيذ المادة في الوريد: لا تشكل هذه الحقنة أي خطر على الجسم.

بالنسبة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي للكبد ، يمكن استخدام عوامل التباين التالية:

• «Omniskan".
• "Magnevist".
• "Gadovist".
• Primovist.
• "Dotare".

يتم توليف هذه الاستعدادات من مجمع كلاب الجادولينيوم ، ليس لديهم أي سمية وغير مصحوبة بتطوير تأثير جانبي. المظاهر التحسسية ردا على هذه الأدوية نادرة للغاية. ومع ذلك ، إذا كان هناك شك في إمكانية تطوير الحساسية ، لا تستخدم مستحضرات التباين لمثل هذا المريض.

التصوير بالرنين المغناطيسي للكبد مع بريما

العلاج الجراحي لأورام الكبد كل عام هو أكثر نجاحا وفعالية. أحد أسباب ذلك هو استخدام تقنيات تصوير جديدة مع عوامل تباين كبدية.

وكيل التباين المبتكر "Primovist" يحتوي على حمض gadoxetic ، الذي لديه ميل لخلايا الكبد. بعد حقن Primovist في الوريد ، فإن وسائل عن طريق تدفق الدم تصل بسرعة إلى خلايا الكبد. يصبح من الممكن تشخيص ليس فقط أمراض الكبد ، ولكن أيضا القنوات الصفراوية.

Primovistu نظرا لكل إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن الكشف عن وجود ورم في الكبد، حميدة أو خبيثة الاعتراف عملية للكشف عن وجود نقائل، يميز الأورام الكبد الأمهات التي كتبها الانبثاث الثانوية.

وفقا للدراسات ، يمكن أن يكون استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للكبد مع التهاب Primovitis من أكثر التقنيات التشخيصية المفضلة ، سواء من الناحية الطبية أو الاقتصادية.

استخدام Primavista يشجع على ظهور مستوى جديد تماما من التصوير بالرنين المغناطيسي للكبد والقنوات الصفراوية ، وبالتالي زيادة جودة وموثوقية التشخيص.

موانع الاستعمال ل MRI للكبد

موانع الاستعمال المطلقة ل MRI للكبد تشمل:

• وجود جهاز تنظيم ضربات القلب ؛
• تثبيت إطار الصلب Elizarova.
• يزرع المعدن
• زراعة الكترونية
• وجود المشابك على أوعية المخ.

موانع الاستعمال النسبية تشمل:

• وجود محفزات اصطناعية للجهاز العصبي.
• وجود جهاز للإعطاء المنتظم للأنسولين ؛
• مجازة تاجية ، استبدال صمام القلب بواحدة اصطناعية ؛
• وجود أطراف اصطناعية غير قابلة للإزالة ؛
• المرحلة اللا تعويضية من مرض نقص تروية القلب ؛
• الثلث الأول من الحمل ؛
• رهاب الوجود في مكان ضيق ؛
• بعض المرض العقلي.
• حالة التسمم الكحولي أو المخدر ؛
• الوزن الزائد المفرط (أكثر من 150 كجم) ؛
• الحالة الحرجة للصحة للمريض.

مع إيلاء اهتمام لحقيقة أن المريض سيكون في حالة من عدم الحركة الكاملة خلال كامل مسار الدراسة ، يمكن استخدام التخدير العام لبعض المرضى. لمنتجع التخدير:

• عند فحص الأطفال الصغار.
• في هجمات نوبات الهلع أو الصرع.
• اضطرابات الصحة العقلية.
• مع ألم شديد ، وعدم السماح لاتخاذ موقف استرخاء ضروري للجسم.
• في ظل وجود الخوف من الأماكن المغلقة.

[8], [9], [10]

سعر MRI للكبد

قد تختلف تكلفة إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للكبد اعتمادا على خصائص المعدات التصوير المقطعي المقدمة ، فضلا عن خصوصية المركز الطبي المحدد. جمعنا معلومات عن متوسط طلبات السعر لهذا الإجراء في العاصمة:

• التصوير بالرنين المغناطيسي من تجويف البطن (الكبد) - 90-110 $.
• MRI من المرارة والقنوات الصفراوية - 60-70 دولار.
• التصوير بالرنين المغناطيسي إضافية على النقيض - 150 دولار.
• التصوير بالرنين المغناطيسي للكبد باستخدام عامل التباين المريض - 130 دولار.
• التصوير بالرنين المغناطيسي إضافية مع تباين المريض - 80 دولار.
• تثبيت نتيجة التصوير بالرنين المغناطيسي للكبد على الفيلم - 8-9 دولار.
• تكرار نتيجة التصوير بالرنين المغناطيسي للكبد على قرص أو وسط تخزين آخر - 4-5 دولارات.

إذا كنت بحاجة إلى أخصائي استشاري في قراءة النتائج وفك شفرتها ، فيتم دفع هذه الخدمة ، كقاعدة عامة ، بالإضافة إلى ذلك. يمكن لبعض المؤسسات الطبية إجراء الخصومات والترقيات للإجراءات التشخيصية ، بما في ذلك التصوير بالرنين المغناطيسي للكبد ، والتي يجب تحديدها عند دفع تكاليف الدراسة.